肺平滑肌瘤三例报告

例1 男,41岁.聋哑人,手语诉右下胸痛5个月.T、P、R、BP及心肺听诊正常.胸部X片示右下肺近肋隔角处呈一椭园形块影,密度均匀,外缘与胸膜粘连,余边缘光正(图1).开胸手术见右下肺有5cm×3cm×3cm大小肿块,被有包膜,灰白色,质硬.镜下见粗细不匀栅状细胞和纤维组织玻璃样变及钙化物.病理诊断纤维平滑肌瘤.例2 女,54岁.患者以胸闷、咳嗽就诊,X线检查发现左中肺野一乒乓球大小肿块,边缘光滑,     

多原发肺癌1例报告

<正>1 病历摘要患者女,51岁,因"间断咳嗽、咯痰1年4个月"于2017年9月2日入吉林省肿瘤医院治疗,该患者1年4个月前无明显诱因出现咳嗽、咯痰伴发热,体温最高达39.0℃,于当地医院行抗感染治疗后发热症状消失,但仍有咳嗽、咯痰,胸部CT示:两肺下叶支气管管壁增厚,管腔变窄,局部见软组织肿块影,远端见片状影,考虑两下肺癌伴阻塞性炎变。于吉林大学第二医院行支气管镜检查示:双下肺支气管开口见新生物阻塞,活检病理学结果回报:(右下肺、左下肺     

右肺支气管内外双重结石1例报告

支气管结石为临床少见疾病,常因咳血或阻塞而误诊为肺部炎症、支气管扩张症、肺不张、肺癌等疾病[1]. 患者女性,34岁,主因反复发热,咳嗽伴右下肺炎2年余入院.平时偶有咳嗽,继发感染后出现发热,咳白色痰,无痰中带血,无脓臭痰.经应用抗生素后好转,每年复发4～6次.查体:右肺下叶呼吸音弱,余肺呼吸音清,未闻及干湿罗音.胸片示:右肺门区不规则钙化灶,边缘尚清.胸部CT示:右肺门见点状钙化,右肺内斑片及条索状软组织密度影,其内可见多发点状钙化.右肺下叶支气管腔不规则狭窄,局部可见斑片状阴影,其内混杂更高密度钙化影,右肺门可见钙化灶.支气管镜检示:右肺下叶背段开口处新生物,完全阻塞支气管.局部刷检未见癌细胞及结核菌.入院后诊:右肺下叶占位病变.术中见:右肺下叶部分实变萎缩,下叶后外基底段近端可触及不规则小肿块.中叶根部气管外侧可触及一约1.2cm×0.8cm×0.8cm骨性肿物一个,表面玉米花状.剖开标本见:右肺下叶后基底段支气管内可见结石两块,珊瑚状,约0.8 cm×0.8 cm×0.8cm大小.     

左主支气管类癌一例报告

患者女,33岁.胸闷、乏力6个月,咳嗽、咯脓臭痰2个月,体温41℃.2004年1月在当地医院以左肺不张、左侧脓气胸给予闭式引流等治疗,1个月后脓气胸治愈,但仍轻度咳嗽,偶有暗红色血丝痰,于2004年3月9日住我院.胸部CT示左侧肺不张,纵隔左移,左主支气管开口处见丘形软组织病灶,突向管腔内,增强扫描病灶明显强化,肺门纵隔可见肿大淋巴结.纤维支气管镜示:左主支气管开口有肿物阻塞支气管,基底宽,表面光滑,呈紫红色,可见血管纹理,因肿物血运较丰富,未取活检.痰找瘤细胞为阴性.     

上皮性肺母细胞瘤1例

患者,男性,36岁.咳嗽,痰中带血五个月,胸片示:左下肺肿物,经支气管检查,见肺下叶支气管距隆突2 cm处腔内有一菜花样肿物,长3.5 cm,直径1 cm;左下叶背段亦见有近圆形灰白色肿物,大小约为5.0 cm×5.0 cm×4.5 cm.远端支气管呈囊性扩张,手术切除左肺下叶送检.     

葡萄球菌性肺炎早期合并胸腔积液患儿1例胸部X线特征分析

葡萄球菌性肺炎早期合并胸腔积液者临床少见,笔者在临床上遇到1例葡萄球菌肺炎早期合并胸腔积液患儿,本文将其胸部X线特征报告如下. 1 病例报告 患儿男,6岁,以“咳嗽、发热3天,最高体温达39℃”为主诉于2011年3月21日入院.患儿自述胸闷、憋气、呼吸费力、不能平卧,查体见患儿腹部膨隆并抗拒查体.实验室检查示外周血WBC增高;X线检查示右侧胸腔中等量积液、右下肺炎症征象;CT平扫示右侧胸腔积液、右下肺炎症征象、右下肺膨胀不全(见图1),予头孢哌酮钠、痰热清、红霉素抗感染治疗.     

支气管异物2例报告

<正>１临床资料病例１,女,６２岁。反复咳痰伴发热３月余,查体:右下肺部听到湿(口罗)音。摄片示右下叶肺炎。经抗炎治疗后症状未见缓解,再摄胸片示其病灶增多,范围有所扩大,密度增浓,边缘模糊,故以右下肺后基底段阴影行ＣＴ检查。ＣＴ示右下肺门区见一块状影,下叶支气管腔略变窄、不规则,右下肺外基底段见片状实变影,密度不均,边界较模糊,余未见异常。诊断为右下肺节段性肺炎,考虑腔内阻塞性病变可能性大,建议纤维支气管镜进一步检查。纤支镜结果:从右下叶支气管内取出     

肺钙化性纤维性肿瘤1例报告

1 临床资料 患者,女性,54岁.右侧胸部外伤后,至当地医院行CT检查发现右肺下叶结节影10余天.外院CT示右肺下叶结节大小约3 cm×2 cm,结节内有多发高密度影.为求进一步诊治入我院胸心外科住院治疗.临床诊断:右下肺错构瘤?行右下肺肺段切除. 病理检查:右下肺肺段切除标本大小10 cm×6cm×2.5 cm,局部肺膜下见一灰白色结节状肿物,大小3 cm×3 cm×2.5 cm,边界清楚,无包膜,切面灰白色,实性,质韧,硬有砂砾感.     

纵隔恶性畸胎瘤合并Burkitt瘤1例

<正>患儿,男,13岁,因"咳嗽、痰中带血9 d",于2011年4月2日入院。人院前9 d,患儿受凉后出现咳嗽、咯痰,痰中带血,发热,体温达39℃以上,无胸闷气紧、胸痛、乏力等不适,外院胸部CT示"胸腔纵隔起源肿瘤,右侧胸腔积液,右肺肺炎,未见肿大淋巴结",纤维支气管镜示"双肺支气管腔内未见新生物,右肺     

胸腺瘤误诊为肺癌2例分析

病历资料 例1:患者,男,36岁.因刺激性咳嗽、咳痰1周入院.1周前无明显诱因出现咳嗽,症状较轻,以刺激性咳嗽为主,咳白痰少许.无发热,无盗汗、乏力,无胸闷、胸痛、心慌及四肢无力,于门诊静滴"头孢哌酮及双黄连"治疗5天未见明显好转.近1周,感到咳嗽加重并伴活动时胸闷.外院胸部正位片见:左肺上叶大小6.5cm×5.5cm椭圆形致密影,肿物影边缘清晰锐利光滑.胸部CT检查示:左肺上叶有6.8cm×5.6cm大小的软组织肿块影,与胸膜相连,边缘强化,纵隔及肺门未见增大淋巴结.     

经纤支镜冷冻取出支气管内义齿1例

1临床资料 患者,男性,64岁。因“刺激性咳嗽、咯血、发热13d”入院。患者于13d前睡觉时突然出现呛咳。之后逐渐出现刺激性咳嗽,咯血及发热,体温达39．6℃。查体：右下肺呼吸音降低,未闻及干湿啰音。胸片示右主支气管走形区可见金属高密度影,右下肺部分不张伴感染（图1）,结合病史考虑系患者假牙及其牙套。入院后行纤支镜检查,见右中间支气管开口及管腔被一肉芽组织完全堵塞。用冷冻术去除表面肉芽,暴露出义齿及其固定器。将冷冻探头与义齿凝固,连成一体,使其与纤支镜镜身一并取出（图2）。复查胸片示异物消失,病情好转。     

小儿支气管肺癌误诊为支气管异物1例

<正> 患儿,女,4岁。主诉咳嗽憋气、发热反复发作40余天。患儿于40天前无明显诱因情况下,突发咳嗽、憋气,继而出现发热,时而出现口唇发绀,呼吸困难,约持续3分钟左右可缓解。发病后在当地医院就诊,考虑为“大叶性肺炎、肺门结核”,但对症治疗无效。X线胸片示左肺不张,疑为“支气管异物”于1992年7月5日转至本院。听诊左肺呼吸音消失。验血WBC11.3×10~9/L,N0.76,L0.24.X线胸透仍示左肺不张,支气管镜检查见右支气管通畅;左支气管开口被堵塞,用异物钳钳取数块腐肉样组织(未送病理检查),管腔基本通畅,终止手术。1周后复查X线胸片,结果显示左胸轻陷,左肺     

食管癌根治、肺叶切除治疗恶性食管支气管瘘2例

例1.男,58岁,因进行性吞咽困难3个月于2004年3月5日入院,胃镜检查及病例活检明确为下段食管鳞癌.入院前2 d出现进食呛咳、发热、咳嗽、咳痰,复查胸部CT示:下段食管肿瘤外侵明显,已跨过椎体侵犯右下肺,考虑有食管支气管瘘存在,再次复查胃镜及支气管镜,欲寻找瘘口均未成功.后口服美蓝后再次复查纤支镜,在右下叶支气管开口处见一被美蓝染色的瘘口,直径约0.2 cm.术前明确诊断为食管癌侵犯右下肺合并食管支气管瘘.完善术前检查,排除手术禁忌证,在全麻下经右胸行手术治疗,术中探查见胸膜腔广泛粘连,分离粘连,显露食管,发现肿瘤明显外侵,肿瘤大小约7 cm×5 cm×5 cm,已侵犯右下肺并连为一体.分离食管与肺组织,游离右下肺血管及右下肺叶支气管,分别予结扎后切断.游离中下段食管,切开膈肌,游离胃组织,将胃提入胸腔,行食管胃吻合术.术后患者恢复好,顺利出院,术后随访患者生存5年.     

1例先天短食管型裂孔疝合并肺炎X线误诊分析

1病历摘要 1．1一般资料：患者，2岁，经常发热、咳嗽、呕吐“奶汁”及“黏痰”，并有黑便史，于自家诊所治疗见发转。前来我院就诊，胸透诊断右下肺炎，肺脓肿。实验室检查，白细胞明显增高。当即摄胸部正位片示右下肺野见大片密度不均增高影。上缘模糊不清。其间可见透光区。     

肺叶重植治疗中心型肺癌一例

患者女,55岁,2001年11月胸部X线片发现左肺上叶第一前肋水平斑片影,约2cm×2cm,周围散布钙化点,未予治疗。2004年11月因咳嗽、咳痰复查胸部X线片及胸部CT,显示左肺上叶阴影增大至7cm×5cm,呈团块状,向肺门延伸,包绕上叶支气管起始部和左肺动脉干远端,纵隔散在肿大淋巴结,以“左上肺癌”收入院。入院查体左上肺呼吸音减弱,支气管镜检示左肺上叶开口狭窄、充血,未见新生物,活检报告为慢性炎症。于2004年7月27日在双腔气管插管复合全麻下,采取左后外侧第五肋床切口开胸。术中见约40ml淡黄色胸水,上叶周边肿物直径约7cm,侵及胸壁,延伸至上叶支…     

支气管巨大平滑肌瘤1例报告

女性患者,27岁,干部。因发热、咳嗽及气短3个月余,加重3天,于1991年1月29日急诊入院。查体:体温39℃,呼吸26次/分。气管偏向右侧,右侧肺叩诊浊音,听诊呼吸音明显减低,可闻及少量湿罗音。胸部平片,支气管断层及CT片显示右肺不张,右主支气管内肿物,气管移向右侧。纤维支气管镜检查见右主支气管开口隆突平面处,有一黄     

小儿支气管腺癌1例

患儿 ,女 ,7岁。因反复咳嗽 ,伴发热 2年余于 2 0 0 3年 12月 3日入院。患者刺激性咳嗽反复发作 ,无痰或咳少量白色黏液痰 ,偶带血丝 ,伴中度发热。在当地医院诊断为“支气管肺炎” ,经予抗生素治疗 ,症状可暂时缓解 ,但短期内再度发作 ,病情迁延不愈。入我院前曾在外院行支气管镜检查 ,发现左主支气管内有肿物生长 ,来我院要求手术治疗。体格检查 :发育正常 ,较消瘦 ,浅表淋巴结未触及肿大 ,左肺呼吸音弱。胸片显示左肺含气不全表现。胸部CT :左肺门浓密影 ,左肺中心性肿物 ,约 3 5cm× 2 5cm大小 ,可见肿物侵犯左主支气管 ,向管腔内突出…     

肺部霉菌性肉芽肿临床误诊误治1例

1　 病例患者 ,女 ,5 2岁 ,5个月前无明显原因出现低热、咳嗽伴有右胸痛。当地医院胸部X线片检查示 :右肺门影增大 ,边缘模糊。结核菌素实验弱阳。给予抗痨治疗半个月 ,症状未见好转。胸部CT检查示 :右肺上叶见一 2cm× 3cm大小肿物 ,呈分叶征 ,边缘有毛刺样改变 ,伴有右肺上叶完全不张和肺门淋巴结肿大。诊断为右肺癌伴右肺门淋巴结转移、右肺上叶阻塞性肺不张。遂行纤支镜检查 ,镜下所见 :右肺上叶支气管开口被一菜花样肿物完全阻塞 ,肿物表面附有部分白苔。镜下诊断 :右肺上叶中心型肺癌。活检病理结果 :慢性炎性改变 ,并查见少量霉菌…     

胸膜孤立性纤维瘤1例并文献复习

<正>患者,女,80岁。因"右胸胀痛不适1周"入院,为持续性隐痛,无发热、胸闷,无咳嗽、咯血痰等症状。入院前3个月患者因"右甲状腺瘤"行肿瘤切除术,术后病理示良性肿瘤,X线胸部透视示右肋膈角变钝但未进一步检查,未发现胸部肿瘤。入院查体:T 36.5℃,P 80次/min,R 19次/min,BP 110/60 mm-Hg。全身浅表淋巴结末触及。右胸背部饱满,右胸廓外下背部叩诊浊音,右下肺呼吸音减低。入院辅助检查:血尿常规、血糖、肝肾功能及电解质均在正常值范围、胸部CT检查示:右下     

气管多形性腺瘤1例

患者,女,60岁。因"间断咳嗽,咯痰伴憋喘20 d"入院。患者20 d前受凉后出现咳嗽、咯痰,伴憋喘,无发热,无咯血等不适,既往体健。查体:神志清,双肺呼吸音粗,可闻及散在湿啰音。心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。胸部强化CT(图1)示:(1)主支气管内结节灶;(2)双肺气肿。肺部肿瘤标志物:CEA 2.08 ng/ml;CA125 9.68 U/ml;NSE 11.93 ng/ml;CY-FRA21-1 4.08 ng/ml。行电子支气管镜检查:气管中下段见一息肉样肿物堵塞管腔约90%,予以高频电套切,手术顺利,肿物大小约15 mm×10 mm×10 mm,质硬,基底较宽,出血约5 ml。