左氧氟沙星滴眼液的兔眼内药代动力学研究

目的研究0.3%左氧氟沙星局部应用给兔眼后,在泪液和房水中的药动学行为.方法采用新西兰大白兔,双侧眼准确滴入0.3%左氧氟沙星滴眼液后,分别于不同时间取出房水和滤纸片并对其定量(定容及称重).组织中的药物浓度采用反相高效液相色谱荧光检测法定量测定.药动学参数采用非线性最小二乘法进行计算机拟合求得.结果采用反相高效液相色谱荧光检测法可以将左氧氟沙星同其他杂质很好分离,最低定量浓度为0.005μg/ml,测定不同时间组织中药物浓度结果表明左氧氟沙星滴眼后,5min时泪液左氧氟沙星浓度最高(1108.86μg/g±712.08μg/g;),30min时房水浓度最高(1.21μg/ml±0.43μg/ml).测得泪液中的药物浓度半衰期为27.05min,房水中为54.65min.结论左氧氟沙星能在眼内达到较高的抗菌浓度,可治疗眼内常见感染性疾病.     

后房型人工晶状体植入对青光眼滤过泡及眼压的影响

目的：探讨后房型人工晶状体植入对青光眼滤过泡及眼压的影响。方法：对25例26眼曾作过青光眼滤过性手术的白内障经颞下方角膜缘切口行白内障囊外摘除（ECCE）联合后房型人工晶状体（PC－IOL）植入手术。平均随访24．6个月。结果：视力≥0．5的有12（46．1％）;滤过泡无明显改变16眼（63．8％）,减少7眼（26．9％）,增大3眼（11．5％）;用或不用眼药能控制眼压占24眼（92．2％）;用或不用眼药能控制眼压占24眼（92．2％）,平均眼压为15．97mmHg;视野无明显改变占20眼（76．9％。结论经颞下方有膜缘切口行ECCE及PC－IOL植 已存青光眼滤过泡眼获得良好的视功能和眼压的稳定是一安全有效的方法。     

干扰素对兔眼小梁切除术后滤过泡的影响

对干扰素抑制滤过性手术瘢痕形成的作用进行研究。对家兔进行小梁切除术，并于手术当时，术后第３天、７天、在滤过泡内注射干扰素１０万Ｕ，分别做滤过泡，滤过功能及扫描电镜观察。结果显示干扰素能改善滤过功能，减少瘢痕形成，可以试用于临床。     

青光眼薄壁滤过泡相关性眼部感染临床分析

目的:分析和探讨青光眼滤过术后薄壁滤过泡相关性眼部感染发生的危险因素,临床特点,处理和防治方法。方法:回顾性分析2002-06/2007-12我科收治的由于薄壁滤过泡产生相关并发症的患者的临床资料。结果:共收集10例青光眼滤过手术后薄壁滤过泡感染患者的资料。其中,单纯滤过泡感染7例,滤过泡伴眼内炎3例。感染发生于术后1～24mo不等。所有患者均使用过丝裂霉素(MMC),病原学培养阳性率为50%,以革兰氏阳性球菌为主。感染病例经药物治疗,感染控制良好。所有病例均予手术治疗,术后滤过泡薄壁状况改善,视力提高,眼压控制良好。结论:薄壁滤过泡与滤过泡感染及迟发性滤过泡相关性眼内炎的发生密切相关,MMC的使用是导致薄壁滤过泡的重要原因。药物和手术治疗可以消除炎症,维持正常眼压,改善视力。     

薄壁滤过泡修补术的临床观察

目的探讨切除原有滤过泡菲薄区联合带蒂转移结膜瓣覆盖术矫正青光眼滤过术后薄壁滤过泡的改良方法的临床效果。方法对2009年至2014年在新疆职业病医院眼科应用剪开滤过泡菲薄区周围的结膜,上穹窿部Tenon囊下放置丝裂霉素棉片,切除原有滤过泡菲薄区,清除瘢痕,修补巩膜渗漏,向健康侧结膜延长切口做带蒂转移结膜瓣覆盖创面,分层减张缝合于角膜缘。结果36例（40只眼）术后随访6个月至3年,平均眼压由术前（6．54±2．78）mmHg提高至术后（13．74±6．58）mmHg,差异有统计学意义（t=3．15,P〈0．01）。40只眼均保持滤过功能,Seidel荧光素试验阴性,5只眼黄斑水肿消退,2只眼感染控制,1只眼发生转移结膜瓣边缘部分裂开并行再次修补。术后视力较术前提高有统计学意义（χ2=15．78、P〈0．01）。结论切除原有滤过泡菲薄区联合带蒂转移结膜瓣覆盖术是矫正薄壁滤过泡性低眼压、减轻黄斑水肿、修复结膜渗漏或破裂、防止眼内感染的有效手术方法。     

苦参碱对兔眼小梁切除术后滤过泡瘢痕的影响

目的 研究苦参碱对青光眼滤过泡瘢痕形成是否有抑制作用.方法 选取40只新西兰大白兔,随机分为A、B、C、D四组,均行小梁切除术,巩膜瓣下分别放置1.0g·L-1苦参碱棉片、0.4g·L-1苦参碱棉片、0.2 mg · L-1丝裂霉素棉片、生理盐水棉片.于术前,术后1、3、7、14、28 d观察各组眼压、滤过泡、前房反应、并发症等,于术后1、3、7、14、28 d各组随机处死2只兔,摘出眼球分别做病理切片、免疫组织化学染色及Masson三色染色观察炎症细胞、成纤维细胞增殖情况及新生胶原纤维情况,选取术后7d的角膜行透射电镜,观察药物的毒性反应.结果 术后7、14、28 dA、B、C组与D组两两对比眼压值有明显差异(P＜0.05),A组与B组术后7、14、28 d两组眼压有明显差异(P＜0.05).术后7、14、28 dA、B、C三组成纤维细胞计数与D组比较有显著差异(P＜0.01),A、B组成纤维细胞计数比较差异有显著性(P＜0.05).结论 苦参碱能减少成纤维细胞的增殖,减少滤过泡瘢痕形成,对眼部组织无明显毒副作用.     

左氧氟沙星透明质酸钠滴眼液眼部药代动力学与生物利用度研究

目的研究0.3%左氧氟沙星透明质酸钠滴眼液滴眼后的药代动力学行为以及与同质量浓度普通处方比较相对生物利用度。方法采用新西兰大白兔,实验组双侧眼分别准确滴入0.3%的左氧氟沙星透明质酸钠滴眼液50μl,对照组双侧眼分别准确滴入0.3%盐酸左氧氟沙星滴眼液50μl,分别于不同时间取泪液、角膜与房水对其定量,药物质量浓度采用反相高效液相色谱法(HPLC)测定。药代动力学参数采用3p87药代动力学软件计算拟合求得。结果反相HPLC法可以将左氧氟沙星同其他杂质很好分离,最低定量质量浓度为0.05μg/m l,在组织中平均回收率为76.35%。测定0.3%的左氧氟沙星透明质酸钠滴眼液与对照组给药后泪液药物半衰期分别为8.27、7.81 m in,角膜消除相半衰期为146.38、128.31 m in,房水消除半衰期为59.78、51.82 m in。房水达峰质量浓度分别为1.621、0.995μg/m l。药物的泪液、角膜和房水质量浓度-时间曲线下面积AUC0-240分别是对照组的1.8、1.6和1.9倍。结论0.3%左氧氟沙星透明质酸钠滴眼液同对照组比较,其相对生物利用度显著提高。     

曲古抑菌素A对兔眼滤过术后滤过泡作用的研究

目的：观察曲古抑菌素A( trichostatin A,TSA)作用于兔眼滤过术后滤过泡的形态变化,研究其对术后结膜瘢痕的抑制作用。
　　方法：兔眼滤过术中结膜下注射TSA、丝裂霉素C( MMC)、PBS,分别于术后3,7,14,21,28d应用Krofeld评分评价滤过泡的形态变化。
　　结果：TSA组14 d内滤过泡弥漫性隆起,28 d囊性泡形成。术后14,21 d TSA组滤过泡评分高于PBS组,具有统计学差异(P<0.05)。
　　结论：TSA能够抑制术后结膜瘢痕形成,延长滤过泡存在时间,保持滤过道通畅。     

兔眼滤过手术中应用丝裂霉素C缓释剂后眼压及滤过泡的变化

目的研究兔眼滤过性手术中应用丝裂霉素C缓释系统(MMCDDS)后眼压的变化,探讨丝裂霉素C的用药方式及其抗瘢痕形成的疗效。方法(1)丝裂霉素C缓释剂由MMC(0.02mg)和载体聚乳糖酸(PLGA)组成,预期释药时间为4周。(2)24只大白兔双眼行小梁切除术,所有兔右眼术中植入MMCDDS1粒,为实验组;左眼随机选择12只眼术中植入空白缓释系统1粒,另外12只眼术中应用0.2mg/mlMMC棉片。结果实验组眼压维持了较长时间的低眼压水平,术后全程实验组的平均滤过泡得分及持续时间明显高于空白对照组。结论眼压及滤过泡的变化结果表明MMCDDS能有效抑制滤过性手术后成纤维细胞的增殖,提高兔眼滤过性手术的成功率,有临床应用价值。     

Penetration of topically applied levofloxacin into eyes with thin-wall filtering bleb after trabeculectomy

PURPOSE: To investigate the comparative penetration of 0.3% levofloxacin eye drops into the aqueous humour between cataract patients with or without (control) thin-wall filtering blebs. METHODS: One drop of 0.3% levofloxacin was administered to the eyes at 30-min intervals for 3.5 h before phacoemulcification for both groups. Aqueous humour samples (0.1-0.2 ml) were aspirated during surgery. The concentration of levofloxacin in the aqueous humour was determined by high-performance liquid chromatography. The Student's t-test, Pearson correlation, and chi(2) test were used to compare the data of the two groups. A P<0.05 was required for results to be considered statistically significant. RESULTS: The levofloxacin concentration in the aqueous humour was significantly increased (P<0.0001) in the bleb (mean+SD: 3.7+/-2.3 microg/ml) vscontrol group (0.4+/-0.2 microg/ml). Intraocular pressure and the bleb area were not correlated with levofloxacin concentration. CONCLUSION: The presence of thin-wall filtering blebs increases intraocular penetration of topically administered levofloxacin.     

Penetration of topically applied fluorescein into eyes with avascular filtering bleb after trabeculectomy

PURPOSE: To evaluate intraocular penetration of topical fluorescein in eyes with avascular blebs after trabeculectomy. DESIGN: Case control study. METHODS: The study included 11 eyes with open-angle glaucoma and functioning avascular blebs, six of which were treated with topical anti-glaucomatous medications and had no history of surgery, 15 with open-angle glaucoma, and untreated eyes suspected of having open-angle glaucoma. The fluorescein concentration in the superior peripheral and central corneal stroma and anterior chamber was determined 30 and 60 minutes after fluorescein instillation. RESULTS: The fluorescein concentration in the superior cornea was significantly higher in eyes with blebs or those topically treated than in untreated eyes (P <.01); there was no significant difference in the central cornea. The fluorescein concentration in the anterior chamber was much higher in eyes with blebs than in those that were untreated or topically treated (P <.001). CONCLUSION: The presence of avascular filtering blebs greatly enhances intraocular penetration of topically instilled fluorescein.     

青光眼术后滤过泡渗漏的手术治疗

目的探讨青光眼术后滤过泡渗漏的手术治疗效果。方法23例(25眼)滤过泡渗漏患者,根据滤过泡渗漏的临床特点,9例(10眼)采取自体结膜瓣掩盖术,14例(15眼)施行异体巩膜移植术。术后随访6个月~4a。结果23例(25眼)术后平均眼压由术前(3.96±1.58)mmHg(1kPa=7.5mmHg)提高至(12.23±5.13)mmHg,其中2眼眼压于术后2个月后≥27mmHg,1眼加用降眼压药物后,眼压控制在正常范围;另1眼行滤过性手术后出现前房再次消失,最后失明。大部分患者视力有不同程度的提高。结论手术治疗是青光眼术后滤过泡渗漏最有效的治疗方法。     

青光眼术后滤过泡感染性眼内炎临床分析

目的探讨青光眼滤过手术后滤过泡感染性眼内炎的原因、临床特点、治疗方法和预后。方法 2例（2只眼）中,行玻璃体切除联合异体巩膜修补、自体结膜瓣遮盖、眼内注药。结果 2例眼内炎症均得到有效控制,全部患者术后眼压均得到良好控制,保存了有用视力。结论玻璃体切除联合异体板层巩膜移植修补、自体结膜瓣遮盖、眼内注药是治疗滤过泡漏感染性眼内炎的有效方法。     

滤过泡漏感染性眼内炎临床分析

目的探讨抗青光眼术后滤过泡漏致感染性眼内炎的原因、临床特点、手术方式及术后处理,以期提高其救治成功率。方法9例(9眼)中,8例行玻璃体切除联合异体巩膜修补、自体结膜瓣遮盖,其中3例在内窥镜引导下行玻璃体切除联合睫状突光凝术;1例保守治疗。对本组病例从病因学、手术方式、术后眼压控制等方面进行全面分析。结果9例眼内炎症均得到有效控制,其中7例术后眼压控制理想,2例2次行睫状体光凝术。6例保存了有用视力。结论玻璃体切除联合异体板层巩膜移植修补、自体结膜瓣遮盖、眼内注药及睫状体光凝是治疗滤过泡漏感染性眼内炎的有效方法。     

针刺分离联合结膜下注射5-FU治疗青光眼术后早期滤过泡功能不良

目的:探讨对于青光眼术后早期功能不良的滤过泡采用针刺分离联合结膜下注射5-FU的治疗效果。方法:青光眼滤过术后3mo内25眼功能不良的滤过泡采用针刺分离滤过泡周围纤维瘢痕,然后结膜下注射5-FU5～10mg,隔日1次共5次,分析治疗后眼压和滤过泡形态的变化及治疗后的眼部并发症。结果:25眼中,21眼眼压控制在21mmHg以下,其中18眼在15mmHg以下;滤过泡形态:有19眼表现为功能性滤过泡;并发症:常见并发症有角膜上皮损伤、结膜下出血、滤过泡损伤等。结论:对于青光眼术后早期功能不良的滤过泡采用针刺分离联合结膜下注射5-FU是安全、有效的。     

针刺分离术联合丝裂霉素C球结膜下注射治疗包裹性囊状滤过泡

目的 通过针刺分离术联合滤过泡旁注射丝裂霉素C(MMC)治疗小梁切除术后包裹性囊状滤过泡.方法 21例小梁切除术后并发包裹性囊状滤过泡的患者行针刺分离术后,滤过泡旁注射MMC,随访观察眼压和滤过泡形态.结果 治疗前平均眼压为29.77±3.76 mmHg,治疗后为18.95±5.49 mmHg,P＜0.01.治疗后Ⅰ型滤过泡5眼;Ⅱ型滤过泡12眼;Ⅲ型滤过泡4眼.结论 用此法治疗小梁切除术后包裹性囊状滤过泡有显著效果.     

青光眼术后滤过泡功能障碍及其治疗的临床探讨

目的探讨青光眼滤过术后滤过泡功能障碍及其治疗。方法对2002年1月至2003年12月我院青光眼滤过手术67例（89眼）进行回顾性分析。结果术后滤过泡功能障碍14例14眼，其中渗漏性滤过泡1眼，滤过泡瘢痕4眼，包裹性滤过泡9眼。此14眼经及时进行药物治疗、眼球按摩及球结膜粘连分离等治疗均使眼压控制在正常水平。结论青光眼术后滤过泡功能障碍及时正确治疗，可提高手术成功率，避免严重并发症。     

VEGF对青光眼术后滤过泡瘢痕化影响的研究进展

血管内皮生长因子( vascular endothelial growth factor,VEGF)作为血管生成的一个重要调节因素,经过实验证实其在滤过泡瘢痕形成过程中占据着特殊的地位.本文就目前有关VEGF的生物学特征、VEGF在青光眼滤过泡瘢痕形成中的作用以及抗VEGF治疗在防治青光眼滤过泡瘢痕化中的应用等方面的研究进展作一综述.