经腹腔切开灌注引流治疗巨大细菌性肝脓肿19例体会

我们三家医院自1995年8月至2000年11月间共收治19例巨大细菌性肝脓肿患者,经腹腔切开灌注引流治疗均取得良好疗效。现报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组19例中男性12例,女性7例。年龄17-61岁,平均年龄42岁。发病时间3至18天。临床症状均有寒战高热,右上腹疼痛,恶心呕吐,食欲不振及周身乏力等。肝脏CT均示:肝脓肿,直径为9cm至19cm,并有分隔。     

小脑脓肿10例治疗体会

我院自1985年8月至1998年11月收治10例小脑脓肿,占同期颅内脓肿的15％,本文报告小脑脓肿的治疗体会。1 临床资料1.1 一般资料:男性8例,女性2例,年龄8～52岁,平均35岁。病程5天～3个月占80％。感染来源:化脓性中耳炎5例、血源性1例、火器伤1伤、开放性颅脑损伤1例、隐源性2     

经皮穿刺置管治疗腹腔脓肿体会

我院自1984～1996年,采用B-US引导下经皮穿刺置管非手术引流方法治疗腹腔感染性脓肿84例,取得令人满意的疗效,现报告如下。 1 临床资料 本组84例。男53例,女31例。年龄14～75岁,平均21±8.9岁。脓肿部位分布:肝脏内17例,包括肝右叶10例,左叶3例,     

带蒂大网膜脓腔填塞细菌性肝脓肿30例报告

细菌性肝脓肿乃外科常见病之一,一年四季均可发病,本病治疗方法颇多,包括非手术疗法和手术疗法,传统术式治疗效果常不满意。我们自1993年2月至1998年10月采用带蒂大网膜脓腔填塞治疗细菌性肝脓肿30例,效果较好,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 (1)对象:观察组,30例均为细菌性肝脓肿病人,施行带蒂大网膜脓腔填塞加引流术。男24例,女6例,年龄20～70岁,平均(43.8±16.7)岁。单发脓肿22例,两个脓肿有8例。术中探查脓腔最大15cm×10cm,最小为5cm×5cm。平均住院时间(14.2±1.8)天。对照组,26例实施经腹腔或腹膜外脓肿切开引流术。男16例,女10例,年龄21～75岁,平均(44.1±15.8)岁,与观察组比较两组年龄近似(μ=1.079,P>0.05)。单发脓肿17例,多发脓肿9     

输卵管卵巢脓肿20例临床分析

输卵管卵巢脓肿(TOA)近年发病有增高趋势。其临床表现为反复发作的下腹痛伴盆腔包块,不典型者难以及时确诊。我院近5年收治TOA20例,对其临床资料分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 (1)对象:1994年10月至1999年10月,我院收治TOA 20例,年龄25～51岁,平均34岁。均已婚。(2)孕产情况:已产者17例占85.0％,未产者3例占15.0％。已产者中剖宫产8例占47.1％。有人工流产史19例占95.0％。(3)避孕措施:置宫内节育环14例占70.0％。其它方法避孕5例占25.0％。双侧输卵管结扎1例占     

中西医结合治疗急性阑尾炎329例小结

我院外科急腹症小组于1972年3月至1974年8月用中西医结合的方法治疗急性阑尾炎329例,收到较好效果,小结如下。一般资料性别:男191例(58％),女138例(42％)。年龄最小7岁,最大67岁,以20-40岁多见。本组病例的分期及治疗方法见表。非手术适应症的选择:1.急性单纯性阑尾炎及早期化脓性阑尾炎;2.急性阑尾炎合并局限性腹膜炎;3,阑尾炎穿孔,腹膜炎局     

天津地区早期梅毒70例临床分析

我科1985年至1989年底,诊治早期梅毒70例。一、一般资料:本组早期梅毒病例来源于门诊及住院病人,共70例,其中男53例,女17例,男女之比约3.1:1。最高年龄61岁,最小年龄17岁。17～30岁有42例占60％,31～50岁20例占28.5％,51～61岁8例占11.4％。职业以工人、个体、外勤业     

39例脑脓肿诊治体会

我们自1987年至1997年共手术治疗脑脓肿39例,取得较好效果,现将我们的诊治体会介绍如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组男30例,女9例。年龄17个月至67岁,其中13～35岁占73％。病程11d至7个月,多为1～2个月。脓肿的病因与皮肤疖肿、拔牙、流产等血源性感染有关的10例(25.8％),与头外伤、化脓性或胆脂瘤性中耳炎等邻近病灶直接蔓延有关8例(20.5％),与颅脑手术有关的2例(5.1％);隐源性脑脓肿19例(48.6％)。     

阑尾炎术后并发腹腔脓肿再手术分析

我院自 1986年 3月至 1994年 12月共施行阑尾切除术5 76 0例 ,术后发生腹腔脓肿者 16例 (发生率 0 0 0 2 % ) ,院外阑尾炎术后腹腔脓肿转入我院 18例 ,均经手术治愈。现结合临床报告如下。1　临床资料本组 34例中男 12例 ,女 2 2例 ;年龄最小者 5岁 ,最大者 6 3岁 ,平均 36岁。手术取麦氏切口 2 3例 ,经腹直肌切口11例。术中见阑尾穿孔 2 8例 ,未穿孔 6例。手术置引流者2 8例 ,未置引流者 6例。膈下脓肿 1例 ,腹腔脓肿 13例 ,盆腔脓肿 2 0例。临床表现 :发热 2 9例 ,多为不规则持续性发热。腹痛或腹胀 2 8例 ,其中有典型肠梗阻者 5例 ,伴有…     

阿米巴肝左叶脓肿16例报告

我院1960～1982年二十三年间住院患者中,确诊为阿米巴肝脓肿者151例,其中脓肿发生于左叶者16例,占10％,现报告于下。一、诊断依据: 1、肝左叶肿大,有显著自觉疼痛和触痛。 2、超声波剑突下肝反射波中有平段。 3、左叶肝穿刺抽出巧克力色脓液或抽出物内查到阿米巴原虫。 4、用依米丁、氯喹或灰滴灵等抗阿米巴治疗有效。符合上述1、2、3项中任一项及第4项者即可确诊。本组病例均符合上述诊断要求。二、临床资料: 男15例,女1例,年龄17～74岁,入院前病程7天～半年。主要症状:发热16例(100％),中上     

消化道异物50例治疗体会

我院从1990年4月至1998年4月共收治消化道异物患者50例,根据异物的形态、大小、长短和部位的不同,采取非手术和手术治疗,均收到满意效果。现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料:本组50例中,均为男性在押犯。年龄最小16岁,最大50岁,平均22岁,16岁～28岁占90％。异物在体内停留最长时间1460天,最短2     

颈部淋巴结结核的外科介入治疗

我院自1998年5月～2000年5月,采用外科手术及术后介入方法,对临床中的42例颈部淋巴结结核患者进行治疗,收到了满意的临床效果。 1 临床资料与方法 1.1 一般资料 本组42例患者,男性14例,女性28例,男女之比为1:2;年龄最大42岁,最小者10岁,平均年龄21.5岁。病变位于左侧颈部淋巴结者30例,位于右颈部者12例。单个颈淋巴结受累者28例,占67％;2个颈淋巴结受累者8例,占19％;多个淋巴结受累者6例,占14％。6例颈部病灶破溃并形成窦道,26例病灶已形成脓肿。全部病例术前胸部X线平片未见肺内有活动性病灶,结核     

一期手术治疗肛周脓肿78例临床分析

肛周脓肿是外科常见病之一 ,好发于青壮年 ,若早期处理不彻底 ,易形成肛瘘或脓肿复发 ,给病人工作和生活带来不便 ,我们自 1985年 1月至 2 0 0 2年 12月 ,采用一期根治性切开术治疗急性肛周脓肿 78例 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　全组 78例 ,男 5 9例 ,女 19例 ;年龄 12～ 75岁 ,平均 41岁。其中肛周皮下脓肿 5 3例占 67.95 %,坐骨直肠间隙脓肿 15例占 19.2 3 %,骨盆直肠间隙和直肠粘膜下脓肿 10例占12 .8 2 %。1 2　手术方法　在鞍状麻醉下或骶麻下 ,使肛门充分松弛 ,在肛周皮肤红肿触痛最明显或波动感最显著处与肛…     

中西医结合治疗肛周脓肿

肛门直肠周围脓肿多采取等待自溃或切开引流,形成肛瘘后再行切开切除术,所需疗程长,本文根据祖国医学挂线疗法和中药外用原则,并施行脓肿一期内口切开术,近年中对17例作了临床观察,介绍如下: 一、临床资料:男12例,女5例。最小17岁,最大53岁,平均年龄35岁。皮下脓肿11例,粘膜下脓肿4例,坐骨直肠窝脓肿2例。病程最短4天,最长20天,多数在一周以内。疗程最短10天,最长31天,平均21天。治疗结果:17例中近期治愈16     

阑尾周围脓肿手术治疗38例分析

我院自1998年10月～2003年6月共收治阑尾周围脓肿38例,采用阑尾切除、脓肿引流术,效果满意,报告如下. 1临床资料 1.1一般资料本组38例,男15例,女23例,年龄12～74岁,平均52岁.发病至手术时间最短3天,最长14天,平均7天.术前诊断阑尾周围脓肿36例,术中诊断2例.     

一期根治术治疗肛周脓肿64例

肛周脓肿以往是切开引流或自行溃破 ,术后脓腔逐渐缩小。由于引流不畅 ,尤其是病变范围大的跨间隙脓肿 ,术后脓肿复发或后遗肛瘘临床上常可见到 ,多数病人需再次手术治疗。我们采用切开引流或加挂线一期根治术治疗肛周脓肿 6 4例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　一般资料本组男 5 1例 ,女 13例 ;年龄 2 0岁～ 6 7岁 ,2 0岁～ 4 0岁5 2例 ,占 81.3% ;病程 3天～ 15天 ,平均 6天。脓肿部位 :肛门周围脓肿 4 1例 ,坐骨直肠窝脓肿 16例 ,骨盆直肠窝脓肿 7例。2　治疗方法在局麻或骶管麻醉下 ,消毒肛周皮肤及直肠腔 ,肛门指诊探查脓肿部位、范围 …     

42例不典型异位妊娠的诊断分析

现对我院42例不典型异位妊娠分析如下。1临床资料1 1一般资料 :本组42例中不典型的异位妊娠年龄18～45岁 ,平均为31 5岁。其中无明显停经史者17例 ,占40 5 % ;未采取避孕措施者9例 ,占21 4% ;未婚者7例 ,占16 7% ;放置节育器者8例 ,占19 1% ;绝育术后1例 ,占2 4% ;全部病例治愈。1 2临床表现1 2 1急腹症型 :主要是突发下腹剧痛或全腹及上腹部疼痛 ,伴不同程度休克。查体见全腹压痛及反跳痛和移动性浊音 ,肛门坠胀 ,此症多系种植部位突然破裂引起腹腔内出血。常见于输卵管峡部、壶腹部或伞部流产或卵巢等部位妊娠破裂。1 2 2相对稳定型 :表现…     

老年性阑尾炎248例临床分析

1临床资料 1．1 一般情况：我院1990年1月～2005年12月共收治阑尾炎1882例，其中60岁以上者有248例，占13．3％，年龄最大者84岁，平均69。2岁，男女之比3：4，发病至入院4小时～10天，平均38。2小时，手术治疗224例，占90．4％。非手术治疗20例已并发阑尾周围脓肿．4例合并严重心脏病，经心脏病风险指数评估．属手术禁忌，平均住院10.4小时。 1．2临床症状：恶心、呕吐156例，占62．9％：腹胀140例，占56．2％：典型转移性右下腹痛118例，占48．2％；明显腹膜刺激征90例，占36．3％；发热60例，占24.2％：其它包括排尿困难，腹泻直肠刺激症状共44例，占17.7％；阑尾炎并穿孔36例，占14.5％.     

膈下脓肿

膈下脓肿90％以上继发于腹內脏器穿孔、炎症、外伤或腹部手术后。原发膈下脓肿不到10％。国外死亡率较高,未手术者死亡率约83.8％,手术治疗者约31.4％。天津医学院附院24例,1例死亡。大连医学院30例,2例死亡。提高治愈率的关键在于早期诊断及时引流。我院1972—1974年共有17例膈下脓肿。讨论如下。一、病例分析: 17例中女9例,男8例,年龄20—54岁,平均35.8岁。 1.病因:本组均继发于腹部疾病或手术后。腹     

纤维胃镜诊断贲门癌52例

本院自1984年1月至1986年8月经纤维胃镜诊断为贲门癌52例,全部病例均经病理,外科手术或随访证实。临床资料:52例中,男42例,女10例;40岁以下2例,41～50岁8例,51～60岁23例,60岁以上17例。年岁最小36岁,最大76岁。临床症状以上腹部疼痛最多,占32例(61.53％),吞咽障碍24例(46.15%),呕血及/或黑便14例(29.91％)。行胃镜检查52例