微创复位术治疗婴幼儿颅骨凹陷性骨折

目的探讨婴幼儿颅骨凹陷性骨折微创复位的可行性和疗效。方法回顾分析11例婴幼儿颅骨凹陷性骨折病人的临床资料,病儿年龄8～35个月,均使用专利设计的婴幼儿颅骨凹陷骨折整复器,实施微创复位术。结果术后复位良好9例,中等2例;穿刺孔脑脊液漏4例,无其他手术并发症。随访6个月,病儿无新发神经功能障碍,骨折处无再塌陷,达到良好的治疗和美容效果。结论使用整复器对婴幼儿颅骨凹陷性骨折实施微创复位术,方法简单,疗效安全有效,有较高的实用和推广价值。     

镍钛形状记忆合金锔钉在颅骨凹陷骨折复位固定中的应用

目的 探讨闭合性颅骨凹陷骨折的手术治疗方法。。方法 对16例闭合性颅骨凹陷骨折患者应用镍钛形状记忆合金锔钉将复位之凹陷骨折片与正常颅骨固定。结果 随访5－54个月（平均26个月），无骨片移位与下陷、头皮下无积液、无排异反应或炎症，未见腐蚀，X线示复位固定之骨片与周围颅骨密度肉眼观察无明显异常。病人无精神负担，无不安全感。不影响CT、MR检查。结论 应用镍钛形状记忆合金锔钉固定复位之凹陷骨折骨片可获得良好的固定效果，有机械的回复力，手术操作简单，固定牢固，增强了骨折部位对外力的承受能力，整形效果好，合并症少，是目前较为理想的颅骨凹陷骨折治疗手段。     

快速可吸收颅骨夹在开颅骨瓣复位固定术中的应用

目的观察快速可吸收颅骨夹在开颅骨瓣复位中的固定效果及不良反应。方法 2015年2月至2016年2月在44例开颅手术中采用瑞士产快速可吸收颅骨夹固定系统进行骨瓣复位固定。结果 44例术后随访12~24个月,平均18个月。术后1例颞肌波浪式蠕动收缩、1例颅骨夹固定处硬膜外积液伴发热。3例外颅骨面欠平整,41例内、外颅骨面平整。头颅外观正常,无局部凹陷、皮下积液、头皮感染等。头颅CT三维重建显示颅骨夹在术后12~18个月吸收。术后切口均甲级愈合;无影像学伪影。结论应用快速可吸收颅骨夹进行骨瓣复位固定创伤小、安全,避免终生携带金属异物,能较好地提高病人满意度。     

应用颅骨凹陷骨折骨瓣整复器手术治疗颅骨凹陷骨折

目的探讨颅骨凹陷骨折治疗的合理手术方法和最佳手术时机。方法应用自行设计的颅骨凹陷骨折整复器,在伤后7～14d对182例颅骨凹陷骨折患者(含开放性凹陷骨折93例)进行手术骨瓣塑形。结果骨折解剖复位163例,19例在整复塑型时骨瓣破裂,但整体形状复原能镶嵌回置。凹陷骨折并发的各种颅内病变(脑膜脑损伤及血肿)均在术中得到直视下的探查处理。全组无感染病例。因凹陷骨折压迫造成的神经功能障碍术后均得到恢复。影像学检查骨折均达解剖复位。1年后随访的31例骨折患者愈合良好。结论颅骨凹陷骨折成形骨瓣塑型整复术能恢复颅骨原有解剖形状,解除脑受压,有效的探查处理凹陷骨折深面并存病变,又能避免颅骨缺损。手术时机以伤后7～4d为最佳。污染不重和未发生明显感染的开放性凹陷骨折也可行手术整复。     

婴儿颅骨凹陷骨折的处理

两篇论文的作者共报告四例婴儿颅骨凹陷骨折及其处理经过。三例为新生儿,一例为三个月的婴儿。三例新生儿的颅骨凹陷骨折都是由于难产上产钳所致,而三个月的婴儿的颅骨凹陷骨折则是由于头部碰到抽屉角所致。凹陷的部位;在右额、右顶、右颞顶、左顶各一例。都可以看到或触到其凹陷部位,并经x线检查证实。4例均无肢体瘫痪,亦未用手术治疗,结果全部自行复位。其中一例婴儿啼哭,于受伤四小时后凹陷骨折自行复位了;其他三例分别于一天之内。三个月之内、二年半之后复查均发现凹陷骨折自行复位了。复位后体格检查和x     

国产钛网辅以CT三维图像颅骨重建66例分析

目的探讨国产钛网治疗各种原因造成颅骨缺损的疗效。方法对66例颅骨缺损患者在颅骨缺损2～3个月内行颅骨缺损重建术,修补材料均应用国产钛网。术前应用螺旋CT扫描三维成像对钛网进行精确塑型。术后平均随诊6～24个月。结果术后切口均一期愈合,皮下积液2例,其中1例顽固性积液。平均住院时间7d。全部病例随诊,局部无红肿、变形及塌陷,头颅对称,临床效果良好。结论国产钛网辅以CT三维图像重建应用于颅骨缺损成形术具有手术时间短,组织创伤小,组织相容性好,固定稳固,手术操作简化等特点,缩短一期手术后至二期修补术之间时间,减少并发症发生。     

国产钛网辅以CT三维图像颅骨重建66例分析

目的探讨国产钛网治疗各种原因造成颅骨缺损的疗效.方法对66例颅骨缺损患者在颅骨缺损2～3个月内行颅骨缺损重建术,修补材料均应用国产钛网.术前应用螺旋CT扫描三维成像对钛网进行精确塑型.术后平均随诊6～24个月.结果术后切口均一期愈合,皮下积液2例,其中1例顽固性积液.平均住院时间7d.全部病例随诊,局部无红肿、变形及塌陷,头颅对称,临床效果良好.结论国产钛网辅以CT三维图像重建应用于颅骨缺损成形术具有手术时间短,组织创伤小,组织相容性好,固定稳固,手术操作简化等特点,缩短一期手术后至二期修补术之间时间,减少并发症发生.     

儿童颅骨生长性骨折的机制再探讨及早期手术

目的 重新认识儿童颅骨生长性骨折的发病机制及治疗.方法 上海儿童医学中心神经外科2000年11月至2010年6月收治10例儿童颅骨生长性骨折的患儿.分析其受伤年龄、外伤至生长性骨折发生的时间、骨折裂开的宽度及影像学表现.手术年龄3～5岁,手术仅行颅骨修补,不修补硬脑膜.结果 10例患儿受伤年龄为2 -21个月,坠落伤7例,车祸伤3例,均为颅骨线性骨折.从受伤到发现颅骨生长性骨折的时间间隔为＜1个月4例,1-2个月6例.骨折部位,额骨6例,顶骨2例,枕骨2例.骨折开裂宽度1.5 ～2.5cm.CT显示骨折下方脑膨出4例,脑挫伤脑软化6例.术后随访1-7年,钛网固定好,无松动、移位,头颅生长无畸形.结论 生长性骨折多发生在婴幼儿,硬脑膜破损及婴幼儿颅脑的快速发育形成对颅骨向外的扩张力,对儿童颅骨生长性骨折的形成起关键性的作用.     

颅骨凹陷骨折复位器的临床应用

颅骨凹陷骨折在神经外科临床上较常见,骨折片的凹陷超过一定的限度须经手术复位。但是,达到理想的复位有时是比较困难。我们利用自行设计的一种架撑旋转提升式的颅骨复位器对17例颅骨凹陷骨折做手术复位,效果较好。     

硅橡胶涤纶丝网颅骨成形片修补颅骨缺损61例报告

本组患者61例,其中男47例,女14例.年龄16～64岁.颅骨缺损范围4cm×4cm～20cm×15cm.其中外伤手术后遗留颅骨缺损,行二期修补术42例;骨窗开颅手术后同时修补颅骨缺损12例;颅骨凹陷性骨折,骨折未能复位,碎骨片清除后同时修补颅骨缺损3例;陈旧性颅骨凹陷骨折,凹陷骨折去除后同时行颅骨修补2例;骨纤维异常增殖症,病骨切除后同时修补颅骨缺损2例.     

Rapid Flap LS可吸收颅骨锁在成人开颅术后骨瓣复位中的应用

目的：评估Rapid Flap LS可吸收颅骨锁在成人开颅术后骨瓣复位的安全性和有效性。方法选取2012‐01—2014‐0560例成人开颅术后患者,均应用Rapid Flap LS可吸收颅骨锁行骨瓣复位,术后根据头颅CT、MRI及颅骨薄层三维重建评估骨瓣复位的安全性和有效性。结果60例患者术中应用可吸收颅骨锁将骨瓣牢固固定,出院前、术后3个月、6个月、12个月复查颅骨薄层三维重建显示复位良好,内外侧面平整,颅骨锁在C T、M RI检查中未出现伪影;术后随访3～27月,患者切口周围均无不适感,切口愈合良好,无红肿、发热,无皮下积液,骨瓣固定牢固;1例额颞叶星形胶质瘤患者术后第15个月复发,再次手术,术中发现颅骨锁已完全吸收,颅骨间连接紧密（骨间组织病理回示纤维组织）。结论应用 Rapid Flap LS可吸收颅骨锁进行骨瓣复位固定,操作简单省时,术后无感染及排异反应,在颅骨愈合的关键时期保持坚强的内固定,并最终被完全吸收。故将Rapid Flap LS可吸收颅骨锁应用于成人开颅术后骨瓣复位安全有效。     

颅骨锁在开放性颅骨凹陷骨折内固定中的应用

一、资料与方法 2004年1月至2005年2月对受伤后24h内开放性颅骨凹陷骨折的患者行清创并对复位后不稳定的骨片行颅骨锁内固定,男性28例,女性8例;年龄4～57岁,平均35.4岁.凹陷骨折部位:额骨8例,顶骨13例(其中跨窦2例),颞骨8例,枕骨7例.     

介绍一种颅骨凹陷骨折复位器

颅骨凹陷性手术复位一直是外科医生感到比较棘手的事情。所设计的颅骨凹陷骨折复位器,采用架式支撑,钩挂凹陷骨折瓣,旋转手把提升拉杆的方式,将凹陷骨折瓣复位。 复位方法:在紧邻凹陷骨折瓣窗缘的正常骨床钻一骨孔,用槽形咬骨钳由骨孔处向凹陷骨折瓣中央部位咬除一道2mm宽骨槽;将复位器拉杆下端平钩从骨孔置入凹陷骨折瓣内板下方,顺骨槽推移至骨折瓣中央处,随之安装复位器架,套入手柄并调整各支架脚使其稳固,然后旋转手柄提升拉杆,继而使骨折瓣逐渐复位。随后拆除复位器架,拉杆顺原进入骨槽退出,复位工作完毕。如遇凹陷骨折处有硬膜外血肿,则可     

儿童去骨瓣减压术后早期颅骨成形术的疗效分析

目的 探讨儿童去骨瓣减压术后早期（3~6个月）颅骨成形术的效果。方法 回顾性分析2016年10月~2020年12月去骨瓣减压术后早期颅骨成形术治疗的16例儿童颅骨缺损的临床资料。结果 年龄2~13岁，平均6.4岁；1例血管畸形，15例为颅脑损伤；采用钛网10例，聚醚醚酮6例。术后随访8~48个月，平均25.06个月，切口均一期愈合；1例颅脑损伤术后钛网成形患儿，因摔倒致头颅再次外伤，使钛网变形、凹陷；其余15例患儿颅骨塑形满意，未出现头颅畸形，无切口感染、材料外露、皮下积液。结论 儿童去骨瓣减压术后早期颅骨成形术，可以有效保护儿童颅脑再次受损，同时有助于儿童心理及生理的康复。     

小钛板在颅骨固定中的应用

自2008年8月至2009年4月,我们利用裁剪下来的钛网下脚料制成小的钛板,用于开颅手术颅骨的固定,取得了良好的效果.本组共45例,其中男31例,女14例,年龄14～69岁,平均37岁.开颅血肿清除术28例(其中颅骨线性骨折12例,粉碎骨折5例),开颅清除挫灭失活脑组织及血肿行颞肌下减压术15例(其中颅骨骨折3例),粉碎凹陷骨折整复术2例.     

外伤性颅骨缺损TAH钛网修补应用体会

颅脑损伤开颅术后如遗留颅骨缺损,患者常出现颅骨缺损综合征[1]。自1992年以来,我们采用ＴＡＨ钛网片治疗41例外伤性颅骨缺损,临床效果满意。现报告如下。资　　料本组男39例,女2例,年龄6～57岁,平均35岁。颅骨损缺原因:颅脑损伤38例,有机玻璃颅骨修补术后,切口渗液2例,有机玻璃破碎凹陷1例。缺损部位:前额部(达眉弓、鼻根)3例,额顶9例,额颞7例,颞顶14例,枕顶8例。修补面积:3ｃｍ×4ｃｍ～12ｃｍ×12ｃｍ。颅骨缺损至手术时间:4～24个月,平均6个月。方法　在术前用一硬纸片平铺在骨缺损处,助手双手固定,术者用左手触摸骨缘,右手用钢笔划成颅…     

小儿颅骨凹陷性骨折自发复位1例

正颅骨凹陷性骨折是小儿头部外伤中常见情况。小儿颅骨凹陷性骨折不同于成人,常可见"乒乓球样"骨折或"杯状"骨折。由外伤引发此类骨折的儿童年龄较小,手术危险性较大。本文报道1例小儿凹陷性骨折,未经外科处理,37 h后自发复位。1病例资料患儿,女,2岁11个月,因高处坠落致头痛13 h余入院。入院前13 h在家中玩耍时不慎从二楼窗户摔落楼下,具体着力位置不详,当即哭泣不止,诉头痛,无头晕,头部无出血,耳     

自体颅骨骨折碎片回植修补颅骨缺损13例

本组男9例、女4例,年龄6～35岁,均为颅骨粉碎性骨折病人,开放骨折8例,闭合骨折5例.颅骨碎片5～10片不等,骨折面积3 cm×3 cm～6 cm×8 cm,顶枕部4例、顶部3例、颞部2例、额部4例.入院时GCS计分:9～12分.CT检查示颅内血肿7例、脑挫伤2例,其余为单纯凹陷性骨折.受伤至手术时间:开放骨折者为1～9 h,平均6 h;闭合骨折者最长2 d.     

浮动骨瓣在小儿颅脑损伤术中的应用

我院自1991年7月至1998年6月对26例小儿颅脑损伤中颅骨损伤及开颅骨瓣应用浮动法处理,取得满意效果,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 共26例,男17例,女9例。年龄1岁7月～15岁,平均8.9岁。开放性颅骨粉碎及凹陷性骨折8例;开放性颅骨粉碎骨折或凹陷骨折伴局部脑内血肿及脑挫裂伤6例;闭合性颅骨粉碎凹陷骨折7例;闭合性颅骨粉碎骨折合并硬膜外血肿5     

头皮下埋藏自体骨瓣早期颅骨成形术

介绍26例头皮下埋藏自体骨瓣牵引复位早期颅骨成形术。开颅时形成游离骨瓣和骨折骨瓣整复后埋藏于骨窗旁头皮下。术后2周内行骨瓣复位。复位后3～6个月X线随访,骨瓣复位良好。该法操作简中,创伤小,并发症少。现报道如下。1 资料与方法1.1 资料 本组26例,男18例,女8例,年龄11～78岁,平均31.5岁。脑外伤23例,其中硬膜外血肿15例,硬膜下血肿6例,严重脑挫裂2例(1例为双额叶脑挫裂伤)。高血压脑出血2例,1例为左基底节区出血,1例为左枕叶出血。肿