摆式矫治器治疗安氏Ⅱ类错(牙合)的牙弓形态变化

目的 研究摆式矫治器治疗安氏Ⅱ类错(牙合)的牙弓形态变化.方法 应用摆式矫治器治疗安氏Ⅱ类错(牙合)患者32例,定量测量矫治前后上下颌石膏模型的尖牙间宽度、第一磨牙间宽度,测量结果行t检验.结果 上颌尖牙间宽度、上颌第一磨牙间宽度分别增加3.49 mm和3.04 mm.上颌第一磨牙的轴倾度减少3.77°.下牙弓的拥挤改善,前牙覆(牙合)减少3.37 mm、覆盖减少4.42 mm.磨牙关系由安氏Ⅱ类转为安氏Ⅰ类.结论 摆式矫治器可用于治疗轻、中度安氏Ⅱ类错(牙合),且避免拔牙.     

成年人安氏Ⅱ类1分类错不同垂直骨面型切牙唇倾度的测量研究

目的研究安氏Ⅱ类1分类错患者治疗前的头颅侧位片,分析不同垂直骨面型的Ⅱ类患者切牙唇倾度的异同,从而指导临床的错诊断、设计、治疗以及预后判断。方法选取安氏Ⅱ类1分类错成人患者149例,治疗前拍摄头颅侧位片,根据前颅底平面与下颌平面的夹角(SN/MP)将其分为3组,进行测量后分析各组切牙唇倾度差异。结果 3组样本切牙唇倾度不同。高角组上切牙较为直立,低角组下切牙较为唇倾,差异有统计学意义。结论在安氏Ⅱ类1分类错患者中,垂直骨面型不同,切牙唇倾度也不尽相同,在临床中应针对矢状骨面型以及垂直骨面型共同分析,从而获得完善的治疗效果。     

Forsus推杆矫治器矫治安氏Ⅱ类错(牙合)的牙颌结构变化

目的:探讨Forsus推杆矫治器治疗安氏Ⅱ 类错(牙合)引起的牙颌面结构变化.方法:采用Forsus推杆矫治器对21 例11～16岁安氏Ⅱ 类错(牙合)患者进行治疗,并对术前术后X线片进行头影测量分析.结果:经过6～9 个月治疗,下颌向前生长(2.73±1.13) mm,而上前牙舌倾(1.87±2.26) mm,下前牙唇倾(4.74±1.47) mm,覆盖减小(6.61±1.77) mm,其中上下颌骨生长所致占35.1%,牙齿移动占64.9%,磨牙关系改正中骨性因素占51.6%,牙性因素占48.4%.结论:Forsus推杆矫治器是一种简便可行的固定功能矫治器,对安氏Ⅱ 类错(牙合)能产生较显著的生长改良作用.     

Bionator和Twin-block矫治器治疗Ⅱ类错疗效比较

目的比较Bionator与Twin-block两种功能性矫治器治疗下颌后缩Ⅱ类错颌骨及牙的变化。方法选择替牙期、恒牙早期Ⅱ类错患者20例(男7例,女13例),平均年龄11岁2个月,随机分成两组,每组10例,第1组采用Bionator治疗,第2组采用Twin-block治疗,分别对治疗前后头颅侧位定位片进行分析比较。结果Bionator对Ⅱ类错上颌骨的抑制作用大于Twin-block(P<0.05);两者对下颌骨均有刺激生长作用,两组间无显著性差异;两者均产生上前牙舌倾、下前牙唇倾作用,但Bionator产生的上前牙舌倾较Twin-block更明显(P<0.05);Bionator产生上颌第一磨牙远中移动效应,Twin-block产生较明显的下颌第一磨牙垂直向的伸长及水平向的近中调整,这些变化两组间差异均有显著性(P<0.05)。结论Bionator与Twin-block两种功能性矫治器均能有效地矫治Ⅱ类错,刺激下颌骨向前生长,Bionator抑制上颌骨向前生长更有效,其产生的上前牙舌倾、下前牙唇倾明显,Twin-block产生明显的下颌第一磨牙垂直向及水平向的调整。     

摆式矫治器治疗安氏Ⅱ类错的牙弓形态变化

目的研究摆式矫治器治疗安氏Ⅱ类错的牙弓形态变化。方法应用摆式矫治器治疗安氏Ⅱ类错患者32例,定量测量矫治前后上下颌石膏模型的尖牙间宽度、第一磨牙间宽度,测量结果行t检验。结果上颌尖牙间宽度、上颌第一磨牙间宽度分别增加3.49 mm和3.04 mm。上颌第一磨牙的轴倾度减少3.77°。下牙弓的拥挤改善,前牙覆减少3.37 mm、覆盖减少4.42 mm。磨牙关系由安氏Ⅱ类转为安氏Ⅰ类。结论摆式矫治器可用于治疗轻、中度安氏Ⅱ类错,且避免拔牙。     

正畸治疗安氏Ⅲ类错牙合的临床研究

目的了解正畸治疗安氏Ⅲ类错牙合的机理.方法应用X线头影测量的方法对30例安氏Ⅲ类错牙合正畸治疗前后的头颅定位侧位片进行测量研究.结果安氏Ⅲ类错牙合正畸治疗后下颌平面角增大,上前牙的唇倾度增加,下前牙的唇倾度减少.结论正畸治疗Ⅲ类错牙合的机理是使下颌作顺时针旋转及改变上下前牙的唇倾度.     

生长发育高峰期后期伴有干扰的功能性安氏Ⅱ~1类错的综合治疗

目的探讨生长发育高峰期后期伴有干扰的功能性安氏Ⅱ~1类错的治疗方法。方法选择14例伴有干扰的功能性安氏Ⅱ~1类错患者作为研究对象,前牙没有明显拥挤,年龄12～15岁,根据治疗前头颅侧位片上的颈椎成熟程度判断均处于生长发育高峰期后期。所有病例采用分步治疗方法,治疗顺序为:①上颌先用MBT固定矫治器初步排齐上前牙解除干扰;②上颌放置附有小斜面导板的活动螺旋扩弓器导下颌向前的同时扩大上牙弓后部的宽度;③下颌放置MBT固定矫治器,使用Ⅱ类颌间牵引继续排齐整平上下牙列及改善磨牙关系。治疗前后拍摄X线头颅侧位片进行测量分析,统计学采用配对t检验。结果14例患者经过平均10个月的综合治疗后基本达到个别正常的标准。上切牙内收,前牙覆盖减小,下切牙唇倾,SNB增加、ANB减小,平面角、面下高、下颌升支长度及下颌体长度均有增加,以上项目均具有显著性差异;第一前磨牙间宽度和第一磨牙间宽度亦有增加,且有显著性差异。结论对于生长发育高峰期后期伴有干扰的功能性安氏Ⅱ~1类错,综合性治疗能取得满意的效果。     

应用Herbst矫治器矫治恒牙期安氏Ⅱ1类错(牙合)

目的研究Herbst矫治器矫治恒牙期安氏Ⅱ1类错(牙合)的疗效.方法用Herbst矫治器矫治20例安氏Ⅱ1类错(牙合)患者,并对治疗前后的X线头颅侧位定位片进行分析比较.结果 Herbst矫治器矫治恒牙期安氏Ⅱ1类错(牙合),Ⅱ类关系的改善是上下颌综合作用的结果,其促进下颌骨生长及下颌牙前移的效应占主要因素.其中SNB增加(+4.1°),ANB减小(-4.6°),下颌骨的长度增加,上切牙舌倾,下切牙唇倾,下磨牙前移升高,前后牙垂直方向变化导致上下(牙合)平面顺时针旋转,软组织侧貌明显改善.结论应用Herbst矫治器治疗安氏Ⅱ1类错(牙合),通过对牙、颌作用后产生综合效应,能在较短的时间内达到良好的效果.     

TWin-block矫治器治疗安氏Ⅱ类错(牙合)后牙和骨骼变化的研究

目的通过X线头影测量分析,比较生长发育期安氏Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合)患者用Twin-block矫治器治疗后,牙和骨骼的变化.方法选择14例以下颌后缩为主的安氏Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合)患者,年龄10～12岁,后牙均为远中关系.全天戴用Twin-block矫治器9～12个月,测量治疗前后X线头颅定位侧位片,进行统计学分析.结果ANB角减小1.68°(P＜0.01),Pg-OLP增加3.23mm(P＜0.01),上切牙唇倾度(1s-NSL)减小5.61°(P＜0.01),下切牙唇倾度增加2.96°(P＜0.01),覆盖及磨牙位置关系均有显著差异(P＜0.01),腭平面角、(牙合)平面角、下颌平面角均未发生显著性改变.结论Twin-block矫治器用于早期以下颌功能性后缩为主的安氏Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合)的功能性矫治,可取得明显的牙(牙合)骨骼的改变.     

Forsus矫治器治疗青少年生长发育高峰后期安氏Ⅱ类错(牙合)畸形的疗效分析

目的:评价Forsus矫治器治疗青少年生长发育高峰后期安氏Ⅱ类错(牙合)畸形的临床效果.方法:应用Forsus矫治器对22例生长发育高峰后期安氏Ⅱ类错(牙合)畸形青少年患者进行矫治,治疗前、后进行X线头影测量分析,评价其疗效.采用SPSS14.0软件包对所得数据进行配对t检验.结果:经过6～8个月(平均7.2个月)的治疗,SNB角增加(1.4±0.002)°,前牙覆(牙合)、覆盖分别减少(5±0.000) mm和(5.5±0.000) mm,磨牙达到Ⅰ类关系,下前牙唇倾(1.3±0.005)°,上前牙舌倾(1.5±0.004)°,差异均具有显著性(P＜0.05).结论:Forsus矫治器能有效促进生长发育高峰后期下颌骨的生长,改善安氏Ⅱ类错(牙合)的磨牙关系和侧貌.     

Twinblock矫治器治疗早期安氏Ⅱ－1错[牙合]的软组织变化

目的分析Twinblock矫治器早期治疗安氏Ⅱ1错[牙合]软组织形态变化方法对14例10－14岁下颌发育不足为主的恒牙早期安氏Ⅱ1错[牙合]患者运用Twinblock矫治器进行第一期治疗,并于治疗前后均拍摄侧面像片,对侧面像片进行软组织测量,并对治疗前后的测量结果进行配对t检验。结果经Twinblock矫治器治疗后,牙[牙合]关系由安氏Ⅱ1类错转变为安氏I类错[牙合],OE-Prn-Pos、OE-Ns-Sn、OE-Ns-B′、OE-Ns-Pos、OE-Sn-UL、Ns-Prn-Pos、Ns-Sn-Pos、Pos-B′-LL增大,均具有显著性;OE-Prn-Ns角变化不明显;Cm-Sn-UL角、Sn-Ns-B′角减小,具有显著性。结论 Twinblock矫治器对尚处于生长发育期的早期安氏Ⅱ1以下颌发育不足为主的错[牙合]患者疗效显著,软组织侧貌改善效果明显     

改良Twin-Block矫治器治疗安氏Ⅱ~2类错的临床观察

目的研究改良Twin-Block矫治器对生长发育期安氏Ⅱ类2分类错的矫治作用。方法选择27例替牙期或恒牙早期安氏Ⅱ类2分类错患者,应用改良Twin-Block矫治器进行矫治,通过测量治疗前后X线头颅定位侧位片,进行统计学分析。结果矫治后磨牙调整为中性关系或轻度近中关系;前牙覆覆盖正常;上下颌关系及软组织侧貌协调。结论改良Twin-Block矫治器治疗早期安氏Ⅱ类2分类错畸形疗效显著,能促进下颌生长,改善下颌后缩。     

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目的研究成人安氏Ⅱ类2分类错患者非拔牙矫治的效果。方法从烟台市口腔医院2005—2007年就诊的正畸患者中选取成人安氏Ⅱ类2分类错患者9例,采用唇倾上前牙、扩大牙弓、上颌平导或斜导的方法,促进下颌前移,并通过Ⅱ类牵引使磨牙关系由Ⅱ类变为Ⅰ类。测量矫治前后X线头影测量和模型测量指标的变化并进行比较。结果头影测量指标:矫治前后上颌骨矢状方向变化差异无统计意义,下颌骨矢状方向由蝶鞍中心、鼻根点及下齿槽座点所构成的角(SNB)平均增加2.3°,垂直方向下颌平面角平均增加了3.1°,上、下切牙唇倾度增加显著。模型测量指标:矫治前后覆明显减小,上、下颌尖牙和上颌磨牙间宽度明显增加,下颌磨牙增加相对较小,但均具有统计学意义。磨牙关系均由Ⅱ类变为Ⅰ类。结论成人安氏Ⅱ类2分类错可以通过唇倾上前牙、扩大牙弓、上颌平导或斜导的方法,促进下颌前移,并通过Ⅱ类牵引使磨牙关系由Ⅱ类变为Ⅰ类。     

Forsus推杆矫治器矫治安氏Ⅱ类下颌后缩

目的 探讨Forsus推杆矫治器治疗Ⅱ类下颌后缩的临床疗效.方法 应用Forsus推杆矫治器治疗26例安氏Ⅱ类错(牙合)畸形患者,术前术后进行头影测量分析.结果 Forsus矫治器可刺激下颌骨生长,下前牙唇倾,前牙覆盖减小,磨牙关系改善.结论 Forsus推杆矫治器用于安氏Ⅱ类下颌后缩的治疗,可起到显著的生长改良作用.     

Herbst矫治器治疗AngleⅡ类错牙合的临床应用研究

目的:观察Herbst矫治器对生长期AngleⅡ类错牙合患者牙牙合、颅面产生的影响.方法:选取16例青春生长期的安氏Ⅱ类错牙合患者采用全牙弓整体支抗的带环式Herbst矫治器进行治疗,通过治疗前后的头影测量片对比,分析该矫治器的疗效.结果:1)所有患者面型均改善,磨牙关系均达Ⅰ类或接近Ⅲ类,覆盖和覆牙合明显减小.2)矢状方向上,SNB增加,ANB减小,表现为下切牙唇倾,上切牙唇倾度减小,下颌磨牙近中移动,而上颌磨牙无明显远中移动.在覆盖改变量中骨的改变占55.56%,在磨牙关系改变量中骨的改变占56.45%.3)垂直方向上,腭平面及下颌平面均无变化,而牙合平面顺时针旋转,上颌切牙及下颌磨牙升长,上颌磨牙与下颌切牙无明显压低,下面高增加.4)下颌骨的长度增加.5)软组织侧貌突度减小.结论:1)Herbst矫治器能迅速、有效地矫治Angle Ⅱ类错牙合;2)颌间关系的改善是骨骼、牙牙合效应共同作用的结果;3)该矫治器能促进下颌骨的生长,改善面部高度不足.     

比较Twin-Block,FR-2型矫治器, Van Beek(头帽肌激动器)治疗安氏Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合)的临床效果

目的比较Twin-Block,FR-2型矫治器, Van Beek(头帽肌激动器)治疗安氏Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合)的效果.方法选择处于生长发育高峰期的患儿60例, 纳入标准:面型为凸面型,ANB角≥5°,磨牙,尖牙远中关系.分三组,每组20例,分别用Twin-Block,FR-2,Van Beek矫治器治疗.对比三组患儿治疗前后头颅侧位片,并做统计学分析.结果矫治结束后,所有患儿磨牙和尖牙均达到或接近中性关系,ANB角减小至正常范围.FR-2型矫治器的骨效应明显大于牙及牙槽效应;使用 Twin-Block患儿下颌骨体长度及下面高增加更显著;Van Beek矫治器对安氏II类I分类错(牙合)患者的上颌水平向,垂直向的生长有明显抑制,使腭平面得到较好的控制,口外力对下颌生长无明显影响.结论三种矫治器都可较好地改善上下颌骨及牙弓间的关系.     

青春期安氏Ⅱ1类错(牙合)减数第一双尖牙矫治前后牙颌面软硬组织X线影像变化

目的比较青春期安氏Ⅱ1类错(牙合)减数第一双尖牙矫治前后的牙颌面软硬组织X线影像的变化.方法选择14例青春期安氏Ⅱ1类错(牙合)患者减数4个第一双尖牙,对矫治前后牙颌面软硬组织X线头影测量结果输入计算机,经过SPSS 10.0统计软件处理.结果 ANB值、上下切牙的唇倾度、面凸角、上下唇凸点至Ricketts平面的距离减小;上唇倾角、下唇倾角、上唇凸厚、鼻唇角以及上下唇角增大.结论安氏Ⅱ1类错(牙合)患者减数4个第一双尖牙,软硬组织变化一致,前牙覆盖正常,磨牙由远中关系变为中性关系.     

不同安氏错牙合畸形中切牙Collum角差异性锥形束CT分析

目的　通过锥形束CT（CBCT）影像测量比较成人不同安氏错牙合分类之间上下中切牙Collum角的差异性规律,为预防前牙骨开裂及骨开窗提供指导。方法　根据临床咬合检查分类,筛选2014—2016年就诊于西安交通大学附属口腔医院正畸科患者116例,其中安氏错牙合Ⅰ类30例、Ⅱ类1分类（Ⅱ1类）29例、Ⅱ类2分类（Ⅱ2类）27例、Ⅲ类30例。使用Invivo 5软件对CBCT图像进行三维定位,获得右侧上下中切牙正中矢状截面图,Auto CAD 2007软件测量牙冠长轴根方延长线与牙根长轴的夹角（Collum角,冠根角的补角）,再进行各组之间大小差异性单因素方差分析及Scheffe法多重比较。结果　不同安氏错牙合类型患者之间中切牙Collum角大小差异有统计学意义（P＜0.05）;安氏Ⅱ2类组上中切牙Collum角为（7.02 ± 1.83）°,显著大于其他错牙合类型;安氏Ⅱ1类下中切牙Collum角为（-2.25 ± 4.76）°,牙冠相对于牙根可偏唇侧,与其他错牙合类型组存在显著性差异;安氏Ⅲ类组下中切牙Collum角（8.15 ± 2.50）°,显著大于其他错牙合类型。结论　不同安氏错牙合类型上下中切牙Collum角差异显著,安氏Ⅱ2类上中切牙、安氏Ⅲ类下中切牙牙冠相对牙根偏舌侧,安氏Ⅱ1类下中切牙牙冠相对牙根偏唇侧,前牙内收或唇倾时应考虑该情况,以防牙根穿出骨皮质。     

Twin block 矫治器矫治恒牙初期Ⅱ类错牙合的研究

目的：观察Twin block 矫治器矫治恒牙初期安氏Ⅱ类错牙合的效果。方法：在临床随机选择20 名安氏Ⅱ类错牙合用Twin block 矫治器进行矫治,以X 线头影测量分析法评价疗效。结果：Twin block 矫治器可促进下颌生长;同时引起上切牙舌倾,下切牙唇倾。结论：Twin block 矫治器可产生明显的生长改良效果。     

微种植体支抗矫治骨性Ⅱ类错牙合的临床应用8例

目的探索不接受正颌手术骨性Ⅱ类错牙合患者一种可行的矫治方法。方法骨性Ⅱ类错牙合前牙轴略唇倾或前牙轴正常伴轻、中度拥挤患者8例,其中男3例,女5例。用微种植体支抗技术采用拔除上智齿替代常规减数前磨牙矫治使上牙弓整体向远中移动,达到磨牙尖牙Ⅰ类咬合关系,改善软组织侧貌。结果微种植体支抗技术矫治骨性Ⅱ类错牙合可使牙齿达到Ⅰ类咬合关系,解除拥挤,X线头影测量A点、B点无明显变化,上牙弓整体向远中移动,前牙轴唇倾度减少,切牙内收,软组织侧貌有一定改善。结论微种植体支抗技术为不接受正颌手术骨性Ⅱ类错牙合前牙轴略唇倾或前牙轴正常伴轻中度拥挤患者提高了掩饰治疗的效果。