甲氰咪胍在临床应用中的毒副作用

甲氰咪胍Cimetidine(CIM)阻断胃壁细胞H2受体,以减少胃酸分泌,不仅能抑制基础 胃酸分泌,也能显著抑制各种原因刺激引起的胃酸分泌,也可使胃蛋白酶浓度下降.临床应用较广泛,本文将其毒副作用,综合报道如下.      

奥美拉唑联用与单用治疗消化性溃疡疗效对照

奥美拉唑为胃壁细胞质子泵抑制剂,能特异性地抑制壁细胞顶端膜构成的分泌性微管和胞浆内的管状泡上的H+-K+-ATP酶从而有效地抑制胃酸的分泌.由于H+-K+-ATP酶是壁细胞泌酸的最后一个过程,抑酸能力强大.不仅能非竞争性抑制促胃液素、组胺、胆碱及食物、刺激迷走神经等引起的胃酸分泌,而且能抑制不受胆碱或H2受体阻断剂影响的部分基础胃酸分泌,对H2受体拮抗剂不能抑制的由二丁基环腺苷酸(DCAMP)刺激引起的胃酸分泌也有强而持久的抑制作用.本品对胃蛋白酶分泌也有抑制作用,对胃黏膜血流量改变不明显,也不影响体温、胃腔温度、动脉血压、静脉血缸蛋白、动脉氧分压、二氧化碳分压及动脉血pH.     

奥美拉唑的药理及临床应用

奥美拉唑（Omeprazole，OME）为1982年开始用于临床的新一代抑制胃酸分泌药药物，用于治疗消化性溃疡和其他与胃酸相关的疾病有良好的疗效。现将其药理及临床应用介绍如下。1．奥美拉唑的药理学特性1．1抑制胃酸分泌：胃酸主要是盐酸。盐酸是由胃粘膜上的壁细胞分泌的。壁细胞具有胃泌素受体、组织胺第2（H2）受体和乙酸胆碱（毒草碱M1）受体，分别接受胃泌素、组织胺和乙酰胆碱的刺激而引起胃酸分泌。也分别为丙谷胺、甲氰咪胍和哌吡氮平所拮抗。OME的作用不是拮抗某一受体，而是阻断胃酸分泌的最后步骤，故能产生最强大的抑酸效果。酸…     

国产奥美拉唑抑制胃酸分泌和抗胃溃疡作用

观察了国产进口和奥美拉唑对大鼠胃酸分泌的影响和对大鼠实验性胃溃疡的治疗作用。结果表明，国产ＯＭＺ能能降低幽门结扎大鼠的胃酸浓度，在２ｍｇ／ｋｇ剂量下能完全抑制五肽胃泌素引起的大鼠胃酸分泌；它在大剂量下对醋酸引起的大鼠慢性胃溃疡有显著疗效。     

油酸的胃粘膜保护作用与抑制胃酸分泌的关系

我们曾观察到,油酸能对抗消炎痛引起的胃粘膜损伤。本工作用急性大鼠胃灌流制备探讨了这种保护作用是否由抑制胃酸分泌所致。肌肉注射消炎痛对大鼠基础胃酸分泌无影响。油酸1 ml在小肠可抑制胃酸分泌,但0.5ml却无作用;而油酸0.25～0.5ml即有很强的抑制胃粘膜损伤作用。结果提示,油酸不是通过抑制胃酸分泌实现其细胞保护作用的。     

胃泌素、组胺在调节胃酸分泌中的关系

已知Pavlov发现的迷走神经在调节胃酸分泌中起着很重要的作用。1905年Edkins提出胃窦部存在胃泌素。1920年Popielsky发现组胺能刺激胃酸分泌。因此,能促进胃酸分泌有三种物质:乙酰胆硷(Ach)、胃泌素(GAS)、组胺。迷走神经的活性是通过迷走神经输出支和中枢神经所调节。胃液中的蛋白胨能刺激胃泌素的释放,后者又受胃酸的反馈抑制,迷走神经可能通过胃泌素释放肽的作用也     

奥美拉唑治疗急性胰腺炎的临床探讨

采用奥美拉唑治疗急性胰腺炎。45例结果说明其能明显抑制胃酸分泌，但患者腹痛消失时间，血、尿、淀粉酶下降时间，住院时间均较传统方法的对照组明显延长。这可能与奥美拉唑降低胃酸，反馈性升高胃泌素，抑制胰多肽有关。高胃泌素血症诱发胰腺分泌，对急性胰腺炎治疗及恢复不利。     

西咪替丁的临床应用

西味替丁（甲氰咪胍，泰胃美）是临床上常用的治疗胃部疾病的H2受体阻滞剂，能抑制基础胃酸分泌和条件胃酸分泌，有利于胃粘膜修复。但近年来在临床各领域又陆续发现诸多的新用途．该药主要用于治疗活动性十二指肠溃疡，预防反疡复发，对胃溃疡以及病理性胃酸高分泌状态（如胃一文氏综合征）也有效。一般用口服，对顽固性溃疡及不能接受口服者可静注。因进食缓冲胃酸比抑制泌酸更符合生理规律，且胃内夜间酸度高，故治疗十二指肠溃疡多主张0．8g于每晚睡前一次顿服，连用8周，愈合率可达95％，且副作用减少．且60％的患者疼痛消失，但质疡…     

舒肝丸对胃肠功能的影响及镇痛作用

目的：研究舒肝丸对小鼠胃肠运动、大鼠胃液分泌的影响及其镇痛作用。方法：采用小鼠胃排空及小肠推进方法观察舒肝丸对胃肠运动的影响；幽门结扎收集胃液观察对胃液分泌的影响；对热板法和扭体法观察其镇痛作用。结果：舒肝丸能抑制正常小鼠胃排空及新斯的明所致的胃排空和肠推进亢进，对阿托品所致的胃排空、肠推进迟缓有协同作用，但不明显；能抑制大鼠胃酸及胃蛋白酶的分泌，促进胃粘液的分泌；可提高小鼠的热痛阈，减少小鼠的扭体次数。结论：舒肝丸具有抑制胃排空，抑制胃酸、胃蛋白酶分泌，促进胃粘液分泌及镇痛作用。     

饮用酒和乙醇对大鼠胃酸分泌及血浆促胃液素水平的影响

实验观察饮用酒和乙醇对胃酸分泌和血浆促胃液素水平的影响。结果表明：饮用酒和乙醇胃内灌注能显著降低胃酸分泌，但不影响血浆促胃液素水平；十二指肠内灌注能显著增加胃酸分泌，并降低血浆促胃液素水平；静脉注射也能显著增加胃酸分泌、降低血浆的促胃液素水平，但乙醇和饮用酒的作用存在差异。提示饮用酒和乙醇产生的不同作用取决于其进入大鼠体内的具体途经。     

饮用酒和乙醇对大鼠胃酸分泌及血浆促胃液素水平的影响

实验观察饮用酒和乙醇对胃酸分泌和血浆促胃液素水平的影响。结果表明：饮用酒和乙醇胃内灌注能显著降低胃酸分泌，但不影响血浆促胃液素水平；十二指肠内灌注能显著增加胃酸分泌，并降低血浆促胃液素水平；静脉注射也能显著增加胃酸分泌、降低血浆的促胃液素水平，但乙醇和饮用酒的作用存在差异。提示饮用酒和乙醇产生的不同作用取决于其进入大鼠体内的具体途经。     

奥美拉唑治疗十二指肠球部溃疡32例疗效观察

奥美拉唑是一种强效胃酸分泌抑制剂,能不可逆性地抑制壁细胞的H~ -K~ -ATP酶(质子泵)的活性,从而抑制胃酸的分泌。笔者用奥美拉唑治疗十二指肠球部溃疡32例,取得满意疗效,现报道如下。     

可乐宁对大白鼠胃酸分泌的影响

可乐宁是一种能降低人和动物血压的咪唑啉衍生物。它也能降低人的胃酸分泌,但对动物胃酸分泌的影响有差异:对清醒大白鼠的胃酸分泌具抑制作用,而对麻醉的大白鼠却能刺激其胃酸分泌。对清醒狗能增加由五肽胃泌素引起的胃酸分泌,不影响由氨甲酰胆硷引起的分泌,却可对抗由胰岛素引起的胃酸分泌。因此,在实验动物,可乐宁对胃酸分泌的影响取决于动物种类、意识状态和所使用的促泌素的种类。     

埃索拉美唑治疗消化性溃疡疗效临床观察

埃索拉美唑（商品名：耐信，瑞典阿斯利康制药公司产），是新型质子泵抑制剂（PPI），研究显示，口服该药后能迅速吸收，1—2小时血浆浓度达到高峰，24小时内能更彻底更长时间地抑制胃酸分泌。具有强大的抑制胃酸分泌作用。为了进一步观察该药物的疗效及不良反应，本院自2004年-2006年，应用耐信治疗60例消化性溃疡，现将结果报告如下：     

早餐时，从冰箱中拿出来的面包立刻吃对健康有害吗？

立刻吃冰箱中拿出来的面包虽然并不会对健康造成很大危害，但研究显示，面包烤后吃对身体更好。这是因为凉面包往往会刺激胃酸分泌，加重泛酸，对胃起不到保护作用；但是如果把面包片烤一烤再吃则能养胃。因为烤焦的面包片上会形成一层糊化层，这层物质可以中和胃酸、抑制胃酸分泌，起到保护胃黏膜的作用。这种面包食用法很适合慢性浅表性胃炎患者，对大部分平日胃肠不好的人也适用。不过，烤面包时也应注意火候，烤至橘红或金黄色即可，     

奥美拉唑：治疗十二指肠

奥美拉脞的商品名叫洛赛克，是新型的胃酸泵抑制剂。它能特异性地作用于胃粘膜壁细胞，降低其H -K -ATP酶的活性，从而抑制胃酸分泌，是近几年来国内外应用的一种新的治疗溃疡病的药物。     

痢特灵抑制大鼠胃酸分泌机制的初步研究

本文初步研究了痢特灵抑制大鼠胃酸分泌的机制,其结果如下:1、痢特灵对蛋白胨所引起的胃酸分泌有很强的抑制作用,对胃泌素的释放没有影响。2、痢特灵也明显地抑制组织胺、五肽胃泌素和毛果云香碱所引起的胃酸分泌。已知上述三种促泌物质系直接地作用于壁细胞,因此可推论痢特灵对胃酸分泌的抑制作用可能发生在壁细胞水平。对壁细胞的作用机制有待进一步研究。     

内啡肽和生长抑素介导电针抑制狗胃酸分泌的作用

内啡肽和生长抑素介导电针抑制狗胃酸分泌的作用卜红译李纬校（图书馆）已有实验证明电针可抑制狗的基础胃酸分泌。本文研究了电针对狗进食性胃酸分泌的影响。胃内给予４％的混合氨基酸２００ｍｌ后，用染色稀释技术来测定胃酸的分泌，进行了５种不同的实验研究：（１）无...     

注射用泮托拉唑钠与葡萄糖或葡萄糖氯化钠注射液不宜配伍

注射用泮托拉唑钠是一种白色疏松粉末,为胃壁细胞质子泵抑制剂,在中性和酸性条件下相对稳定,在强酸性条件下迅速活化,其pH依赖的活化特性,使其对H /K -ATP酶的作用具有良好的选择性.本品能特异性抑制壁细胞质端膜构成,分泌微管和胞膜内的管状上的H /K -ATP酶,引起该酶不可逆性的抑制,从而有效地抑制胃酸的分泌.由于H /K -ATP酶是壁细胞泌酸的最后一个过程,本品抑酸能力强大,不仅能非竞争性抑制胃液素、组胺、胆碱引起的胃酸分泌,而且能抑制不受胆碱或H2受体阻断剂影响的部分基础胃酸分泌.     

法莫替丁的临床应用

法莫替丁是第3代H2受体拮抗剂，具有对H2受体亲合力高的特点，对胃酸分泌有明显的抑制作用。对基础酸分泌及因给予各种刺激而引起的胃酸及胃蛋白酶增加有抑制作用。其不改变胃排空速率，不干扰胰腺功能，对心血管系统和肾脏功能也无不良影响。本品不同于西米替丁，但与雷尼替丁有相似之入，即长程大剂量治疗时不并发雄激素拮抗的副作用，如男性乳房发育、阳痿、性欲缺乏及女性乳房胀痛、溢乳等；无致畸、致癌、抑制药酶和抑制雄激素作用，其主要作用机制为抑制胃酸分泌，促进糜烂或溃疡的胃黏膜修复。