原发性高尿酸血症患者血小板α-颗粒膜蛋白、血小板活化因子及血小板参数的变化

本研究探讨原发性高尿酸血症(HUA)患者血小板α-颗粒膜蛋白(GMP-140)、血小板活化因子(PAF)及血小板参数的变化。采用酶联免疫方法测定55例HUA患者及30例健康体检者外周血GMP-140、PAF水平;应用全自动血液分析仪测定HUA患者及健康体检者血小板参数,并检测其他生化指标。结果表明:HUA组的尿酸、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均高于对照组(P<0.01),HUA组的男性血尿酸水平高于女性,HUA组GMP-140、PAF水平明显高于对照组(P<0.01),HUA组大血小板比率(P-LCR)、血小板体积分布宽度(PDW)明显高于对照组(P<0.05),血小板计数、血小板平均体积(MPV)、血小板压积(PCT)与正常对照组比较差异均无显著性差异。血尿酸分别与PAF、GMP-140、P-LCR、PDW之间呈正相关(r值分别为0.667、0.879、0.310、0.460,P<0.01或P<0.05)。以GMP-140为因变量的逐步回归分析显示,尿酸、肌酐、P-LCR尿素氮进入回归模型(调整后R2=0.822);以PAF为因变量的逐步回归分析显示,尿酸、低密度脂蛋白胆固醇进入回归模型(调整后R2=0.451)。结论:HUA与血小板功能改变关系密切,在心血管疾病血栓性并发症的发生中起着一定的作用。     

糖尿病患者血小板聚集、释放试验及血小板活化分子标志物测定的临床意义

目的探讨糖尿病患者血小板聚集、释放试验及血小板α-颗粒膜蛋白(GMP-140)的测定及临床意义。方法应用阻抗法与荧光法同步测定血小板聚集及ATP释放反应;应用ELISA法测定血浆中血小板α-颗粒膜蛋白(GMP-140)。结果糖尿病患者血小板聚集功能、ATP释放量及血浆GMP-140含量较正常对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);糖尿病有并发症组与无并发症组比较,血小板聚集功能、血浆GMP-140含量差异亦有统计学意义(P<0.05或P<0.01),且病情越重增高越明显;而ATP释放量则无明显差异。糖尿病有并发症组与无并发症组血小板聚集功能及血浆GMP-140含量水平呈直线正相关关系(r2=0.653,P<0.05;r2=0.471,P<0.05)。结论糖尿病患者血小板处于过度活化状态,引起凝血功能亢进,可能是导致糖尿病发病和引起并发症的原因之一。测定血小板聚集试验和血浆中GMP-140含量的水平,及时发现血小板功能状态的改变,对于指导糖尿病的临床诊断及治疗具有重要意义。     

晚期妊娠血小板表面α颗粒膜蛋白及血浆vWF变化的研究

目的 :旨在探讨妊娠晚期血小板的功能变化 ,以了解妊娠期前栓状态的病理生理基础 ,为临床诊断及防治监测提供准确、敏感及特异的参数。方法 :应用抗人活化血小板表面 α-颗粒膜蛋白 ( GMP- 1 40 )单克隆抗体 SZ- 51 ,采用放射免疫方法检测 41例孕妇血小板表面 GMP- 1 40分子数 ;用酶联免疫法检测血浆中 v WF水平。 34例健康女性为对照组。结果 :1孕妇组 G血小板表面 GMP- 1 40表达及血浆 v WF水平均明显高于对照组 ( P<0 .0 1 ) ;2孕妇组血小板计数与对照组无差异 ( P>0 .0 5) ;3GMP- 1 40表达及v WF水平间无相关性 ( r=0 .0 2 4 ,P>0 .0 5)。结论 :血小板表面 GMP- 1 40有明显高表达 ,证明孕晚期血小板明显活化 ;但无明显破坏 ,提示血小板功能改变尤为重要。v WF水平增高亦从另一侧面证明血小板活化 ,但不如 GMP- 1 40检测敏感、特异。证实血小板活化为孕晚期前栓状态的重要基础。 GMP- 1 40单抗检测法敏感、特异、方法简便     

外源性胰岛素对2型糖尿病患者血小板功能的影响

目的观察外源性胰岛素对2型糖尿病患者血小板功能的影响。方法初诊2型糖尿病患者(R组)20例,检测其FBG以及反映血小板活化状态的各个指标,包括血小板膜上GMP-140、PAC-1的表达率,ADP诱导的血小板的聚集率,然后行胰岛素强化治疗,两周后复测上述各指标。另设健康对照组(N组)20例。结果基线时,R组FBG、ADP诱导的血小板聚集率、血小板GMP-140、PAC-1的表达率均明显高于N组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗2周后,R组FBG、ADP诱导的血小板聚集率、血小板GMP-140、PAC-1的表达率均明显低于基线时,差异有统计学意义(P<0.01);治疗2周后,R组上述指标仍明显高于N组(P<0.01)。结论短期胰岛素强化治疗可降低初诊2型糖尿病患者体内增强的血小板功能。     

检测脑卒中患者纤维蛋白原及血小板参数变化的临床意义

目的探讨脑卒中患者纤维蛋白原(Fib)、血小板总数(PLT)、血小板平均体积(MPV)和血小板体积分布宽度(PDW)的临床意义。方法选取脑梗死患者65例(大面积脑梗死39例,腔隙性脑梗死26例)、脑出血患者50例和健康者50例,患者在发病后72h内抽取静脉血抗凝,所有研究对象均未接受任何止血凝血药物,检测其PLT、MPV、PDW及Fib水平。分析脑梗死患者和健康者、脑出血患者和健康者、脑梗死患者和脑出血患者、大面积脑梗死患者与腔隙性脑梗死患者在Fib及血小板参数四项指标上差异有无统计学意义。结果脑梗死组与健康对照组比较MPV、PDW、Fib明显升高(P<0.05),PLT明显降低(P<0.05);脑出血组与健康对照组比较MPV、PDW、Fib明显升高(P<0.05),PLT明显降低(P<0.05);脑梗死组与脑出血组比较PLT、MPV、Fib、PDW四项指标差异无统计学意义(P>0.05);大面积脑梗死组与腔隙性脑梗死组比较PLT、MPV、Fib、PDW四项指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论血小板体积增大、血浆纤维蛋白原水平增高是发生脑卒中的重要危险因素之一;观察四项指标变化对病情诊断和病情判断具有重要的指导意义。     

XE-5000检测网织血小板在血液病中的临床应用

目的探讨XE-5000检测网织血小板在血液疾病中的应用。方法应用XE-5000全自动血细胞分析仪测定特发性血小板减少性紫癜(ITP)32例、再生障碍性贫血(AA)30例、急性淋巴细胞白血病(ALL)35例、急性单核细胞白血病(AML)35例、急性早幼粒细胞白血病(APL)35例、慢性粒细胞白血病(CGL)、骨髓增生异常综合征(MDS)各10例及健康体检者30例的网织血小板比值(IPF%)、绝对值(IPF)、血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)。结果 IPF%:ITP组、CGL组显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);其他各组与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。PLT:CGL组显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);其他各组显著低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。IPF:CGL组显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。MPV:ITP组显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ITP组治疗后的MPV显著降低,IPF显著升高(P<0.05)。结论网织血小板可反映骨髓巨核系统生成血小板的情况,有利于血小板疾病的病因诊断,也是疗效判定的有效指标。     

糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸与血浆血小板颗粒膜蛋白140水平的变化

目的：观察不同阶段糖尿病肾病（DN）患者血清同型半胱氨酸（Hcy）与血浆血小板颗粒膜蛋白140（GMP-140）的变化及相关性。方法：150例2型糖尿病患者按照尿白蛋白水平分为正常蛋白尿组、微量白蛋白尿组及临床蛋白尿组各50例,另设50名健康对照者。检测各组血清Hcy、血浆GMP-140水平。结果：糖尿病患者血清Hcy、血浆GMP-140水平均高于对照组（P均〈0.01）;微量白蛋白尿组及临床白蛋白尿组均高于正常白蛋白尿组（P均〈0.01）;血清Hcy水平与血浆GMP-140水平呈正相关（r=0.78,P〈0.05）。结论：DN患者血清同型半胱氨酸与血浆血小板颗粒膜蛋白140水平均升高,两者具相关性。     

冠心病患者止凝血与纤溶状态检测的临床价值

目的探讨冠心病(coronaryheartdisease,CHD)患者止凝血、纤溶状态检测的临床价值。方法102例冠心病患者,其中31例稳定型心绞痛(stableangina,SA),33例不稳定型心绞痛(unstableangina,UA),38例急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction,AMI),采用酶联免疫吸附双抗体夹心法检测血浆中血管性血友病因子(vonWillebrandfactor,vWF)、血浆血小板α颗粒膜蛋白140(α-granulemembraneprotein140,GMP-140)、组织型纤溶酶原激活物(tissue-typeplasminogenactivator,t-PA)、血浆纤溶酶原激活物抑制物(plasminogenactivatorinhibitor,PAI)及D-二聚体(D-Dimer),采用Clauss法检测纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)含量并比较各指标在CHD患者组与健康对照组的差别。结果CHD患者血浆中t-PA低于健康对照组,其他指标的含量高于健康对照组。UA组与SA组比较,vWF、t-PA、PAI、D-Dimer、FIB有显著性差异(P<0.05),而GMP-140无显著性差异(P>0.05)。AMI组与UA组比较,GMP-140和D-Dimer无显著性差异(P>0.05),其他指标有显著性差异(P<0.05)。结论CHD患者存在内皮细胞损伤、血小板活性增高而纤溶活性降低的状态,易发生血栓,并且各项指标异常程度与CHD严重程度相一致(AMI>UA>SA),有助于进行危险分层诊断。     

2型糖尿病患者血小板参数检测的临床意义

目的探讨血小板参数在2型糖尿病早期血管病变诊断中的临床意义。方法检测103例2型糖尿病患者(单纯糖尿病组66例及合并血管病变组37例)和58例健康者(健康对照组)血小板数量(PLT)、血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)。结果有血管病变组与单纯糖尿病组及健康对照组相比MPV、PDW、PLT均具有统计学意义(P<0.05),单纯糖尿病组MPV、PDW高于健康对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),单纯糖尿病组PLT低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论定期对2型糖尿病患者进行血小板参数的监测对早期发现2型糖尿病血管病变有重要意义。     

高血压病患者α-颗粒膜蛋白140和血浆血栓烷B2测定

目的:探讨血小板活化与高血压病的关系.方法:观察33例高血压病患者和22例正常人的血小板α-颗粒膜蛋白140(GMP-140)在血小板膜表面的分子数和血浆中的含量,同时测定了血浆血栓烷B2(TXB2).结果:发现高血压病患者血小板膜表面GMP-140分子数和血浆中GMP-140浓度、血浆TXB2浓度显著高于正常对照组,未发现GMP-140与TXB2在高血压病患者异常变化中的线性相关性.结论:提示二者反映了血小板活化在高血压病中可能有两种不同的重要作用.     

脑梗死患者血中一氧化氮与血小板功能

目的 研究脑梗死患者血中一氧化氮(NO)含量与血小板功能之间的关系及临床意义。方法 将20例脑梗死患者分为发病初期组、缓解期组,正常对照组15例,采用硝酸还原酶法测NO含量;用血小板聚集凝血因子分析仪和流式细胞仪分别测定血小板聚集率(PAgT)和血小板α-颗粒膜蛋白(GMP-140)的含量。结果:血清中NO水平在发病初期较正常对照组明显增高(P<0.01)。同时,血小板PAgT明显减低,与正常对照有显著性差异(PADP<0.05,P<0.01);GMP-140在发病初期和稳定期减低,较正常对照都有显著性差异(P<0.01)。结论 实验结果表明,脑梗死患者发病初期随着血中NO水平的增高,PAgT受抑,GMP-140水平减低。认识上述病理变化对脑梗死发病机制的探讨有着重要意义。同时提示N0含量、PAgT、GMP-140测定可作脑梗死患者诊断、治疗及预后观察的一项客观指标。     

脑梗死急性期患者血清PAI-1、ICAM-1和GMP-140的水平变化及临床意义

目的 分析脑梗死急性期患者血清纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血小板α颗粒膜蛋白-140(GMP-140)的水平变化及临床意义。方法 选取2017年5月至2020年4月开滦总医院林西医院收治的98例脑梗死患者作为研究组,选取同时间段57例健康体检者作为对照组。比较两组以及急性期、恢复期脑梗死患者的PAI-1、ICAM-1、GMP-140水平,分析影响脑梗死急性期患者预后的单因素、多因素。结果 研究组PAI-1、ICAM-1、GMP-140水平均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。急性期患者PAI-1、ICAM-1、GMP-140水平均高于恢复期,差异有统计学意义（P<0.05）。年龄、性别、吸烟等非影响脑梗死急性期患者预后的单因素（P>0.05）,高血压、PAI-1、ICAM-1、GMP-140为影响脑梗死急性期患者预后的单因素（P<0.05）。经多因素Logistic回归模型分析结果得出,高血压、PAI-1、ICAM-1、GMP-140为脑梗死急性期患者预后的独立危险因素（P<0.05）。结果 PAI...     

短暂性脑缺血发作与血小板颗粒膜蛋白140的关系

目的:探讨血小板颗粒膜蛋白140水平的测定,对提示短暂脑缺血发作的意义。方法:选取2003-01/06大连医科大学第二临床学院神经内科住院确诊为短暂性脑缺血发作的患者80例,测定血浆血小板颗粒膜蛋白140及血浆血栓烷B2水平,并将他们分为无梗死组及有梗死组,同时与健康人30例进行对照。结果:有梗死组、无梗死组和健康对照组血浆血小板颗粒膜蛋白140水平分别为:(27.72±5.98),(24.55±5.29),(15.42±5.07)ng/L,血浆血栓烷B2的水平分别为:(148.36±38.28),(133.81±38.16),(124.48±30.16)ng/L,有梗死组两因子的水平均明显高于对照组(P<0.01),无梗死组血浆血小板颗粒膜蛋白140明显高于对照组(P<0.01),而血浆血栓烷B2与健康对照组差异无显著性意义。有梗死组血浆血小板颗粒膜蛋白140水平高于无梗死组(P<0.05),而血浆血栓烷B2水平差异无显著性意义。结论:血小板颗粒膜蛋白140与短暂性脑缺血发作关系密切,血浆血小板颗粒膜蛋白140浓度测定能准确反映血小板活化的程度,它的测定为预测及对短暂性脑缺血发作进行干预提供了新方法。     

严重创伤患者血浆凝血酶原片段1+2和GMP-140水平与弥散性血管内凝血的关系

目的探讨严重创伤患者血浆凝血酶原片段1+2(F1+2)和血小板α颗粒膜蛋白-140(GMP-140)水平与弥散性血管内凝血(DIC)的关系。方法将76例创伤患者分成轻伤组(ISS评分小于16分,27例)和重伤组(ISS评分大于或等于16分,49例),再把重伤组分为并发DIC组(19例)与未并发DIC组(30例),另30例健康者为健康对照组。对76例创伤患者分别于伤后24h、3d、7d空腹采集外周静脉血,应用酶联免疫吸附(ELISA)法测定血浆凝血酶原片段1+2浓度、用放免法测定GMP-140。结果 24h内轻伤组与重伤组F1+2、GMP-140水平明显高于健康对照组,且重伤组又明显高于轻伤组。非DIC组伤后F1+2、GMP-140水平逐渐降低,DIC组伤后F1+2水平持续升高,24h内GMP-140水平明显高于非DIC组。结论创伤后急性期F1+2、GMP-140升高程度不仅与创伤严重程度有关,而且与创伤后DIC的发生密切相关;急性期外持续测定F1+2水平对预测创伤后DIC的发生具有较高的临床价值。     

高血压病患者α-颗粒膜蛋白140和血浆血栓烷B2测定

目的：探讨血小板活化与高血压病的关系。方法：观察33例高血压病患和22例正常人的血小板。颗粒膜蛋白140(GMP-140）在血小板膜表面的分子数和血浆中的含量．同时测定了血浆血栓烷B2(TXB2)。结果：发现高血压病患血小板膜表面GMP-140分子数和血浆中GMP-140浓度、血浆TXB2浓度显高于正常对照组，未发现GMP-140与TXB2在高血压病患异常变化中的线性相关性。结论：提示二反映了血小板活化在高血压病中可能有两种不同的重要作用。     

早产儿脑室周围-脑室内出血凝血功能的探讨

目的研究早产儿脑室周围-脑室内出血(PV-IVH)凝血功能的变化及其临床意义。方法44例PV-IVH早产患儿根据头颅B超检测结果,按病情轻重分为轻度(甲)、重度出血(乙)两组,各27、17例,并以未发生PV-IVH的早产儿19例作为对照(丙)组,测定其血浆中血管性血友病因子(vWF)、血小板α颗粒膜蛋白-140(GMP-140)、D-二聚体(D-D)的含量以及活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fbg)的变化。结果PV-IVH患儿血浆vWF、GMP-140和D-D的含量较丙组显著升高,并且随着病情的加重而升高(P<0.01);乙组的APTT、PT和TT较甲组和丙组明显升高,Fbg明显下降(P<0.01或P<0.05);甲组与丙组比较APTT和TT有明显差异(P<0.05);各组血小板数值均在正常值范围内,无显著性差异(P>0.05)。结论PV-IVH患儿体内存在血管内皮细胞损伤、血小板活化,并且引起凝血与纤溶系统功能紊乱,出血严重的早产儿尤为明显。     

老年高血压病患者血浆MCP-1、GMP-140、vWF含量的研究

目的:观察老年高血压病患者炎症因子变化、血小板活化和血管内皮细胞损伤。方法:选择35例1级、2级老年高血压病患者和30例老年正常对照者,测定血浆单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、A颗粒膜蛋白-140(GMP-140)和vonWillebrand因子(vWF)含量进行分析。结果:老年高血压病组血浆MCP-1及GMP-140含量较正常对照组高,差异有显著性(P<0.05);血浆vWF含量较正常对照组高,差异有非常显著性(P<0.01)。结论:老年高血压病患者有明显的炎症反应、血小板活化和血管内皮细胞损伤。     

检测溃疡性结肠炎患者血小板α颗粒膜蛋白-140和血小板平均容积的临床意义--附57例报告

目的:探讨溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者血小板α颗粒膜蛋白-140(platelet α-granule membrance protein-140,GMP-140)含量与血小板平均容积(mean platelet volume,MPV)的变化,及其用于评价病情活动性与严重性的意义.方法:采用酶联免疫吸附法与自动血细胞分析仪检测32例活动期UC患者、25例缓解期UC患者及30名健康对照者的GMP-140含量、MPV,评价活动期UC患者病情的活动性与严重性.结果:活动期和缓解期UC患者的GMP-140含量、MPV均显著高于或低于对照组(P＜0.05～0.01),但活动期患者的升幅或降幅均较缓解期UC患者大.GMP-140含量、MPV与UC病情的活动性、病情分型均有显著相关性(P＜0.05～0.01).结论:活化的小容积血小板是UC患者的一个特点.GMP-140、MPV可作为评价UC患者病情的活动性与严重性的参考指标.     

佐剂性关节炎大鼠外周血血小板α颗粒膜糖蛋白的变化及新风胶囊对其影响

目的:观察佐剂性关节炎(Adjuvant arthritis,AA)血小板α颗粒膜糖蛋白(granule membrane protein 140,GMP-140)的变化及新风胶囊对其的影响。方法:将60只SD雄性大鼠随机分为正常对照组、模型对照组和甲氨喋呤、雷公藤多苷片、新风胶囊治疗组,每组12只,用弗氏完全佐剂(Freund’s complete adjuvant,FCA)0.1ml分别向除正常对照组以外的其余大鼠右后足跖皮内注射诱发大鼠产生关节炎,采用流式细胞仪检测并观察各组大鼠血小板GMP-140的变化。结果:①与正常对照组相比,模型对照组大鼠血小板GMP-140及PLT、PCT、足跖肿胀度、关节炎指数显著升高(P<0.05或P<0.01)。②与模型对照组相比,治疗组均能降低GMP-140和PLT、PCT、足跖肿胀度、关节炎指数(P<0.05或P<0.01)。③AA大鼠的血小板参数GMP-140与PLT、PCT、足跖肿胀度、关节炎指数呈正相关(P<0.01或P<0.05)。结论:AA大鼠存在血小板的活化,血小板活化标志物GMP-140与足跖肿胀度、关节炎指数炎症指标及反映疾病活动性指标PLT、PCT具有相关性。GMP-140在关节炎的发生发展中起着重要作用。新风胶囊与甲氨喋呤、雷公藤多苷片一样能降低AA大鼠的足跖肿胀度、关节炎指数、PLT、PCT,而且在增加大鼠体重方面优于其他两个治疗组。新风胶囊可能通过降低血小板GMP-140,抑制血小板活化引起的炎症反应。     

急性支气管哮喘患者血小板内游离钙离子的变化与血小板功能的活化

目的通过对哮喘急性发作期患者血小板内游离钙离子浓度([Ca2 ]i)及血小板α-颗粒膜蛋白-140(GMP-140)的检测,探讨其与血小板活化功能的关系及其临床意义。方法选择67例哮喘急性发作期患者(其中轻、中、重度分别为18,21,28例)及40例正常对照者。采用Fura-2/AM标记的荧光法测定静息状态及凝血酶刺激后血小板[Ca2 ]i;ELISA法测定血浆GMP-140含量。结果支气管哮喘急性发作期静息状态血小板[Ca2 ]i及血浆αGMP-140水平均高于缓解期患者及健康对照者,其中以中、重度患者差别显著;而哮喘缓解期与正常对照组几乎无差别。经凝血酶刺激后,各组血小板[Ca2 ]i显著高于缓解期患者及正常对照者。结论哮喘急性发作期血小板[Ca2 ]i升高且与血小板功能活化密切相关。哮喘发作程度愈重,血小板活化程度也就越高。提示哮喘发作期特别是重症哮喘,进行血小板功能检测及应用抗血小板活化药物的必要性。