功能性鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎

在功能性鼻内窥镜手术（FESS）中采用保留中鼻甲内侧壁、切除鼻道窦口复合体病灶治疗慢性鼻窦炎35例。随访3-17个月。结果：中鼻甲形态恢复正常31例（88.6%),上颌窦、蝶窦窦口开放良好30例（86%）,鼻窦炎治愈29例（82.8%)。提示在FESS中保留中鼻甲内侧壁,同时切除鼻道窦口复合体病灶,既可提高慢性鼻窦炎的治愈率,又符合人体鼻腔生理功能。     

鼻内窥镜下手术治疗鼻窦炎311例疗效观察

目的探讨鼻内窥镜下手术治疗鼻窦炎的临床疗效。方法采用鼻内窥镜下手术切除鼻道窦口复合体病灶与保留中鼻甲内侧壁进行治疗鼻窦炎311例。结果中鼻甲形态恢复正常264例(占85．0％)，上颌窦、蝶窦口开放良好259例(83．3％)。一期治愈255例(82．0％)，延期治愈42例(13．5％)，无效14例(4．5％)。出现并发症15例(4．8％)。结论鼻内窥镜下手术切除鼻道窦口复合体与保留中鼻甲内侧壁治疗鼻窦炎效果较理想。     

鼻内窥镜下治疗鼻窦炎120例临床分析

目的评价鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床疗效，探讨影响疗效的因素。方法术前常规行鼻内窥镜检查和鼻窦CT冠状位和水平位扫描，采用鼻内窥镜下手术切除鼻道窦口复合体病灶治疗鼻窦炎120例。结果一期治愈106例（86．7％），延期治愈12例（10％），无效2例（3．3％）。结论鼻内窥镜下切除鼻道窦口复合体是治疗慢性鼻窦炎的有效方法，合理的麻醉选择、熟练的手术技巧及规范的术后处理是提高疗效的关键。     

鼻内镜下中鼻甲成形术治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效观察

目的：探讨内窥镜鼻窦手术中中鼻甲成形术的方法及疗效。方法：近4a，对我院收治36例中鼻甲形态与结构异常的慢性鼻-鼻窦炎病例，在鼻内镜下行中鼻甲成形术，同时切除窦口-鼻道复合体病灶，术后随访6个月～8个月。结果：总有效率94．4％（34／36），无效5．6%（2／36）。结论：中鼻甲成形术能有效的重建中鼻甲正常形态和功能，有效地提高慢性鼻-鼻窦炎的治疗效果。     

功能性鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎

炎35例。随访3～17个月。结果中鼻甲形态恢复正常31例(88.6%),上颌窦、蝶窦窦口开放良好30例(86%),鼻窦炎治愈29例(82.8%)。提示在FESS中保留中鼻甲内侧壁,同时切除鼻道窦口复合体病灶,既可提高慢性鼻窦炎的治愈率,又符合人体鼻腔生理功能。     

鼻内窥镜下鼻腔鼻窦手术51例临床分析

目的在鼻内窥镜鼻腔鼻窦手术中,摘除鼻息肉、切除筛窦及开放窦口鼻道复合体的同时,再根据病变程度对中鼻甲、钩突、鼻腔黏膜等进行恰当处理,以提高手术疗效。方法在强化局麻下,对51例慢性鼻窦炎鼻息肉患者行鼻内窥镜手术。术后常规使用抗生素激素并换药。结果 51例患者中均随访半年以上,治愈42例（82.4%）,好转7例（13.7%）,无效2例（3.9%）。术后24h内出血1例,无严重术中术后并发症。结论鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉疗效较好,在强化局麻下也可很顺利完成。手术中除对鼻息肉进行彻底钳除外,还应对中鼻甲、钩突、鼻腔黏膜等组织结构进行恰当的处理。在彻底清除病变组织的同时,正常的组织结构得到了最大的保护,可更好地恢复鼻腔鼻窦黏膜纤毛的清除功能,伤口愈合的更好更快,疗效更佳。     

经鼻内窥镜鼻窦手术106例

目的：探讨影响鼻内窥镜鼻窦手术疗效的因素及并发症的预防。方法：对行鼻内窥镜手术106例（158例）鼻腔、鼻窦疾病的临床资料进行总结。结果：106例病例全部随访6－24个月，其中慢性鼻窦炎治愈72例（73．5％），好转24例（24．5％），无效2例（2．0％）。4例上颌窦囊肿和2例蝶窦囊肿，2例筛窦内翻性乳头状瘤，随访一年以上，均无复发。结论：鼻内窥镜手术的适应证要选择好，术前需作鼻窦冠状CT扫描；术者应有熟练的鼻部解剖基础，并熟练掌握鼻内筛窦切除的技巧；中鼻甲是鼻内窥镜术中最重要的定位标志；术中随访换药对提高治愈率防止复发很重要。     

鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎156例临床分析

目的评价鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床效果,分析影响手术效果的原因。方法156例慢性鼻-鼻窦炎患者术前行常规鼻内镜检查和鼻腔冠状位CT扫描,部分病例加水平位扫描。采用鼻内镜手术切除窦121鼻道复合体病灶,开放鼻窦开口,术后随访6～12个月。结果156例患者中治愈116例（74．3％）,好转31例（19．9％）,无效9例（5．8％）,总有效率为94．2％。结论鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎具有良好效果,术中正确处理相应病变及规范的术后处理是提高疗效的关键。     

鼻内窥镜手术中鼻甲不同处理方法与疗效的关系

鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎已得到广泛应用 ,但在一些细节处理上尚有争议 ,如手术中是否保留中鼻甲等[1-3 ] ,对既保留中鼻甲的形态和功能 ,又避免中鼻甲与鼻腔外侧壁的粘连 ,并保持术后中鼻道及鼻窦窦口的通畅引流 ,也有不同的见解。临床发现 ,中鼻甲存在肥厚及息肉样变等病变时 ,易导致窦口鼻道复合体阻塞、术后鼻腔粘连 ,术后疗效也差。我们对 12 3例慢性鼻窦炎和 /或鼻息肉患者行鼻内窥镜手术 ,根据中鼻甲病变情况采取不同处理方法 ,探讨了不同中鼻甲处理方法与手术疗效及鼻功能恢复之间的关系。1　资料与方法1.1.　临床资料　 1999年 …     

鼻内窥镜微创手术治疗60例蒙古族慢性鼻窦炎鼻息肉疗效分析

目的：探讨提高鼻内窥镜手术疗效的方法。方法：对60例蒙古族慢性鼻窦炎、鼻息肉患者行经鼻内镜手术。结果：60例患者中随访0.5年以上者54例,治愈41例（75.9%）,好转8例（14.8%）,无效5例（9.3%）,总有效率90.7%。眶纸板损伤1例,视力无损伤;术后出血1例,中鼻甲与鼻中隔粘连2例（2侧）,经换药治疗均治愈,无严重术后并发症。结论：鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉具有良好的疗效,手术操作熟练准确、彻底清除病变是手术成功的重要保证。     

中鼻甲低温等离子消融在鼻内窥镜手术中的应用

目的探讨中鼻甲低温等离子消融在慢性鼻窦炎鼻内窥镜手术治疗中的作用。方法回顾分析40例中鼻甲行低温等离子消融的鼻内窥镜手术的临床资料。结果术后3个月,中鼻甲形态恢复满意者36例（90.0％）,3例（7．5％）中鼻甲再次出现水肿或息肉样变,发生粘连1例（25％）。术后6个月,所有患者的症状消失或改善。结论在保留中鼻甲的内窥镜鼻窦手术中,中鼻甲行等离子消融,既保留了中鼻甲的形态和生理功能,又防止术后黏连,对提高鼻内镜的疗效有积极的作用。     

鼻内窥镜三径路治疗上颌窦病变

目的：探讨提高慢性鼻窦炎疗效的方法。方法：对51例伴有上颌窦病变的慢性鼻窦炎患者行鼻内窥镜和犬齿窝、下鼻道钻孔联合进路手术,彻底清除病变。结果：按照FESS－97海口疗效评定标准,术后随访2月－6年,治愈37例（76．5％）,好转10例（19．6％）,无效2例（3．9％）,总有效率96％。结论：该方法可较彻底清除上颌窦病变,恢复上颌窦的生理性引流通道,创伤小,弥补了经鼻内窥镜鼻窦手术在处理上颌窦病变时的局限性。     

30例鼻内窥镜手术的中鼻甲处理

鼻内窥镜手术中鼻甲处理一直存在争议,如何妥善地处理中鼻甲与术后疗效密切相关,现就30例鼻内窥镜手术中对中鼻甲的处理进行探讨。资料与方法:鼻内窥镜手术30例,男16例,女14例。年龄18—68岁,平均年龄34岁。均为双侧慢性鼻窦炎鼻息肉患者。在鼻内窥镜下行鼻息肉摘除,鼻道-窦口复合体或筛窦手     

鼻内窥镜手术的中鼻甲处理

鼻内窥镜手术中鼻甲处理一直存在争议,如何妥善的处理中鼻甲与术后疗效密切相关,现就30例鼻内窥镜手术对中鼻甲的处理进行探讨。1 资料与方法 鼻内窥镜手术30例,男21例,女9例。年龄18～76岁,平均年龄38岁。均为双侧慢性鼻窦炎、鼻息肉患者。在鼻内窥镜下行鼻息肉摘除,鼻道窦口复合体或筛窦手术后,1侧切除部分中鼻甲,1侧保留中鼻甲。统计术后住院鼻腔清理时间。术后2～5个月后复查鼻腔粘连情况和手术前后的嗅觉变化(检查粘连的方法,采用耳鼻咽喉科常规检查及内窥镜检查,嗅觉检查为直接嗅气味的主观测定法)。2 结果2.1 术后住院鼻腔清理时间:中鼻甲部分切除侧8～11d,平均9.2d;中鼻甲保留侧为7～9d,平均为7.9d。前者明显     

经鼻内窥镜鼻窦手术150例临床疗效观察

目的观察鼻内窥镜鼻窦手术治疗鼻窦炎、鼻息肉的远期疗效。方法对150例（216侧）慢性鼻窦炎、鼻息肉患者进行鼻内窥镜鼻窦手术，术后随访1年。结果治愈96例（64．0％），好转46例（30．7％），无效8例（5．3％）总有效率94．7％。结论鼻内窥经鼻窦手术治疗鼻窦炎、鼻息肉具有良好的疗效，术中采用合适浓度的肾上腺素液能达到很好的止血效果，术中中鼻甲的正确处理，术后定期随访能提高治愈率，减少并发症。     

功能性鼻内窥镜手术不同中鼻甲处理方法与疗效关系

目的 :探讨功能性鼻内窥镜手术不同中鼻甲处理方法与慢性鼻窦炎手术疗效及鼻功能恢复之间的关系。方法 :为 16 2例、30 2侧慢性鼻窦炎和 (或 )鼻息肉患者行功能性鼻内窥镜手术。中鼻甲病变包括肥厚及息肉样变。依中鼻甲切除与否分为中鼻甲切除组与保留组 ,按分层抽样、摒弃Ⅰ型和Ⅱ型 1期病例的原则分组。结果 :(1)中鼻甲保留组治愈、好转及无效分别为 72 % (36 /50 )、2 8% (14/50 )和 0 ;中鼻甲切除组治愈、好转及无效分别为 76 % (38/50 )、2 4 % (12 /50 )和 0。经 χ2 检验两者差异无显著性 ;(2 )中鼻甲保留组术后平均清理时间 12 2d ,中鼻甲切除组术后平均清理时间 10 8d ,差异有高度显著性 (t=5 0 9,P <0 0 1) ,(3)术后随访 6月～ 1年 ,中鼻甲保留组出现黏连 6例 (12 % ) ,中鼻甲切除组则无黏连。结论 :保留病变中鼻甲可延长术后鼻腔清理时间 ,增加术后鼻腔黏连机会。行功能性鼻内窥镜手术时应酌情切除病变部分的鼻甲     

鼻内窥镜手术150例临床疗效观察

目的 探讨鼻内窥镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效的相关因素。方法 对150例内窥镜鼻窦手术进行临床疗效分析，其中Ⅰ型35例（23．3％）、Ⅱ型68例（45．3％）、Ⅲ型47例（31．3％）。术后随访6—36个月，平均12个月。结果 治愈98例（65．3％），好转44例（29．3％），无效8例（5．3％），总有效率94．7％。结论 鼻窦内窥镜手术是目前治疗慢性鼻窦炎最有效的方法，术中正确处理中、下鼻甲，术后疗效与临床分型，随访处理关系密切，定期随访可提高治愈率，减少并发症。     

内窥镜鼻窦手术保留与切除中鼻甲的临床意义

目的：探讨内窥镜鼻窦手术（ESS）中保留或切除中鼻甲对筛窦术腔愈合以及对鼻中隔粘膜的影响。方法：（1）选取39例慢性鼻窦炎病人（Ⅰ型2期6例，Ⅰ型3期1例，Ⅱ型2期17例，Ⅱ型3期9例，Ⅲ型6例，不含Ⅰ型1期，Ⅱ型1期）。采取同-患者一侧切除中鼻甲，而另一侧保留中鼻甲的方法；（2）应用鼻内窥镜观察中鼻甲保留侧和切除侧和切除侧筛窦术腔愈合时间，筛窦术腔闭塞和鼻中隔鼻甲的发生率。结果：（1）中鼻甲保留侧和切除侧，两侧筛窦术腔愈合时间分别平均为2.90个月和4.47个月；（2）两侧鼻中隔鼻甲出现率分别为10.2%和33.3%；（3）两侧筛窦术腔闭塞率分别为15.3%和46.2%。结论：内窥镜鼻窦手术中应尽可能保留中鼻甲，对筛窦术腔的愈合和减少筛窦术腔闭塞有积极作用。     

青少年鼻窦炎的手术治疗（附38例病例分析）

为探讨青少年鼻窦炎手术治疗的可行性，对３８例（７２侧）８岁～１６岁鼻窦炎患者施行局麻手术。３８例中慢性上颌窦炎（包括鼻道窦口复合体炎症）２８例（５５侧）采用勾突切除、筛窦开放及中鼻道开窗术式（内窥镜下功能手术２６侧）。全组鼻窦炎并发鼻息肉１０例（１６侧）采用鼻内筛窦切除、中鼻道开窗术式，伴随下鼻甲或腺样体肥大者行电烧或激光处理。术后０５ａ随访３３例（８９％），４２侧（５８％）中鼻道开窗保持通畅。认为选择术式和提高手术技巧是成功的关键。     

鼻内镜下手术治疗慢性鼻窦炎临床疗效分析

目的:观察鼻内窥镜下手术治疗慢性鼻窦炎的临床效果。方法:回顾性分析126例慢性鼻窦炎患者的临床资料,所有患者均采用鼻内镜下手术治疗。结果:126例患者手术均获成功,成功率为100%,术后2年,治愈64例,好转42例,无效20例,总有效率为84.1%。术后并发症发生率为4.8%。术后随诊6～24个月,术后鼻腔黏连6例,黏连部位主要发生在中鼻甲与鼻中隔或鼻腔外侧壁,同时行下鼻甲部分切除术的患者主要为下鼻甲与鼻中隔黏连。结论:慢性鼻窦炎采用鼻内窥镜下手术治疗效果较为理想,加强术后护理管理对降低术后并发症的发生十分重要。