软骨下内固定治疗股骨头骨折的护理

股骨头骨折为临床少见的创伤性疾病，其治疗不当易并发创伤性关节炎、骨折片缺血性坏死等。股骨头骨折的良好治疗方法，提高了治疗疗效，减少并发症的发生。此10例股骨头骨折均应用软骨下松质骨可吸收螺钉内固定治疗，尽可能保持关节面软骨的完整性，保持股骨头固有外形。术后恢复好，无并发症发生，疗效显著。     

髋关节复杂损伤手术处理37例

o引言够关节复杂损伤包括航臼骨折和股骨头骨折脱拉．这种复杂损伤的创伤形成机制，为含高能、高速同一原发暴力，促使股骨头冲击够自；股骨头所处的功能头态不同，可引起碗日内壁、前壁、后壁、顶壁骨折，甚至够日爆裂骨折．裂纹延伸可波及髓日前柱，后往及骼骨翼，造成航日解剖结构的破坏，并伴有股骨头骨折及各方向脱位．对这种髓日几何构型的损伤与移位以及股骨头骨折和（或）多方向脱拉，采取何种对策，才能重建航臼的正常解剖，恢复头白的正常关系；如何正确理解够自骨折与脱位的关系，才能突出航白骨折的实质；髓臼内外骨折线的解剖…     

股骨头骨折治疗的新进展

单纯股骨头骨折临床上十分罕见,通常伴有髋关节前脱位或后脱位,也可合并髋臼骨折。文献报道髋关节后脱位合并股骨头骨折的发生率约为10％。2003年Yoon等在文章中指出股骨头骨折过去的发生率约为每年百万分之二,但是高速度交通事故的发生增加,导致这种骨折的发生率明显增加,目前股骨头骨折在各型髋关节骨折中约占7％。     

16例股骨头骨折治疗探讨

目的分析股骨头骨折患者的治疗效果。方法回顾性分析某医院2006年3月～2007年4月16例股骨头骨薪患者，按Pipkin分型Ⅰ型6例，Ⅱ型3例，Ⅲ型2例，Ⅳ型5例。结果治疗后随访并按评价标准优5例，良8例，可1例，差2例，优良率81．25％。结论股骨头骨折应按损伤部位和程度及时选择治疗方式，手术是治疗股骨头骨折的主要方式。     

Ticron缝线内固定治疗股骨头骨折

目的探讨Ticron缝线内固定治疗股骨头骨折的疗效。方法直视下复位股骨头骨折后，经骨折块向股骨头外侧非关节面处钻2-3孔，切开孔之间的关节软骨，从孔中穿过缝线在外倒打结固定。结果1995年3月-2005年1月，用Ticmn缝线治疗16例股骨头骨折，平均随访14个月（6—60个月），优良率88％。结论Ticron缝线内固定治疗股骨头骨折手术简单，内固定坚强，是股骨头骨折较理想的内固定方法。     

颈中型股骨颈骨折愈合过程股骨头松质骨生物力学的研究

目的：分析股骨颈骨折对股骨头功能的影响，为临床治疗提供实验依据。方法：对实验动物在股骨颈骨折愈合过程中的股骨头松质骨进行钙、磷含量测定及力学性质测试。结果：其力学性质发生了变化，钙、磷含量无明显变化。结论：颈中型股骨颈骨折愈合状态会直接影响股骨头的力学性质和功能。     

奥瑞姆自理模式在股骨头置换术患者中的应用

股骨颈骨折常见于老年人，老年患者骨质疏松，轻微的扭转暴力传导至股骨颈，就能引起骨折。由于此类骨折承受下肢压力大，固定困难，股骨头血运较差、股部肌肉收缩骨折线移位等因素容易造成骨折的不愈合及股骨头坏死。按骨折线部位分类有股骨头下骨折、经股骨颈骨折、股骨颈基底骨折，特别是头下型股骨颈骨折愈合能力较差。人工股骨头置换术是一种人工半关节置换，适合老年人的治疗方法，这种方法卧床时间短，可早期下床活动，并发症少，能极大提高患者的生活质量。奥瑞姆自理模式在股骨头置换术中有不可低估的积极作用，大大降低了并发症。现将护理体会介绍如下。     

股骨颈骨折术后股骨头缺血坏死分析

目的：探讨股骨颈骨折术后发生股骨头缺血、坏死的原因。方法：对94例股骨颈骨折内固定术后进行随访，对其中9例发生股骨头缺血、坏死的病例，通过年龄、致伤原因、骨折类型及内固定术的方法进行比较分析。结果和结论：阐明股骨颈骨折内固定术后发生股骨头缺血坏死的因素、发生规律及特点。     

人工股骨头置换治疗中老年人股骨颈骨折的临床效果

目的：为探讨人工股骨头置换治疗中老年人股骨颈骨折、陈旧性骨折和股骨头坏死的治疗适应症和方法。方法：采用人工股骨头置换外侧切口，术中注意保护坐骨神经，并保留残留的股骨距约0.5-1cm，假体放置的位置应正确。结果：本文报告27例，平均67岁，疗效判定；优10例，良11例，中6例，优良率为77.78%。结论：凡新鲜头下型股骨颈骨折或陈旧性股骨颈骨折不连而髋臼正常者都可以应用人工股骨头置换术。     

人工股骨头置换治疗老年人股骨颈骨折

目的：探讨人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折的临床疗效。方法：自2000年5月-2006年5月采用人工股骨头置换术治疗19例老年股骨颈骨折患者。结果：19例患者平均随访时间8个月（6个月～2年）。根据Harris评分方法判断疗效：优7例，良8例，可3例，差1例。结论：人工股骨头置换术是治疗高龄有移位的股骨颈骨折的一种可供选择的方法。     

人工股骨头置换治疗超高龄老人股骨颈骨折

目的 总结人工股骨头置换术治疗75岁以上高龄老人股骨颈骨折的疗效。方法 1996年2月～2004年10月，47例75岁以上老年股骨颈骨折病人，男31例，女16例，采用改良小切口非水泥人工股骨头置换术治疗。结果 平均住院20.6天，病人3周能早期下床活动，住院期间内无1例死亡，按harris评分为91.3分，优秀。结论 人工股骨头置换术是治疗超高龄老人股骨颈骨折的最适当选择。     

双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折

目的：探讨双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法：在采取手术及保守治疗的老年股骨颈骨折患者中选取63例，应用骨水泥技术实施双极人工股骨头置换，并对该63例患者进行回顾性分析。结果：双极人工股骨头置换手术时间短，创伤小，手术风险小，术后患者可早期活动，中短期效果良好，生活质量明显提高。结论：双极人工股骨头置换术对于老年股骨颈骨折患者仍然具有重要的临床意义。     

人工股骨头置换病人的护理体会

股骨颈头下骨折时，旋股内、外侧动脉分支损伤最重，股骨头血供损失最大，骨折最不易愈合，股骨头缺血性坏死的发生率最高，且65岁以上的病人又不能耐受长期卧床治疗。因此，治疗老年股骨颈骨折最常用的方法就是人工股骨头置换术，做好手术前后的护理，能减少并发症，提高手术疗效。自2000年以来，我科共行股骨头置换术46例，均获得满意的效果，现将护理体会报告如下：     

人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折

目的探索人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折的外科技术问题；方法对1985-1996年采用人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折156例进行分析讨论；结果130例病人经1～11年随访(平均5．6年)，优良率为91．26％；结论要严格掌握股骨颈骨折病人人工股骨头置换的手术适应症，早期功能锻炼有助于功能恢复，髋臼的磨损主要可能和假体选择不当有关。     

人工股骨头与全髋关节置换治疗老年人股骨颈骨析

目的 探讨人工股骨头与全髋关节置换治疗老年人股骨颈骨折的临床效果和体会。方法通过对136例老年人股骨颈骨折的人工股骨头与全髋关节置换的临床治疗观察。结果本组136例经人工股骨头与全髋关节置换手术均获成功，其中优良124例，优良率91％。结论人工股骨头与全髋关节置换对老年人股骨颈骨折具有良好治疗效果，能尽快恢复其生活及工作能力，是治疗老年人股骨颈骨折的首选方法。     

股骨颈骨折空心钉内固定后股骨头缺血坏死的相关因素分析

目的分析股骨颈骨折空心钉内固定后发生股骨头缺血坏死的相关因素及防治方法。方法总结行空心钉治疗的212例新鲜股骨颈骨折的资料。病人年龄13～70岁,平均45．2岁。骨折的Garden分型：Ⅰ型3例,Ⅱ型32例,Ⅲ型107例,Ⅳ型53例。随访期限12～101个月,平均32．7个月。结果9例发生骨折不愈合,骨折愈合率95．8％。发生股骨头缺血坏死70例（33．0％）,发展成股骨头晚期塌陷30例（14．3％）。股骨头缺血坏死的发现时间大多数在伤后3年内（95．7％）。股骨头缺血坏死和晚期塌陷的主要相关因素是骨折Garden分型（P=0．0002）。年龄〉60岁、受伤至手术间隔〈14d、复位后正侧位Garden指数均在155～180度者有较低的股骨头缺血坏死和晚期塌陷率。结论骨折Garden分型是影响股骨头缺血坏死和晚期塌陷的发生的最主要因素,急诊手术及良好的骨折复位有助于减少股骨头缺眦坏死的发生。     

高龄股骨颈骨折人工股骨头置换术的程序护理

股骨颈头下骨折时，旋股内外侧动脉的分支损伤严重，股骨头血供损失大，骨折不易愈合。再加上高龄老人各种生理功能均下降，代谢缓慢，易发生股骨头坏死。我院骨科对35例高龄股骨颈头下骨折患者施行人工股骨头置换术，解除了患者的痛苦，恢复了髋关节的功能。全组病例康复后生活均能自理。现将有关护理要点总结如下。     

人工股骨头置换治疗老年人股骨颈骨折

作者１９９３年－１９９６年１２月应用人工股骨头置换治疗股骨颈骨折２０例，手术时年龄６０￣８８岁，平均７５．６岁，平均随诊２年３个月，疗效满意率９３．７５％，讨论了老年人股骨折的临床特点以及人工股骨头置换术操作体会。     

人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折

目的：探讨人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折的疗效。材料与方法：对341例股骨颈骨折患行人工股骨头置换术进行回顾性分析。男112例，女188例。结果：随访1－11年，手术治疗总优良率92％。结论：人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折疗效显。     

不同手术方式治疗老年股骨头颈骨折效果对比

目的：分析针对老年股骨头颈骨折患者采用两种不同手术治疗方案的临床效果。方法：以该院收治47例行人工股骨头置换治疗的老年股骨头颈骨折患者为甲组，以同期行全髋关节置换术治疗的另外47例作为乙组，分析患者临床治疗效果。结果：甲组患者手术情况等指标明显优于乙组；两组患者近期治疗效果无统计学差异，但乙组远期治疗效果显著优于甲组（P ＜0．05）。结论：针对老年股骨头颈骨折患者治疗上，全髋关节置换术与人工股骨头置换相比，两者治疗后早期临床效果无明显差异，后者具有手术时间短、术中出血少、术后引流血量少等优点，但前者远期治疗效果良好，临床可根据患者实际情况选用不同治疗方案。