病毒性心肌炎合并Ⅱ°～Ⅲ°房室传导阻滞15例临床分析

近年来,急性病毒性心肌炎的发病率有逐渐增高的趋势。随着对其病原学的进一步认识以及诊断水平的不断提高,临床上对它的重视程度越来越高。急性病毒性心肌炎,由于心脏传导系统受累的病变部位不同可导致多种心律失常。本文收集了15例病毒性心肌炎合并°～°房室传导阻滞(AVB),全部住院治愈,现总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男性9例,女性6例,年龄15～40岁,平均23.4岁。发病前1～3周有明确上呼吸道感染者12例,腹泻3例,入院时体温37.5℃～39℃13例,体温正常2例,前驱症状开始距发生AVB时间2～5天,平均3.6天。1.2　临床表现症状与体…     

小儿原发性心肌炎(附40例临床及13例病理资料分析)

近年来原发性心肌炎的发病率有所增加。我院于1974～1976三年中,共收治原发性心肌炎40例,占各种心m管疾病215例的18.6％,占各种心肌炎75例的53.3％。为提高对本病的认识,现将40例临床资料和13例病理资料作一分析和讨论。临床资料按排除诊断法经临床诊断为原发性心肌炎40例住院病人中,男26例,女14例。3岁以下9例(22.5％),3～7岁13例(32.5％)。8～14岁18例(45％)。年令最小23天,最大14岁,全年均有发病,以7、8、9三个     

阿托品、氨茶碱、胺碘酮联合治疗窦缓伴室早25例疗效观察

<正>近年来,我们应用阿托品(或654-2)、氨茶碱、胺碘酮联合治疗窦性心动过缓伴频发室性早搏(室早)25例,取得满意效果,现报告如下。 1.临床资料 本组25例住院患者,男17例,女8例,年龄18～62岁,平均42岁。病程6天～5年,冠心病14例,高血压病5例,病毒性心肌炎5例,一氧化碳中毒1例。病毒性心肌炎临床诊断采用全国心肌炎心肌病专题座谈会参考标准。室早经Holter监测证实为Lown氏Ⅱ~+～Ⅳ级A。所有病人治疗前后采用美国惠普公司HP43420B型动态心电仪,选择MV_1、MV_5导联,全信息记录24h心电资料。证实窦性心律+室早,24h室早总数均≥14500次(平均>10次/min)。心率50次/min,最快65次/min,心率<60次/min者均做阿托品试     

病毒性肝炎合并病毒性心肌炎17例临床分析

病毒性肝炎简称病肝 ,是一个常见病、多发病 ,可合并病毒性心肌炎 ,但报道较少。为了探讨病毒性肝炎合并心肌炎的临床特点 ,我们分析了我院 1995年 1月～ 1999年 12月收治的病毒性肝炎合并病毒性心肌炎 17例的临床资料 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　我院 1995年 1月～ 1999年 12月共收治病毒性肝炎 777例 ,病毒性肝炎合并病毒性心肌炎 17例(2 0 6 % ) ,17例病例中 ,男 9例 (5 2 94% ) ,女 8例 (4 7 0 6 % ) ,年龄 13～ 45岁 ,平均 2 8 9± 8 2岁。1 2　诊断标准1 2 1　病毒性肝炎诊断标准　病毒性肝炎诊断符合 1995年北京第五…     

64例小儿病毒性心肌炎诊治体会

小儿病毒性心肌炎的发病率近年来日渐增高。在临床工作中 ,病毒性心肌炎的诊断易漏诊或诊断扩大化。笔者收集本院 1992年 6月至 2 0 0 0年 10月病毒性心肌炎 6 4例 ,以下为诊断治疗体会。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 4例 ,其中男 2 6例 ,女 38例 ;年龄 5个月至 13岁 ,其中～ 1岁 1例 ,～ 3岁 4例 ,～ 6岁 14例 ,～ 9岁2 0例 ,～ 13岁 2 5例。主要症状为胸闷 17例 ,心前区痛 10例 ,面色苍白 3例 ,多汗 2例 ,心律失常 18例 ,乏力 5 6例 ,气促 6例 ,头昏或头胀 11例 ,心悸 15例 ,上腹痛 5例 ,晕厥 1例 ,发热2 2例 ,咳嗽 2 5例 ,呕吐 4例 …     

CVB-IgM抗体测定在儿童病毒性心肌炎中的诊断意义

目的:探讨柯萨奇病毒B组特异性抗体(CVB～IgM)在儿童病毒性心肌炎中的诊断意义。方法:采用间接ELISA法测定62例病毒性心肌炎(其中心肌炎50例,疑似心肌炎12例)及30例非心肌炎患儿的柯萨奇B组病毒特异性IgM抗体。结果:CVB—IgM阳性者分别为:心肌炎组56％(28/50),疑似心肌炎组42％(5/12),非心肌炎组13％(4/30)。心肌炎与非心肌炎组比较有非常显著差异(P<0.01);心肌炎与疑似心肌炎组CVB—IgM阳性率分别与病程关系为:病程<1个月、1～6个月及>6个月IgM阳性率分别为65.9％、25％和16.7％,其中病程<1个月、1～6个月及>6个月的阳性率分别比较有显著性差异(P<0.05)。结论:对病毒性心肌炎患儿早期测定CVB—IgM以及远期的追踪均具有病原学上的指导意义。     

小儿病毒性心肌炎相关检查与临床意义的探讨

小儿病毒性心肌炎是小儿心血管疾病中较常见的威胁小儿健康和生命的多发病。自 1994年再次修改心肌炎诊断标准后[1] ,作者收集符合临床诊断病毒性心肌炎的患儿 10 2例 ,将其相关检查进行了综合分析 ,并探讨各项检查在小儿心肌炎诊断中的临床意义。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :病毒性心肌炎患儿 10 2例 ,其中男 6 2例 ,女 4 0例。首次发病年龄 4 0天～ 15岁 ,其中 4 0天～ 3岁 30例 ,～ 7岁 32例 ,～ 15岁 4 0例 ;病程 3个月以内 4 7例 ,3个月～ 1年 37例 ,>1年 18例 ,起病最短半天 ,病前或病中有诱因者 6 1例 ,占 6 9 6 % ,其…     

用生脉注射液治疗病毒性心肌炎的疗效观察

近年来病毒性心肌炎的发病趋势增高,引起人们的关注,但目前尚无肯定特效防治药物。现代药理研究,生脉注射液具有抗病毒、抗炎及增强机体免疫功能,提高机体抗应激能力。为观察生脉注射液对病毒性心肌炎的临床疗效,现将延安市妇幼保健院2002-02~2008-08治疗的病毒性心肌炎49例观察情况报道如下。1临床资料1·1一般资料生脉注射液治疗组49例,住院患者36例,门诊患者13例。男23例,女26例;年龄14~48岁,平均32·4岁。对照组30例,男14例,女16例,年龄15~46岁,平均33·4岁。两组患者治疗前比较年龄、性别、症状、心肌酶学、心电图等均无明显差异。1·2诊断标准参照1987年“全国心肌炎、心肌病专题座谈会纪要”所制订的参考标准进行诊断。1·3治疗方法生脉注射液治疗组:生脉注射液20mL+5%葡萄糖液250mL中静脉滴注,2周1个疗程。对照组:除生脉注射液外,余治疗同上组。1·4疗效评定标准痊愈:临床症状、体征消失,实验室各项检查恢复正常;显效:临床症状、体征基本消失,心电图、血清酶基本恢复正常,其它有明显改善;有效:临床症状、体征有所改善,实验室检查各项指标有一定改善;无效:临床症状、体征及实验室检查...     

黄芪治疗病毒性心肌炎28例报告

为验证黄芪治疗病毒性心肌炎的效果 ,探询农村基层医院治疗病毒性心肌炎方法 ,1 996年 8月至2 0 0 1年 3月我们应用黄芪注射液及黄芪精口服液治疗急性病毒性心肌炎 2 8例 ,效果较好 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :本组共 2 8例 ,住院病人 1 6例 ,门诊病人 1 2例 ,均符合 1 995年成人急性病毒性心肌炎诊断标准( 1) 及 1 994年 5月威海会议修订的小儿病毒性心肌炎诊断标准( 2 ) 。男性 1 8例 ,女性 1 0例 ;年龄 9～ 62岁 ,平均 32 .5岁 ,其中 9～ 1 4岁 8例 ,1 5～ 62岁 2 0例。临床主要症状以胸闷、气急、心悸、乏力为主 ,治疗前…     

小儿新型隐球菌病13例

新型隐球菌病是临床少见的深部真菌病,有关儿童发病的系统报道尚少。自1988～1999年我们收治了13例,现将其临床资料分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　13例,男9例,女4例,年龄最小13个月,最大14岁,平均4±0.2岁。确诊前病程最长6月,最短7ｄ。3例误诊为血行播散性粟粒性肺结核,3例误诊为结核性脑膜炎,1例误诊为病毒性脑炎,误诊率为53.9%(7/13)。入院前有较长时间应用抗生素或激素者2例(16.4%)。1.2　临床表现1.2.1　ＣＮＳ受累症状　有阵发性头痛或呕吐12例(92.3%),眼底检查有明显的视神经乳头水肿4例(30.8%),间歇性发热8例(61.5%),深昏迷3…     

大剂量干扰素治疗病毒性脑炎30例疗效观察

我院从1994年至1997年共收治小儿病毒性脑炎64问,其中30例应用大剂量干扰素治疗取得较好疗效,现报导加Fl资料与结果11临床资料64例患儿全部符合实用儿科学病毒性脑炎诊断标准、男性40例,女性24例年龄6月～14岁、其中6fi～1岁5例,～3岁13例;～7岁30例～14岁16例。入院时病程1～10天。主要症状:发热58例,头痛48例,呕吐40例,烦躁、嗜睡30例,抽搐用树,昏迷16例,精神障碍8例,烦神经损害3例,肢体瘫痪2例。主要体征有:脑膜刺激征56例,椎体束征20例,前囱隆起5例。腰穿64例;脑脊液压力增高60例,细胞数增高52例,U淋巴细胞为主.蛋白定量增高28例搪、氯…     

思密达加酪酸菌制剂治疗小儿病毒性肠炎临床观察

秋季腹泻是小儿常见的病毒性肠炎,我院在1997年11月～1998年2月小儿秋季腹泻流行期间应用思密达加酪酸菌制剂治疗小儿病毒性肠炎,疗效满意,现报道如下。 临床资料 1.一般资料:选择本院住院的秋季腹泻患儿73例,均符合以下诊断标准:(1)<2岁;(2)大便呈稀水样或蛋花汤样,镜检正常或白细胞0～3/HP、脂肪球 ～ /HP,培养阴性;(3)发病≤4天。随机分为治疗组39例(男23例,女16例),年龄5月～23(10.96±4.68)月;对照组34例(男19例,女15例),年龄6月～23(11.44±4.85)月。治疗前病情:治疗组发热22例(56.4％),流涕13例(33.3％),咳嗽7例(17.9％),呕吐27例(69.2％),腹泻次数<10次/天22例(56.4％)、≥10次/天17例(43.6％),病程2.85±0.88天;对照组发热20     

心肌灌注断层显像诊断病毒性心肌炎的图像分析

心肌灌注断层显像能有效地诊断冠心病,对病毒性心肌炎也有极高的诊断价值[1],由于病毒性心肌炎在发病机制、临床表现与转归上同冠心病有不同之处,其核素显像也有其特点,本文针对其特点进行分析,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　1998年1—5月在我科检查的病毒性心肌炎患者50例,男22例,女18例,年龄(34.1±27.6)岁(18～63岁),均经临床表现、心电图检查、血清学检查证实。1.2　显像方法　淋洗新鲜99mTcO-4标记MIBI(740MBq/人),静脉注药后30min嘱食脂肪餐,90min后行心肌断层显像。取仰卧位,双手抱头,以色列ElscintAPEXSPX-6型spect…     

特发性肺含铁血黄素沉着症14例误诊分析

<正> 特发性肺含铁血黄素沉着症(简称IPH)是一种少见病。1973～1992年我们误诊14例,为提高对本病的认识,现将其误诊情况分析如下: 临床资料本组14例中男8例,女6例。0～2岁3例,～岁6例,～8岁5例。入院时主要症状及体征:本组患者均有不规则发热、反复发作性咳嗽、中～重度贫血。8例咯血或痰中带血,1例鼻衄,4倒肺部有啰音,5例肺部呼吸音粗糙,11例肝肿大。实验室检查:14例均有血红蛋白降低(35～80g/L(3.5～8g/dl),9例查网织红细胞者均增高(1.8～21.5％),10例骨髓像检查皆呈增生性贫血象。胸片:除1例仅有两肺纹理增加外,其余13     

登革热并发病毒性心肌炎138例

目的探讨登革热合并病毒性心肌炎的临床特点,提高对该病的诊治水平。方法对广州市第八人民医院2014年收治的138例登革热合并病毒性心肌炎患者的临床和辅助检查资料进行分析。结果 138例患者中男79例,女59例,平均年龄(60.01±21.54)岁,有基础病者87例,包括高血压34例(39.1%)、糖尿病14例(16.1%)、脂肪肝17例(19.5%)、脑梗塞9例(10.3%)和慢性病毒性肝炎13例(14.9%)。出现心肌炎临床症状者53例(38.4%),心肌酶谱异常者87例(63.0%),心电图异常者111例(80.4%),心脏彩超异常者53例(38.4%)。138例患者中,并发心功能不全者9例(6.5%),并发心源性休克2例(1.4%)。129例(93.5%)患者好转或治愈出院,9例未愈或死亡(6.5%),其中1例死于严重心律失常,1例死于心力衰竭。结论急性病毒性心肌炎是登革热的常见并发症之一,多发生于有基础病的老年人。临床表现多数为轻度心肌损伤,少数病例可发生严重心律失常或心力衰竭而死亡。     

病态窦房结综合征与VVI型起搏器

近年来,起搏器的类型问世增多,对病窦患者如何选用最佳起搏器有不同意见,我们对15例病窦患者安装ⅤⅥ型(R波抑制型心室按需起搏器)永久起搏器的体会如下。临床资料本组15例(男9、女6),年龄42～72岁,病程1～26年,均有明确的晕厥史;其中冠心病13例,病毒性心肌炎后遗症2例。病窦诊断均符合Ferrer的心电图诊断标准。其中,窦房阻滞和/或窦性停搏者11例,慢一快综合征     

病毒性心肌炎11例早期诊断体会

病毒性心肌炎是近几年得到临床重视的一种心脏病,患者绝大多数是儿童和青少年,由于小儿不能准确表述发病时的有关症状,故而常致使小儿病毒性心肌炎误疹。本文介绍11例病毒性心肌炎患儿的早期诊断体会。1临床资料我院儿科2004年8月至2006年8月共收治11例病毒性心肌炎患儿,男5例、女6例;年龄13个月至13岁,平均8·31岁。全部病例符合《儿科学》[1]中病毒性心肌炎的诊断标准。发病前1~3周内均有呼吸道或肠道病毒感染史,其中4例(36·1%)有乏力、多汗史;7例(63·6%)有胸闷、长出气史;2例(18·1%)有心悸、头晕史。患儿均有CPK、CK-MB增高,但仅3…     

中西医结合治疗病毒性心肌炎的临床效果分析

目的:探讨中西医结合治疗病毒性心肌炎的临床有效方法。方法:从2006年1月到2010年10月对160例病毒性心肌炎患者分别采用两种不同的治疗方法:常规对照组80例,采用常规的西医综合治疗方法;中西医结合组80例,在对照组治疗基础上口服中药制剂养心汤。对照组患者年龄16～50岁,平均(30±8)岁;中西医结合组年龄15～48岁,平均(30±9)岁。排除冠心病、高血压、糖尿病,男女比例均为1∶2。对患者的症状、体征进行临床观察,分析比较两组的疗程、治愈率、有效率。结果:中西医结合组治愈率、有效率均高于对照组(P<0.05),平均疗程明显短于对照组(P<0.05)。结论:应用中西医结合治疗病毒性心肌炎疗效好、治愈率高、疗程短,值得推广应用。     

复方丹参注射液治疗小儿病毒性心肌炎疗效观察

病毒性心肌炎是小儿常见病之一，严重影响儿童健康成长，近几年笔者采用复方丹参注射液与大剂量维生素C治疗小儿病毒性心肌炎取得较好效果，现分析如下：1临床资料1．1对象：根据《儿科学》第三版病毒性心肌炎诊断标准，选46例符合小儿病毒性心肌炎诊断标准的病例，分为治疗组与对照组，各23例。治疗组男10例，女13例；其中年龄最小3岁半，最大13岁，平均年龄8岁；对照组男9例，女14例；其中年龄最小4岁，最大14岁，平均年龄9岁，加随机抽样。1．2临床表现：发病前或同时有病毒感染病史，临床上表现为心威气促、胸闷、乏力、苍白、心音低钝…     

床旁经静脉紧急临时心脏起搏36例观察

床旁紧急临时心脏起搏已成为严重过缓性心律失常或心脏骤停的抢救技术之一。我院自 1992年以来使用普通双极心内膜电极 ,在非 X线引导下 ,为 36例患者行紧急人工心脏起搏 ,取得成功 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组患者男 2 2例 ,女 14例 ,年龄 2 3～ 6 8岁 ,平均 5 4岁。临床诊断 :冠心病 2 6例 ,病毒性心肌炎 7例 ,原因不明 3例。房室传导阻滞 2 7例 ,病窦综合征 9例。起搏前自身心律 30～ 40次 / min,全部患者伴有晕厥、血压下降、尿量减少等血流动力学障碍 ,有 2 4例反复发生阿斯综合征。1.2　操作方法　除 1例取左侧颈…