颈部异位甲状腺胶型腺瘤1例

1病例报告女,9岁。颈前正中肿块5 a,于2004-02入院。检查:肿块位于颈前甲状舌骨区,约3 cm×3 cm,质中,表面光滑,边界清楚,无触痛,吞咽时可随舌骨上下移动,拟诊为甲状舌骨囊肿。手术见:肿块位于甲状软骨与舌骨之间,呈实性紫红色似肌肉样组织,表面覆有包膜,大小各一,约为3 cm×3 cm、0.5 cm×0.3cm,触之易出血。术后病理报告:甲状腺胶型腺瘤。术后1周及3个月分别2次作甲状腺功能检查均示正常。B超检查示:颈部正常部位甲状腺存在。2讨论异位甲状腺为少见疾病,属于甲状腺胚胎发育异常。其发生是由于胚胎时期部分或全部甲状腺胚基离开原基发育而…     

颈部右侧异位甲状腺腺瘤1例

患者,男,20岁。因颈部右侧肿物渐进性肿大3年而就诊。查体:于颈部右侧胸锁乳突肌中段触及一6.0cm×4.0cm大小肿块,无压痛,表面光滑,边界清,质中,不随吞咽而移动,余未发现异常。血常规检查未见异常。B超检查:甲状腺右叶大小约为4.8cm×     

锁骨上窝异位甲状腺腺瘤1例

患者男,49岁。因体检彩超发现甲状腺结节半年入院。查体:双侧甲状腺未触及肿大,左侧锁骨上触及一约20mm×40 mm包块,质中,边界清,下界位于胸骨后,未能触及。不随吞咽上下活动,无压痛,甲状腺未触及异常结节。甲状腺彩超示:甲状腺右叶下极见一范围约39 mm×19 mm低回声结节,椭圆形,边界清,内部回声不均。手术中暴露双侧甲状腺,未见异常甲状腺结节,术中探查双侧甲状腺未触及结节,左侧锁骨上窝见一约20 mm×40 mm包块,与甲状腺无联系,包膜完     

彩超诊断小儿甲状腺乳头状腺瘤1例

患者,女性,11岁。自诉右侧颈前不适半年余,近日来上述症状加重,肿胀伴吞咽困难来院就诊。查体:心肺未见异常,右侧颈前扪及一包块,质软、轻微压痛。 采用日本东芝SSA-270A彩超诊断仪,探头频率7.5MHz,深度4厘米。患者仰卧位,头后仰,左右侧甲状腺对比扫查。超声所见:颈前横切面:右侧甲状腺组织内见轮廓规则、边界清楚的液性暗区,大小约4.8cm×3.2cm。后方回声增强,其后壁上有多个中等回声区,呈乳头状向液性暗区内突出,最大的约1.2cm×1.0cm,(图1),超声多普勒血流信号与左侧相比有所增多。左侧甲状腺正常(图1)。超声诊断:右侧甲状腺乳头状腺瘤,术后病理结果与超声诊断相符。     

左下肺异位甲状腺腺瘤合并癌变1例

1病例报告女,52岁。因被撞伤左侧胸部来我院就诊。X线片示左下肺后方约有3 cm×3 cm大小高密度阴影,边缘尚完整。印象:左下肺癌不除外。又行胸部CT检查,左下肺叶内基底段可见一圆形软组织密度影,直径约4 cm,边缘光整,密度均匀,CT值40HW。CT诊断:左下肺占位性病变,良性可能性大。门诊以左肺癌于2005-05-18收入院。查体:神清,一般情况好。颈部对称,颈软无抵抗,气管居中,甲状腺不大。胸廓检查未见异常。心、肝、脾、肾等脏器检查未见异常。既往无肝炎、结核等传染病史。临床诊断左下肺肿物,于2005-05-24行左下肺叶切除术。病理大体检查:全…     

彩超诊断颈前区异位甲状腺腺瘤1例

患者,男,50岁。因颈部包块渐进性肿大4年入院。体格检查:颈部前正中隆起,可扪及一大小约4.0cm×3.0cm包块,质中,表面光滑,活动,无压痛,随吞咽上下活动,颈部未扪及肿大淋巴结。超声所见:颈前区甲状软骨正上方探及一大小约3.7cm×3.3cm×2.3cm中等较强回声肿块,包膜清晰、完整,内部回声不均匀,见一约2.0cm×1.6cm×1.0cm不规则无回声区,肿块与甲状软骨、甲状腺无关;肿块周边可探及丰富的动、静脉血流信号(图1),并呈环状包绕(图2),双侧颈部未探及肿大淋巴结。超声诊断:颈前区实性肿块伴囊性变。手术所见:包块位于颈阔肌深面,舌骨、甲状软骨之间…     

异位甲状腺伴癌变1例

异位甲状腺癌较少见,现发现1例右侧下颌角处异位甲状腺伴癌变,报道如下. 病例 女,42岁.入院前1年,无明显诱因于右侧下颌角处出现无痛性包块,质软、活动可,大小约2cm×3cm,包块同时凸向口腔内,伴邻近牙龈肿胀、出血.     

甲状腺玻璃样小梁状腺瘤1例报告并文献复习

目的：探讨甲状腺玻璃样小梁状腺瘤的组织发生、临床病理特征、诊断、鉴别诊断及预后。方法：报道1例罕见的甲状腺玻璃样小梁状腺瘤，并结合文献进行复习。结果：肿瘤由卵圆形或多角形细胞排列成花簇状、束状或小梁状等结构；胞质细颗粒状，嗜酸性或嗜双色性，核卵圆形或长形．染色质细腻，常见核沟及核内包涵体，核分裂罕见；纤维血管间质明显玻璃样变性。免疫组化示甲状腺结合球蛋白（＋），降钙素（-）。结论：该肿瘤具有典型的形态学特征及免疫表型，需与甲状腺乳头状癌、髓样癌、副神经节瘤鉴别。生物学行为良性，手术完整切除预后好，无复发及转移。     

气管内异位甲状腺合并结节性甲状腺肿1例

患者女,42岁,主因"反复咳嗽、咳痰、喘息10余年,加重伴发热1周"入院.查体:口唇发绀,端坐呼吸,平静时吸气末可见明显"三凹征";双下肺可闻及少许干啰音;未触及甲状腺肿大.CT(图1):平扫示环状软骨水平气管内卵圆形肿块影,密度略低于同层面甲状腺组织,边界清楚、光滑,最大截面约1.5 cm×1.3 cm×1.8 cm,气管腔狭窄;增强扫描动脉期病灶不均匀强化,CT值240 HU,病灶内可见无强化低密度结节,静脉期及延迟期病灶与同层面甲状腺同步强化.CT诊断:气管内良性占位病变.     

乳腺巨大纤维腺瘤1例

患者女,44岁,因"发现右侧乳腺肿物1年余"人院.查体:双侧乳腺不对称,右侧乳腺明显增大,右侧乳腺外侧可触及约10 cm×10 cm的硬质肿块,边界清楚,无压痛,活动度尚可,肿物表面皮肤静脉曲张;双侧乳头无明显凹陷及溢液.钼靶X线检查:右侧乳腺外上象限见约10 cm×10 cm高密度肿块,边界光滑、清楚,其内未见钙化,腋下未见肿大淋巴结(图1A、B).CT平扫:右侧乳腺肿块约9.85 cm×8.80 cm×7.82 cm,密度均匀,边界清晰,CT值28 HU,双侧腋窝未见肿大淋巴结(图1C).     

左前纵隔异位胰腺累及左上肺1例

患者男,20岁,间断少量咯血5月余,无胸闷、胸痛等,曾自行服药,具体不详.查体及实验室检查均未见异常.支气管镜检查:左肺上叶前段支气管口少量陈旧性出血.胸部CT:左肺上叶前段云雾状斑片影,边界模糊(图 1A );左前纵隔区18 mm × 16 mm类椭圆形实性结节,边界模糊,CT 值37 HU ,增强后动脉见明显强化灶...     

右耳下幼年型毛细血管瘤1例

患者女,25岁.以"右耳下肿胀1年伴疼痛4个月、右面部抽搐3个月"就诊.体检:右耳下触及约4.3cm×3.2cm×3.0cm包块,光滑、质韧,活动差,无压痛及波动感,可闻及血管杂音,右面颊部皮肤针刺觉减弱.实验室检查正常.     

甲状腺腺瘤合并木样甲状腺炎误诊1例

患者女,58岁,乏力、干咳、咽部不适半年,颈前无痛性肿物逐渐增大1个月.入院查体:甲状腺Ⅲ度不规则肿大,质硬,无压痛,左叶下极扪及结节.实验室检查:促甲状腺激素14.16μIU/ml,抗甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体明显增高.血钙、磷和甲状旁腺素均正常.CT:①甲状腺右叶下极后方类圆形稍低密度影,边界清,向后下生长,动脉期明显强化,考虑甲状旁腺腺瘤;②甲状腺弥漫性肿大,密度减低、不均,考虑甲状腺炎;③左叶下极钙化(图1、2).     

436例甲状腺肿块超声诊断与病理结果对照分析

目的：探讨甲状腺肿块的超声声像图特征,以提高超声诊断的正确率。方法：采用东芝240A型超声诊断仪,探头频率7．5MHz,对436例甲状腺肿块及颈两侧进行常规扫描检查分析并与病理结果进行对照分析。结果：436例甲状腺肿块,与病理结果对照,总体超声诊断符合率为92．2％（402／436）;其中腺瘤超声诊断符合率为96．7％（208／215）,结节性甲状腺肿为90．2％（185／205）;甲状腺癌为56．3％（9／16）。结论：超声对腺瘤及结节性甲状腺肿有较高的诊断价值,而对甲状腺癌因良性、恶性肿块的并存及微小癌早期缺乏恶性图像特征,其超声诊断正确率较低,必要时还需结合其它影像检查或细针穿刺检查。