151例脑性瘫痪合并癫痫的脑电图分析

本文进行了１５１例脑瘫合并癫痫的脑电图分析，发现主要异常波形为：高峰失律；１．５～２．５ｃ／ｓ尖棘－慢综合小及多棘－慢综合波；大多数不同步；不对称。主要在额、顶．颞等部位。并对脑瘫类型与癫痫波的关系，脑瘫并癫痫伴随精神运动发育落后异常波形部位进行了探讨。     

NSE与视频脑电图在区分儿童假性癫痫发作中诊断意义

儿童假性癫痫发作的原因很多，临床上极易与癫痫(EP)发作相混淆，为提高癫痫诊断的准确性，减少盲目应用抗癫痫药物，对35例有癫痫样发作的患儿同时进行视频脑电图的描记及外周血神经元特异性烯醇化酶(NSE)的监测，现报告如下。     

儿童假性癫痫发作临床特征与视频脑电图的诊断价值

目的 探讨儿童假性癫痫发作的临床特征及视频脑电图对其的诊断价值。方法 分析25例假性癫痫患儿的临床特征及视频脑电监护结果，并与25例痛56比较。结果 假性癫痫组发病前均有诱发因素，临床表现多种多样，发作时意识清楚，并可记忆发作时的情况，视频脑电监护无痫样放电。结论 视频脑电监护可同步观察患儿发作时的表现和脑电活动情况，对鉴别诊断假性癫痫有重要临床价值。     

视频脑电图在儿童偏头痛与头痛性癫痫鉴别中临床价值

儿童偏头痛在临床上十分常见，发作性头痛或眩晕易被误诊为癫痫。近年来国内有关头痛性癫痫的报道越来越多。为此，我们白1999年以来，对来我院神经科门诊诊治的、由外院诊断为头痛性癫痫并已进行抗癫痫药物治疗的36例患儿，经过详细询问病史、临床检查和视频脑电图(V-EEG)、经颅超声多普勒(TCD)描记，予以诊断、治疗并进行随访，现将结果分析如下。     

伴随发作性症状的脑性瘫痪患儿视频脑电图分析

目的分析伴随各种发作性症状的脑性瘫痪（CP）患儿视频脑电图（VEEG）特征,鉴别癫痫与非癫痫事件。方法伴各种发作性症状的522例CP患儿分为临床确诊癫痫组（A组,215例）及可疑癫组（B组,307例）。分别对其进行24 h VEEG监测。结果A组检出样放电183例（85.12%）,监测到临床发作127例（59.07%）并明确了发作类型;B组检出样放电58例（18.90%）,监测到临床发作264例（86.0%）,其中210例（40.23%）同步VEEG无样放电而排除癫痫发作;292例VEEG非特异性异常（55.94%）,二组无显著差异（P〉0.05）。结论CP患儿VEEG非特异性异常及样放电率较高,但相当部分伴随的发作性症状为非癫痫事件。     

小儿夜间发作额叶癫痫的正电子发射扫描与视频脑电图对照研究

目的探讨小儿夜间发作额叶癫痫的正电子发射扫描（PET）与视频脑电图（VEEG）的特征及治疗后VEEG改变。方法收集2005年6月--2008年6月本院儿科确诊的夜间发作额叶癫痫患儿37例（实验组），其他类型的夜间发作的癫痫患儿60例（对照组）。记录二组患儿性别、发病年龄、发作频率、癫痫家族史。实验组予卡马西平或奥卡西平治疗，有过敏者予丙戊酸钠或托吡酯治疗。均行头颅PET检查，治疗前、治疗3个月行VEEG检查，实验组30例及对照组所有患儿行头颅MR／检查。结果实验组患儿PET存在额叶异常者24例（64．9％）；实验组17例患儿PET为单侧异常，其中16例患儿VEEG痫性放电为单侧。实验组和对照组患儿PET与VEEG完全一致、部分一致、完全不一致的差异无统计学意义（P〉0．05）。19例PET正常或轻度异常患儿，VEEG清醒期有痂性放电8例，睡眠期放电8例，清醒和睡眠均放电3例；7例PET重度异常患儿，清醒期及睡眠期均有痫性放电6例，PET结果与VEEG痫性放电时期呈正相关（r=0．461 P〈0．05）。治疗后原7例PET正常患儿中5例VEEG为轻度异常；而7例PET重度异常患儿4例VEEG中度异常，3例重度异常，其PET结果与治疗后VEEG的异常程度呈正相关（r=0．410P〈0．05）。结论夜间发作额叶癫痫患儿存在额叶异常，其PET检查结果与患儿的VEEG痫性放电的时间和部位相符、相关，PET重度异常的患儿治疗后VEEG仍较差。     

视频脑电图在睡眠相关发作性疾病中的诊断价值

目的探讨视频脑电图在睡眠相关发作性疾病的诊断与鉴别诊断中的应用价值。方法收集2005年1月～2006年6月在我院儿科病房和门诊就诊的具有与睡眠相关发作性症状患儿65例。其中拟诊癫痫35例,非性发作性疾病30例。全部行常规脑电图（EEG）和视频脑电图（VEEG）检查。结果拟诊癫痫35例,性波阳性率VEEG为62.86%（22/35）,EEG为17.14%（6/35）,有显著性差异（χ^2=15.23P〈0.01）;经EEG监测,结合其临床表现,确诊癫痫27例中,额叶癫痫2例,颞叶癫痫1例,儿童良性癫痫伴中央中颞区棘波7例;VEEG检查其中样放电22例（81.48%）,睡眠期18例（81.82%）,清醒期11例（50%）,睡眠相关性癫痫睡眠期异常放电率高于清醒期（χ^2=4.96P〈0.05）;共监测到发作22例,其中非癫痫性发作15例（睡眠肌阵挛10例、睡眠障碍3例、阵发性肌张力不全,生长痛各1例）。结论VEEG是鉴别发作性质及类型的最有效检查方法,也是鉴别癫痫与非癫痫性发作的有效方法。     

视频脑电图对危重患儿发作性事件监测的临床意义

发作性事件主要是指由脑的感觉、意识、自主神经及运动领域的癎性发放而导致的发作性症状,可分为电发作、电临床发作或两者并存[1]。视频脑电图监测对于发作性质的鉴别具有重要的意义,在重症监护室的应用越来越广泛,主要用于协助诊断非惊厥性癫癎持续状态、评估昏迷患者的预后等[2-6]。近年来国外关于视频脑电图监测对危重患者发作性     

视频脑电图诊断儿童非癫疒间发作的临床意义

目的探讨视频脑电图(video-EEG)诊断儿童非癫疒间发作(NES)的意义和影响其诊断的因素.方法对57例经video-EEG监测后诊断为NES患儿的临床资料作回顾性分析.结果 57例NES中生理性发作36例(63.2%),其中头痛病例15例(41.7% 15/36);心因性发作21例(36.8%,21/57).其中NES合并癫疒间者7例,单纯NES癫疒间样波检出2例;9例中脑部有器质性病变者5例,包括NES合并癫疒间2例、单纯NES 3例.结论 video-EEG对鉴别NES与癫疒间发作具有重要价值.NES合并癫疒间、单纯NES合并亚临床发作、脑部器质性病变是影响NES诊断的因素.     

视频脑电图在小儿发作性疾病诊断中的价值

在小儿时期有些发作性疾病或生理现象由于发作时间难于预测、发作形式多样,使诊断及鉴别诊断比较困难;视频脑电图(Video-EEG,VEEG)可以长时间同步观察患儿的发作和实时的脑电图变化,其阳性率与24h脑电图的监测结果接近。因此,从2001年8月-2002年11月我们对323例具有不同发作性临床特征的患儿进行了VEEG监测,以期     

24小时脑电图诊断植物神经性癫痫

对６２例疑诊为植物神经性癫痫的患儿进行了２４小时脑电图监测，其中３３例有明显的痫样放电，与常规脑电图比较，２４小时脑电图监测时间长，因此，捕捉到临床发作和异常脑电发放的机率大大增加，从而提高了植物神经性癫痫的诊断水平。     

脑电图检查诊断难治性癫痫临床价值

儿童难治性癫痫(intractable/refractory epilepsy)常见于某些特殊癫痫综合征,如West综合征、癫痫伴慢波睡眠期持续棘慢波(CSWS)等,或由某些特殊病因导致的癫痫,如钠通道SCNA1基因突变引起的Dravet综合征等。对于各     

脑性瘫痪合并癫痫

脑性瘫痪（简称脑瘫）是批发生在产前、围产期由多种原因引起的脑损伤，从而导致的非进行性中枢性运动障碍。严重的脑瘫可以合并癫痫，智力迟缓、视力、听力等障碍。随着各项研究的开展，脑瘫合并癫痫日益显示出自身的特点，本文将综述脑瘫合并癫痫的流行状况，癫痫的发作类型、影响因素，起病时间，两者的内在关系及其实验室检查特点，从而指导治疗，评估预后。     

儿童额叶颞叶癫痫的夜间发作与儿童夜惊的动态脑电图鉴别

以夜间发作性事件就诊的患儿包括各种类型的癫痫发作、类似癫痫发作的非癫痫性疾病、儿童生理性或一过性的事件.     

视频脑电图诊断非癫癎性发作的价值

为了解视频脑电图对非癫Jian性发作的诊断价值，对252例拟诊或排除癫Jian的患儿进行视频脑电图检查。结果：共监测到发作52例，非癫Jian性发作35例，其中睡眠期肌阵挛10例，睡眠障碍6例，习惯性抽动5例，歇斯底里2例，非癫Jian性发作性强直4例，行为异常4例，头痛、腹痛发作2例，百日咳发作、婴儿拥抱反射各1例；癫Jian性发作17例，其中强直和阵挛性发作4例，强直性发作4例，阵挛性发作3例，局限运动性发作2例，复杂部分性发作、肌阵挛性发作、婴儿痉挛、大田原综合征各1例。结果表明，视频脑电图是鉴别发作性质及类型的最有效的检查方法，也是鉴别癫Jian与非癫Jian性发作的有效方法。     

视频脑电图对1岁内婴儿非惊厥性发作的诊断及鉴别诊断价值

目的：探讨1岁以内婴儿非惊厥性发作(non-conclusion seizures,NCS)的临床特征及视频脑电图(video electroencephalography,VEEG)对其的诊断及鉴别诊断价值。方法对30例 NCS 患儿在 VEEG 监测时先行20 min 清醒常规脑电图检查,然后继续监测2～4 h 记录醒-睡眠-觉醒 VEEG,将二者进行对比分析,同时1、2、3个月后分别随访患儿的 NCS 发作情况。结果常规脑电图监测期间3例(10.0%)出现发作事件,VEEG 监测23例(76.7%)出现发作事件,VEEG 监测儿童发作事件阳性率高于常规脑电图(P ﹤0.01)。30例患儿临床症状均为躯体性发作 NCS,无心因性发作,其中表现为非癫痫性强直发作者19例(63.3%),包括双眼凝视2例,咬牙或用力咧嘴2例,头后仰1例,伸颈或缩颈1例,耸肩2例,摇头晃头9例,全身用力或僵直、抖动、面色发红2例;表现为良性肌阵挛者7例(23.3%),良性非癫痫性婴儿痉挛者4例(13.3%);未见其他类型 NCS 发作。所有患儿均未进行抗癫痫药物治疗,15例患儿随访1个月内发作事件趋于消失,7例2个月后消失,1例患儿随访3个月消失,另有7例患儿3个月后发作次数明显减少,仅在高兴、生气或情绪激动时偶有发作。结论 VEEG 对1岁内婴儿 NCS 的诊断及鉴别诊断具有重要作用,同时对监测 NCS 病情进展也有重要价值。     

视频脑电图监测在新生儿惊厥发作中的作用分析

目的 探讨视频脑电图(video electroencephalogram,VEEG)监测在新生儿惊厥发作中的诊断作用.方法 选择2012年1月至2016年7月延安市人民医院NICU收治的窒息及疑似惊厥发作的新生儿85例作为研究对象,应用 VEEG 监测其脑电活动及新生儿各种临床行为,并对监测的VEEG结果和患儿的临床发作事件进行分析.结果 85例窒息及疑似惊厥发作的新生儿中,28例(32.9%)确诊为新生儿惊厥,其中24例有明确病因,分别为新生儿缺氧缺血性脑损伤14例,中枢神经系统感染4例,低血糖3例,电解质紊乱3例,4例病因不明.28例惊厥患儿中,20例经治疗后随访时间1~12个月,且于出院后经复查VEEG均未监测到临床惊厥发作及脑电图异常放电,其中16例患儿精神、运动发育良好,4例患儿有不同程度的脑损伤,1例患儿近期出院,随访时间短,失访3例.4例放弃治疗,随访中3例已死亡.结论 新生儿惊厥发作常不典型,多为亚临床及微小发作,临床上难以鉴别,容易漏诊及误诊.VEEG监测在新生儿惊厥发作的诊断中具有敏感、准确及无创等优点,有利于早期治疗和改善预后,是目前临床上诊断新生儿惊厥的金标准.     

视频脑电图对婴幼儿非癫癎性发作的诊断价值

目的评估视频脑电图对婴幼儿非癫疒间性发作的诊断价值。方法无锡市儿童医院于2004年1月至2005年1月,对152例拟诊或需排除癫疒间的患儿进行视频脑电图检查。结果非癫疒间性发作51例,其中非癫疒间性强直发作10例,良性夜间肌阵挛8例,屏气发作7例,婴幼儿擦腿综合征6例,脑瘫及运动发育迟缓肌张力增高导致异常动作强直、震颤、手足徐动5例,良性非癫疒间性婴儿痉挛5例,轻度胃肠炎伴发婴幼儿良性惊厥4例,其他疾病6例。结论视频脑电图是鉴别发作性质及类型的最有效的检查方法,也是鉴别癫疒间与非癫疒间性发作的有效方法。     

视频脑电图监测对癫癎的诊断价值

目的探讨视频脑电图(VEEG)在小儿癫诊断中的应用价值。方法对癫组166例、可疑癫组患儿49例,应用美国PI VEEG400-C型视频脑电图仪进行3~4 h的动态监测,包括至少1个清醒-睡眠周期,完成各种诱发试验。结果癫组VEEG性放电124例(74.5%),监测到临床发作26例,其中癫发作20例,非癫发作6例;可疑癫组VEEG性放电13例(26.5%),监测到临床发作16例,其中癫发作3例,非癫发作13例。137例性放电的患儿中99例(72.3%)确定了发作类型,43例(30.6%)明确了癫综合征的诊断。结论视频脑电图监测在鉴别癫性发作性质、确定癫发作类型、评价脑电-临床关系方面提供了准确可靠的依据。