婴儿罂粟中毒1例

患儿,男,5月,住院号174010。咳嗽6d,影响睡眠,3h前家长自行给予罂粟膏(约高梁米大小)口服镇咳。刚服药后入睡,约1h后出现呼吸困难,面色发青,呼唤不应,立刻来我院。入院诊断:支气管肺炎,罂粟中毒。查体:意识不清,对刺激无反应,面色发青,唇甲发绀,双瞳孔缩小,角膜反射、咽反射迟钝。咽红,呼吸10 min~(-1),表浅,时有双吸气及呼吸暂停。两肺闻及密集的干、湿啰音及痰鸣音。心率70min~(-1),心音低钝。腹平软,肝脾未触及。双下肢不肿,四肢末端凉。入院后立刻吸O_2,可拉明、洛贝林兴奋呼吸中枢,速尿利尿排毒,菌必治抗感染。1.5h后呼吸突然停止,面色青紫,体温不升,心率20 min~(-1)。立即做人工呼吸及胸外心脏按摩,并给予洛贝林0.3 mL+0.1％副肾素0.3 mL皮下注射,2 min后呼吸逐渐恢复,体温升至36℃。患儿给予上述治疗后2d,病情好转,呼吸平稳。     

鱼腥草注射液致过敏性休克1例

1 病历报告 患者，男，58岁，因纳差、腹泻6个月，腹胀3个月，双下肢水肿1个月，B超示腹腔积液、肝损害、脾大、门静脉增宽。以肝硬化于2005年12月24日入院。入院后第五天患者鼻塞流涕，给予鱼腥草注射液治疗。静脉输入鱼腥草注射液5min即出现胸闷、憋气、呼吸困难、黑朦，自行将液体关闭后即意识不清，颜面青紫，口唇发绀，呼吸停止，桡动脉搏动未触及。立即给予胸外心脏按压，人工呼吸，吸氧，1min后神志转清，自主呼吸恢复，脉细数，仍诉憋气。立即给予地塞米松注射液10mg静脉注射，测血压150／90mmHg，脉搏100次／min，心电图示窦性心动过速，颜面青紫消退，憋气渐缓解，呼吸平稳。     

大剂量肾上腺素抢救心脏骤停成功1例

病例摘要男性，29岁，工人，于1994年6月20日下午1时许，因酒醉后与爱人吵架，吞服敌敌畏60ml，半小时后被家人发现后立即送我院急诊室抢救。查体：深昏迷，颜面青紫．口唇发泔，口和鼻有血性分泌物，四肢冰冷，两侧瞳孔极度缩小如针尖大小，心率：30次／分，双肺布满湿罗音，呼吸3-4次／分。诊断：重度有机磷中毒，急性肺水肿。静脉注射阿托品10mg，每5分钟一次，洗胃、吸痰、给氧，入院15分后，患者呼吸，心跳停止心电图示直线，立即行日对口人工呼吸，心脏叩击，胸外心脏按压，紧急行气管切开插管正压给氧及清理呼吸道，同时心内注射肾上…     

反复心跳骤停抢救成功1例

患者，女，57岁。因心跳、心累2年，浮肿1个月，加重3d于1：00急诊入院，在观察治疗过程中于1：15及9：130两次心跳、呼吸停止，经抢救3min后心肺复苏。于10：15突发面色青灰、呼吸停止、大动脉搏动消失，立即予以心前区叩击、胸外心脏按压、人工呼吸，心跳、自主呼吸恢复，神智转清；10min后再次发作，在予以上述措施时，静脉注射肾上腺素1mg，心电监护提示室颤，静脉注射利多卡因50mg、地塞米松10mg，10min后心跳、呼吸恢复，神智转清，继续吸氧、静脉注射速尿20mg及20％甘露醇125ml，观察，于16：30又出现神智不清、呼吸停止、心音消失，立即予以心肺复苏术、并静脉注射利多卡因50mg，心跳呼吸恢复。     

误吸患者1例临床抢救及护理体会

患，男，72岁，10h前因进食时突然出现呛咳、呼吸困难、颜面四肢发绀急入我院。患牙关紧闭，意识模糊，继而出现心跳呼吸骤停。立即将患平卧，负压吸取咽喉内的异物，并给予简易人工辅助呼吸，行胸外按压，复苏成功后立即给予气管插管机械通气等治疗，2d后拨管，共住院7d，痊愈出院。     

多发性成骨不全1例分析

1病案资料 患儿：男性，生后6小时，因不哭、口周及四肢发青、呼吸不规则6小时收住院。患儿系第二胎，第二产，足月产，当地乡镇医院刨宫产（其母系疤痕子宫），生后窒息，Apgar评分1钟评3分，于入院前2小时出现呼吸暂停，给予胸外按压人工呼吸抢救后，患儿恢复自主呼吸，但呈呻吟样呼吸，急来院。查体；T36、P50／分、R18次／分、节律不规整、体重2．8kg，男性新生儿，发育正常，营养一般。神志不清，精神萎靡。呼吸节律不规整，呈呻吟样呼吸。     

心肺复苏成功3例

例1，男，50岁，于2006年11月23日入院。患者2年前患过心肌梗死。0.5h前突发心前区疼痛，10min后突然倒地，唤不醒，急呼120，当医生抵达时，患者已停止了心跳和呼吸，立即持续的胸外按压、人工呼吸，10min后患者仍无自主呼吸和心跳，急送我院。查体：面部及四肢重度发绀，瞳孔散大，对光反射消失，颈动脉搏动消失，心音听不到。心电监护显示为一直线，立即胸外按压，同时气管插管，机械通气，建立静脉通路，肾上腺素1mg反复静注、碳酸氢钠静滴，当显示粗室颤时，立即给予360J电除颤，接着胸外按压约2min，再除颤、按压……当第八次电击后，恢复了心跳和自主呼吸，出现了窦性心律。     

急性有机磷农药中毒致脑出血1例

患者女,55岁.该患者主因有意服乐果40分钟入院,发病后恶心、呕吐大量胃内容物,并出现意识不清,颜面及口唇发绀,双侧瞳孔呈针尖样大小,心率120次每分,律齐,生理反射存在,病理反射未引出.抢救记录:患者于19:10分入院后呈浅昏迷,立即给予洗胃,建立静脉通路,静脉注射阿托品,肌注长托宁及氯解磷定,洗胃结束后,患者突然颜面及口唇发绀,呈下颌式呼吸,立即给予气管插管,抱球呼吸,约10分钟后约19:40分心跳突然停止,立即给予持续性心肺复苏,胸外按压,无自主呼吸,给予呼吸机控制呼吸,并反复给予肾上腺素,19:45患者恢复自主心律,心率160次每分,停止胸外按压,21:30分双侧瞳孔等大正圆,第二天行血液透析,灌流治疗,治疗一周好转后出院,出院45天后出现四肢无力入院,查体失语,咀嚼无力,伸舌无力,颈无抵抗,双下肢肌力2级,肌张力减弱,双侧巴氏征阳性.     

维生素K1引起呼吸、心搏骤停2例

2例均因急性毛细支气管炎收入院.男、女各1例;年龄8个月～1岁.入院后给予抗生素、地塞米松、病毒唑治疗的同时,给维生素K1 5 mg加入10%葡萄糖注射液10～20 ml静脉注射,5～10 min时,患儿烦躁不安,口周紫绀,数秒钟后出现呼吸、心搏骤停.立即停药,吸氧,人工呼吸及胸外心脏按摩,1∶1 000肾上腺素0.5 mg皮下注射,静脉注射地塞米松等急救措施.2～3 min后呼吸、心跳恢复,面色转红润.     

新生儿重度窒息1例报告

赵某,女,胎龄37周,生后3h抽搐2次。因双胎胎儿宫内窘迫于1996年6月7日10时5分行产钳术娩出。生后窒息,阿氏评分:1min2分,5min4分,10min7分。全身皮肤青紫,无呼吸,无反射,肌肉松弛,心率106次/min。立即清理呼吸道,吸氧,人工呼吸,脐静脉注射纳洛酮0.2mg及5％碳酸氢钠4ml加生理盐水。4ml,胸外心脏按摩,10min后出现自主呼吸,哭声微弱,颜面转红     

成功救治1例重度鼠药中毒致呼吸心跳停止体会

1　病例报告患儿 ,女 ,12岁。主因“半小时前误服鼠药后抽搐致昏迷”于 2 0 0 2年 12月 2 0日被家长送至运城市中心医院就诊。入院时患儿神志丧失 ,颜面紫绀 ,血压测不到 ,无自主呼吸 ,脉搏摸不到。双侧瞳孔 4mm对光反射迟钝。到我院后立即行气管插管 ,气囊给氧辅助呼吸 ,胸外心脏按压 ,同步进行建立静脉通路静推肾上腺素 2支。胸外按压数分钟后患儿心跳复苏 ,心率13 0次 /分 ,有浅表呼吸动作。患儿开始间断抽搐 ,静推安定效差。为阻止毒物进一步吸收 ,在气管插管气囊辅助呼吸条件下 ,经口下胃管洗胃 5 0 0 0 0 m L。而后转至我院 ICU呼吸…     

超时心肺复苏成功2例

例1男，43岁。因“发现晕倒后不省人事10min”入院。患者于2007年11月5日13：20许在家中无明显诱因突然晕倒在地，家人发现时患者不省人事，呼之不应，检查心跳、呼吸已停止，立即予以心脏外按压，口对口人工呼吸，4min后120医护人员到达现场，继续心肺复苏（CPR），5min后送到医院急诊科。查体：呼吸频率、脉搏、血压均为0，双侧瞳孔散大固定，全身发绀。     

冠心病猝死10例抢救成功的体会

采用以电除颤为主，对１０例冠心病猝死的患者抢救成功。认为，成功的关键在于：及时发现，立即实行胸外心脏挤压和口对口人工呼吸；立即施行电除颤，３００￣３５０Ｗｓ效果较好；纠正代谢性酸中毒；呼吸复苏与消除脑水肿，必须与心脏复苏同时进行；合理地使用心脏兴奋剂、升血压药及抑制心肌应激性药物。     

胸外心脏挤压呼吸机复苏效果的实验研究

采用自行设计制造XP-885-Ⅰ型胸外心脏挤压呼吸复苏机对15只犬窒息27例次行复苏,复苏率66.6％指出:①该机比天津组装西德XFFSIH-Ⅰ型心肺复苏机具有能源方便,价廉,呼吸量、挤压压力、频率可调,操作简单,工作持续时间长,安全等优点。②该机效果确实,较人工胸外心脏挤压压力均匀、可调、持久,不易致肋骨骨折,节省人力。⑧该机行心脏挤压同时行人工呼吸机械通气,可按生理标准1:4匹配,保证了有效肺泡通气量,改善了血氧供应,促进复苏成功     

75例新生儿重度窒息抢救体会

目的：进一步掌握，推广使用新生儿窒息复苏技术，提高新生儿重度窒息复苏成功率，方法：观察75例新生儿重度窒息复苏方法和复苏效果。结果：75例重度窒息儿娩出后即置于辐射保暖台上，立即给予气管插管，迅速清理呼吸道，并正压给氧，其中16例窒息儿配合胸外心脏按压，5min复苏成功61例，10min复苏成功12例，有2例复苏30min后仍未建立自主呼吸，家属要求放弃抢救，最后死亡。结论：早期迅速，准确无误地进行气管插管，彻底清理呼吸道，建立通畅气道，是成功抢救新生儿重度窒息（特别是羊水胎粪重度污染），减少围产儿死亡和残疾儿发生的关键。     

哌替啶中毒致呼吸心脏骤停抢救成功1例

1病历报告 患儿，男，40d。1999年7月14日在农村诊所，医生误将哌替啶100mg当成乙肝疫苗肌注。2min后发现患儿面色发绀、呼吸困难，立即乘车20min到达我院。诊断：哌替啶中毒。查体：无呼吸，无脉搏，颜面发绀，双瞳孔等大正圆直径约4～5mm，对光反射消失，心音消失。抢救过程：立即吸氧、人工呼吸、     

电击伤后心肺复苏成功1例

0　引言　电击伤致心跳呼吸骤停是急诊中常见的危重症之一 ,死亡率很高 .如果给予及时有效的心肺复苏 (CPR)可望抢救成功 .我科抢救 1名电击伤患者 5 4 min后恢复心跳 ,7h后恢复呼吸 ,30 h后意识恢复 .现将抢救主要过程及体会报道如下 :1　病例报告　男 ,16岁 ,施工时被 2 2 0 V电压击中 ,当时呼吸心跳停止 ,现场给予人工呼吸 ,胸外按压 30 min急送我科 .查血压 0 / 0 k Pa,无自主呼吸 ,双侧瞳孔约 6 m m,光反应消失 ,颈动脉搏动消失 ,全身青紫 ,重度缺氧 ,心电监护示直线 .立即行气管插管 ,呼吸机辅助呼吸 ,胸外心脏按压 ,静推肾上腺素 4…     

新生儿窒息呼吸停止40min复苏1例

患儿,女,因臀位难产生产,出生时Apgar评分2分,无呼吸、肌张力和喉反射,心率60次/min,立即将患儿置于红外线幅射台上擦干皮肤粘液,吸净呼吸道内分泌物、口对口行人工呼吸、胸外按压、肾上腺素0.1mg 0.9%氯化钠液1 ml,以脐静脉推注、5%碳酸氢纳8ml脐静脉推注、肌肉注射纳洛酮0.2m     

接种乙肝疫苗致过敏性休克1例

患,男,18岁。检验乙肝血清学标志物五项均为阴性,转氨酶正常。于1999年10月8日上午10：00在我院门诊注射室首次注射乙肝疫苗5mg后约3min,患突然倒地,不省人事,面色苍白,唇周紫绀,全身大汗淋漓,心跳呼吸骤停,心音消失,血压测不到,诊断为过敏性休克。立即行胸外心脏按压,人工呼吸,同时给予肾上腺素1mg皮下注射,非那根25mg肌注,并分别给予地塞米松20mg静注,10％葡萄糖酸钙10ml静注,10％GS500ml加可拉明、洛贝林、多巴胺、间羟胺静滴以维持静脉通道,同时吸氧,抢救20min后,     

鼠霸原液中毒致死亡1例

患儿、男、12岁。因自服鼠霸原液3h入院。入院前3h上山纵火后害怕，自服天源牌鼠霸原液约25ml后，出现腹痛，继之抽搐，呼之不应。立即于当地给予洗胃及氟已酰胺肌注5．0g并静滴5．0g后送入我院，既往健康。查体；T：35．7℃、P：124次／min、R：28次／min、BP：90／60mmHg（1mmHg=0．13332kPa）。深昏迷状态，颜面及口唇发绀，呼吸尚可。双侧瞳孔等大正圆直径约3．5mm，对光反射迟钝。口腔内大量分泌物。颈软，双肺可闻及大量痰鸣音及湿罗音。心音有力，心率120次／min。腹软，肝脾肋下未及。四肢肌张力增强。双侧巴氏征阳性。实验室检查；血常规：WBC：16．7×10^9／L、LYM：31．1％、GRA：64．9％、血液胆碱脂酶活力15U。诊断及治疗经过：鼠霸原液中毒、急性肺水肿、急性脑水肿。给予吸氧、应用特殊解毒剂、输液、利尿、抗炎、对症治疗，人院50min后出现呼吸循环衰竭，给予呼吸兴奋剂、人工呼吸等综合治疗，入院8h，