核磁共振对产后骶髂关节炎的诊断价值

目的探讨核磁共振(MRI)在产后骶髂关节炎诊断中的价值。方法回顾分析17例产后骶髂关节痛的MRI的影像学表现。17例双侧骶髂关节T1WI、T2WI、STIR序列扫描。结果 17例均为单侧骶髂关节受累,15例关节旁骨髓T1WI低信号、T2WI、STIR高信号;10例T1WI滑膜部关节软骨内出现混杂信号;13例T1WI、T2WI骨板信号增高;10例关节囊及附着点、周围软组织STIR呈高信号。结论结合病史及MRI影像改变,MRI能对产后骶髂关节炎做出早期诊断。     

纤维脂肪性血管性病变的MRI表现分析

目的探讨纤维脂肪性血管性病变(FAVA)的MRI特征。方法回顾性分析2016年1月至2021年6月河南省人民医院临床及病理证实的FAVA患者的临床资料。通过分析FAVA的MRI影像表现, 包括病变的部位、形态、信号、强化程度、内部结构、外周结构及其他影像特点, 总结其MRI特征。结果全组共纳入30例患者, 男13例, 女17例, 年龄(18.5±12.8)岁(4～53岁)。病变部位:小腿12例、大腿12例、上臂4例、前臂1例、躯干1例。下肢有24例。所有病例均累及肌层, 其中浅肌层21例, 深肌层7例, 深浅肌层均受累2例, 浅肌层受累23例。受累肌肉较多者为股四头肌10例, 腓肠肌7例。病变形态:所有病灶均为平行于肌肉长轴生长的肌内实性肿块, 其中11例局灶型, 11例局部浸润型, 8例弥漫型。MRI表现:病灶均呈混杂信号, T1WI有28例在中高信号的背景上见云絮状、条带状、斑片状高信号分布区;脂肪抑制T2WI 30例均在高信号的背景上见树枝状、条带状、云絮状中低信号分布区;增强扫描病变区呈中等至明显不均匀渐进性强化;27例病灶内部见形状不一的脉管影, 28例病灶邻近可见引流静脉影...     

膝关节髌下脂肪垫区肿瘤的MRI诊断

目的:研究发生于膝关节髌下脂肪垫区肿瘤或肿瘤样病变及其MRI表现。方法:回顾性研究14例经手术病理证实的膝关节髌下脂肪垫区的肿瘤或肿瘤样病变的MRI表现。分析病变的MRI形态、平扫与增强的信号特点。结果:14例15个病灶,滑膜腱鞘巨细胞瘤7例,肿块T1WI呈等信号或稍高信号,T2WI呈等信号5例,高信号肿块内有含铁血黄素低信号灶2例,轻度或不强化。髌下脂肪垫内海绵状血管瘤2例,T1WI呈等信号,T2WI呈显著高信号,明显强化。囊肿4例,T1WI低信号,T2WI呈高信号,无强化。滑膜纤维脂肪瘤2例,T1WI呈等或高信号,T2WI呈高信号。结论:膝关节髌下脂肪垫区可发生多种肿瘤或肿瘤样病变,以滑膜腱鞘巨细胞瘤、海绵状血管瘤及滑膜囊肿多见。MRI表现具有一定的特征性,不失为术前定性诊断的有效方法。     

MRI STIR序列在四肢关节隐匿性骨折中的诊断价值

目的探讨MRISTIR序列在四肢关节隐匿性骨折诊断中的应用价值。方法收集四肢关节隐匿性骨折患者19例行MRI常规SE序列T1WI及T2WI、FFE和STIR-T2WI多序列检查,比较各序列显示隐匿性骨折的差异。结果本组19例隐匿性骨折患者MRI主要表现及检出率分别为：SE序列T1WI检出线样低信号骨折线11例（57.8%）,小片状低信号骨挫伤12例（63.1%）;T2WI检出稍低信号骨折线4例（21.1%）,小片状等高信号骨挫伤1例（5%）;FFE序列检出模糊稍高线样骨折6例（31.5%）,模糊稍高信号小片状影2例（10.5%）,STIR序列检出线样高信号影16例（84.2%）,小片状高信号影19例（100%）。骨挫伤骨髓水肿检出率STIR序列高于SET1WI,SET1WI高于T2WI、FFE系列。结论磁共振STIR序列对四肢关节隐匿性骨折的诊断敏感性较高,特别易于显示以骨挫伤为主要表现的Ⅰ型隐匿性骨折,是明确诊断的最佳序列。     

附睾结核的MRI 诊断价值

目的 分析附睾结核的MRI 表现,总结其MRI 的诊断要点.方法 对8 例经病理确诊为附睾结核的MRI 进行回顾性分析,重点分析其部位、形态、MRI 信号、强化方式及泌尿生殖系其他部位的情况.结果 8 例患者中2 例为局限于附睾附睾头的单发实性圆形小结节灶,6 例累及整个附睾弥漫性或多发形态不规则结节灶;4 例为实性病灶,2 例为囊实性病灶;8 例病灶实性部分T1WI 均呈等信号,T2WI 均呈低信号,囊性部分T1WI 呈低信号,T2WI 呈高信号.增强扫描8 例病灶中T2WI 呈低信号实性部分均明显强化.8 例患者中伴有泌尿系、睾丸、前列腺、精囊腺、肺结核分别为4 例、4 例、2 例、1 例及1 例.结论 附睾结核常伴发其他泌尿生殖系结核,典型的附睾结核多累及整个附睾,表现为在T2WI 呈低信号的实性病灶,且增强扫描明显强化,此MRI 特异性表现可以对附睾结核进行准确定位和早期诊断.     

MRI对椎体骨折与愈合过程的评价

目的总结与评价MRI对外伤性椎体骨折的诊断和愈合过程的诊断价值。方法回顾性分析62例椎体外伤骨折．共83个椎体．分为压缩性骨折、爆裂性骨折、隐匿性骨折。结果新鲜压缩性骨折T1WI信号，T2WI呈高信号，STIR序列呈高信号：陈旧压缩性骨折T1WI呈高信号，T2WI呈低信号，STIR序列呈低信号；爆裂性骨折T1WI呈高低混杂信号，T2WI呈高信号，STIR序列呈高信号。椎体呈分裂状：隐匿性骨折为T1wI及T2WI对应位置条状低信号，且于T1WI低信号周同见片状高信号，STIR序列呈高信号．结论MRI可以从椎体信号的变化来评价椎体外伤性骨折的程度与康复过程，且能够弥补传统X线与CT诊断椎体骨折的诸多不足之处。     

低场MRI对膝关节隐匿性骨折的诊断价值

目的:探讨膝关节隐匿性骨折的低场MRI表现特点,评价MRI检查的诊断价值.方法:常规DR及MSCT检查骨质未见明显异常患者126例,膝关节外伤一至三周内行MRI检查,检查序列包括T1WI、T2WI和STIR.结果:126例中共152处膝部隐匿性骨折.T1WI呈不规则、边缘模糊的片状低信号,T2WI呈略高信号,STIR呈明显高信号,可伴有线样异常信号.常伴有韧带等软组织损伤.结论:低场MRI是检查膝关节隐匿性骨折的较佳影像学方法,可减少或避免误诊和漏诊,STIR序列最为敏感.     

脊椎转移瘤的M砌诊断

目的同顾性分析脊椎转移瘤的MRI诊断特征及规律。方法本组20例患者,男16列、女4例,均先行MRI平扫,其中2例加增强扫描、2例加脂肪抑制序列扫描。结果胸椎受累8例,腰椎受累6例,颈椎受累1例,胸腰椎同时受累4例,颈胸椎同时受累1例;T1WI呈低信号14例,呈等信号6例;T2WI呈高信号12例,呈等信号6例,呈低信号2例。结论MRI对脊椎转移瘤的检出具有高度的敏感性;脊椎转移瘤多呈多发性、跳跃分布;脊椎转移瘤T1WI上多呈低信号或等信号,T2WI上信号不定,脂肪抑制序列呈高信号。     

膝关节髌下脂肪垫区肿瘤的MRI诊断

目的:研究发生于膝关节髌下脂肪垫区肿瘤或肿瘤样病变及其MRI表现。方法:回顾性研究14例经手术病理证实的膝关节髌下脂肪垫区的肿瘤或肿瘤样病变的MRI表现。分析病变的MRI形态、平扫与增强的信号特点。结果:14例15个病灶,滑膜腱鞘巨细胞瘤7例,肿块T1WI呈等信号或稍高信号,T2WI呈等信号5例,高信号肿块内有含铁血黄素低信号灶2例,轻度或不强化。髌下脂肪垫内海绵状血管瘤2例,T1WI呈等信号,T2WI呈显著高信号,明显强化。囊肿4例,T1WI低信号,T2WI呈高信号,无强化。滑膜纤维脂肪瘤2例,T1WI呈等或高信号,T2WI呈高信号。结论:膝关节髌下脂肪垫区可发生多种肿瘤或肿瘤样病变,以滑膜腱鞘巨细胞瘤、海绵状血管瘤及滑膜囊肿多见。MRI表现具有一定的特征性,不失为术前定性诊断的有效方法。     

儿童颌面部横纹肌肉瘤的MRI表现

目的探讨儿童颌面部横纹肌肉瘤的MRI影像学表现及其临床特点。方法回顾性分析我院10例经手术病理证实的儿童颌面部横纹肌肉瘤的临床特点及其MRI表现,并进行文献回顾。结果 10例儿童颌面部横纹肌肉瘤中,发病于颞部者7例,发病于上颌、下颌及咽旁各1例。肿瘤形态不规则,边界稍欠清,MRI上T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈稍高或高信号,DWI弥散受限,增强扫描呈明显不均匀强化。肿瘤呈浸润性生长,4例侵犯腮腺,6例侵犯耳道,3例侵犯咽,5侵犯邻近肌肉,6例骨质破坏,3例推压颈内动脉及颈动脉鞘,2例向上延伸至颅底。结论儿童颌面部横纹肌肉瘤好发于颞部,受累范围较大,侵犯邻近肌肉并形成骨质破坏。MRI能清晰显示肿物及其边界,周围软组织浸润范围及骨质破坏情况,提供全面的影像诊断信息。     

子宫切口早期妊娠的MRI表现

目的探讨剖宫产术后早期子宫切口瘢痕妊娠(CSP)的MRI表现。方法回顾性分析13例经手术病理证实为早期CSP患者的MRI特征,比较影像特征与病理结果,分析其MRI特点。结果 13例早期CSP于MRI均清楚显示妊娠囊位于子宫下段前壁切口瘢痕处,瘢痕于MR平扫T1WI和T2WI呈低信号。9例妊娠囊呈类圆形囊性病灶,T1WI呈低信号、T2WI呈高信号。4例呈不规则团块状病灶,其中3例T1WI呈混杂高、稍高信号,T2WI呈高信号,1例T1WI呈等信号、T2WI呈混杂低信号。7例DWI中,5例妊娠囊DWI呈均匀或不均匀高信号,ADC呈稍低信号;2例妊娠囊DWI呈不均匀低信号,ADC呈高信号。2例增强扫描均可见妊娠囊囊壁呈环形强化。13例病理检查镜下均可见滋养叶细胞、绒毛及蜕膜组织。结论 CSP的MRI具有一定的特征,对临床明确诊断及治疗方法的选择有重要价值。     

脊髓型颈椎病患者脊髓MRI T2加权像高信号改变和维生素B12水平的关系

目的探讨脊髓型颈椎病(CSM)患者脊髓MRI T2加权像(MRI T2WI)高信号改变与血清维生素B12水平之间的关系。方法 2007年6月—2010年6月,本院共收治确诊CSM患者91例,按照脊髓MRI T2WI有无高信号改变对患者进行分组,有高信号改变为研究组(47例),无高信号改变为对照组(44例)。对患者的血清维生素B12水平进行检测,并分析维生素B12水平与MRI T2WI高信号、性别、年龄、脊髓受压程度之间的关系。结果有高信号改变患者血清维生素B12水平明显降低,与无高信号改变患者相比差异具有统计学意义(P0.05)。高信号改变和维生素B12水平下降具有相关性。结论脊髓MRI T2WI高信号改变和血清维生素B12水平存在相关性,血清维生素B12水平可能与CSM的发生相关。     

肝肿瘤射频消融术后MRI表现及其临床意义

目的探讨肝肿瘤经皮射频消融(RFA)治疗后的MRI表现,并分析其临床意义。方法收集59例接受经皮RFA的肝肿瘤患者(82个病灶),其中36例术前接受MR检查,回顾性分析其MRI资料,分析病灶大小、信号及强化方式等变化特点。结果 RFA治疗后2个月内病灶完全坏死区呈等或稍短T1短T2信号,偶呈稍长或长T2信号,增强扫描无明显强化;2个月后完全坏死区呈短T2信号,增强扫描无强化。残存病灶呈长T2信号,增强扫描动脉期明显强化;复发病灶消融区范围较前增大,呈长T2信号。富血供病灶动脉期可见厚薄不均、环状或不规则结节状强化,乏血供病灶消融区边缘不光整。结论肝肿瘤RFA术后具有特征性MRI表现,能有效判断肿瘤残存和(或)复发,对于指导临床进一步治疗有重要意义。     

急性胰腺炎的低场强MRI诊断

目的探讨低场强MRI对急性胰腺炎的诊断价值。方法．选择经临床确诊的急性胰腺炎患者31例,且全部进行过MRI检查,均采用了轴位的sE序列T1WI,FSE序列T2WI,脂肪抑制序列STIR,冠状位的SE序列T1WI,全部病例进行了MRCP检查。结果MRI主要显示胰腺肿大,胰腺周围渗出,腹腔内可见积液,STIR序列显示周围渗出更具有优越性;MRCP显示胆总管扩张,胰腺管不规则扩张。结论低场强MRI对急性胰腺炎的诊断具有重要的诊断价值,STIR序列的应用更具有优越性。     

MRI对膝关节骨挫伤的诊断及临床意义

目的:探讨MRI对膝关节骨挫伤的诊断价值,提高临床医师对骨挫伤诊断及鉴别诊断的认识。方法:收集2008年5月至2009年12月经MRI检查确诊的膝关节骨挫伤47例进行回顾性分析,其中男30例,女17例;年龄12～69岁,平均34.5岁。47例外伤后局部均出现疼痛、压痛和(或)软组织肿胀及功能障碍,MRI检查时间自外伤后6h～30d,平均7d。单纯骨挫伤临床采用保守及对症治疗。结果:47例共显示82个病灶,其中股骨下端39个,胫骨上端(包括胫骨平台)35个,髌骨5个,腓骨上端3个。MRI表现为不规则斑片状或地图样T1WI低信号、T2WI等或略高信号,STIR脂肪抑制序列均呈明显高信号,其中伴半月板撕裂20例,侧副韧带损伤14例,前交叉韧带损伤8例。47例X线、CT检查未见骨折征象。经治疗后临床症状和体征均明显减轻或消失,29例获随访,时间1～12个月,MRI异常信号消失21例,异常信号减弱8例。结论:MRI能揭示膝部骨挫伤的病理改变,并准确判断关节周围韧带及软组织的损伤情况,常规MRI检查并行脂肪抑制序列是诊断外伤性骨挫伤最有价值的方法。     

胸骨肿瘤的临床与影像学分析

目的 :分析胸骨肿瘤的临床及影像学表现。方法 :回顾性分析18例经手术或病理证实的胸骨肿瘤患者的临床及影像学资料,其中男13例,女5例;年龄24~73岁,平均58.3岁;11例保守治疗,7例手术治疗;病程2个月~6年。1例患者无明显症状,1例有胸部外伤史。18例患者经X线片、CT、MRI检查,观察骨质破坏形态、骨皮质改变、MRI信号异常、瘤周骨髓水肿以及增强强化等指标。结果 :18例中恶性骨肿瘤16例,良性肿瘤2例;发生于胸骨柄7例,胸骨体9例,胸骨柄、体部均受累2例。影像学表现上,胸骨肿瘤具有膨胀性骨质破坏的倾向,15例骨质破坏区边界连续性或部分中断,2例骨皮质边缘毛糙、变薄,1例骨皮质增厚。7例行MRI检查均未见瘤周骨髓水肿,2例可见软组织侵犯;与邻近肌肉相比,4例T1WI表现为低信号,3例呈等、高信号,6例T2WI表现为等、高信号,1例混杂信号。MRI增强扫描,大部分病例表现为明显强化。结论 :胸骨肿瘤种类多样,以恶性肿瘤居多;胸骨肿瘤的影像学表现大多缺乏特征性,结合临床表现,综合分析其X线、CT及MRI征象,有助于提高胸骨肿瘤的诊断准确性。     

腱鞘巨细胞瘤的影像学诊断价值

目的：探讨腱鞘巨细胞瘤的X线、CT及MRI诊断价值。方法：回顾性分析35例经手术病理证实的腱鞘巨细胞瘤病例资料。男16例，女19例；年龄7～66岁，平均39．4岁。所有病例行X线检查，8例行CT检查，16例行MR检查。结果：病变位于膝关节2例，踝关节6例，桡骨小头1例，腕关节2例，14例手部，10例足部。病变呈弥漫型10例，局灶型25例。X线：32例表现为骨旁稍高密度软组织肿块，3例正常。相应骨质受压侵蚀或小囊样破坏9例，明显骨质破坏5例。CT：能清晰显示软组织肿块及骨质破坏。MRI：在T1WI上接近于骨骼肌信号9例，稍低于骨骼肌信号7例，在T2WI上以低信号为主，混杂斑片状等高信号，6例可见少量积液改变。结论：X线可初步发现病灶及骨质破坏，CT观察骨质破坏较好，MRI特征性长T1短T2低信号，能清晰显示病灶范围及分型。     

脊柱孤立性浆细胞瘤CT及MRI表现

目的探讨脊柱孤立性浆细胞瘤的CT及MRI表现。方法对18例经病理证实的脊柱孤立性浆细胞瘤行CT检查,对其中9例行MR检查,观察脊柱孤立性浆细胞瘤的CT及MRI表现。结果脊柱孤立性浆细胞瘤可累及脊柱各节段,以胸椎最多。CT表现为椎体及附件的骨质破坏,以溶骨性骨质破坏最常见,可出现椎体压缩及轻度骨质疏松。MR T1WI和T2WI均以低信号为主。结论脊柱孤立性浆细胞瘤以椎体及附件的溶骨性骨质破坏为主要表现,病灶易侵及椎旁或硬膜外间隙;MRI显示病灶较CT敏感、清晰。     

Comparison of prognostic value of different MRI classifications of signal intensity change in cervical spondylotic myelopathy

Background ContextSignal intensity (SI) changes of the spinal cord on magnetic resonance imaging (MRI) in cervical spondylotic myelopathy (CSM) are thought to be a predictor of surgical outcome. However, the clinical significance of SI change remains controversial. Although several classifications exist for SI change, there are no previous studies comparing their prognostic significance.PurposeTo determine the MRI classification of SI changes in patients with CSM that is useful for prognostication of surgical outcome.Study DesignRetrospective case study.Patient SamplePatients who underwent cervical laminectomy for CSM between the time period of January 2000 and December 2005.Outcome MeasureClinical outcome was measured by the recovery rate (RR) and the postoperative Nurick grade.MethodsWe retrospectively studied 35 of the 77 CSM patients (mean age, 57.8 years; range, 30–69; preoperative symptom duration, 9.3 months) who underwent cervical laminectomy and who met the inclusion criteria. Postoperative MRIs were performed at a mean of 51.3 months postsurgery to assess for resolution of preoperative signal changes. The pattern of spinal cord SI was classified in three different ways: based on high SI on T2-weighted images (T2WI) (Grade 0—absent, Grade 1—obscure, and Grade 2—intense); based on the extent of SI change on T2WI into focal (confined to one disc level) and multisegmental (more than one disc level); and based on T1-weighted image (T1WI) and T2WI changes into Group A (MRI normal/normal), no intramedullary SI abnormality on T1WI or T2WI; Group B (MRI normal/high SI), no intramedullary SI abnormality on T1WI and high intramedullary SI on T2WI; Group C (MRI low/high SI changes), low-intensity intramedullary signal abnormality on T1WI and high-intensity intramedullary signal abnormality on T2WI. Preoperative clinical findings and MRI abnormalities were correlated with outcomes (Nurick scores, RR) after surgical intervention.ResultsPreoperative MRI studies demonstrated the following: Grade 0=1, Grade 1=13, Grade 2=13; focal=18, multisegmental=16; Group A=1; Group B=29; and Group C=5. Resolution of signal changes in T2WI was seen in most patients; however, four patients developed low SI in T1WI in the postoperative MRI. There was no significant difference in the RRs of patients with different grades in the T2WI or with focal or multisegmental SI changes (p=.47 and .28, respectively). In contrast, patients with low SI changes in T1WI were associated with a poor surgical outcome (p<.001). The linear regression model performed using low-intensity signal changes as a dependent variable and the RR as an independent variable confirmed the significance (p<.001) of low SI changes on T1WI as a predictor for surgical outcome.ConclusionsA classification system of MRI signal changes that accommodates both T1WI and T2WI is more predictive of surgical outcome than those that include T2W SI changes alone. Postoperative MRI is useful to identify late onset of low T1W intensity changes in patients with poor neurological recovery.