抽搐、昏迷、高血压、肝脾大、腹水

病史摘要 患儿,男,14岁。因呕吐、腹泻5d,阵发性抽搐、昏迷3d于2003年6月10日入院。患儿于5d前吃生冷食物后出现呕吐、腹泻。呕吐胃内容物,共4次;大便为黄色稀水便,每次200-300ml,每天6-7次;无发热,很少进食,尿量少,未给予补液等治疗。腹泻持续2d停止,随后患儿突然出现阵发性抽搐,每次持续10～30min,随之进入昏迷状态,并出现无尿。去当地医院就诊,疑诊“散发性脑炎”,给予甘露醇、速尿及止痉、输液等药物治疗3d,抽搐停止,尿量逐渐增多后,转入我院。患儿平素身体健康,发病前正在某建筑工地劳动。     

发热与皮疹

住院医生汇报病史：患儿,男,1岁6个月,体重12k。因“发热5d,皮疹2d”于2012年9月10日入院。患儿5d前无明显诱因出现发热,每天最高体温均可达39℃以上,伴轻度咳嗽,无皮疹,无呕吐、腹泻;     

婴儿溃疡性结肠炎1例

<正> 患儿,男,8月,于生后23 d无明显诱因出现腹泻,8～10次/d,黄绿色稀糊状便,无脓血,无呕吐、发热等伴随症状,纳差,精神较好,自服思密达、乐托尔等无效,于3个月时腹泻加重,出现粘液便及脓血便,约10余次/d,反复查大便常规:粘液脓血便,wBC(++～++++),多次查大便培养无致病菌生长。先后予静脉点滴磷霉素、头孢哌酮钠、头孢曲松等抗生素治疗无效,腹泻时轻时重,脓血便与黄绿色稀便交替出现,营养发育较差,轻度贫血貌,心肺     

X-连锁高IgM综合征1例报告

<正>病例资料患儿男,3岁1个月,因反复发热4个月,再发6 d于2014年9月7日入院。患儿4个月前因接种"流感疫苗"后出现发热,体温在38.0℃左后,无咳嗽或腹泻,于当地诊所静脉滴注头孢类抗生素(具体不详)7 d后体温降至正常,但停药3 d后再次发热,再次于当地社区医院输注头孢类抗生素(具体不详)5 d体温正常,以后每隔3-5 d反复发热,体温波动在38℃~39℃左右,每次持续10至20 d,     

腹泻 反复发热

<正>1病例摘要患儿男,2个月10d。于2008-04-20以"腹泻1月余,反复发热伴纳差14d"为主诉入中国人民解放军第四军医大学唐都医院儿科。患儿生后母乳喂养,大便次数多,每天5～10次,每次     

反复发热 肝功能异常 冠状动脉扩张

正1病例资料患儿女,1岁10个月。因"间断发热1个月,伴咳嗽、流涕5 d"于2014-10-31以"发热待查"诊断收入首都医科大学附属北京儿童医院感染内科。患儿于入院前1个月无明显诱因出现发热,每日体温可达39~40.3℃,热峰1~5次/d。病初无其他伴随症状,无皮疹。曾于外地多家医院治疗,诊断为咽峡炎等。静脉予头孢唑肟、氟氯西林、利巴韦林治疗4 d,又予美罗培南、红霉素治疗5 d,继之予     

牛奶蛋白过敏症合并中毒性菌痢一例

患儿,男,5个月,因“发热2d,腹泻、呕吐1d”急诊入院。患儿2d前无明显诱因出现发热（T38．5～39．0oC）,病初在家中口服“小儿氨酚黄那敏”治疗,病情无好转,1d前伴发腹泻、呕吐,粪便初为黄色稀糊样,含不消化奶瓣,后渐为黏液脓血便,量少,便次频繁（脓血便10余次／d）,呕吐非喷射性,喂奶即吐。患儿系第1胎第1产,足月顺产,生后母乳喂养,近1周母乳不足,添加奶粉,新生儿期体健。     

发热 咳嗽 胸痛

正患儿女,12岁,主因"发热12 d,咳嗽、胸痛6d"收入院。患儿于入院前12 d无明显诱因出现发热,体温最高达39.5℃,无咳嗽、咽痛、无胸闷、气促,不伴寒战、抽搐,无腹痛、腹泻,无关节肿痛及皮疹,在当地诊所就诊,予口服百服宁退热,头孢拉定口服3 d抗感染治疗,效果不佳,仍持续发热,热峰同前,约3次/d;入院前6 d,患儿体温无下降趋势,开始出现少许干咳,并伴有右侧胸痛症状,呼     

婴儿暴发性紫癜1例

患儿男,5月龄,主因"发热3d,四肢出血性皮疹伴水肿、少尿1d"于2006-10-15入院.患儿入院前3d无明显诱因出现发热,当地医院给予静点林可霉素、病毒唑抗感染治疗.入院前1d患儿双下肢出现紫色皮疹,对称性分布.     

β-脲基丙酸酶缺陷症1例

1病历资料患儿女,4岁。因"间断呕吐腹泻伴睡眠增多3d,发热1d"于2012年3月收入天津市儿童医院神经内科治疗。患儿入院前3d开始出现间断呕吐腹泻,同时伴有睡眠增多,无抽搐、意识障碍、肢体运动障碍,无视物及听觉障碍。入院前1d发热1次,体温39.5℃,予退热治疗后降至正常。患儿系第1胎第1产,足月剖宫产。精神运动发育适龄,否     

湿疹-血小板减少紫癜综合征1例报告及文献复习

1病历摘要 患儿,男,19d,因“间断腹泻17d”入院。患儿于入院前17d（即生后2d）排黄绿色胶冻样有少量血丝稀便,10～18次／d,无发热、呕吐、抽搐。外院以肠炎抗感染治疗5d有好转。入院前6d再次排黄绿色有少量血丝的脓性稀便。以“腹泻待查”收入院。患儿自发病以来精神反应好,吃奶好,尿量正常。     

瑞氏综合征并高血糖高渗非酮症性昏迷1例

病儿，男，10mo，因腹泻10d，抽搐伴昏迷1h入院。起病时腹泻剧，为水样便，无粘液，不发热。3d前腹泻控制。1h前突然抽搐，双眼凝视，神志不清，四肢痉挛性抖动，在门诊治疗抽搐停止转病房，仍昏迷。查体：体温37．8℃，浅昏迷状，呼吸42次／min，唇周发组，颈软，前囱平，张力     

原发性T细胞免疫缺陷病合并卡介苗接种后播散性结核病、结核性结节性脂膜炎一例

患儿男,5个半月,以“发热,腹泻11天,皮疹7天”为主诉,于2004年11月16日入院,11d前患儿无诱因出现发热,体温波动于37-40℃之间,伴腹泻,呕吐,7d前发现左大腿内侧少量红色皮疹,在当地医院给予静点抗生素治疗,疗效不佳,皮疹渐增多至右大腿,下腹部,皮疹不随体温升降而显落。     

儿童肾囊肿伴发糖尿病高血糖高渗综合征1例

1病例资料患儿女,11岁。主因"反复发热10d,多饮1周"于2012-02-20入院。10d前于家中无明显诱因出现发热,体温波动于37～39℃,偶有咳嗽,于当地医院就诊,曾予青霉素及含糖液输液治疗。1周前无明显诱因下出现口渴喜饮,3d前出现乏力,1d前患儿精神渐差,尿量减少,来我院门诊,查指尖微量血糖测不出(>28mmol/L),故收入院。     

组织胞浆菌病1例

患儿，男，18个月，因不规则高热20余天．咳嗽、腹泻4d入院．入院前20d无明显诱因开始发热．热型不规则．体温39．2℃左右，伴寒颤，无抽搐，入院前4～5d患儿开始咳嗽，为阵发性，无痰。腹泻2-4次／d，量少，为黄色稀水样便．无脓血。曾在外院诊断为败血痛，予头孢唑啉、氨苄西林等治疗．效差，转入我院。查体：体温39．7℃．脉搏170次/min，呼     

电除颤联合胺碘酮成功转复儿童暴发性心肌炎心室扑动1例

<正>患儿,男,10个月,因腹泻2 d、惊厥1次入院。大便为黄色稀水样便,无脓血,日约2次,每次量多,无呕吐,无发热。在当地医院予"利巴韦林、奈替卡星"静脉滴注,仍腹泻。患儿入院前2 h输液过程中出现抽搐,表现为面色苍白、口周发绀、双眼凝视,呼之不应,约10 min自行缓解,急转我院。既往史、个     

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1病历资料患儿女,2岁6个月。因"发热、咳嗽10d"于2010-07-31入安徽省合肥市安徽省立儿童医院。患儿入院前10d无明显诱因出现发热、咳嗽,体温最高达39.8℃。热前无畏寒,发热不伴寒颤,咳嗽不剧烈,无咳痰。当地卫生院给予输注头孢菌素类(具体药物及剂量不详)治疗4d,体温仍在39.0℃左右,转至当地县医院行X线胸片检查示右肺中叶实变,先后予以输注青霉素、阿奇霉素、头孢吡肟、炎琥宁5d,每天仍发热,体温持续在39.0℃左右,转入我院。     

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1病历摘要患儿女,9岁,因间断发热、腹痛、腹泻10月余之代诉收住院。患儿于10个月前开始发热,体温波动38·5~39·8℃,热型不规则,伴腹胀、腹痛,无寒战,大便每日3~4次,黄色稀糊便,无黏液及脓血,排便后腹痛减轻,在当地诊所及外院给予先锋必、菌必治等治疗,发热缓解,腹痛、腹泻减轻,停药2~3周又发热。发热3个月时在外院诊断“儿童类风湿病(全身型)”,曾用罗氏芬、氢化可的松等治疗20余天,出院后口服强的松1月余,停药2周左右又开始发热,伴腹痛、腹泻。后在我院先后3次住院,诊断“感染性腹泻病”、“贫血”、“肠梗阻”等,经第三代头孢菌素等治疗…     

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患儿男,10岁。因腹痛8d、腹泻6d于2003-02-11日入院。患儿于开始无明显诱因出现腹痛,上腹部明显。继而出现腹泻和呕吐,大便稀薄,呈黄色水样,每日45次,无发热。在当地医院按急性胃肠炎治疗5d,无好转,转来本院就诊。体检:T:36.8℃,精神可,心、肺未见异常,腹部略饱满,腹软,肠鸣音活跃。粪便常规正常。入院后查外周血WBC23.3×109/L,嗜酸性粒细胞(E)0.28,入院第2天复查WBC23.07×109/L,E0.35,计数8.07×109/L。肝胆B超腹部探及腹水,超声引导下抽出血性腹水,查腹水常规:红色浑浊,RBC36.0×109/L,WBC6.9×109/L,E0.83,腹水生化正常,未找…     

全身播散性真菌病并反应性组织细胞增多症一例

患儿男,1岁3个月,因反复发热伴咳嗽18d ,腹泻1d入院。患儿于18d前开始发热,体温38℃～4 0 5℃,曾外院就诊,查血常规WBC 2 1×10 9/L ,PLT 4 0×10 9/L ,Hb 115g/L ,骨髓象示异常组织细胞增生,见少量吞噬现象,拟诊为“败血症、噬血细胞增生症?恶性组织细胞病?”,先后给予头孢曲松钠(罗氏芬)、环丙沙星、哌拉西林维甲酸(特灭菌)抗感染,及大剂量地塞米松、丙种球蛋白治疗,体温曾一度下降,停药后又复上升,10d前出现腹胀,1d前咳嗽加剧、出现腹泻黄色稀水便每日10余次,遂来我院就诊。既往体健,无阳性家族史。查体:T 39 5℃,P 12 0次/min ,…