超声引导下上臂静脉植入式输液港的应用及并发症分析

目的 探讨超声引导下上臂静脉植入式输液港的应用及并发症分析。 方法 收集2015年5月-2017年8月行输液港植入的314例患者的临床资料,将其分为上臂静脉植入组(n=155)和中央静脉植入组(n=159)。比较2组穿刺置管成功率、近远期的并发症及舒适度。 结果 2组一次穿刺置管成功率比较,差异无统计学意义(χ²=0.248,P=0.618),上臂静脉植入组的导管异位、输液不畅、导管脱落、导管夹闭综合征发生率低于中央静脉植入组;患者舒适度高于中央静脉植入组(Z=-3.688,P<0.001)。 结论 超声引导下上臂静脉植入式输液港在一定程度上提高了护理人员的工作效率,且安全性及舒适度更高。     

肿瘤化疗患者应用上臂植入式静脉输液港的护理体会

总结了15例肿瘤化疗患者应用上臂植入式静脉输液港护理过程并制定了针对性的护理策略。认为建立完善的维护流程,提高输液港的维护技能,才能减少输液港植入术后并发症的发生率,进一步保证肿瘤患者化疗的有效实施,减轻患者反复穿刺血管所带来的痛苦,提高了患者生活质量。     

恶性肿瘤病人上臂植入式输液港与P IC C的效果比较

[目的]探讨恶性肿瘤病人化疗期间上臂植入式静脉输液港与经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)的临床应用效果。[方法]将2018年3月—2018年12月中山大学附属第三医院肿瘤内科的357例病人纳入研究组,上臂植入式静脉输液港组155例,PICC组202例,比较两组病人不同导管并发症发生率。[结果]上臂式输液港组与PICC组病人总并发症发生率分别为1.94%(3/155)与9.90%(20/202),导管相关血流感染发生率为0与0.99%(0.072/千导管日),导管相关血栓的发生率为0.65%(1/155)与3.47%(7/202),两组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]恶性肿瘤病人化疗期间上臂植入式静脉输液港并发症的发生率较PICC少。     

化疗患者应用PICC与植入式静脉输液港的比较

目的：调查PICC和植入式静脉输液港（VPA）在化疗患者中的使用情况,为合理选择静脉输液途径提供依据。方法：选择2012年1-12月在我院住院接受化疗的1509例PICC置管患者和1461例VPA置管患者为研究对象;比较两组管路维护的操作时间、置管期间并发症和患者舒适度。结果：PICC维护的操作时间比VPA长,置管期间并发症发生率比VPA高,患者舒适度比VPA低。结论：VPA适合在化疗患者中推广使用。     

儿童植入式静脉输液港技术的应用

目的为需要长期反复化疗的血液系统肿瘤及恶性实体瘤患儿寻找合适的血管通路。方法 2011年12月~2014年6月我科为33例恶性肿瘤患儿植入输液港。通过术前健康宣教、术后精心护理,掌握输液港操作流程,做好输液港管理和维护。结果本组33例患儿均一次植入成功,1例患儿在化疗的第3个疗程发生感染,予以取港;2例患儿化疗完成予以取港,其余均在治疗中,无并发症发生,家长满意。结论植入式静脉输液港是一种较新的输液管路技术,可为长期反复化疗患儿提供可靠的静脉通道,避免长期反复外周静脉穿刺的痛苦,术后生活不受影响,提高了患儿的生活质量,减轻了家长的心理负担,适用于恶性肿瘤患儿的化疗。     

植入式静脉输液港的应用及其管理

[目的]为恶性肿瘤病人在长期输液治疗中提供可靠、安全的静脉通道。[方法]为21例晚期恶性肿瘤病人安装植入式静脉输液港，并通过输液港进行各种治疗，同时给予防堵塞、防脱落、防感染护理。[结果]植入式静脉输液港可减少护士反复穿刺给病人带来的痛苦。[结论]植入式静脉输液港可为晚期恶性肿瘤病人化疗、长期输液治疗提供快速、安全可靠的静脉通道。     

植入式静脉输液港与PICC临床应用现状比较

植入式静脉输液港（VenousPortAccess,VPA）,又称植入式中央静脉导管系统（CentralVenousPortAccessSystemCVPAS）,是一种可植入皮下长期留置在体内的静脉输液装置,主要由供穿刺的注射座和静脉导管系统组成[1]。     

植入式静脉输液港的应用及其管理

[目的]为恶性肿瘤病人在长期输液治疗中提供可靠、安全的静脉通道.[方法]为21例晚期恶性肿瘤病人安装植入式静脉输液港,并通过输液港进行各种治疗,同时给予防堵塞、防脱落、防感染护理.[结果]植入式静脉输液港可减少护士反复穿刺给病人带来的痛苦.[结论]植入式静脉输液港可为晚期恶性肿瘤病人化疗、长期输液治疗提供快速、安全可靠的静脉通道.     

应用植入式静脉输液港患者的护理

植入式静脉输液港是一种可植入皮下、长期留置在体内的静脉输液装置,2003年9月以来为31例患者使用了植入式静脉输液港。为提高患者的自我护理能力,使植入式静脉输液港得到安全、有效的维护,对患者实施心理指导、输液护理、并发症的观察及出院健康教育等措施,取得了满意的效果。     

应用植入式静脉输液港患者管理的进展

应用植入式静脉输液港（venous port access,VPA）是一种可植入皮下,长期留置在体内的静脉输液装置。现对植入式静脉输液港的植入方法、护理技术和维护方法等进行综述,并对植入式静脉输液港与外周植入中心静脉导管（peripherally inserted central catheter,PICC）插管的优缺点加以分析比较。     

改良植入方式在手臂输液港置管中的应用

目的 探讨改良植入方式在手臂输液港置管中的应用效果。方法 采用便利性抽样,选取南京市某三级甲等医院87例恶性肿瘤患者,2020年3月—2022年6月收治的45例患者作为试验组,采用改良植入方式置管,即于静脉穿刺点处做2 cm横行切口后制作囊袋放入输液港座,完成置管;2019年6月—2020年2月收治42例放置手臂输液港的患者作为对照组,采用传统方式置管,即在穿刺点下方3.5 cm处做2 cm横行切口制作囊袋放入输液港座,完成置管;比较两组患者输液港座放置用时、术中囊袋下导管打折例次、术中疼痛评分和术后皮下淤血等指标。结果 试验组输液港座放置用时（212.49±11.35）s低于对照组（296.02±7.24）s;试验组术中疼痛评分（1.02±0.54）分低于对照组为（1.62±0.58）分;两组组间差异均有统计学意义（P＜0.05）。试验组术中囊袋下导管打折例次5次低于对照组12次;试验组有2例皮下淤血低于对照组8例,两组组间差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 改良植入方式能够缩短手臂输液港港座放置用时,降低导管打折及皮下淤血的发生率,降低疼痛,提高患者满意度。     

2种静脉穿刺方法在上肢浅静脉穿刺中的比较

目的探讨最佳静脉穿刺方法，提高静脉穿刺成功率，提高病人满意度。方法将住院病人进行分组，单日为实验组，双日为对照组，共穿刺240例次。均选用上肢浅静脉，2组选用相同血管，由专人操作，环境温度相同，药物相同。双日组采用传统的穿刺方法，单日组采用压痕穿刺法，针头斜面向左的方法进行穿刺。将结果进行比较。结果单日组病人疼痛反应轻，对组织盖管损伤小，液体渗强均少于双日组（P〈0．01）。一次穿刺成功率，护理满意度均高于双日组，经统计学处理，差异具有显著意义（P〈0．01）。结论压痕直刺，针头斜面向左在上肢浅静脉穿刺中是最佳方法，安全简便，成功率高。     

腔内心电图定位技术对经颈内静脉植入输液港患者的效果观察

目的：探讨腔内心电图定位技术在经颈内静脉植入输液港患者中的应用效果。方法选取入我院行完全植入式输液港患者为研究对象,将2014年1月—2015年1月纳入患者41例为对照组,2015年2—10月纳入68例患者为观察组。对照组采用常规操作方法行完全植入式输液港置管术,观察组在常规方法基础上给予腔内心电图定位技术。观察比较2组患者行完全植入式输液港后导管异位发生率。结果观察组患者导管异位发生率低于对照组（P＜0.05）;观察组68例行完全植入式输液港患者,置入长度为体表预测长度时P波振幅为（0.75±0.31）mV;体表预测长度加送3 cm时P波振幅为（3.37±1.24）mV,产生明显而稳定的特征性P波。结论腔内心电图定位技术能有效的帮助操作者确定导管是否位于上腔静脉,减少输液港导管异位的发生,值得临床借鉴使用。     

使用微量注射泵经中心静脉高浓度补钾的临床监测与护理

目的总结在重症监护病房（ICU）使用微量注射泵经中心静脉高浓度补钾纠正低钾血症的护理体会。方法85例低钾血症患者使用微量注射泵，以5～15ml／h（6．65～20mmol／h）的速度经中心静脉输注浓度为10％氯化钾原液，以纠正低钾血症，对补钾过程严密监测和护理。结果采用微量注射泵经中心静脉高浓度补钾，补钾前后血钾浓度比较有显著差异（P〈0．01），血钾浓度的改变与补钾速度呈线性关系，补钾2～8h血钾回升到正常为83例（占97．6％），补钾后出现高钾血症2例（占2．4％）。结论使用微量注射泵经中心静脉高浓度补钾纠正低钾血症的方法在ICU是有效、安全的，但需要严密的临床监测和护理。     

使用微量注射泵经中心静脉高浓度补钾的临床监测与护理

目的总结在重症监护病房(ICU)使用微量注射泵经中心静脉高浓度补钾纠正低钾血症的护理体会.方法85例低钾血症患者使用微量注射泵,以5～15 ml/h(6.65～20 mmol/h)的速度经中心静脉输注浓度为10%氯化钾原液,以纠正低钾血症,对补钾过程严密监测和护理.结果采用微量注射泵经中心静脉高浓度补钾,补钾前后血钾浓度比较有显著差异(P＜0.01),血钾浓度的改变与补钾速度呈线性关系,补钾2～8 h血钾回升到正常为83例(占97.6%),补钾后出现高钾血症2例(占2.4%).结论使用微量注射泵经中心静脉高浓度补钾纠正低钾血症的方法在ICU是有效、安全的,但需要严密的临床监测和护理.     

腔内3CG定位技术在肿瘤患者手臂输液港尖端定位中的应用

目的 探讨腔内3CG定位技术在肿瘤患者手臂输液港尖端定位中的应用效果。方法 选择2021年6月25日—10月31日在郑州大学第一附属医院肿瘤科植入手臂输液港的肿瘤患者97例。按随机数字法分为观察组49例、对照组48例,观察组采用腔内3CG定位技术进行导管尖端定位,对照组采用腔内ECG定位技术进行导管尖端定位。比较2组肿瘤患者稳定心电图导出率、特征性P波出现率、原发性导管异位率、导管尖端最佳位置留置率、导管尖端定位时间。结果 2组患者稳定心电图导出率、特征性P波出现率、原发性导管异位率比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组导管尖端最佳位置留置率（98%）高于对照组（88%）（P<0.05）;观察组导管尖端定位时间（34.78±4.16）s短于对照组（49.24±6.95）s（P<0.05）。结论 腔内3CG定位技术在肿瘤患者手臂输液港尖端定位中应用效果良好,有效提高导管尖端最佳位置留置率,缩短导管尖端定位时间,适宜临床借鉴应用。     

肿瘤患儿经头皮静脉和肘静脉行中心静脉置管的效果比较

目的探讨肿瘤患儿经头皮静脉行中心静脉置管(peripherally inserted central catheter,PICC)的可行性。方法 2009年2月至2011年10月选择在南方医科大学珠江医院儿科被确诊并需住院化疗的肿瘤患儿66例为研究对象,按随机数字表法将其分为肘静脉组(n=36)和头皮静脉组(n=30)。比较两组患儿穿刺时和留置期间并发症发生情况及穿刺完成时间和导管留置时间。结果经头皮静脉和肘静脉留置PICC的两组患儿中,66例患儿均置管成功。但经肘静脉患儿的导管异位发生率为11.1%,经头皮静脉置入PICC的患儿无导管异位发生,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿在置入PICC的一次性成功率、送导管困难和拔除导丝困难、导管留置期间并发症发生率及穿刺完成时间和导管留置时间方面的差异无统计学意义(P>0.05)。结论经头皮静脉留置PICC可提高置管的成功率,且安全、方便,值得临床推广使用。     

Comparison between Arm and Leg Exercise in Women and Men

Arm and leg work was performed on bicycle ergometers in sitting position by fourteen women and sixteen men. Heart rate, minute volume of ventilation (V˙_E), and oxygen consumption (V˙o₂) were measured. Arm exercise was performed until (muscular) exhaustion, leg exercise up to a heart rate of circa 170 beats/min. At comparable work loads arm exercise evoked higher V˙o₂, V˙_E, and heart rate than leg exercise irrespective of sex. At comparable V˙o₂, the heart rate and V˙_E were higher during arm work in both sexes, V˙_E more so among the men. With the same limbs working, the mechanical efficiency was equal in both sexes. The regression coefficients of heart rate on load or V˙o₂ was higher for the women irrespective of work type. A close correlation was obtained between working capacity at a heart rate of 170 beats/min (W₁₇₀) during leg and arm exercise and between W₁₇₀ of leg exercise and W₁₅₀, similarly calculated during arm work. Thus W₁₇₀ of leg exercise could be calculated from either a maximal or submaximal arm work.     

静脉输液巡视单的改进

目的探讨完善护理资料的方法,以确保输液全过程安全有效,提高护理质量及患者满意度,提醒和防止患者或家属擅自加快或减慢滴数,警示医务人员注意患者的特殊用药反应和药量控制,有效地解决因输液引起的医患或护患纠纷.方法根据实际情况以病室为单位随机分为对照组和观察组,对2组患者静脉输液过程进行护理质量及患者满意度的调查,并使用X2检验等统计学方法分析所得资料.结果静脉输液质量及患者满意度方面有显著性差异(P＜0.05);在要求加填"诊断"和单列"当日特殊药物及滴速要求"项目上60%～80%的患者表示赞同.结论静脉输液巡视单上加上诊断和单列当日特殊药物及滴速要求项目后,能够明显提高护理质量及输液安全性,并增加病人的满意度,使静脉输液巡视单成为更有效的护理资料和法律性文件.     

静脉输液巡视单的改进

目的探讨完善护理资料的方法,以确保输液全过程安全有效,提高护理质量及患者满意度,提醒和防止患者或家属擅自加快或减慢滴数,警示医务人员注意患者的特殊用药反应和药量控制,有效地解决因输液引起的医患或护患纠纷.方法根据实际情况以病室为单位随机分为对照组和观察组,对2组患者静脉输液过程进行护理质量及患者满意度的调查,并使用X2检验等统计学方法分析所得资料.结果静脉输液质量及患者满意度方面有显著性差异（P＜0.05）;在要求加填“诊断”和单列“当日特殊药物及滴速要求”项目上60%～80%的患者表示赞同.结论静脉输液巡视单上加上诊断和单列当日特殊药物及滴速要求项目后,能够明显提高护理质量及输液安全性,并增加病人的满意度,使静脉输液巡视单成为更有效的护理资料和法律性文件.