新鲜人羊膜移植联合自体角膜缘干细胞移植治疗严重热、化学伤眼病

目的探讨新鲜人羊膜移植联合自体角膜缘干细胞移植治疗严重热、化学伤眼病的疗效。方法50例单眼严重热、化学伤眼病患者,随机分成2组。对照组24例24眼,采用ATP、Co-A、维生素C、四环素及地塞米松治疗;治疗组26例26眼,在给予对照组相同治疗2周后行新鲜人羊膜移植联合自体角膜缘干细胞移植术。均随访18个月,观察两组的视力、上皮愈合时间、新生血管浸润、角膜穿孔及睑球粘连等情况。结果上皮愈合时间对照组为24.6±4.4d,治疗组为16.4±4.4d,差异有非常显著意义(P<0.01);发生睑球粘和角膜穿孔治疗组均少于对照组(P<0.005)。在治疗组中,上皮愈合时间Ⅲ度烧伤为14.2±2.3d,Ⅳ度烧伤为20.5±3.4d,差异有非常显著意义(P<0.01)。结论新鲜人羊膜移植联合自体角膜缘干细胞移植治疗严重热、化学伤眼病,具有病程短,睑球粘连少,及防止角膜穿孔的作用。     

自体角膜缘干细胞联合羊膜移植治疗陈旧性眼部化学伤的疗效观察

目的探讨自体角膜缘干细胞联合羊膜移植治疗陈旧性眼部化学伤的临床疗效。方法对陈旧性眼部化学伤(伤后大于3月)后持续性角膜上皮缺损及角膜溃疡30例(30眼),采用自体角膜缘干细胞联合人羊膜移植术进行治疗,并随访观察8周。结果28眼原上皮缺损区恢复光滑透亮,角膜溃疡全部或部分修复,治愈率达93.3%。结论角膜缘干细胞为病灶角膜提供了健康干细胞来源,恢复了眼表屏障功能;人羊膜本身无抗原性,且具有抗炎及抗纤维化作用,使其成为角膜上皮移行及生长的支架。自体角膜缘干细胞联合羊膜移植是一种有效的治疗陈旧性眼化学烧伤的手段。     

角膜缘上皮移植治疗眼球表面疾患8例

目的 观察用角膜缘上皮移植治疗翼状胬肉及化学伤后角膜表面血管翳性混浊效果。方法 对６例（９眼）翼状胬肉,２例（２眼）化学烧伤病人进行角膜缘上皮移植。结果 翼状胬肉患者视力均提高,６例角膜完全透明,角膜缘结构正常,化学患者角膜表面光滑透明,视力提高。结论 角膜缘干细胞移植治疗眼球表面疾病疗效确切,是再造角膜表面的良好术式。     

自体角膜缘上皮移植治疗单眼化学和热烧伤后眼表面疾患

采用自体角膜缘上皮移植治疗１５例１５只眼单侧化学烧及烧伤后角膜表面疾患。结果：１５例中，１４例上皮愈合稳定，角膜透明１３例，视力均有明显提高。结论：自体角膜缘上皮移植替换严重受损的角膜缘组织，通过供体干细胞增殖，分化，能有效地修复和稳定眼表面，是治疗侧眼球表面疾患有效，合理的方法。     

自体角膜缘干细胞移植治疗复发性翼状胬肉

角膜缘干细胞（Ｓｔｅｍｃｅｌ，ＳＣ）是位于角膜缘上皮基底层的特殊细胞（１）。它是角膜上皮细胞更新及组织再生的源泉，细胞增殖以角膜缘干细胞为源泉，逐渐向中心移行（２）。角膜缘干细胞移植术治疗严重的眼表面疾病，如化学伤和热烧伤、复发性翼状胬肉等，已取得了...     

角膜缘干细胞移植治疗烧伤后角膜血管翳的临床研究

目的治疗眼烧伤后角膜血管翳。方法采用自体或异体角膜缘干细胞移植联合新角膜移植治疗43例烧伤后角膜血管翳。结果自体角膜缘干细胞移植24例，视力增进22眼，新生血管消退。异体角膜缘干细胞移植19例，全部病例新生血管未见消退，视力增进不明显。自体角膜缘干细胞移植可为烧伤患者提供上皮再生来源，有效的阻止新生血管侵入角膜。     

自体角膜缘干细胞与干燥羊膜移植治疗翼状胬肉的对比观察

目的 观察并比较自体角膜缘干细胞与干燥羊膜移植治疗翼状胬肉的效果.方法 随机将36名(40只眼)翼状胬肉患者分为自体角膜缘干细胞与干燥羊膜移植组.患者首先进行翼状胬肉单纯切除,之后分别进行自体角膜缘干细胞及干燥羊膜移植.术后给予抗感染、抗炎症治疗.所有病例随访观察6～24个月,观察两组术后角膜上皮愈合及翼状胬肉复发情况并进行统计学分析.结果 自体角膜缘干细胞移植组术后角膜上皮(6.22±1.90)d愈合,干燥羊膜移植组术后角膜上皮(8.36±2.61)d愈合(P＜0.01).自体角膜缘干细胞移植组术后1例复发,干燥羊膜移植组术后2例复发(P＞0.05).结论 自体角膜缘干细胞与干燥羊膜移植均能降低翼状胬肉术后复发率,其中自体角膜缘干细胞移植更易于角膜创面愈合.     

羊膜联合角膜缘干细胞移植治疗角膜缘缺陷症42例

眼烧伤、复发性翼状胬肉等眼表疾病常导致眼表层完整性破坏,表现为持续性角膜上皮缺损,异常角膜上皮愈合,胬肉复发、睑球粘连等．称为角膜缘缺陷症。1999年6月至2002年6月我们以羊膜联合角膜缘干细胞移植治疗角膜缘缺陷症42例42眼,效果良好．现报告如下。     

自体角膜缘干细胞移植治疗眼部烧伤

眼部烧伤是一种常见的眼外伤,多由热烧伤和化学性烧伤为主,常常引起角结膜瘢痕化,复发性上皮糜烂,新生血管形成等一系列并发症.近年来的研究表明,角膜上皮的愈合与角膜缘干细胞的增殖, 分化密切相关.我们对2002-2004年眼部烧伤患者施行自体角膜缘干细胞移植术,取得了较好疗效.     

角膜缘干细胞移植术的现状及展望

角膜缘干细胞不仅是角膜和结膜之间的堤坝,而且是角膜上皮再生的来源,它对维持眼表面正常结构和功能起着关键性作用。近年来研究证明角膜缘干细胞有很强的增殖能力：当化学烧伤和热烧伤等造成角膜表面结构破坏时,常常造成角膜缘干细胞的破坏,从而引起新生血管侵入或假性胬肉的形成,加重角膜的损害。目前研究表明,通过移植自体或异体角膜缘组织,能有效地阻止新生血管的侵入和假性胬肉的形成,这为解决某些角膜病变患者的复明找到了一条新的方法。     

亲水性软性角膜接触镜治疗角膜病的疗效分析

目的探讨配戴亲水性软性角膜接触镜对角膜病的治疗效果.方法治疗组70例(82只眼)角膜病患者采用连续配戴亲水性软性角膜接触镜联合抗生素眼药水和人工泪液治疗.对照组为常规药物治疗的64例(81只眼)角膜病患者.对两组中,角膜化学伤和热烧伤患者的治愈率,大泡性角膜病患者和干眼病患者的症状缓解率进行x2检验,平均治疗时间进行双样本t检验.结果化学伤和热烧伤后角膜上皮缺损或溃疡的治愈率治疗组为83%,对照组为57%.大泡性角膜病变和干眼病患者戴镜期间症状缓解率治疗组分别为100%和90%,对照组分别为50%和63.6%.治疗组中,3例(4只眼)爆炸伤的角膜上皮缺损和3例(3只眼)角膜移植手术后植片上皮缺损的患者均治愈,4例(4只眼)角膜穿孔伤的前房形成,伤口愈合;对照组中,2例(2只眼)眼部爆炸伤后角膜上皮缺损治愈1例(1只眼),4例角膜移植手术后移植片上皮缺损均治愈,2例(2只眼)角膜穿孔伤治疗无效,改为角膜清创缝合手术治疗.治疗组中,化学伤和热烧伤后角膜上皮缺损或溃疡的治愈率显著高于对照组(P＜0.05),大泡性角膜病变和干眼病患者的症状缓解率显著高于对照组(P＜0.05),治疗组的平均治疗时间14 d非常显著低于对照组26d(P＜0.01).结论亲水性软性角膜接触镜对化学烧伤、热烧伤、爆炸伤、角膜移植手术后的角膜上皮缺损或溃疡,以及小的角膜穿孔伤有明显促进愈合的作用,能有效缓解大泡性角膜病变和干眼病患者的症状.     

培养角膜上皮和自体角膜缘移植治疗眼表损伤的比较

目的比较培养角膜上皮移植和自体角膜缘移植治疗严重眼表损伤的效果。方法对去除全角膜缘的新西兰大白兔行培养自体角膜上皮和自体角膜缘联合羊膜移植,观察术后角膜形态改变,并进行组织学和免疫细胞化学检测。结果培养角膜上皮移植后兔眼表面平整稳定,角膜中央无新生血管生长,自体角膜缘联合羊膜移植后兔眼表面不同程度结膜上皮化,两者治疗效果有显著性差异。结论培养角膜上皮移植能有效治疗以角膜缘干细胞受损为特征的严重眼表损伤。     

角膜缘上皮移植术治疗眼表面疾病97例的护理

角膜缘上皮干细胞为角膜上皮更新和修复来源,当角膜缘遭受损害时,角膜上皮伤口迟缓愈合,结膜向内生长,新生血管生入和假性胬肉形成(1)。采用自体或同种异体角膜缘上皮移植,弥补了角膜缘缺损,恢复了干细胞数量,解决角膜上皮再生的来源,促进角膜上皮愈合从而形成稳定的眼球表面,达到提高视力的目的(1)。1　临床资料1.1　一般资料:1996年6月至1999年6月共做角膜缘上皮移植和选择性联合羊膜移植手术97例104眼。男性56例,女性41例,年龄4～56岁。其中单纯性胬肉70例75眼,复发性胬肉9例9眼,假性胬肉4例4眼,硷性烧伤13例14眼,角巩膜皮样囊肿1例2眼。…     

角膜缘干细胞联合羊膜移植治疗重症眼表疾病（附48例分析）

目的：探讨角膜缘干细胞移植及联合羊膜移植治疗重症眼表疾病的治疗效果。方法：采用自体或异体角膜缘干细胞联合保存人羊膜移植治疗重症化学伤、眼球粘连、复发性胬肉。结果：术后角膜上皮快速修复，视力提高，有效地控制炎症，形成稳定的眼球表面。结论：本术式用于治疗重症眼表疾病，是一种有价值的方法。     

培养角膜上皮和自体角膜缘移植治疗眼表损伤的比较

目的比较培养角膜上皮移植和自体角膜缘移植治疗严重眼表损伤的效果.方法对去除全角膜缘的新西兰大白兔行培养自体角膜上皮和自体角膜缘联合羊膜移植,观察术后角膜形态改变,并进行组织学和免疫细胞化学检测.结果培养角膜上皮移植后兔眼表面平整稳定,角膜中央无新生血管生长,自体角膜缘联合羊膜移植后兔眼表面不同程度结膜上皮化,两者治疗效果有显著性差异.结论培养角膜上皮移植能有效治疗以角膜缘干细胞受损为特征的严重眼表损伤.     

角膜缘干细胞移植术与结膜瓣移植术治疗翼状胬肉疗效比较

目的：角膜缘于细胞移植术与结膜瓣移植术治疗翼状胬肉的疗效比较，寻找低复发率的治疗方法。方法：68例(73眼)非复发性、复发性翼状胬肉及化学烧伤后的假性胬肉，分别进行胬肉切除加自体带蒂结膜瓣移植或角膜缘干细胞移植术，术后观察两组的泪膜破裂时间BUT、角膜上皮修复时间，以及复发率。结果：对非复发性胬肉，两组间各项指标比较无统计学差异；对复发性胬肉、化学烧伤后的假性胬肉，角膜上皮修复时间比较无显著差异，但角膜缘千细胞移植术的复发率明显低于结膜瓣组．BUT恢复快。结论：对复发性胬肉及化学烧伤后的假性胬肉，角膜缘干细胞移植术的效果优于结膜组。     

角膜溶解穿孔治疗13例分析

眼烧伤后角膜穿孔的治疗一直是眼科界棘手的难题。这类角膜穿孔预后极差，往往导致眼内容物脱出、眼内炎等严重的眼内并发症而摘除眼球。单纯的穿透性角膜移植术或板层角膜移植术可以封闭角膜穿孔，但由于不能长时间维持角膜上皮完整，会导致角膜结膜化、疤痕化或角膜基质再次溶解穿孔，预后不佳。临床研究证实自体角膜缘干细胞移植是进行眼表面重建最有效的方法。另外角膜穿孔的及时封闭，一般采用常备的冰冻保存供体的治疗性角膜移植术重建角膜结构。本文采用自体角膜缘干细胞移植联合治疗性角膜移植术治疗热、化学烧伤引起的单眼角膜溶解穿孔患者13例13眼，取得了显著的疗效，报道如下。     

角膜缘干细胞移植的研究进展

1 以角膜缘干细胞缺陷为特征的眼表疾病及治疗 根据病因可将角膜缘干细胞缺陷为特征的眼表疾病分为两类：一类是角膜缘基质微环境异常导致的角膜缘干细胞缺陷，如无虹膜、神经麻痹性角膜炎、边缘性角膜溃疡以及翼状胬肉等；另一类也是最常见的为各种损伤造成的角膜缘干细胞破坏，如化学烧伤和热烧伤、紫外线和离子射线的放射性损伤、史一约综合症、良性黏膜类天疱疮、角膜缘多次手术或冷凝、配戴角膜接触镜、严重感染以及长期使用抗青光眼药物等。角膜缘干细胞的完全丧失会导致角膜结膜上皮化、新生血管长人、     

异体角膜缘干细胞移植治疗眼部早期碱性化学伤10例

目的：观察异体角膜干细胞移植治疗眼部早期碱性化学伤临床疗效。方法：眼部早期碱性化学伤病人10例（12眼），在手术显微镜下切除缺血、坏死较严重的角膜结膜组织，刮除角膜新生血管后，行异体角膜干细胞移植术，并随访观察术后疗效。结果：术后植片成活，植片无坏死，无溶解，未发生排斥反应，移植后伤眼未见进一步溶解、坏死，12眼中，8眼完全愈合，2眼延迟愈合，2眼反复上皮剥脱、糜烂，新生血管长入。结论：异体角膜干细胞移植治疗早期碱性化学伤疗效较好。     

自体角膜缘上皮移植治疗翼状胬肉15例

目的：探讨自体角膜缘上皮移植术治疗翼状胬肉15例,按常规切除翼状胬肉,移植骨眼上方有膜缘上皮或同时联合球结膜移植修复。结果：移植片成活率高,角膜上皮愈合好,随访8－15个月翼状胬肉术后无1例复发,自体角膜缘上皮移植提供了角膜上皮修复的干细胞,抑制结膜侵入角膜区,使翼状胬肉术后复发率明显降低。