婴幼儿支气管肺炎患儿血清心肌酶变化及其临床意义

目的研究婴幼儿支气管肺炎患儿血清心肌酶的变化,以便在诊治过程中采取综合措施。方法选择住院支气管肺炎患儿110例,其中轻症支气管肺炎80例（轻症肺炎组）,重症支气管肺炎30例（重症肺炎组）。另选22例健康儿童作为对照组。采用Olympus AU2700型全自动生化分析仪测定支气管肺炎患儿急性期、恢复期及对照组儿童血清天门冬氨酸转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、α-羟丁酸脱氢酶（α—HBDH）、肌酸激酶（CK）及其同功酶（CK—MB）等多项心肌酶指标。结果与对照组相比,轻症及重症肺炎组患儿血清AST、LDH、α—HBDH、CK、CK—MB水平均明显升高（P〈0．01）,重症肺炎组上述指标明显高于轻症肺炎组（P〈0．01）。与急性期相比,恢复期这些心肌酶指标均趋向正常水平。结论婴幼儿支气管肺炎患儿血清心肌酶有不同程度升高,病情越重,心肌酶升高越明显。     

肺炎患儿血小板参数的变化及其临床意义

目的观察细菌、病毒、支原体所致轻、重症肺炎患儿血小板参数的变化并分析其临床意义。方法回顾性研究2010年11月—2012年3月我科收治的180例细菌性、病毒性及支原体肺炎（各60例,其中重症肺炎62例,轻症肺炎118例）急性期和恢复期血小板计数（PLT）、血小板压积（PCT）、平均血小板体积（MPV）、血小板宽度（PDW）的变化,并与50例对照组进行比较。结果三组肺炎患儿血小板参数均高于对照组,细菌性肺炎组患儿血小板参数明显高于病毒性肺炎组和支原体肺炎组（P〈0.01）;急性期重症肺炎患儿血小板参数明显高于轻症肺炎者（P〈0.01）,且两者均明显高于对照组;恢复期重症及轻症肺炎患儿血小板参数均明显降低,与对照组无差异。结论肺炎患儿血小板数量及功能状态通常异常,以细菌性肺炎更易于发生;血小板参数的变化可作为肺炎严重程度及病情变化的一项参考指标。     

婴幼儿重症肺炎PCT测定的临床研究

目的：探讨PCT测定在婴幼儿重症肺炎中的临床意义。方法：选取重症肺炎75例,其中细菌性肺炎40例,病毒性肺炎25例,支原体肺炎10例,分别在急性期及恢复期给予PCT检测,并进行对比分析。结果：细菌性肺炎患儿PCT值显著高于病毒性肺炎及支原体肺炎患儿（P〈0．05）;病毒性肺炎患儿CRP显著低于细菌性与支原体性肺炎患儿（P〈0．05）;病毒性肺炎患儿WBC显著低于细菌性肺炎（P〈0．01）。重症细菌性肺炎上述三项指标恢复期显著低于入院时（P〈0．01）。结论：临床检测血清PCT值,有助于细菌性肺炎的早期诊断,并指导治疗。血清PCT浓度与婴幼儿肺炎严重程度呈正相关,同时可随病情的控制而逐渐降低,PCT可作为婴幼儿重症肺炎诊断、鉴别诊断、病情判断及预后评估的可靠指标．     

血小板参数在小儿肺炎中的变化及临床意义

目的:观察不同病原引起的肺炎患儿血小板4项参数的变化.方法:回顾件研究2007年5月～2008年5月我院收治的192例细菌性,病毒性及支原体肺炎(重症肺炎78例.轻症肺炎114例)急性期和恢复期血小板数量和功能变化,并与60例对照组进行比较.血小板增多以＞300×109/L为标准.结果:细菌性肺炎患儿血小板4项参数明显高于其他两组肺炎(P＜0.01),急性期重症肺炎组4项参数明显高于轻症肺炎组(P＜0.05),且两组恢复期均明显降低.结论:血小板数量及功能状态异常为小儿肺炎普遍存在的病理过程,更易发生于细菌性肺炎,血小板参数的变化可作为判断小儿肺炎严重程度和病情变化的一项参考指标.     

新生儿缺氧缺血性脑病血小板参数的变化及临床意义

目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）血小板参数的变化及临床意义。方法：对180例HIE惠儿进行临床分度。于急性期进行血小板参数测定，并于恢复期复查，了解其动态变化情况。并以1OO例正常足月新生儿作为对照。结果：①HIE患儿急性期血小板总数（PLT）较正常儿明显降低（P〈0．01），平均血小板体积（MPV）和血小板体积分布宽度（PDW）较正常儿明显增高（P〈0．01）；恢复期PLT、MPV、PDW与正常组之间差异无显著性（P〉0．01）。②HIE患儿PLT随HIE病情加重而降低（P〈0．01），而MPV、PDW则随病情加重而增大（P〈0．01，P〈0．05）。结论：动态观察HIE患儿血小板参数，可作为判断HIE病情严重程度的指标。     

重症胰腺炎生长抑素治疗前后血小板参数的变化及意义

目的探讨重症胰腺炎患者血小板参数变化的特点及生长抑素治疗后对其的影响。方法检测92例轻症急性胰腺炎（MAP）和49例重症急性胰腺炎（SAP）患者不同时期血小板计数（PLT）、血小板容积（PCT）、平均血小板体积（MPV）和血小板分布宽度（PDW）。结果（1）SAP组与MAP组相比，PLT、PCT明显下降（P〈0．01），MPV和PDW显著升高（P〈0．05）；（2）SAP组生长抑素治疗后PLT和PCT明显升高（P〈0．01），MPV和PDW明显下降（P〈0．05）。结论SAP与MAP患者血小板参数明显不同，生长抑素治疗后PLT和PCT明显升高，血小板活性降低，提示生长抑素对SAP患者有一定治疗和预防作用。     

小儿肺炎血清CRP的水平变化及临床意义

目的探讨血清CRP在小儿肺炎中的变化及临床意义。方法将住院的95例小儿肺炎患者作为观察组。分别检测肺炎急性期和恢复期血清CRP的值，另将同期门诊体检的健康儿童30例作为对照组行血清CRP检测，并做对比分析。结果观察组中细菌性肺炎组和支原体肺炎组急性期血清CRP水平均明显高于病毒性肺炎组及正常对照组（P〈0．01），而病毒性肺炎组与正常对照组差别无显著性意义（P〉0．05），细菌性肺炎组CRP水平明显高于支原体肺炎组（P〈0．01），急性期CRP水平增高者至恢复期均显著下降，但仍高于正常对照组（P〈0．01或0．05）。结论血清CRP水平可作为病毒性肺炎与细菌性肺炎及支原体肺炎鉴别的指标，其中CRP升高程度不同对细菌性肺炎与支原体肺炎的鉴别有意义。动态检测血清CRP水平对于判定抗生素疗效及确定疗程有指导意义。     

缺血性脑血管病患者血小板CD62P的变化及其临床意义

目的：探讨血小板表面P选择素（CD62P）与缺血性脑血管病发生及其与动态硬化关系。方法：应用流式细胞仪测定262例急性脑血管病患者发病48小时以内CD62P的改变，其中109例脑梗塞患者于恢复期进行复查。结果：（1）脑梗塞急性期CD62P较对照组显著升高（P＜0．01）；（2）初发脑梗塞组恢复组CD62P较急性期明显下降（P＜0．01），而复发脑梗塞组恢复期CD62P较急性期无明显下降（P＞0．05）；（3）脑梗塞伴颈动脉粥样硬化斑块组恢复期CD62P较无颈动脉粥样硬化斑块组高（P＜0．05）；（4）脑出血伴脑梗塞者CD62P明显升高。结论：活化血小板参与了缺血性脑损伤的病理过程。动脉粥样硬化对血小板活化发生起一定作用。     

新生儿缺氧缺血性脑病血小板参数的变化及临床意义

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿血小板参数的变化及临床意义。方法 对确诊为HIE的50例患儿进行临床分度,观察患儿急性期及恢复期血小板数（PLT）平均血小板体积（MPV）及血小板分布宽变（PDW）的变化,并与50例正常足月新生儿作为对照。结果 HIE患儿急性期PLT较对照组明显降低（P〈0．01）,MPV及PDW明显升高（P〈0．01）,HIE恢复期与对照组PLT、MPV及PDW之间无明显差异（P〉0．05）,HIE患儿PLT随HIE病情加重而降低（P〈0．01）,而MPV、PDW则随病情加重而增大（P〈0．01）。结论 临床上动态观察HIE患儿的血小板参数,可作为判断HIE的严重程度及监测病情变化的指标之一。     

前列地尔对重症急性胰腺炎患者血小板参数的影响

目的探讨轻症急性胰腺炎（MAP）与重症急性胰腺炎（SAP）患者血小板参数的变化特点及前列地尔治疗后对其的影响。方法应用血细胞自动分析仪检测MAP和SAP患者不同时期血小板计数（PLT）、平均血小板体积（MPV）和血小板分布宽度（PDW）。结果与MAP组比较，SAP组入院时外周血PLT明显下降（P〈0．01），MPV、PDW显著升高（P〈0．01）；治疗1周后，MAP组PLT无显著性升高，MPV、PDW升高明显（P〈0．05）；SAP组1周后PLT显著性升高（P〈0．05），MPV、PDW变化不明显。与常规治疗组比较，前列地尔治疗组SAP患者PLT明显上升（P〈0．01），MPV、PDW明显下降（P〈0．01）。结论SAP与MAP患者血小板参数的变化明显不同，可反映不同病情程度。前列地尔治疗后PLT升高，MPV、PDW降低，提示前列地尔对SAP患者具有一定的治疗和预防作用。     

婴幼儿肺炎并心力衰竭血清心肌酶谱检测的临床意义

目的探讨血清心肌酶谱在婴幼儿肺炎并心力心衰中的变化及临床意义。方法将收治的41例肺炎合并心力衰竭患儿为观察组,以同期住院的32例支气管肺炎患儿为对照组,对两组心肌酶谱进行回顾性分析。结果观察组心肌酶谱中肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同功酶（CK—MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、α-羟丁酸酶（α-HBDH）、谷草转氨酶（AST）均明显增高,与对照组比较有统计学显著意义（P〈0．05或P〈0．01）;观察组恢复期AST较急性期显著降低（P〈0．05）,余心肌酶谱各指标呈下降趋势,但与急性期比较无统计学意义（P〉0．05）。结论心肌酶谱可以反映婴幼儿肺炎合并心力衰竭时心肌受损的严重程度。CK—MB增高是判断心肌损害的关键指标,及时检查、积极治疗可以减少并发症的发生,提高抢救成功率,降低死亡率。     

肝移植患者血小板参数检测的临床意义

目的探讨肝移植患者血小板及其参数检测的临床意义以及与预后的相关性。方法采用全自动血液分析仪（拜耳ADVIA2120型）分别测定127例肝移植术前患者、81例肝移植术后（90d）无出血患者、12例肝移植术后有出血患者以及150例健康对照者的血小板及其参数等相关指标。结果1、与健康对照组比较：（1）肝移植术前组血小板计数（PLT）、平均血小板体积（MPV）、血小板压积（PCT）、血小板分布宽度（PDW）差异有统计学意义（P〈0．01;P〈0．05）;（2）肝移植术后无出血组PLT、MPV、PCT、PDW差异无统计学意义（P〉0．05）;（3）肝移植术后有出血组PLT、MPV、PCT差异有统计学意义（P〈0．01;P〈0．05）,PDW差异无统计学意义（P〉0．05）。2、与肝移植术前组比较：（1）肝移植术后无出血组PLT、MPV、PCT差异有统计学意义（P〈0．01）,PDW差异无统计学意义（P〉0．05）;（2）肝移植术后有出血组PLT、MPV、PCT、PDW差异无统计学意义（P〉0．05）;3、肝移植术后有出血组与无出血组比较：PLT、MPV、PCT差异有统计学意义（P〈0．01;P〈0．05）,PDW差异无统计学意义（P〉0．05）。结论血小板及其参数相关指标的检测：（1）可配合临床观察肝移植术后疗效以及判断病情的变化。（2）间接反映肝移植术后PLT的恢复功能。     

社区获得性肺炎患儿Clara细胞分泌蛋白的变化及临床意义

目的探讨Clara细胞分泌蛋白（ccsP）在儿童社区获得性肺炎中的临床意义。方法采用酶联免疫吸附法检测34例社区获得性肺炎患儿（肺炎组）血清及痰液Clara细胞分泌蛋白水平,治疗10-14d临床症状、体征好转后复查其血清CCSP浓度。另设22名健康儿童作为对照组。结果与健康对照组比较,社区获得性肺炎患儿血清CCSP浓度明显降低,治疗好转后其血清CCSP恢复至正常水平。无论是重症肺炎患儿还是轻症肺炎患儿,其血清CCSP浓度均低于健康对照组,其中轻症肺炎组血清CCSP水平较重症肺炎组下降更为显著,但差异无统计学意义;重症肺炎组痰液CCSP浓度较轻症肺炎组低,两组问差异有统计学意义;轻症肺炎患儿血清与痰液CCSP浓度呈正相关,但重症肺炎血清与痰液CCSP浓度无相关性。结论CCSP参与肺炎发生、发展过程,对病情判断有一定指导意义。     

川崎病患儿血小板参数的临床意义

目的探讨川崎病（KD）患儿血小板参数变化及临床意义。方法用LH-750全自动血液细胞分析仪对38例川崎病惠儿（病例组）及同期体检健康儿童38例（对照组）进行血小板计数（PLT），平均血小板体积（MPV），血小板压积（PCT）和血小板体积分布宽度（PDW）测定。结果川崎病患儿急性期PLT、PDW明显高于对照组，统计学有显著性差异（P〈0．001），PCT高于对照组，统计学有差异（P〈0．05），MPV与对照组比较无显著性差异（P〉0．05）；川崎病患儿恢复早期PLT、PCT、PDW明显高于对照组，统计学有显著性差异（P〈0．001），MPV低于对照组，统计学有显著性差异（P〈0．001）；KD恢复早期PLT、PCT高于KD急性期，统计学有显著性差异（P〈0．01），KD恢复早期MPV、PDW低于KD急性期，统计学有显著性差异（P〈0．01）。结论血小板参数可作为判断川崎病患儿病情恢复程度及指导临床治疗用药的指标。     

哮喘急性发作期血清超敏C-反应蛋白测定的临床意义

目的 探讨支气管哮喘急性发作期患者血清超敏C反应蛋白（HsCRP）水平变化和临床意义.方法 运用免疫比浊法测定72例支气管哮喘急性发作期患者（哮喘组）治疗前后血清HsCRP水平变化,同时测定血常规和肺功能,另选31例健康者作为对照组进行比较.结果 支气管哮喘急性发作期患者治疗前HsCRP水平显著高于对照组（P＆lt;0.01）,治疗后HsCRP水平显著低于治疗前（P＆lt;0.01）,但仍明显高于对照组（P＆lt;0.05）.结论 血清HsCRP水平可作为评估支气管哮喘急性发作期患者病情的一个炎性指标.     

三七通舒胶囊治疗病毒性脑炎的临床研究

目的：观察三七通舒胶囊治疗病毒性脑炎的临床疗效。方法：随机、开放、对照试验。85例年龄在14—59岁的病毒性脑炎患者随机分为三七通舒胶囊早期治疗组（A治疗组,27例）、三七通舒胶囊延迟治疗组（B治疗组,30例）和对照组（28例）。A治疗组在常规治疗的基础上立即口服三七通舒胶囊0．2gTid,共3月,B治疗组在常规治疗5天后加用三七通舒胶囊0．2gTid,共3月。观察三组患者的急性期症状、体征消失时间,3月后用90项症状清单（SCL-90）、简易智力筛查量表（MMSE）及神经功能缺损评分（ESS）评价患者的远期疗效。结果：A治疗组急性期症状（发热、头痛呕吐、惊厥及意识障碍）的改善均明显优于B治疗组和对照组（P〈0．05或P〈0．01）,而B治疗组与对照组比较无统计学差异（P〉0．05）。治疗后3月,两治疗组的SCL-90、MMSE及ESS评分均好于对照组（P〈0．05或P〈0．01）,同时A治疗组的SCL-90、MMSE评分好于B治疗组（P〈0．05）。结论：三七通舒胶囊治疗病毒性脑炎能减轻急性期症状,改善远期预后;早期使用三七通舒胶囊可取得更好的效果。     

肾上腺素联合布地奈德雾化吸入治疗小儿急性感染性喉炎的临床研究

目的:探讨盐酸肾上腺素联合布地奈德雾化吸入治疗小儿急性感染性喉炎的临床效果。方法:将58例急性感染性喉炎患儿按不同治疗方法分为实验组(30例,常规治疗+盐酸肾上腺素联合布地奈德雾化吸入)和对照组(28例,常规治疗+静脉滴注地塞米松),对两组患儿的治疗效果进行综合比较。结果:(1)治疗12h后,实验组患儿的治疗总有效率为96.67%,明显高于对照组(75.00%)(P<0.05);(2)实验组患儿声嘶、呼吸困难、喉鸣音等症状体征消失时间明显少于对照组(P<0.01)。结论:盐酸肾上腺素联合布地奈德雾化吸入治疗小儿急性感染性喉炎效果显著,值得临床推广应用。     

新生儿脓毒症患儿低蛋白血症与降钙素原的相关性

目的：探讨新生儿脓毒症患儿低蛋白血症与降钙素原（ procalcitonin,PCT）的相关性。方法将56例确诊为新生儿脓毒症的患儿分为严重脓毒症和非严重脓毒症组,并以同期非脓毒症新生儿32例作为对照组,测定血清白蛋白水平和炎症指标PCT;根据白蛋白水平将新生儿脓毒症患儿分为轻度低蛋白血症组、重度低蛋白血症组和白蛋白正常组,比较3组PCT的变化,并对血清白蛋白的水平与PCT进行相关性分析。结果56例脓毒症患儿白蛋白水平明显低于对照组（P〈0．05）,严重脓毒症组白蛋白水平低于非严重脓毒症组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。轻、重度低蛋白血症组PCT均高于白蛋白正常组（分别P〈0．05,P〈0．01）,而重度低蛋白组明显高于轻度低蛋白血症组（P〈0．05）。重度低蛋白血症组多器官功能衰竭的发生率较白蛋白正常组增高（P〈0．05）,血清白蛋白水平与PCT呈负相关（r=-0．292, P〈0．05）。结论新生儿脓毒症患儿白蛋白水平明显降低,白蛋白水平越低,病情越重,预后越差。血清白蛋白水平与炎症指标PCT呈负相关。     

脓毒症患儿血清胆碱酯酶、前白蛋白和C反应蛋白变化及预后的关系

目的了解脓毒症（sepsis）患儿血清胆碱酯酶（CHE）、前白蛋白（PA）和超敏c反应蛋白（hsCRP）和c反应蛋白（CRP）变化特点及临床意义,探讨CHE、PA、hsCRP和CRP变化及对脓毒症患儿预后的影响。方法对2007-01—2009—02住院的59例符合脓毒症诊断标准患儿,经治疗原发病和应用呼吸支持、液体复苏、血管活性药物、抗感染、对症治疗等处理后,依据疾病转归情况将患儿分为未愈／死亡组18例和治愈／存活组41例,全部于人组当天及第3天检测血清CHE、hsCRP、CRP、肝功能等其他各项指标,49例同时检测血清PA,设同龄普通肺炎对照组患儿30例。结果脓毒症患儿未愈／死亡组与治愈／存活组比较：人组当天及第3天血清CHE、PA均明显降低（均分别为P〈0．05和P〈0．01）;hsCRP及CRP人组当天及第3天均明显增高（分别为P〈0．05和P〈0．01）。两组分别与正常儿童比较：血清CHE、PA、均明显降低（P均〈0．01）;hsCRP未愈／死亡组较对照组增高（P〈0．01）;CRP治愈／存活组及未愈／死亡组较对照组均明显增高（P均〈0．05）。结论脓毒症患儿存在不同程度血清CHE、PA降低,hsCRP及CRP增高,血清CHE、PA、hsCRP及CRP在一定程度上体现脓毒症患儿病情的危重程度,对判断脓毒症患儿预后有参考价值。