胼胝体切开术治疗难治性癫痫2例报告

我院从1985年5月至1987年7月,采用切开胼胝体治疗难治性癫痫患者2例,现报写如下。一般资料 2例均为男童,年龄分别为为9岁和13岁。病因均为高热后癫痫。癫痫病程5～7年。发作类型为局限性一全身性发作。1例每天发作10次左右,1例2～3天发作1次。2例发作均无时间诱因关系,发作持续时间1～5分钟。脑电图检查:均有明显的癫痫放电。均在全麻下切开胼胝体前部5～7cm。手术结果 1例随访3年,1例随访1年半。1例癫痫发作次数由术前每日10次左右减少到2个月发作一次,1例术后84天发作1次,较术前明显减少,发作由术前的全身发作减轻到局部小发作,时间较术前短,不足1分钟。     

反复眩晕发作的颅后窝多发性蛛网膜囊肿1例报告

范××,男,8岁,因反复眩晕发作近3年而入院。缘于1978年1月某日玩要中突然头晕欲倒,外物呈逆时针方向旋转,约2～3分钟后自然消失,此后每10～15天发作1次。严重时则卧床1～2天和不敢睁眼。1980年10月起眩晕发作频繁,每2～3天1次,有时每日发作,每次持续1～2小时。发作时伴呕吐及四肢抽搐,但无意识丧失。检查:发育正常,左上腭     

晚期创伤后癫痫的诊断和治疗

晚期创伤后癫痫是颅脑创伤后常见的并发症 ,我科近 5年来收治这类病人共 18例 ,通过影像学及神经电生理检查后 ,进行了手术治疗 ,现就诊断和治疗问题进行探讨。临床资料一般资料 ,男性 11例 ,女性 7例 ,年龄 9～ 55岁 ,平均年龄 2 7 5岁。病程 2～ 6年。颅脑损伤史14例 ,产伤史 4例。均在损伤后 1月～ 3年内发生癫痫。发作类型以复杂部分性发作 5例 ,部分性发作继发全身发作 3例 ,全身性发作 9例 ,发作呈癫痫持续状态 1例。发作频率 1～ 10次 天 8例 ,每隔 2～ 3天发作 3例 ,每月发作 3～ 10次 5例 ,另 1例每年发作 4～ 5次 ,但每次发作呈…     

非典型失神发作持续状态一例

非典型失神发作持续状态临床罕有报道,现报告1例。 患者,男,12岁。因昏睡、四肢不动5天入院。5天前患者突感头晕、视物不清,随之四肢无力而跌倒,继之昏睡不动伴尿失禁。既往有类似发作史6年,每年发作2～3次。发作时持续昏睡5～12天不等,唤之能睁眼,但不能发声,且四肢极度无力致不能抬头和翻身。经当地医院治疗或自然缓解。病程中2次发作时伴     

多种术式治疗顽固性癫痫的长期随访

我院自 1 992年 1 0月至 1 998年 5月 ,采用多种术式治疗顽固性癫痫 4 6例。经长期随访 ,取得了较好的效果 ,现报告如下 :资料与方法1 .一般资料　本组男 34例 ,女 1 2例 ,年龄 8～4 4岁 ,平均 2 8岁 ,病程 4～ 1 5年 ,平均 9.5年。每个病人服用过 4种以上不同抗癫痫药 ,如苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥、丙戊酸钠或氯硝安定 ,且病程后期同时服用 2～ 3种抗癫痫药仍不能控制癫痫发作。服药状态下发作频率 ,为数次 /天～ 2次 /月。单纯部分性发作 6例 ,复杂部分性发作 5例 ,部分性发作发展至全身性发作 7例 ,强直 -阵挛性发作 2 4例 ,失神发…     

以发作性思维呆滞、反应迟钝为突出表现的非惊厥性癫痫持续状态1例报告

以发作性思维呆滞 ,反应迟钝为突出表现的非惊厥性癫痫持续状态临床少见 ,现报告 1例如下。1　病例报告某男 ,8岁。于 2 0 0 1年 6月 2 4日就诊。患儿于 3年前 ,突然出现思维呆滞 ,反应慢 ,问话不答 ,对周围的事物淡漠 ,话少 ,懒动 ,持续 2～ 3天 ,自行消失。发作期间神志清楚 ,无苍白、大汗、呕吐及抽搐 ,无尿、便失禁。发作后一切如常 ,无头痛、嗜睡。3年来上述症状反复发作 ,多则 1个月发作 2～ 3次 ,少则 1个月发作 1次。每次发作持续时间长则 3ｄ ,短则 2ｄ ,症状完全同前。曾多次到医院就诊 ,均无明确诊断。患儿既往体健 ,平时学习尚…     

扭转性发作1例报告

扭转性发作是一种较少见的癫痫发作形式。发作时以躯体扭转为主要表现 ,意识保持清楚。现报告 1例如下。1　病例　女 ,12岁。因反复发作性躯体右转 1年 ,加重 7天于 2 0 0 1年 4月 17日来我院门诊。患者突然发作 ,身体以中轴为中心向右旋转 (坐位时 ,仅头部右转 ) ,双眼球右侧凝视 ,右口角抽搐 ,有时伴不自主发笑 ,持续 1分钟左右自行缓解 ,发作时神志清楚 ,发作后稍有头晕。开始时数天发作 1次 ,但近 1周发作频繁 ,每 1～ 2小时发作 1次。患者系第一胎 ,顺产。发育良好 ,智力正常 ,学习成绩优秀。无头部外伤、脑部和躯体疾病史。无家族类似…     

阵发性室上性心动过速误诊为惊恐障碍一例

患者女性 ,4 5岁 ,农民。于 1999年无明显原因出现发作性心慌、胸闷、心悸、呼吸困难 ,伴有濒死恐惧 ,每次发作约数分钟至 0 .5ｈ ;发作时意识清楚 ,事后能回忆 ;发作间歇期焦虑不安 ,害怕再发作。开始约 2～ 3个月发作 1次 ,近 2个月发作较频繁 ,每月 3～ 4次 ,常在劳累或活动后发作。曾多次到当地医院内科急诊 ,均因发作停止而未能明确诊断。本次发作 1天于 2 0 0 1年 2月 1日到我院就诊。体检未见明显阳性体征 ,查心电图、脑电图、血糖均正常。诊断为惊恐障碍。予多塞平 (渐增至 15 0ｍｇ/ｄ)、氯硝西泮 (4ｍｇ/ｄ)等药物治疗及支持性心…     

心脏瓣膜病引起癫痫发作1例

患者男，63岁，生因发作性全身抽搐，意识丧失12年，加重7天，于1996年12月3日入院。患者于12年前，睡前突发全身抽搐，意识丧失，约1分钟后自行缓解。以后每2～3月发作一次，重时3～4次／日，多于夜间入睡前发生，劳累，感冒，情绪变化可诱发。曾多次于发作后查EEG，头颅CT，未见异常、经规律服用苯妥英销，卡马西平等抗癫癌药无效。于7天前，患者因劳累出现全身抽搐，3～4次／日，且连续发作，表现为突然意识丧失，口吐白沫，全身抽搐，约1～2分钟后好转，发作间或伴心慌气短，并对发作全无记忆。入院查体：神情，二尖瓣面容，半卧位，…     

长期表现发作性眩晕的室管膜瘤1例临床病理报告

患者女性,59岁。1973年起无明显原因出现发作性视物旋转,站立不稳、恶心呕吐、卧床数天自愈。约每月发病1次,间歇期正常。1976年后发作次数增多,每隔7～8天1次,间歇期自觉全身乏力。1983年2月于左颈部一阵抽痛之后出现下枕部持续性疼痛,2天后又发眩晕,并出现复视和吞咽困难,外院治疗无效,后因频繁呕吐于同年6月17日入院。     

以TIA起病的脑囊虫病1例报告

脑囊虫病最常见的临床表现是癫发作、高颅压所致头痛和视乳头水肿 ,以及脑膜炎症状和体征 ,而以短暂性脑缺血发作(TIA)起病者罕见 ,易引起误诊。现报道 1例TIA起病的脑囊虫病。1　资料男 ,4 0岁 ,因“发作性头痛、右肢无力、言语不灵半年”于2 0 0 3年 3月入院。该患者近半年来无明显诱因出现发作性头痛、右侧肢体无力、言语不灵 ,头痛以左半头部为著 ,呈强烈搏动性疼痛 ,不伴恶心、呕吐、视物旋转 ,右侧肢体肌力 0～ 3级 ,言语表达笨拙至完全不能言语 ,患者半年内有 10余次发作 ,每隔 2个月左右发作 1天 ,1天内连续发作 3～ 4次 ,每次…     

糖尿病伴发癫痫3例报告

例 1,刘某 ,女性 ,6 1岁。因发作性抽搐 3天就诊。发作时神经志不清 ,两眼上吊 ,牙关紧闭 ,口吐白沫 ,四肢抽搐。每次持续 2～ 5分钟 ,共发作 2 0余次 ,无糖尿病史。查体 :内科及神经系统正常。尿糖 ( ) ,酮体 (- ) ,空腹血糖 2 1.6 mm ol/L,CT正常。治疗 :生理盐水 5 0 0 ,10 %氯化钾 10 ml,胰岛素 8单位 ,静点日一次 ,当空腹血糖下降至 8.9mmol/ L抽搐停止。例 2 ,张某 ,女性 2 8岁。自 10天前开始发作性左上肢抽搐伴头及双眼向左侧偏斜 ,每次持续 10～ 15分钟 ,共发作 30余次 ,其中 2次意识丧失。多饮、多尿 1个月。查体 :内科及神经系…     

Kleine-Levin综合征4例报告

本文报告作者所见4例Kleine-Levin综合征。 例1 男,16岁。1974年乙醚麻醉切除阑尾后,苏醒过程中曾有胡言乱语,哭闹不安,历时4～5天。1978～1980年每年发作1次,嗜睡,缄默,少动,历时5～6天。发作前头昏,发作时反复呼唤方醒,食量大,食毕又睡,二便自理。1981年5月、6月各发1次,末次恢复期中入院。无阳性体征或精神异常。血糖、嗜酸细胞计数、胸透、心电图、脑电图、24小时尿VMA含量测定等皆正常;ACTH促发试验前后嗜酸细胞计数均无明显变化。 例2 男,16岁。因发作性贪睡3个多月于1981年10月3日入院。自当年6月28日起,先后发病6     

脑灰质异位症并脑裂畸形致癫痫1例报告

1 病例女,20岁.因发作性意识障碍、全身抽搐2天于1997年2月3日就诊 .患者2天前在谈话中突然意识丧失、四肢抽搐、两眼上翻、口吐白沫,持续1～2分钟自行缓解,共发作4次.患者出生时父61岁,母49岁,无产伤及外伤史.自幼精神发育迟滞, 左上下肢活动笨拙.查体:神志清楚,言语流利,智能稍减退.     

无意识障碍精神运动性癫癎1例

患者 ,男性 ,2 0岁。于 1年前无明显诱因出现发作性冲动 ,发作时双眼怒视 ,面色赤红 ,双拳紧握 ,并不停用拳头砸桌子、墙壁、床板等 ,或用力抓身边的东西。发作前无先兆 ,每次发作约 1分钟 ,发作无规律性 ,1天发作数次至数周发作 1次不等 ,发作时患者意识清楚 ,能回忆发作经过 ,但自己不能控制 ,发作后无不适反应。经头颅计算机断层扫描、脑电图检查无异常。诊断为“癔症”,给予心理暗示及服用多虑平等多种中西药物治疗近 6周 ,病情无变化。近 2月来发作频率明显增加 ,平均 1～ 2天发作 1次。患者既往体健 ,入院后体格检查及神经系统检查无…     

48例老年性癫痫病因分析

我院自 1995年以来 ,对 48例老年性癫痫患者经头颅ＣＴ或/和ＭＲＩ检查 ,现将病因诊断情况报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 48例中男 38例 ,女 10例 ,年龄 5 5～ 80岁 (平均 6 7岁 )。经临床确诊癫痫 ,病史在 1～ 5年 2 1例 ,6～ 10年 10例 ,11～ 15年 8例 ,16～ 2 0年 6例 ,2 0年以上 3例。1 2　临床表现　 48例均有反复发作史 ,持续时间不等。其发作类型 :全身强直———阵挛发作 16例 ,复杂部分性发作 14例 ,部分性发作继发全身发作 18例。癫痫发作频度 ,最多每日 1～2次 ,最少 2～ 5次 /月。1 3　脑电图检查　 48例中 15例 2 4小…     

移行性播散性多脑神经病2例报告

本文就 2例移行性播散性多脑神经病 (m igrating dis-seminated multiple cranial neuropathy)报告如下。1　临床资料例 1,女 ,48岁 ,因反复口角右偏 2年入院。患者 2年前受凉后出现口角向右侧偏斜 ,左眼闭合不能 ,伴轻微左侧额颞部胀痛 ,诊为“面神经炎”,予地塞米松和 B族维生素治疗 ,10天后痊愈。以后 1年内口角反复右偏 10余次 ,每次持续约 1天～ 10余天 ,间隔 7天～ 3个月。多次发作后不能完全恢复 ,睡眠时流涎 ,偶尔饮水呛咳 ,此后无明显发作。入院前 4个月又出现 3次发作 ,间隔均为 1月 ,伴向右注视时视物成双 ,10余天后改善。最后…     

抗磷脂抗体综合征合并复发性脑梗死一例

1 病例简介 患者,女,40岁,因"发作性视物成双2年、言语不利8个月,眩晕伴视物变形20天"于2010年1月30日入院.2年前于妊娠期无明确诱因地反复突发性视物成双,每次症状持续约2～3 min后自行缓解,症状反复发作约10次,发作时肢体活动正常.     

周期性行经期嗜睡症1例报告

患者,女,17岁,因周期性嗜睡1年,于1989年5月初诊。患者于1988年4月以来,每于行经前1～2天发生嗜睡,昼夜睡眠,反复呼唤方醒,醒后再睡。唤醒后表情茫然,言语、行走迟缓,无主动性言语。能自行起床大小便。有时连睡1～2天不吃不喝,在唤醒催促下方进少量饮食,食后又睡。嗜睡期长达6～8天。无发热及呕吐。发作终止后对病中经过基本不能回忆。每次发作过程相同。间歇期如常人。病前体健。自幼无高热惊厥、脑炎、脑外伤及抽搐等病史。15岁来月经,量中等,较有规律。查体未见异常。颅脑CT、EEG均正常。给口服利他林10mg每日3次,服药期间,嗜睡仍随月经周期发生,但持续时间缩短为3～4天,2月后自行停药,嗜睡发作同前。截至1994年3月,仍周期性发作,但嗜睡期逐渐缩短为2～3天,易唤醒,过后能部分回忆病中过程,发育正常,查体并复查EEG均正常。     

牙痛性癫痫2例报告

例1 男性,36岁,农民。右侧面部及下磨牙呈发作性电刺样疼痛7年,每月发作2～3次,每次发作持续约10min左右缓解,多在劳累或吃硬食物时发作。曾服扑尔敏,去痛片,安定,肌注鲁米那钠约54天未再发作,后又因精神刺激再次犯病,且呈进行性加重,可持续1～2天。 曾在外地诊断“牙髓炎”及“三叉神经痛”,先后拔除两颗后磨牙,理疗及局部封闭,中药等治疗均无效,1992年4月6日来我院检查。血压17.5/12kPa,查体无阳性体征。脑电检查于过度换气诱发试验5～8s至90s时各导联出现同步的暴发的短程3～4次/s 250～300μv的尖慢综合波,右枕区显著。CT检查正常。诊断牙痛性癲痫,给苯妥英钠0.1每日3次,5天后症状明显减轻,又将药量增加至0.2每日3次,2个月症状完全消失,以后逐渐减量至停药至今未再发作。