恙虫病1例报告

1临床资料患者女,50岁,农民。因畏寒、发热、头痛6天入院。既往身体健康。经常到野外割草喂牛。查体:体温39·4℃、脉搏95次/min、呼吸22次/min、血压110/70 mm Hg。皮肤散在充血性皮疹。右腿窝处可见一0·3 cm×0·5 cm黑色焦痂,边缘稍隆起、不痛不痒,右腹股沟淋巴结肿大。心肺无异常。腹平软,肝、脾未触及。血常规:红细胞4·2×1012/L、血红蛋白132 g/L、白细胞6·9×109/L、中性粒细胞0·64、淋巴细胞0·36。尿常规正常。肝、肾功能正常,血沉9 mm/h,类风湿因子、抗核抗体及肥达试验均阴性,外斐试验1∶320,胸片正常,心电图正常。临床诊…     

恙虫病误诊一例分析

恙虫病是携带恙虫病立克次体的恙螨幼虫媒介传播的急性传染病，有明显的季节和地区性。漳州市各县区均有病例发生。在无明显的皮疹、浅表淋巴结肿大等典型症状的病例中，常常会被误诊为其他疾病而延误治疗．笔者就诊治了一例这样的恙虫病，现将诊治过程报告如下。1＄NtN患者，黄某某，男42岁，系本厂工人，1996年5月20日就诊，患者一周前回福清老家期间突发“高热39．5（”，伴有头痛、寒战”等，起初自已买来“扑感敏”等药服用，症状未缓解，发病3d后在老家卫生院被诊断为“感冒”，予挂瓶“青霉素8支”，病情无好转，发病第4天症状更明…     

恙虫病误诊23例分析

目的提高对恙虫病的认识。方法回顾分析23例误诊病例的临床资料。结果误诊为上呼吸道感染11例,支气管炎3例,急性胃肠炎3例,麻疹1例,泌尿系感染2例,伤寒1例,肝炎2例。结论加强对医务人员的恙虫病知识培训,提高对本病的认识,特别是发热门诊的筛查,可提高恙虫病早期诊断率。     

48例恙虫病临床及误诊分析

自1997年6月至1999年11月,我院共收治恙虫病病人48例,对其临床特点及误诊原因做如下分析。1 临床资料1.1 诊断标准 (1)有野外接触史;(2)突发高热并出现特异性焦痂或溃疡;(3)淋巴结肿大、肝脾肿大、皮疹;(4)外裴氏反应 OXK1∶80以上。具有其中3项以上可做出诊断。本组48例均具有上述3项以上而确诊。1.2 流行病学男性30例,女性18例,年龄27岁～59岁,平均38岁。1997年、1998年各2例,1999年44例。发病季节7月～11月,高峰期9月～10月,共40例,占83.3%,均有野     

2例恙虫病调查结果分析

2006年11月8日,济南市槐荫区段店镇睦里村发生2例恙虫病病例。接到报告后,本中心立即组织专业人员对该疫情进行了流行病学调查处理。1患者情况患者王某,女,57岁,农民,家住槐荫区段店镇睦里村,该村地处济南市段店镇西北部,平原地形,全村516户,1836人。该病人于11月8日开始不明原     

恙虫病23例误诊分析

恙虫病是由恙虫病立克次体（又称恙虫病东方体）引起的一种急性自然疫源性传染病,流行有地域性。确诊病例治疗过程一般较顺利,但本病误诊率较高,往往会延误治疗,临床应给予重视。现就笔者诊治过的误诊病例23例进行回顾分析,     

恙虫病并发脑膜脑炎误诊20例分析

我院自1990年3月-2000年3月收治恙虫病400例，其中有20例并发脑膜脑炎均被误诊，分析如下。     

252例发热病人恙虫病血清抗体检查结果分析

2002年1～7月和2003年1～7月 ,我们对南宁市部分医院送来的不明发热患者凝似恙虫病的252份血清作了外斐氏反应试验。现将检测结果报告如下。1材料和方法1.1病人血清来自区人民医院、武鸣县医院、南宁地区医院和广西医科大附院送检的门诊及住院病人血清。试验用的抗原为上海生物制品研究所生产 ,批号20021101—20046。1.2检测方法系将检测的血清作对倍稀释后 ,分别加入1:10抗原 ,37℃温箱过夜观察结果 ,以血清效价≥1:160为阳性。2结果本文结果见表1、表2及表3。表1恙虫病血清抗体检测结果年份检测人数阳性数阳性率 (% )2002(1～7月 )1512919…     

17例无特异性焦痂恙虫病误诊分析

目的：分析无焦痂恙虫病的误诊原因,为无焦痂恙虫病的临床诊断提供依据。方法对2003年8月-2013年10月收治的无特异性焦痂恙虫病17例进行回顾性分析。结果恙虫病的临床表现具有多样性、复杂性的特点,如无特异性焦痂,临床上极易误诊。该组病例误诊时间为5-15 d。最后均根据流行病学史、临床表现、诊断性用药和恙虫病外斐反应检查确诊恙虫病,经及时诊治,预后良好。结论无特异性焦痂恙虫病易误诊,外斐反应是确诊的有效方法。     

布氏杆菌病4例误诊分析

布氏杆菌病以长期发热为常见临床症状，往往因忽视流行病学史而误诊。作者自2000-2002年共收治布氏杆菌病4例，现报告如下。     

丁胺卡那霉素引起一过性白细胞减少2例

1病历摘要 例1,刘某,女,55岁,因化脓性阑尾炎于2009年4月12日人院。实验室检查白细胞数16．8×10^9／L,中性粒细胞0．90,淋巴细胞0．11,给予青霉素1280万。／d,丁胺卡那霉素0．6g／d分别静滴,连用5日,发生全身瘙痒、皮疹,白细胞数3．0×10^9／L。中性粒细胞0．78,淋巴细胞0．22,即停药。24h复查,白细胞数5．6×10^9／L,中性粒细胞0．66,淋巴细胞0．34,48h后自细胞数6．9×10^9／L,中性粒细胞0．76,淋巴细胞0．24,以后连续查多次均正常。     

恙虫病合并多脏器功能损害综合征误诊1例分析

患者 男，56岁，因发热、乏力、咳嗽、纳差5d，门诊检查发现血糖升高入住内分泌科。入院查体：T38．6℃，P 102次/min，R 23次/min，Bp130／86 mmHg（1 mm Hg=0．133 kPa）。皮肤未见皮疹、出血点，全身浅表淋巴结无肿大。双肺呼吸音粗糙，右肺底闻及少许湿性啰音。胸部X线片提示：两下肺间质性肺炎。WBC 11．6×10^9／L，中性粒细胞0．757。空腹血糖：16．1 mmol／L。