Goodpasture综合征1例

病人 ,女 ,17岁。因咯血 14ｈ入院。病人 7ｄ前因受凉出现咳嗽 ,不发热 ,无痰及胸痛。 14ｈ前开始咯血不止 ,量大 ,不断有新鲜血液自口腔、鼻腔涌出。入院后以上消化道出血治疗 7ｈ .既往身体健康 ,无肺结核、肺炎及其他慢性咳嗽、咳痰病史 ,无消化系统疾病、心脏病、血液病病史 ,未患过麻疹及百日咳。查体 :体温 37℃ ,脉搏96ｍｉｎ- 1 ,呼吸 36ｍｉｎ- 1 ,血压 18/ 10ｋＰａ,神志清 ,烦躁不安 ,重度贫血貌 ,皮肤黏膜苍白 ,无淤点或紫斑 ,浅表淋巴结未触及 ,心率96ｍｉｎ- 1 ,律整 ,双肺可闻及中、小水泡音。腹软 ,肝脾肋下未触及 ,双肾区…     

Goodpasture综合征1例

Goodpasture综合征是一种影响肾和肺毛细血管床的小血管血管炎.它是针对肾小球和肺泡基底膜的自身抗体介导的自身免疫疾病,与快速进行性肾小球肾炎和肺泡出血有关[1,2].自1919年Er-nest Goodpasture首次报道了1例患者在流感后咯血、贫血而死亡的病例之后[3] ,陆续有相关病例报道.河南省人民医院...     

1例Goodpasture综合征的护理

患者男性,4 8岁。因反复咯血、低热4个月,血尿、蛋白尿、双下肢浮肿半个月,少尿、无尿、胸闷5d ,2 0 0 1年3月10日由外院转入我院。查体:T 38.2℃,Bp 110 / 70mmHg(14 7/ 9 3kPa)。血常规:Hb 88g/L ,WBC 10 .4×10 9/L ,GRAN 80 .2 % ,PLT 197×10 9/L。肝功能正常,总蛋白4 9g/L ,白蛋白2 7g/L ;肾功能:BUN 2 1.9mmol/L ,Cr 80 4 .5umol/L ;抗中性白细胞胞浆抗体(- ) ,抗肾小球基底膜(glomerularbasementmembrane ,GBM )抗体10 8%(参考值<16 % ) ;胸片报告:“双肺蝶翼状阴影”;B超示:双肾体积增大;肾穿刺活检报告:新月体性肾…     

Goodpasture综合征并发溶血尿毒综合征1例

1 临床资料患 者女，7岁，因腹泻1周伴面色苍白少尿3d人院。入院前1周因发热2d后出现呕吐腹泻，解黑便1次，3d前发现面色苍白，尿少。尿量约300mL/d。外院查血红蛋白为47g/L，经输血等治疗后来院。患者自4岁开始反复出现面色苍白和皮肤瘀斑。多次诊断为缺铁性贫血而2次输血治疗。入院前2a左右曾出现2次咯血，未予诊治。     

过敏性紫癜酷似Goodpasture综合征1例

<正> 患者男,58岁,因少尿、浮肿3个月、咯血半月于1987年2月19日入院。入院前3个月因受凉鼻塞、流涕,无发烧、咳嗽及咯血,但有腹痛,呈绞痛样,伴少量呕血,数日后自愈。不久少尿、面部及全身浮肿,尿量500ml/d 左右,两下肢紫斑。曾按急性肾炎抗感染及利尿处理,尿量虽增多,但纳差、恶心、乏力。紫斑变淡消退。入院前半个月咳嗽、咳痰、咯鲜红色血80ml/d 左右,伴胸闷,气短,偶有胸痛,与呼吸无关。无发     

Goodpasture综合征并P-ANCA阳性1例

病例报告　 患者 ,男 ,35岁。以无尿进行性贫血 ,急性肾功能衰竭住院。 2月前着凉出现肉眼全程暗红色血尿 ,1周后出现腹泻静滴庆大霉素 ,2天后出现尿少、水肿、恶心、呕吐症状 ,服用中药 1月病情逐日加重 ,接受血液透析治疗后症状无改善 ,血压增高 ,咯痰带血 ,发热心悸 ,平卧位气短 ,静滴硝普钠并加强透析 ,病情仍无好转 ,血红蛋白逐渐下降且无尿遂入我院。查体 :ＢＰ 2 2 / 14ｋＰａ,Ｔ 37℃ ,贫血貌 ,面部及眼睑水肿 ,睑结膜苍白 ,双肺无干湿罗音 ,心左界大 ,心音纯律正 ,心率 92次 /分 ,腹软无压痛 ,肝未触及 ,肾区无叩痛 ,双下肢无水肿…     

Goodpasture综合征一例

患者南,23岁,农民。因反复咯血2年于1989年8月1日第耳次住院。一年前,因类似原因收住本院。当时体验：贫血貌两肺底可及少许细湿罗音。化验：Hb87_ g/L     

Goodpasture综合征一例

患者女性 ,17岁。因咯血 14小时于 1999年 8月 2 5日11时 30分入院。患者近一周因受凉出现咳嗽 ,不发热 ,无痰及胸痛。自 14小时前开始咯血不止 ,量大 ,不断有新鲜血液自口腔、鼻腔涌出。入院后被误为上消化道出血治疗达 7小时。既往身体健康 ,无肺结核、肺炎及其它慢性咳嗽、咳痰病史 ,无消化系统疾病、心脏病、血液病病史 ,未患过麻疹或百日咳。查体 :Ｔ37℃ ,Ｐ96次 /分 ,Ｒ36次 /分 ,ＢＰ135 / 75ｍｍＨｇ ,神志清 ,烦躁不安 ,重度贫血貌 ,皮肤粘膜苍白 ,无瘀点或紫斑 ,浅表淋巴结未触及 ,心率 96次 /分 ,律整 ,双肺可闻及中、小水泡音…     

Goodpasture综合征2例

1 临床资料 例1,女性,23岁。原籍西藏,因恶心、呕吐44d,无尿31d,咯血3d入院。44d前无诱因出现恶心、呕吐,3～4次／d,呕吐物为胃内容物,伴纳差,轻微头痛,以及眶周和肘、膝、踝关节痛,无发热。在当地诊断为胆囊炎,胃炎,诊治不详,无好转,31d前发现无尿,上下肢水肿,诊为肾衰竭,接受血液透析治疗,3次／周,曾查到血肌酐1480μmol／L,在当地服强的松50mg／d。3d前出现咯血,色鲜红,10～20ml／d,     

Goodpasture综合征

Goodpasture综合征是由于肺泡和肾小球毛细血管的基底膜遭受免疫损害而致的不同程度的咯血和抗肾抗体性肾炎征偶然性症侯群。若不及时抢救,患者可于数周内因严重尿毒症和大咯血死亡。但少数病人为慢性过程,个别则可自愈。1　病因目前尚未完全阐明。自1918年Goodpasture首次报告以来,许多作者均较肯定上呼吸道感染为本征的主要病因,特别是与流感病毒有关。Goodpas-ture和Wilson均报导由流感引起病情严重的God-pasture综合征。有人报告金葡萄及鼠伤寒杆菌败血症、带状疱疹、何杰金氏病亦可诱发本征。有报道吸入松节油、一氧化碳或使用青霉胺…     

Goodpasture综合征

Goodpasture综合征也叫肺出血—肾炎综合征,是一个快速致死性的疾病。好发于年青男性。平均病程不足两个月,一旦出现肾功不全,即表现为暴发性的临床过程。目前的治疗无肯定效果。其临床表现要与原发性肺含铁血黄素沉着症,韦格纳氏肉芽肿,有时还要与白塞氏病鉴别。     

Goodpasture综合征一例报告

<正> 患儿,女,13岁,因浮肿尿少10天,无尿8小时,咯血气急3天,于1984年11月14日入院。患儿自1980年7月起咳嗽,乏力,面黄,时好时坏,反复发作。近两年来咳嗽及面黄较前加重,病程中有时伴不规则发热。10多天前开始有两下肢轻度浮肿,渐加重,伴尿少、咳嗽、咯血。过去无肾炎及肝炎史,否认结核病接触史。父母为近亲结婚,家族中无类似患者。体检:体温、呼吸、脉搏正常,血压140/100,慢性病容,全身凹陷性浮肿,重度贫血貌,呼吸急促,口唇轻度发绀,皮肤粘膜无出血点及溃疡,全身浅表淋巴结不肿大,巩膜无黄染,心肺(一),肝肋下0.5cm,剑下4cm,质软。脾未及。二下肢有凹陷性水肿。神经系统未发现异常。实验室检查:血红蛋白<4g,白细胞11500,中性粒细胞80％,淋巴细胞17％,单核细胞3％。血小板     

Goodpasture综合征一例报告

Ｇｏｏｄｐａｓｔｕｒｅ综合征一例报告马效芬，阿秀萍，别文琴（宁夏固原地区医院儿科７５６０００）患儿女，１２岁。因进行性面色苍白半年，咳嗽，痰中带血，伴间断低热月余，于１９９２年３月第一次住院。无呕吐及鼻衄，无黑便，皮肤无出血点及瘀斑。体检：神清，精神...     

1例重症Goodpasture病的诊治

作者报道了１例重症Ｇｏｏｄｐａｓｔｕｒｅ病患者。患者入院时血肌酐近１３００μｍｏｌ／Ｌ，肾活检发现新月体占肾小球总数的９１．７％。经过双重血浆滤过、甲基强的松龙和环磷酚胺冲击等强化、综合治疗，患者肺出血停止，血清抗肾小球基底膜抗体转阴，但肾功能及重复肾活检病理均无改善。     

Goodpasture病两例报道

Ｇｏｏｄｐａｓｔｕｒｅ病又称肺出血肾炎综合征 ,常见于青年男性 ,主要临床表现为反复肺出血 (咯血 )、贫血及肾炎 ,病变发展迅速、肾功能急剧恶化 ,预后凶险 .本病为一少见病 ,仅占肾穿刺活检的 0 1 5% [1 ,2 ] .我院近来确诊 2例 ,现将 2例患者的临床及肾脏病理报道如下 .1　临床资料2例病人均来自 1 998～ 1 999年我院住院病人 .例 1 :男性 ,2 3岁 ,农民 ,因乏力、纳差、咳嗽、咯血、颜面及双下肢浮肿 1月半入院 .查体 :Ｔ 37℃ ,ＢＰ 1 5/1 2ｋＰａ,重症病容 ,贫血貌、双肺呼吸音粗 ,双肺可闻及湿性口罗音 ,双侧肾区叩击痛 ,双下肢浮…     

综合征1例

1 病历报告 患者30岁,第一胎妊娠37周.外院超声提示羊水过多而来我院就诊.妊娠期间未服用任何药品,曾于孕24周和31周在当地医院做B超检查未见异常.此次B超所见,胎儿脊柱、四肢、胎心正常.羊水14cm,耻骨上可探及胎头光环呈椭圆形.双顶径10.7cm,脑中线居中.双侧脑室无扩大.于后颅窝可见范围6.0cm×3.5cm液性无回声暗区,小脑蚓部分别挤压向两侧,呈U字型,提示:羊水过多,胎儿脑部先天畸形,考虑Dandy-Walker畸形.住院后引产可见胎儿唇裂,尸解证实后颅窝增大.第四脑室孔闭锁,小脑半球分离,小脑蚓部发育不良.     

Brugada综合征1例

患者，男，53岁。因阵发性心悸2月余就诊，既往无心脏病史。体检：T36．8℃；Bp75／120mmHg，心界不大。心率80次/min，律不齐，可闻及期前收缩(7—8次／min)。各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。两肺未闻及干、湿性罗音。实验室检查：心肌酶谱正常。X线胸片及超声心动图检查均正常。入院后多次做心电图检查，其心电周特点为：窦性心律。心     

席汉综合征1例

患者，女，68岁，农民。因幻视、幻听、被害妄想20余年，在精神病医院被诊断为“精神分裂症”，予抗精神病药（氯丙嗪、奋乃静）治疗数年，症状无明显好转，遂到我院求治，门诊仍以“精神分裂症”收住院治疗。入院后经反复追问病史，患者30年前有产后大出血史，此后出现抑郁、神志淡漠。     

POEMS综合征1例

患者 ,女性 ,5 7岁。因双下肢无力 10年 ,加重 3年 ,伴胸水、腹水 1年于 2 0 0 3年 5月 2 0日前来就诊。患者 10年前出现双下肢无力 ,曾在当地医院诊断为神经炎 ,具体治疗不详 ,症状有所减轻 ,病情缓解。 3年前感双下肢无力加重 ,渐至不能行走 ,瘫痪在床。 1年前因感胸闷、呼吸困难 ,前往当地医院就诊。经胸部X光片及腹部B超显示有胸腔积液、腹水 ,多次给予胸、腹水穿刺放液 ,病情未见好转。 10年前已闭经。查体 :T 36 .5℃ ,BP 110 70mmHg( 1mmHg =0 .133kPa)。全身皮肤弥漫性色素沉着 ,以乳晕部最为明显 ,皮肤弹性差 ,浅表淋巴结未触…