曲安缩松混合液治疗慢性疼痛100例

1 治疗方法 混合液配方为曲安缩松1ml(40mg),2％利多卡因5ml(100mg),VitB_(12) 1ml(0.5mg),依治疗疾病及穿刺部位不同用生理盐水稀释到所需浓度,分别行颈斜角肌间沟颈神经根阻滞,腰大肌间沟腰骶神经丛阻滞及硬膜外腔阻滞。     

硬膜外阻滞加神经干阻滞治疗腰椎间盘突出43例

我院疼痛门诊应用硬膜外阻滞(EB),配合神经干阻滞(NB)治疗腰椎间盘突出43例,总结如下。 1 治疗方法 1.1 药物配制:EB组2％利多卡因5ml加VitB_1200mg,VitB_(12)1mg,VitB_6100mg,氢化泼尼     

胫后神经阻滞治疗跟痛症35例

1993年5月～1994年6月应用胫后神经阻滞治疗跟痛症,现总结如下。 1 治疗方法 1.1 药物:2％利多卡因5ml,地塞米松5mg或醋酸泼尼松25mg,VitB_(12) 0.5mg加注射用水至10ml。 1.2 方法:患者仰卧位,在内踝后缘与下缘相交至跟腱内缘之间作一水平线,于此线中点扪及胫后动脉搏动处,于此动脉的外侧刺入,用5     

维生素B_(12)严重过敏反应1例

患者,女性,48岁。因患腰腿痛和肩周炎就诊。既往体健,无重要脏器疾患,无药物过敏史。给予2％利多卡因4ml,VitB_(12) 0.1mg,当归4ml,确炎舒松-A 20mg,加生理盐水至20ml作腰椎旁神经阻滞,约10分钟后出现胸闷、上腹灼热、面色潮红等,继而发生恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。查体:BP 12/8kPa,P 46。立即给氧,静脉注射10％葡萄糖酸钙10ml,地塞米松10mg,非那更25mg,此后于5％葡萄糖溶液中加入VitC、VitB_6、肌苷等静脉滴注,约1小时后症状减轻。1年后又因右肩周炎在臂丛麻醉下分离肩关节粘连后,用2％利多卡因2.5ml,VitB_(12) 0.5mg,确炎舒松-A 10mg加生理盐水至     

硬膜外腔注药手法复位治疗腰椎间盘突出症52例

腰椎间盘突出症的治疗方法很多,本文采用硬膜外腔注药配合手法复位治疗腰椎间盘突出症52例,总结如下。 1 治疗方法 1.1 硬膜外腔注药:取侧卧位,患侧在下,选L_3～L_4或L_2～L_3间隙行硬膜外腔穿刺,向下置入导管3～4cm。注入2％利多卡因和0.5％布比卡因各5ml。强的松龙75～100mg,氟美松5～10mg,VitB_1 700mg,VitB_(12) 1mg混合液。注药     

综合疗法治疗腰椎间盘突出综合征81例报告

<正> 我院自1988年开始,应用硬索外注药+骨盆持续牵引+手法推拿经络按摩治疗腰椎间盘突出综合征81例,收到良好效果,现总结如下: 一、一般资料 81例患者中男性45例,女性36例,年龄最小22岁,最大51岁。病程7天～3年余。其中有54例经CT或摄片诊断,余为临床诊断。二、治疗方法硬膜外穿刺点取病变上或下部两处,体位为患侧在下。药物配方为两组:可根据病人身体情况选用。一组,氢化泼尼松125mg+0.5%布比卡因5ml+VitB_(12)0.5mg+VitB_1100mg+2%利多卡因5ml+注射用水5ml;二组,(?)(?)舒松A50mg+2%利多卡因5ml+0.5%布比卡因5ml+VitB_(12)0.5mg+VitB_1100mg+注射用水5ml。穿刺成功后,将配好的药液先注入5ml,观察5分钟,无不良反应,再全量缓慢注入。侧卧5～10     

硬膜外腔注药治疗蛛网膜粘连1例

患者,男性,34岁,腰痛一年多,经脊髓造影诊断为T_(11、12)蛛网膜粘连。治疗方法:于T_(11、12)处行硬膜外腔穿刺置管保留7天,每天注药1次,每次20ml。药液内含:2％利多卡因5ml,10％氯化钠10ml,强的松龙25mg,地塞米松5mg,VitB_1 100mg,VitB_(12)0.5mg,注药7次痊愈,恢复工作,随访3年未复发。 蛛网膜粘连是由于非化脓性炎症所引起。见于全     

多次神经阻滞致头发变黑变硬1例

患者,男,26岁,已婚,工人。偏头痛2年,伴精神差、失眠、多梦、头晕。查体:脑电图、头部 CT、心肺检查均正常,头发枯、稀、软、黄。于1995年12月2日用0.5%利多卡因20ml 内含 VitB_(12) 0.5mg,VitB_1 100mg,强的松龙50mg,在双侧太阳穴各注药2ml,同侧枕大、小神经阻滞各注药3ml 及同侧星状神经节阻滞注药10ml。7天后头痛明显减轻.伴随症状改善,继续每7天治疗1次。做第6次治疗时,患者主诉原来枯黄软头发近日变黑变硬,作者发现也是如此。追问患者近     

神经阻滞治疗枕神经痛15例

1 治疗方法 1.1 方法:对痛点明确的枕大神经痛一般采用枕大神经阻滞,对范围弥散的枕神经痛采用C_2与C_3神经根阻滞或颈浅丛神经阻滞,并发眶上神经痛的配合眶上神经阻滞。1.2 药物配方:VitB_(12)500μg,地塞米松5mg(或醋酸强的松龙1ml),利多卡因(神经根阻滞60mg、颈浅丛神经阻滞80mg、枕大神经阻     

小针刀剥离配合手法松解治疗重型肩周炎疗效观察

目的采用小针刀切开剥离配合肩关节手法松解治疗重型肩周炎,并观察其疗效。方法选择120例重型肩周炎患者,先行肩周痛点阻滞（得宝松3.5mg加2％利多卡因5ml加VitB12 1mg加VitB4 200mg加生理盐水10ml联合应用）。然后静脉麻醉下（芬太尼50μg,异丙酚2mg／kg）做肩关节手法松解粘连。一次性使肩关节迭功能位。结果痊愈102例,显效8例,全部有效。结论病点阻滞加小针刀剥离,配合静脉麻醉下手法松解治疗重型肩周炎疗效确切,见效快,治愈率高,安全,无后遗症,是治疗肩周炎的良好方法。     

星状神经节阻滞加局部注射治疗三叉神经痛的疗效观察

三叉神经痛迄今还没有一种特效的根治法,无水酒精神经阻滞以及周围支撕脱术的疗效均欠满意。自1991年以来采用星状神经节加局部亚甲蓝复合液阻滞治疗三叉神经痛30例,现报告如下。 1 治疗方法 混合液包括地塞米松5mg,VitB_(12)0.1mg,1％利多卡因10ml。取仰卧位,头偏向健侧,用22G5号球后注射针自颈6横突水平处垂直     

腰椎间盘突出症术后复发的硬膜外阻滞治疗体会

腰椎间盘突出症术后复发,由于手术部位广泛粘连形成瘢痕,再次手术受限,硬膜外阻滞治疗操作难度增大。本文治疗3例,小结如下。 1 资料与方法 3例均为男性,年龄27～48岁。均因L_4～L_5椎间盘突出症而行半椎板加髓核摘除术,术后1～5年复发,经牵引等其他治疗无效而行硬膜外阻滞。L_4～L_5穿刺注入强的松龙2～3ml,VitB_(12)0.5mg,透明质酸酶     

星状神经节阻滞治疗各种疾病72例

两年来,我院开展镇痛治疗602例,1 488例次,其中行星状神经节阻滞72例(218例次),占同期行各种神经阻滞治疗例数的12.0％,现报告如下。 1 治疗方法 1.1 药物配方:①2％利多卡因5ml,加强的松龙25mg,0.9％氯化钠4ml,3日1次,共3例。②2％利多卡因5ml,加VitC0.5g,0.9％氯化钠3ml,每日1次,共31例。③2％利多     

确炎舒松-A复合液对急慢性疼痛375例治疗体会

我们应用确炎舒松-A复合液治疗各种急慢性疼痛患者共375例,临床效果满意。1 临床资料:男171例,女204例;年龄15～91岁。病程一天至数年不等。其中包括肩周炎、腰腿痛、坐骨神经痛、无菌性关节炎、神经血管性头痛等。患者疼痛的加重与劳累、受寒及气候变化有明显关系;且均经各种治疗无效。2 治疗方法:(1)药液配制:醋酸确炎舒松-A混悬液3～4ml(30～40mg),0.5％布比卡因10ml,VitB_1100mg,VitB_(12)0.5mg,加生理盐水至20ml(关节腔、硬膜外腔深部注射时加庆大霉素4万u)。(2)注射方法及剂量:穿刺部位     

臂丛神经阻滞联合针刀手法松解治疗肩关节周围炎的疗效观察

肩关节周围炎因关节内、外粘连而至活动时疼痛、功能受限为其临床特点。本研究采用臂丛神经阻滞联合针刀与手法松解治疗。取患侧肌间沟穿刺臂丛,但与手术麻醉不同,治疗时无需找异感,从而避免了损伤神经。注入消炎镇痛液,内含曲安奈德40mg,维生素B6 200mg、维生素B12 0．5mg、2％利多卡因5ml与0．9％氯化钠10m1。观察5～10min,无不良反应后再行痛点阻滞及针刀松解。     

神经根注药治疗带状疱疹神经性疼痛疗效观察

本院近3年内应用神经根注药治疗带状疱疹出疹期神经痛28例,疹后神经痛12例,现报告如下。 1 治疗方法 1.1 出疹期:病毒唑200mg,确炎舒松A 20～40mg,VitB_(12)1mg,VitB_6100mg,布比卡因22.5mg,共12ml注入相应的硬膜外腔或椎旁神经根,4～7日1次。颈浅丛阻滞隔日1次。     

重症肩周炎的综合治疗

目的 探讨不同方法治疗重症肩周炎并观察其疗效。方法 选择60例肩周炎患者，随机分成三组，每组20例。A组口服戴芬75rag，每日1次，盘龙七每次0．6g，每日3次，10天为1个疗程；汽化药热疗，每日1次，10天为1个疗程；功能锻炼，每日数次。B组肩胛上神经阻滞（1％利多卡因10ml＋醋酸强的松龙25mg＋VitB1 100mg＋VitB12 500μg），口服盘龙七＋汽化药热疗＋功能锻炼。C组用0．9％氯化钠2lOml＋2％利多卡因35ml＋醋酸曲安奈德注射液15ml＋地塞米松12．5mg＋VitB12 50mg混合液于患肩侧几个穴位注射4—5ml，每周1次，共3周；第四周使用静脉全麻（丙泊酚2mg／kg），待患者入睡后行手法松解肩关节粘连，松解粘连后采用2％利多卡因2ml＋醋酸强的松龙25rag＋VitB1 100mg＋VitB12 500μg行肩关节痛点阻滞，口服戴芬＋功能锻炼。结果三组治愈率A组15％，B组65％，C组95％。结论 综合疗法是治疗重症肩周炎较理想的治疗方法。     

手法松解和痛点封闭联合治疗肩周炎的疗效观察

目的：观察在臂丛神经阻滞下行手法松解结合痛点封闭联合治疗重症肩周炎的疗效。方法：选37例重症肩周炎患者，经肌间沟入路以0.25％盐酸罗哌卡因20ml作臂丛神经阻滞，按肩关节各功能方向行手法松解。臂丛神经阻滞效果消退后，选3～5个较为明显的压痛点，每点注入复合止痛液（1％盐酸罗哌卡因5ml＋维生素B12500mg＋泼尼松龙25mg，以生理盐水稀释至20ml）3～5ml。疼痛解除后即行功能锻炼。经一次手法松解后不能完全解除患肩粘连、部分方向的运动不能达到功能位的患者，可间隔一周重复上述治疗1—2次。双肩受累的患者，可先将一侧治愈后再对另一侧进行治疗。结果：37例患者（41例患肩）经治疗后，患肩关节各方向运动幅度均明显增加，患肩功能恢复，疼痛解除，未出现任何副损伤及并发症。随访6—18个月，无复发病例。结论：肌间沟臂丛神经阻滞下行患肩手法松解结合“复合止痛液”痛点封闭综合治疗重症肩周炎安全有效，具有重要的临床应用价值。     

硬膜外吗啡镇痛引起心动过缓1例报告

硬膜外腔推注吗啡镇痛并发心动过缓很少发生,我院曾有1例。 患者女性,65岁。主因剧烈腰痛伴左下肢放射10天,CT报告为L_(4～5)椎间盘突出。查体BP 20/12kPa,P 84次/分,ECG窦性心率,正常心电图。入院后行L_(4～5)椎间隙硬膜外留置导管,第1次推注0.5％布比卡因4ml,泼尼松50mg,当归注射液2ml,VitB_(12) 100μg,VitB_1     

神经阻滞引起神经损伤的诊治(附16例分析)

随着神经阻滞治疗疼痛及疼痛性疾病的广泛开展,局部用药种类的增多,神经阻滞引起的神经损伤有增高趋势。我科自1989年以来,采用神经阻滞疗法治疗各种神经损伤16例,兹介绍如下。 1 治疗方法 臂丛神经损伤及正中神经、桡神经损伤均以星状神经节阻滞疗法为主。所用药物为:地塞米松2mg,VitB_(12) 500μg,2％利多卡因