老年急性心肌梗死合并房室传导阻滞的临床表现

目的　探讨老年急性心肌梗死 (AMI)合并房室传导阻滞 (AVB)的临床特点及对预后的影响。方法　回顾分析 70岁以上老年AMI患者 134例 ,其中合并AVB者为 32例。观察对照分析合并AVB与不合并AVB两组患者临床表现特点及预后。结果　老年AMI合并AVB患者的死亡率 (2 8.1% )高于不合并AVB者 (12 .7% ) ,心源性休克发生率 (31.2 % )高于不合并AVB者 (9.8% ) ,心功能不全发生率 (6 5 .6 % )高于不合并AVB者 (34.3% ) ,神经精神异常发生率 (15 .6 % )高于不合并AVB者 (2 .9% ) ,各P值均小于 0 .0 5。结论　老年AMI合并AVB患者病情复杂 ,预后较差。     

老年人急性心肌梗死合并房室传导阻滞的临床意义

目的探讨老年人急性心肌梗死(AMI)合并房室传导阻滞(AVB)的临床状况,以期对临床治疗及预后评估提供依据.方法对106例老年人急性心肌梗死中合并AVB的29例与不合并AVB的77例进行临床对比分析,观察急性心肌梗死合并房室传导阻滞的病例近期预后的状况.结果老年人急性心肌梗死合并AVB者,其心肌梗死下壁组发生率高于前壁组.老年人AMI合并AVB患者心力衰竭,心源性休克及死亡率均高于不合并AVB者(P＜0.05或P＜0.01).结论老年人AMI合并AVB的临床意义是老年人合并AVB多见于下壁心肌梗死者,其心力衰竭、心源性休克的发生率高;住院死亡率高,且预后差.     

急性心肌梗死合并房室传导阻滞的临床分析

目的了解急性心肌梗死(AMI)合并房室传导阻滞(AVB)时的发生和转归。方法对223例AMI合并AVB的36例进行分析。结果下壁AMI合并AVB明显高于前壁AMI。AMI合并AVB者,尤其左室心梗者,在死亡率、休克发生率和心衰严重程度方面有较大影响,本组AMI合并AVB者,28例可完全消失,其中26例2周内消失。结论下壁AMI易合并AVB;合并AVB是影响AMI病情的一个重要因素;治疗中应避免使用负性传导作用的药物。     

老年2型糖尿病合并急性心肌梗死40例临床分析

目的 探讨老年2型糖尿病合并急性心肌梗死(AMI)的临床特点及诊治.方法 对比分析40例老年2型糖尿病(观察组)和80例无糖尿病(对照组)的AMI患者的临床资料.结果 观察组无痛性心肌梗死、AMI后严重并发症(心源性休克、心力衰竭、严重心律失常)的发生率及住院病死率均高于对照组(P＜0.05).AMI后院内感染率,观察组显著高于对照组(P＜0.01).结论 老年2型糖尿病合并AMI的无痛性心肌梗死和严重心脏并发症多,肺部感染发生率高,住院病死率高,预后差.     

急性心肌梗死并发房室传导阻滞的临床特点

目的探究急性心肌梗死(AMI)并发房室传导阻滞(AVB)的临床特点。方法以天津市第五中心医院2016年1月-2018年12月收治的248例AMI患者为研究对象,筛选出42例并发AVB的患者。按照AVB的发生时间,分为早发组和晚发组。分析AMI患者的AVB发生率、发生部位、类型、AVB发生时间和并发症之间的关系等。结果 AMI患者并发AVB总发生率为16.94%。下壁/下后壁心肌梗死并发Ⅰ度AVB、Ⅱ度Ⅰ型AVB与ⅡⅠ度AVB高于前壁/广泛前壁心肌梗死;前壁/广泛前壁心肌梗死并发Ⅱ度Ⅱ型AVB高于下壁/下后壁心肌梗死,差异均有统计学意义(P0.05),晚发组泵衰竭发生率、死亡率均高于早发组,差异均有统计学意义(P0.05);而两组室速/室颤发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论 AMI并发AVB在临床较为常见,且以发病8h后并发AVB患者易出现严重并发症。     

急性心肌梗死与房室传导阻滞关系的分析

目的探讨急性心肌梗死(AMI)与房室传导阻滞(AVB)的发生与转归.方法临床已确诊为AMI 1256例,其中并发AVB 165例,严重AVB 59例.结果并发AVB AMI部位以单纯下壁为多见65例,复合性AMI 23例,广泛前壁AMI 35例,前壁AMI 24例,前间壁AMI 18例.合并AVB中为Ⅰ度AVB 75例,Ⅱ度一型AVB 26例;Ⅱ度二型AVB 14例;房室分离8例;Ⅲ度AVB 30例,死亡5例;高度AVB 12例.结论AMI合并Ⅲ度AVB的预后差,以广泛前壁AMI合并Ⅲ度AVB病情危重,AVB的程度越轻、持续时间越短预后越好.     

68例老年急性心肌梗死病例临床特点分析

目的 探讨老年急性心肌梗死(AMI)的临床特点.方法 回顾性分析68例老年AMI患者的临床资料,包括就诊时间、诱因和病因、早期症状、并发症、预后等.结果 老年AMI患者临床症状不典型,无明显胸痛,梗死部位以前壁、下壁多见,前间壁占35.3%(24/68),下壁+前壁占19.1%(13/68).68例患者中48例曾有急性心绞痛发作史,占70.6%,并发症发生率较高,常见心律失常,预后差.结论 老年AMI患者容易就诊延误,临床易漏诊、溶栓率低、病死率高.因此,在临床工作中,对老年患者的治疗要慎重全面.     

老年冠心病患者合并肾功能不全临床特点分析

目的 探讨老年冠心病患者合并肾功能不全的临床特点.方法 回顾分析我院收治的120例老年冠心病患者的临床资料,根据入院时测定的血清肌酐值和MDRD式估测肾小球滤过率(eGFR),将120例患者分为肾功能不全组(eGFR＜60mL/min)和肾功能正常组.对比观察住院期间不良心血管事件的发生率.结果 120例患者中,肾功不全发生率44%.肾功能不全组与对照组比较,急性心肌梗死、心衰发生率及住院期间病死率均显著高于对照组(P＜0.001);糖尿病发生率高于对照组(P＜0.05).结论 合并肾功能不全的老年冠心病患者中,急性心肌梗死、心衰发生率高,多合并糖尿病,住院期间病死率高.     

老年急性心肌梗死院前和急诊救治临床分析

目的探讨老年AMI院前和/或急诊救治特点.方法对比分析33例老年与35例中青年AMI患者临床资料.结果老年AMI患者严重并发症的发生率和急性期病死率均明显高于中青年,分别为54.5%、21.2%和22.9%、2.8%(P＜0.05);老年死亡者年龄明显高于存活者,分别为72.4±3.9岁和67.6±5.7岁(P＜0.05);老年女性AMI发病率明显增高,急性期病死率高于男性,分别为45.5%和9%(P＜0.05);老年组获院前抢救者就诊时间明显早于来院就诊者,中位数时间分别为120min和220min;院前和急诊ECG的阳性率可达93.9%.结论AMI的发病率、严重并发症的发生率和急性期病死率均随增龄而增高.院前和急诊ECG具有较高的诊断敏感性.院前抢救明显缩短老年患者就诊时间.     

急性心肌梗塞患者心房梗塞与室上性心律失常的关系

本文回顾性地分析了急性心肌梗塞(AMI)患者186例,其中符合心房梗塞心电图主要及次要标准者分别是5.4%(10例)和6.5%(12例),这些患者室上性心律失常(Supraventricular arrhythmias.SVA)发生率分别是50%与33.3%,明显高于其他AMI患者,而在心衷发生率、病死率心肌酶水平等方面,与其他AMI患者比较,则无明显差异。