慢性化脓性中耳炎患者耳道分泌物病原菌及其耐药性

目的 探讨宁波地区慢性化脓性中耳炎患者耳道分泌物病原菌感染特点及其药敏试验结果。方法 选取2021年1月-2022年8月宁波市中医院收治的宁波地区160例慢性化脓性中耳炎患者作为研究对象。统计患者耳道分泌物病原菌感染特点，主要病原菌药敏试验结果。结果 160例慢性化脓性中耳炎患者共检出149株病原菌，检出率为93.13%,革兰阳性菌、革兰阴性菌及真菌占比分别为50.34%、35.57%及14.09%,主要为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌；金黄色葡萄球菌对青霉素、克林霉素、红霉素及阿莫西林的耐药率较高；表皮葡萄球菌对红霉素、青霉素、阿莫西林及克林霉素的耐药率较高；铜绿假单胞菌对青霉素、氨苄西林、头孢西丁、红霉素、头孢噻肟、庆大霉素、氯霉素的耐药率较高；近平滑假丝酵母及曲霉菌主要对酮康唑、氟康唑耐药。结论 宁波地区慢性化脓性中耳炎患者病原菌以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌为主，在进行临床治疗时可根据药敏试验结果，针对不同致病菌感染的患者制定有针对性的抗菌药物治疗方案。     

慢性化脓性中耳炎的病原菌调查

慢性化脓性中耳炎的病原菌调查中国医科大学第一临床学院（１１０００１）乔秀艳，李丽华慢性化脓性中耳炎是耳鼻喉科的常见病，可由不同种细菌感染所致。调查慢性化脓性中耳炎致病菌种类，对于指导临床治疗有一定的意义。为此对我院收治的８２例（８４耳）慢性化脓性中耳...     

慢性化脓性中耳炎患儿感染病原菌分布与药敏分析

目的探讨慢性化脓性中耳炎患者脓液中病原菌分布及其药敏分析结果,为临床用药提供参考依据。方法采集2012年1月-2013年12月就诊的110例慢性化脓性中耳炎患儿脓液进行病原菌分离培养和药敏试验,对检测结果进行描述性分析,数据采用SPSS 20.0软件进行统计分析。结果 110份慢性化脓性中耳炎脓液样本中检测出92株病原菌,检出率为83.64%;以革兰阳性菌为主,共59株占64.13%;金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌对利奈唑胺和呋喃妥因的敏感性最高,均达100.00%。结论慢性化脓性中耳炎患儿感染病原菌主要以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌和变形菌属为主,其对抗菌药物的敏感度不同,临床诊治应根据致病菌及其药敏分析结果选择适当药物。     

新疆不同民族中耳炎病原菌特点分析

目的探讨新疆地区慢性化脓性中耳炎与中耳胆脂瘤分泌物病原菌分布及其与民族、中耳炎分型等的关系。方法选择2006年2月—2008年4月新疆地区151例不同民族的住院及门诊中耳炎患者进行中耳分泌物微生物培养及药物敏感试验,获取细菌分离率的排序、病原菌种类等。结果本组164耳中,中耳胆脂瘤58耳(35.37%),慢性化脓性中耳炎106耳(64.63%);病原菌分布以金黄色葡萄球菌(37.04%)、变形杆菌属(21.30%)、铜绿假单胞菌(17.59%)、凝固酶阴性葡萄球菌(14.81%)为主。不同民族患者病原菌的检出率有所不同,维吾尔族以金黄色葡萄球菌最多见(40.79%),其次是变形杆菌属(25.00%);汉族各类病原菌均有检出;哈萨克族以金黄色葡萄球菌感染最多(35.30%),变形杆菌属很少(5.88%),未发现真菌感染(0.00%)。金黄色葡萄球菌、变形杆菌属、铜绿假单胞菌、凝固酶阴性葡萄球菌株数在中耳炎分型分布间差异无统计学意义(P>0.05);真菌在中耳胆脂瘤患者中的检出率18.96%明显高于慢性化脓性中耳炎者的0.00%(χ2=20.812,P<0.01);其他病原菌在中耳胆脂瘤中的检出率15.52%明显低于慢性化脓性中耳炎的43.40%(χ2=13.072,P<0.01)。结论新疆不同民族中耳炎病原菌的主次顺序与国内外不同;中耳炎分型不同,病原菌的种类与分布也不同。真菌感染常见于胆脂瘤型中耳炎。     

学龄前儿童化脓性中耳炎的病原菌及药敏分析

[目的]研究学龄前儿童化脓性中耳炎的主要病原菌及药敏特点,指导临床合理使用抗生素.[方法]对临沂市妇幼保健院2003年6月～2004年12月所做的126份耳分泌物标本进行分析.[结果]分离出病原菌111株,以金黄色葡萄球菌（73株）为主.金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、复方新诺明有较高的耐药性,对氟喹诺酮类、氨基糖甙类、头孢类、糖肽类抗生素较敏感.[结论]本地儿童的化脓性中耳炎的主要致病菌是金黄色葡萄球菌.耐新青霉素I金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的中耳炎的治疗,应引起重视.     

儿童慢性化脓性中耳炎的病原学诊断和治疗

目的探讨儿童慢性化脓性中耳炎脓性分泌物的病原菌分布和药物敏感性,指导临床用药。方法对271例慢性化脓性中耳炎的分泌物（439耳）进行病原菌培养及药敏试验。结果439耳分泌物标本中病原菌检出率为90.7%（398耳）;需氧菌检出率为71.5%（314耳）,厌氧菌检出率为19.1%（84耳）;革兰阳性菌对环丙沙星（91.8%）和头孢他啶（90.2%）最敏感;革兰阴性菌对氧氟沙星（93.4%）和阿米卡星（88.1%）最敏感,对厌氧菌最敏感的药物为甲硝唑（93.2%）和氧氟沙星（94.3%）。结论金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌和无芽孢厌氧菌是衡阳地区慢性化脓性中耳炎的主要致病菌。     

儿童慢性化脓性中耳炎的病原学诊断和治疗

目的 探讨儿童慢性化脓性中耳炎脓性分泌物的病原菌分布和药物敏感性,指导临床用药.方法 对271例慢性化脓性中耳炎的分泌物(439耳)进行病原菌培养及药敏试验.结果 439耳分泌物标本中病原菌检出率为90.7%(398耳);需氧菌检出率为71.5%(314耳),厌氧菌检出率为19.1%(84耳);革兰阳性菌对环丙沙星(91.8%)和头孢他啶(90.2%)最敏感;革兰阴性菌对氧氟沙星(93.4%)和阿米卡星(88.1%)最敏感,对厌氧菌最敏感的药物为甲硝唑(93.2%)和氧氟沙星(94.3%).结论 金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌和无芽孢厌氧菌是衡阳地区慢性化脓性中耳炎的主要致病菌.     

肺炎双球菌及其致病性

Pasteur等(1881)第一个分离到肺炎双球菌,而Sternberg(1887)称它为肺炎链球菌,1920年,Winslow又命名为肺炎双球菌。该菌是引起肺部感染,婴幼儿及儿童急性中耳炎和化脓性脑膜炎的重要病原菌。由于磺胺药物和抗生素的问世,逐渐忽     

117例化脓性中耳炎患者的病原菌分布及药敏性分析

目的 了解化脓性中耳炎患者的病原菌分布及其耐药性,以指导临床用药.方法 收集2009年2月—2011年2月医院疑似化脓性中耳炎患者中耳分泌物,采用Bact-IST微生物分析系统进行细菌培养和药敏试验.结果 117份标本中有微生物生长92株,其中细菌88株,真菌4株;病原菌检出首位的为金黄色葡萄球菌,占47.8％,其次为鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌,占19.6％、17.4％;金黄色葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁敏感率为100.0％,铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌对亚胺培南等药物的敏感率为100.0％.结论 引起化脓性中耳炎的病原菌以金黄色葡萄球菌,鲍氏不动杆菌和铜绿假单胞菌为常见;药物敏感试验对临床用药有指导意义.     

胆脂瘤型和非胆脂瘤型慢性化脓性中耳炎手术前后病原菌分布及耐药性

目的探讨胆脂瘤型和非胆脂瘤型慢性化脓性中耳炎手术前后病原菌分布及主要病原菌的耐药性。方法选择浙江中医药大学附属温州中西医结合医院耳鼻咽喉科2008年1月-2015年12月慢性化脓性中耳炎患者170例为研究对象,将其分为A组(胆脂瘤90例)和B组(非胆脂瘤80例),对两组患者术前、术中、术后分泌物或组织进行病原菌培养和药敏试验。结果术前、术中和术后A组患者共培养出真菌10株、革兰阳性菌60株、革兰阴性菌74株,B组患者共培养出真菌6株,革兰阳性菌59株,革兰阴性菌29株;A组患者术前和术中病原菌培养阳性率比较差异无统计学意义,B组术前病原菌培养阳性率高于术中,差异有统计学意义(P<0.05),术前A组和B组病原菌培养阳性率比较差异无统计学意义,术后A组病原菌培养阳性率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);84株金黄色葡萄球菌对万古霉素、呋喃妥因、利奈唑胺、替加环素均100.0%敏感,对红霉素、青霉素G耐药率比较高为75.0%和86.9%,55株铜绿假单胞菌对头孢吡肟和阿米卡星敏感,对头孢曲松、头孢替坦、氨苄西林、头孢呋辛、头孢唑林、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、呋喃妥因耐药率为100.0%。结论慢性化脓性中耳炎术前和术中检出病原菌不完全相同,胆脂瘤患者病原菌检出率较高,不同病原菌药敏试验结果不同。     

儿童腹泻病原学检测及流行病学特征分析

目的：了解苍南地区儿童腹泻病的病原学分布、对抗生素耐药情况及流行病学分析,为临床医师治疗儿童腹泻提供参考。方法：对2011年1月-2013年12月期间该地区在医院门诊及住院治疗628例腹泻患儿的粪便标本进行分离培养,鉴定病原菌种类并用K-B法进行药敏实验,胶体金试纸法检测轮状病毒抗原,对腹泻发生的季节、年龄等流行病学资料进行分析总结。结果：腹泻患儿粪便病原菌的检出率为58.72%,排名前三位的病原菌依次为沙门菌属（43.88%）、大肠埃希菌属（21.17%）和轮状病毒（13.78%）。病原菌对抗生素的耐药率呈逐渐上升趋势。夏秋是儿童腹泻病的高发季节,且不同年龄段儿童引起腹泻的病原菌所占比例不同。结论：革兰阴性菌和轮状病毒是儿童腹泻的主要病原菌,由于抗生素不合理使用,病原菌对抗生素的耐药性不断增加。季节和年龄是儿童腹泻病发生的影响因素。对患儿进行病原学诊断,有助于合理用药,提高治疗效果。     

慢性化脓性中耳炎的治疗体会

目的探讨慢性化脓性中耳炎的门诊治疗方法：方法对76例共83耳慢性化脓性中耳炎患者采取抽吸洗耳、加压滴药、口服抗生素等治疗方法,观察其治疗效果。结果干耳数80耳,干耳率96％,好转2耳,无效1耳。结论抽吸洗耳、加压滴药、口服抗生素及时治疗单纯性化脓性中耳炎且咽鼓管通畅者效果好,干耳率高。     

175例慢性化脓性中耳炎细菌培养及药敏试验

慢性化脓性中耳炎为一常见的耳科疾患,其发病率(成人)1.2%～1.8%,占耳鼻咽喉科初诊病人的11.7%.中耳由于其生理解剖结构的特点,给致病菌的生长、繁殖和隐匿提供了良好的环境,随着抗生素的广泛应用,近年致病菌的菌种有所改变,且耐药菌株也趋增多.为了有效地控制中耳炎,合理选用抗生素,指导临床用药,我院自1993年9月以来对门诊175例慢性化脓性中耳炎患者的脓液进行普通细菌培养及药物敏感试验,现将其结果报道如下:     

探讨氧氟沙星滴耳液用于急性化脓性中耳炎治疗的临床效果及安全性

目的:观察分析氧氟沙星滴耳液治疗急性化脓性中耳炎的效果及安全性.方法:将2015年2月-2017年4月间收治的68例急性化脓性中耳炎患者分为2组进行治疗,各纳入34例患者.对照组使用氯霉素滴耳液,观察组则选用氧氟沙星滴耳液.结果:比较两组临床治疗有效率,观察组为97.1％,高于对照组(P<0.05),差异显著.病原菌清除率及不良反应发生几率的对比结果也提示观察组所得效果更佳(P<0.05).结论:对急性化脓性梗阻性中耳炎患者使用氧氟沙星滴耳液治疗所得效果显著,且安全性较高,更利于患者康复.     

慢性化脓性中耳炎患者住院期间肺部感染病原学特点及影响因素分析

目的分析慢性化脓性中耳炎(CSOM)患者住院期间肺部感染的病原学特点及引起感染的相关因素。方法选取2014年1月-2017年8月医院收治的298例慢性化脓性中耳炎患者为研究对象,回顾性分析患者的临床资料,应用单因素及多因素Logistic回归对引起患者感染的影响因素进行分析。采集感染患者临床标本进行病原菌培养与鉴定。结果 298例CSOM患者住院期间发生肺部感染31例,感染率为10.40%;31例感染患者共分离出病原菌46株,其中革兰阴性菌26株,占56.52%,革兰阳性菌17株,占36.96%,真菌3株,占6.52%;高龄、合并糖尿病、侵入性操作、住院时间是CSOM患者住院期间发生肺部感染的独立影响因素。结论 CSOM患者住院期间发生肺部感染的主要病原菌为革兰阴性菌,肺部感染与年龄、侵入性操作、住院时间有关,临床应针对上述高危因素采取对应的预防措施。     

120例慢性化脓性中耳炎患者耳道分泌物病原菌及治疗效果分析

目的探讨120例慢性化脓性中耳炎患者耳道分泌物病原菌感染及抗菌治疗效果,为慢性化脓性中耳炎治疗提供参考。方法选取医院2014年1月-2016年6月接诊的120例慢性化脓性中耳炎患者,随机分为观察组和对照组,每组各60例,对照组患者给予常规治疗,观察组患者给予联合用药治疗;通过观察记录两组患者耳道分泌物培养病原菌构成及病原菌对抗菌药物的耐药性,比较两组患者的听力恢复情况、不良反应及临床治疗效果。结果 120耳耳道分泌物标本中,118耳培养出病原菌,细菌116耳,占98.30%,其中革兰阳性菌74株,占62.71%,革兰阴性菌42株,占35.59%;真菌2耳,占1.70%;观察病原菌的耐药性情况发现,革兰阳性菌和革兰阴性菌的耐药性有所不同,革兰阳性菌中葡萄菌属较为敏感的抗菌药物有头孢唑林、红霉素及奈替米星,革兰阴性菌中铜绿假单胞菌较敏感的抗菌药物有头孢他啶、万古霉素、头孢曲松及氨苄西林,革兰阳性菌与革兰阴性菌都较为敏感的药物是庆大霉素和环丙沙星;观察组听力改善率95.00%,高于对照组(81.67%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为10.00%,明显低于对照组(23.33%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率91.67%,明显高于对照组(73.33%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性化脓性中耳炎的主要病原菌有金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和铜绿假单胞菌等,常用抗菌药种类繁多,不同病原菌耐药性不同,治疗时根据细菌培养和药敏结果用药,能够避免药物乱用,更准确安全的治疗。     

30例中耳炎患者的临床症状及治疗

目的对中耳炎在临床上的几种常见类型的不同临床症状与治疗方法进行探讨。方法选择2013年1月~2013年10月之间我院收治的中耳炎患者30例,其中包括胆脂瘤型中耳炎患者10例、急性化脓性中耳炎患者10例与分泌性中耳炎患者10例,分别设置为Ⅰ组、Ⅱ组与Ⅲ组。对其临床资料进行回顾性分析。结果听力下降为Ⅰ组的主要症状,鼓室内或外耳道有脓性液体与耳痛为Ⅱ组的主要症状,听力下降与耳痛为Ⅲ组的主要症状,鼓室形成术在显微镜与耳内镜下完成。结论临床上常见的中耳炎类型包括胆脂瘤型中耳炎、急性化脓性中耳炎、急性化脓性中耳炎与分泌性中耳炎,容易成为慢性中耳炎,诊断与治疗都应尽早进行。     

15例儿童霉菌性耳道炎鼓膜炎的诊治体会

目的探讨儿童霉菌性耳道炎中耳炎误诊率、发病率日益增高的原因。方法对15例年龄在7个月至9岁之间确诊为霉菌性耳道炎鼓膜炎的孩子的病史、诊疗经过、家庭日常护理措施进行记录、分析。结果15例儿童中有11例误诊为化脓性中耳炎或化脓性耳道炎，误诊的11例患儿均未取分泌物做涂片及细菌培养检查；来我院就诊后均行涂片及细菌培养检查，15例中细菌培养均有霉菌生长，但仅有9例涂片找到霉菌。15例患儿均有掏耳史，6例患儿有经常用抗生素滴耳史。结论儿童霉菌性耳道炎鼓膜炎的误诊率逐渐增高与医护人员对霉菌性感染的认识不够、警惕性不高及诊疗方法有关。发病率逐渐增高与抗生素、激素的滥用及家长的错误护理有关。     

不能忽视分泌性中耳炎的治疗

分泌性中耳炎是一种伴有鼓室积液的非化脓性中耳炎,过去称为卡他性中耳炎,为耳科常见病,可发生于不同年龄,尤以小儿最常见,是造成小儿听力障碍的主要原因之一。但由于此病不像化脓性中耳炎那样引起剧烈耳痛、发烧、或耳流脓等明显的临床症状,因此,发生于小儿时常易被忽略,以致延误诊治,最终造成难于恢复的听力障碍,故应引起注意。     

氧氟沙星滴耳滴治疗化脓性中耳炎100例疗效观察

0.3％氧氟沙星滴耳液是治疗耳部疾患的外用制剂,为证实其有效性及安全性,2000年1～6月,我们对确诊为急、慢性化脓性中耳炎的100例患者进行了氧氟沙星滴耳液治疗的临床观察,并随机选择80例此病患者,按常用疗法治疗,以资对照。现 将结果报告如下。1 对象与方法1.1 病例选择 急性化脓性中耳炎44例,慢性化脓性中耳炎56例,其中男性63例,女性37例,年龄5～72岁,平均34岁,主要表现为耳痛、耳流脓等,全部以氧氟沙星滴耳液治疗。另随机选择80例化脓性中耳炎病例,男49例,女31例,年龄5～65岁,平均30岁,其中急性期患者32例,慢性期48例,均采用常用方