常用抗生素静脉点滴合理使用的临床观察

抗生素静脉给药是临床常用的治疗方法,静脉给药时液体的选择,抗生素与某它药物的配伍及适宜的静脉给药方法是抗生素合理应用的重要内容。１ 静脉滴注抗生素时液体的选择１．１ 青霉素类：临床常用青霉素Ｇ和氨苄青霉素。但在葡萄糖溶液中都不稳定。葡萄糖注射液的ＰＨ为３．２—５．５,呈弱酸性,青霉素类迟酸、碱、氧化剂时被破坏而失效,在正常情况下溶解后也易失效。浓溶液比稀溶液分解快,温度高比温度低失效快。在室温下极不稳定,故应现配现用。必须保存时,放２－４℃冰箱内２４小时用完。青霉素Ｇ和氨苄青在药液ＰＨ６．８时最稳…     

静脉注射哌拉西林钠引起双腿疼痛1例

患者,男,4岁。临床诊断为上呼吸道感染,青霉素皮试阴性,给予10%葡萄糖注射液150mL加青霉素240万u、地塞米松3mg静脉点滴,哌拉西林钠1.5g用0.9%氯化钠10mL溶解后静脉推注。在静脉点滴完青霉素钠和地塞米松后,静脉推注哌拉西林钠,约5min后,患者双腿疼痛并哭闹,因不明原因,给...     

氨苄青霉素钠溶液稳定性探讨

氨苄青霉素钠静脉滴注时,常与各种输液配伍,关于配伍后溶液的稳定性,报道不一,有报道氨苄青霉素钠在5%葡萄糖中4h 即损失10%(浓度为10～20mg/ml);而氨苄青霉素钠在1/6mol/1乳酸钠溶液中     

氨苄青霉素浓溶液的稳定性观察

近年来,氨苄青霉素在临床应用较广,用量较大,并有滥用趋势。由于氨苄青霉素不稳定,其水解、聚合产物与过敏反应密切相关,因此,临床过敏反应时有发生。氨苄青霉素溶液的不稳定还与其浓度、时间、温度有关。为减少临床过敏反应的发生,我们结合临床使用氨苄青霉素情况,以3—4ml溶剂,溶解0.5g氨苄青霉素,对其稳定性进行了观察,现报告如下: 方法及结果取氨苄青霉素0.5g,分别加入不同的溶剂:注射用水,生理盐水,10％葡萄糖注射液,各4 ml溶解氨苄青霉素,浓度为125mg/ml。含量测定按中国药典85版法,以第一次     

氨苄青霉素药疹20例临床分析

两年来,我科在用氨苄治疗感染性疾病过程中,出现药疹20例,现报道如下。临床资料一、年龄与性别:发病年龄10月～3岁10例,～6岁4例,～9岁6例。20例中男7例,女13例。二、用药情况:用药前做青霉素皮试阴性,按每公斤体重100～150mg/日,分2次加入10%葡萄糖液50～100ml 内静脉点滴。其中原发病为病毒性脑炎、紫癜性肾炎、肾病综合征、类风湿性关节炎者共8例,在应用氨苄的同时或前后均应用肾上腺糖皮质激素,也出现皮疹。其中激素与氨苄同时应用者3例,皮疹出现时间(即氨苄用药时间)平均     

中西医结合治疗慢性盆腔炎临床疗效观察

目的 观察中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法 130例慢性盆腔炎患者按照随机数字表法分为联合组和对照组各65例,对照组给予青霉素钠800万U加入250mL生理盐水中,静脉点滴,0.5%的甲硝哇葡萄糖溶液100mL静脉点滴,1日1次.联合组在此基础上加用妇科千金胶童,1次2粒,1日3次.7天为一疗程,连续用药3疗程...     

氨苄青霉素钠在葡萄糖液体中的稳定性考察

氨苄青霉素钠在葡萄糖液体中的稳定性考察李秀莲，叶青，陈军辉（新疆自治区人民医院８３０００１）氨苄青霉素钠是临床常用抗生素，经常应用大剂量氨苄青霉素钠与维生素Ｃ加于输液静滴，为了提高用药有效性，合理性，本文对氨苄青霉素钠与维生素Ｃ在葡萄糖液及氨苄青霉素...     

氨苄青霉素钠不合理用药浅析

氨苄青霉素钠(简称AN)为临床上常用的半合成广谱抗菌素,但临床上由于使用不当而引发的输液反应或过敏常有发生。过去人们常把这种反应归因于制剂不纯或输液质量不好,实际上这是由于临床不合理用药而造成的。我们根据临床实践简介如下。AN混合于5%或10%葡萄糖注射液中静脉注射,本品在葡萄糖液中不稳定,糖浓度越高分解越快。降解产物可与体内蛋白质结合形成抗原,产生过敏反应,故AN静脉给药应该用生理盐水稀释能保证疗效。对肾病忌钠盐患者,须用葡萄糖稀释时,先用注射用水溶解成25～50mg/ml浓度,然后再用等渗葡萄糖稀释,要考虑稀释液的量保…     

静脉点滴氨苄青霉素3日后发生过敏性休克1例

患者,女,28 岁,主因尿频、尿急、尿痛2 d,于2001年4月5日入院.既往体健,无青霉素、链霉素过敏史.体格检查:体温36.4℃,脉搏80次/分,呼吸21次/分,血压16.5/10.0 kPa,神志清楚,精神尚可,体型消瘦;全身皮肤粘膜无黄染、皮疹及出血点,全身浅表淋巴结未触及肿大;咽部无充血,扁桃腺无肿大;双肺叩呈清音,未闻及干湿罗音,心率80次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,心界不大;腹软,肝脾肋下未触及.血常规:白细胞10.0×109/L,中性0.70,淋巴0.30.尿常规:蛋白(+),白细胞(),红细胞().入院诊断:泌尿系感染.入院后给予抗感染治疗,拟用生理盐水500 mL,氨苄青霉素6.0 g,10 %葡萄糖500 mL,维生素C 3.0 g,维生素B6 200 mg,10 %氯化钾10 mL,丁胺卡那霉素0.4 g治疗.氨苄青霉素皮试(-),按上述方案治疗3 d,患者症状明显好转,尿频、尿急缓解,仅有轻微尿痛.于第4天继续给予氨苄青霉素静脉点滴治疗,在输氨苄青霉素液约100 mL时,患者突然心悸、胸闷、头昏、面色苍白、口唇苍白、呼吸困难、脉细弱110次/分,律齐,血压7.52/3.26 kPa,随后意识丧失.考虑过敏性休克,立即停用氨苄青霉素,肾上腺素1 mg肌肉注射,地塞米松10 mg静脉注射,同时给予吸氧镇静.对症治疗约10 min后,神志逐渐恢复,呼吸、心律恢复正常,血压16.0/10.7 kPa,继续观察20 min,上述过敏症状消除.考虑患者对氨苄青霉素过敏,改为先锋霉素Ⅴ 6.0 g静脉点滴,痊愈后出院,随访无异常.     

夏季高温氨苄青霉素钠在输液中的稳定性

氨苄青霉素钠是种半合成广谱抗生素,目前临床常用5%或10%葡萄糖输液配伍静滴,但文献中屡有记载,本品在葡萄糖输液中不如在氯化钠输液中稳定,葡萄糖浓度愈高,愈易分解,且其     

羧苄青霉素静脉点滴过敏反应4例

羧苄青霉素为一半合成青霉素。对革兰氏阳性球菌、革兰氏阴性杆菌都有一定的抑制作用。对绿脓杆菌也有较好的效果。临床应用青霉素G钠皮试阴性后,静脉点滴羧苄青霉素数小时后发生过敏反应者不多见,我们遇到4例选2例介绍如下: 例1:患者女,18岁,手外伤感染。经用大剂量青霉素G钠效果不明显,细菌培养绿脓杆菌生长,改用羧苄青霉素。羧苄青霉素10g加入10％葡萄糖500ml,0.9％盐水500ml静脉点滴,连用3天,每次输完后3     

酶联免疫法查尿微量蛋白检测丁胺卡那霉素肾毒性

笔者于1997年3月～4月,以酶联免疫法查尿微量蛋白以检测丁胺卡那霉素肾毒性。现报告如下: 1 方法及结果 1.1 方法:本院住院支气管肺炎病儿30例,随机分为三组,每组10例;第一组以青霉素、氨苄青霉素静脉点滴,疗程一周;第二组以丁胺卡那霉素按10mg/kg·d计算,静脉点滴,疗程一周,第三组以丁胺卡那霉素按     

间接紫外分光光度法测定双氢氨苄青霉素

双氢氨苄青霉素是半合成青霉素.常用剂型有针剂、胶囊剂.双氢氨苄青霉素的降解产物在375nm处有最大吸收.该波长可作为紫外分光光度法的吸收波长.为了探明双氢氨苄青霉素的降解过程,取双氢氨苄青霉素3g,用含1%甲醛的1.0N HCl溶液溶解并稀释至100ml.加热1小时.冷至室温.用氢氧化钠调节溶液到pH_5.加     

思密达加氨苄青霉素保留灌肠治疗细菌性痢疾疗效观察

为了探讨思密达 (smecta)加氨苄青霉素保留灌肠与静脉单用氨苄青霉素在治疗小儿细菌性痢疾时的疗效 ,我科1998- 1999年应用思密达加氨苄青霉素保留灌肠治疗细菌性痢疾与单静脉用氨苄青霉素治疗进行疗效观察 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :5 0例患儿均为我科 1998- 1999年的住院患儿 ,男 36例 ,女 14例 ,年龄 2～ 12岁。全部患儿均有发热、腹痛、腹泻、里急后重及脓血便、大便次数小于 10次 / d2 2例 ,大于等于 10次 / d2 8例。便常规 :脓球 ( ～ )、红细胞 ( ～ )。便培养 :志贺氏痢疾杆菌 2 9例 ,福氏痢疾杆菌 12例 ,大肠杆…     

氨苄青霉素在临床使用过程中若干问题讨论

氨苄青霉素是临床常用的广谱抗菌素。使用的年代久,范围广泛,同时也存在不少问题,值得重视。现就使用中的若干问题讨论如下: 1 关于氨苄青霉素的稳定性 氨苄青霉素易溶于水,在PH为8～10的溶液中极不稳定,易水解。该溶液放置后抗菌活性明显降低.水解的程度与其浓度相关。氨苄青霉素溶液在室温中只能贮存1小时。冷藏也不宜超过24小时。在室温中放置24小时以上可发生聚合反应,而增加过敏反应的发生。根据红外光谱和硅胶过滤分析,聚合物至少含有10个分子,而聚合物并无抗菌活性。氨苄青霉素溶液在室温放置后溶液变色、变稠,多聚物的生成是重要原因之一。     

氨苄青霉素过敏致多脏器损害二例

<正> 氨苄青霉素可以引起发热和药疹,但引起严重的多脏器变态反应性损害,较为少见。现将我们所见的两例报告如下。例1:女,55岁,素日健康,否认药物过敏史。患者于1986年3月4日,因怀疑伤寒住某县医院。静脉点滴氨苄青霉素治疗,每日4克。次日躯干部出现皮疹,有痒感。     

鱼腥草注射液致过敏性休克1例

患者女 ,32岁 ,因患急性盆腔炎 ,于 2 0 0 0年 6月 2 0日收住入院。既往无药物过敏史。入院后给予甲硝唑、氨苄青霉素、鱼腥草三联抗炎处理。经静脉点滴已输入甲硝唑 10 0 ml、0 ,9%氯化纳 10 0 m l 氨苄青霉素 3g,当 10 %葡萄糖注射液2 5 0 ml 鱼腥草 [大同市惠达药业有限责任公司 2 2 - 5 2 41晋卫药准字 (1996 )第 0 9312 7号 ]40 m l(4支 )液体输入 2分钟后 ,患者出现头晕、胸闷、喉头异物感 ,呼吸困难 ,腹痛 ,呕吐。查体 :T36℃ ,p112次 /m in,R2 5次 /m in,BP9/6 kpa,神志清 ,精神差 ,面色苍白 ,口唇轻度紫绀 ,四肢湿冷 ,腹软 ,下腹…     

头孢噻肟钠治疗肾盂肾炎疗效观察

目的：探讨头孢噻肟纳（Ｃｅｆｏｔａｘｉｍｅ）治疗肾盂肾炎的疗效。寻求治疗最有效药物。方法：将５５例患者分两组。治疗组３０例给予头孢噻肟钠２ｇ,加入 ５％葡萄糖１５０ｍｌ静脉点滴,每日一次,疗程７天,对照组２５例。给予氨苄青霉素６ｇ,加入５％葡萄糖２５０ｍｌ静脉点滴,每日一次,疗程７天,结果：显示致病菌对头孢噻肟钠极度敏感,治疗组３０例。痊愈２４例,显效４例,进步２例,有效率９３％。对照组２５例,痊愈１２例,显效３例,进步５例,有效率６０％。Ｐ〈０．０５显著差异。结论：头孢噻肟钠治疗肾盂肾炎效果明显,副作用小,可作为治疗肾盂肾炎首先药物。     

双黄连注射液配伍氨基苄青霉素静点致过敏性紫癜1例

患儿,女,9mo.1992年6月27日就诊。咳嗽、发烧2d,诊断为“支气管炎”。以氨基苄青霉素1.0g 配伍双黄连注射液20ml,溶于5%的葡萄糖溶液120ml 中静脉点滴,静点过程顺利。次日查体时发现患儿左前臂伸侧出现过敏性紫癜。家长述约出现于静点后8～10h。将双黄连注射液减量至10ml,氨基苄青霉素用量同前,继续静点1次,密切观察,无     

喹诺酮类注射液与常用药物配伍的稳定性

随着第三代喹诺酮类抗菌药物的广泛使用,临床上将喹诺酮注射液与输液及其它常用药物的配伍使用日渐增多,现就有关文献综述如下：１诺氟沙星诺氟沙星葡萄糖注射液与氨苄青霉素钠配伍后即出现白色沉淀并悬浮于溶液中,与苯唑青霉素钠混合５ｍｉｎ后产生黄色沉淀,均属配伍...