舒筋汤熏洗配合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎临床观察

目的:为了探讨舒筋汤外洗配合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎(简称膝OA)的临床疗效。方法:选取膝OA患者100例,随机分为舒筋汤外洗配合玻璃酸钠关节腔内注射组(试验组50例)和玻璃酸钠关节腔内注射组(对照组50例),观察2组用药5周后临床疗效评分。结果:显示治疗后2组膝关节症状体征均比治疗前非常显著改善(P<0.01);试验组治疗后膝关节症状体征及疗效显著优于对照组(P<0.01、P<0.05)。结论:舒筋汤外洗配合玻璃酸钠关节腔内注射可以阻止炎症因子对软骨细胞及其基质的损害,对改善膝关节功能的疗效明显优于单纯玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎。     

基于肌骨超声的清痹颗粒外治膝骨关节炎(湿热痹阻证)临床疗效评价

目的观察清痹颗粒对膝骨关节炎(KOA)的临床疗效及对关节滑膜厚度、关节积液等指标的影响。方法将64例患者随机分为治疗组和对照组,每组32例,排除脱落病例,最后治疗组30例,对照组30例纳入统计。治疗组给予清痹颗粒膝关节外敷,对照组给予双氯芬酸二乙胺乳胶剂膝关节外涂。两组患者于治疗前,治疗1、2周后采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评判患者的膝关节疼痛程度;同时于治疗前,治疗两周后采用西部安大略麦克马斯特大学骨关节炎指数可视化量表(WOMAC)评定患膝的关节活动度,后膝关节积液量、滑膜厚度变化,并对两组疗效进行评价。结果对照组总有效率为70%(21/30),治疗组总有效率为93.3%(28/30),且治疗组优于对照组(P<0.05);治疗1、2周后,两组VAS评分、WOMAC、膝关节积液量、滑膜厚度评分较前有明显改善(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论清痹颗粒治疗膝骨关节炎临床疗效确切,可以减轻KOA患者膝关节的疼痛症状,降低滑膜厚度,改善关节功能。     

神阙灸配合电针治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎疗效观察

目的:评价神阙灸配合电针局部穴位治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎(Osteoarthritis,OA)的作用.方法:采用单盲、随机对照的设计方法,将60例(104膝)患者随机分为2组,观察组30例(54膝),采用神阙灸配合电针局部针刺犊鼻、内膝眼、阳陵泉、阿是穴等;对照组30例(50膝),用神阙安慰灸配合电针局部治疗,穴位同观察组.2组均每日治疗1次,10次为一疗程,经1个疗程治疗后,比较疗效结果,1个月后随访,再次评价疗效.结果:观察组治疗后疼痛疗效结果为临床治愈42膝、显效11膝、有效1膝,综合疗效结果为优37膝、良16膝、可1膝;对照组治疗后疼痛疗效结果为临床治愈13膝、显效35膝、有效2膝,综合疗效结果为优9膝、良40膝、可1膝,2组结果经秩和检验,均P<0.01,差异均有非常显著性意义,观察组优于对照组.1个月后随访时2组间疼痛疗效和综合疗效结果经秩和检验,其中疼痛疗效P>0.05,综合疗效比较,P<0.01.结论:神阙灸配合电针局部穴位治疗阳虚寒凝型膝OA具有较好的临床疗效,优于神阙安慰灸配合电针局部穴位者.     

独活寄生汤治疗膝骨关节炎临床观察

目的:观察独活寄生汤治疗膝骨关节炎(OA)的疗效。方法:选择符合纳入标准患者113例,随机分为治疗组和对照组,治疗组56例给予独活寄生汤治疗,对照组57例给予硫酸氨基葡萄糖(GS)治疗,疗程均为4周。采用Lequesne的OA疼痛功能指数对膝关节的症状体征和功能活动进行评分。结果:总有效率治疗组为96.43%,对照组为82.45%,两组比较差异有显著性(P0.05),治疗组优于对照组。治疗后两组疼痛功能指数评分均有显著降低,治疗前后比较,差异非常显著(P0.001),治疗组评分降低优于对照组(P0.001)。停药4周后对照组疗效明显降低(与疗程结束时比较P0.01),而治疗组疗效降低不明显(与疗程结束时比较P0.05)。结论:独活寄生汤治疗膝OA疗效明显优于GS组的疗效,且具有较好的安全性。     

OA护膝干预膝骨性关节炎的临床效应分析

目的:研究OA护膝干预膝骨性关节炎的临床效应,并探讨OA护膝干预膝骨性关节炎的作用机理,为临床防治提供依据。方法:选择膝骨性关节炎120例,随机分为两组,即OA护膝干预膝骨性关节炎60例(治疗组),微波治疗仪治疗膝骨性关节炎60例(对照组)。1个月为1个疗程,连续治疗2个疗程,疗程间休息10d。对两组前后症状、体征积分变化及临床疗效进行分析比较,并探析OA护膝干预膝骨性关节炎相关机制。结果:治疗组与对照组治疗后症状、体征比较,P<0.05;治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为83.4%,两组比较,P<0.05;上述数据说明治疗组与对照组疗效有显著性差异。OA护膝治疗膝骨性关节炎的疗效优于微波治疗仪。结论:OA护膝是一种防治膝骨性关节炎安全、有效的方法。     

消瘀通膝汤熏蒸治疗膝骨性关节炎血瘀证疗效观察

目的:观察消瘀通膝汤熏蒸治疗膝骨性关节炎血瘀证的疗效.方法:将120例血瘀证膝骨性关节炎患者随机分为熏蒸组和对照组,每组60例.熏蒸组消瘀通膝汤熏蒸治疗,对照组口服美洛昔康对症治疗.分别观察2组患者2个疗程结束后及治疗后3个月随访时临床症状评分和疗效.结果:熏蒸组较对照组治疗后及随访时临床症状评分均明显改善(P＜0.01),熏蒸组治疗后、随访时总有效率均优于对照组(P＜0.05).结论:消瘀通膝汤熏蒸治疗膝骨性关节炎血瘀证的疗效优于口服药物治疗,且远期疗效优势明显.     

活血化瘀法加补肾法治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

目的:观察活血化瘀法加补肾法治疗膝关节骨性关节炎(膝OA)的临床疗效,探讨其治疗OA的机理。方法:将90例膝OA患者随机分为活血化瘀组、补肾组、活血化瘀加补肾组(每组均为30例)进行治疗观察。治疗3周后参照Ly-sholm膝关节功能评定方法进行评分,并结合国家中医药管理局1994颁布的《中医病论诊断疗效标准》进行疗效评估。结果三组病例治疗前后的Lysholm评分为:活血化瘀组加补肾组(观察组),治疗前平均为39.1分,治疗后平均为65.8分。活血化瘀组(对照组A):治疗前平均为39.3分,治疗后为56分;补肾组(对照组B)治疗前平均为38.9分,治疗后为52.5分;三组疗效评定:对照组A治疗有效率为60.0%;对照组B治疗有效率为30.0%;观察组治疗有效率为83.33%,经统计学处理,观察组疗效优于对照组A(P<0.05),明显优于对照组B(P<0.01)。结论:临床上应用活血化瘀法加补肾法治疗膝OA能获得比单纯运用活血化瘀法或补肾法治疗膝OA更好的疗效,其疗效机理主要是针对膝OA病机———肝肾不足,气血不足为本,气滞血瘀,脉络痹阻为标而辨证用药,达到标本兼治的功效。     

自制强筋壮骨丸治疗膝关节骨陛关节炎82例临床观察

目的:观察自制强筋壮骨丸治疗膝关节骨性关节炎(OA)的临床疗效.方法:选择162例膝关节OA患者,随机分为组,治疗组82例,时照组80例.治疗组用强筋壮骨丸,对照组选用壮骨关节丸.治疗42 d后,计算各病例治疗前后膝关节评分分值改变定疗效.结果:总有效率治疗组96.3%,对照组87.5%.两组病例治疗后膝关节评分分值均有明显降低(P＜0.01),两组疗效对比治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:强筋壮骨丸治疗膝骨性关节炎临床疗效显著,且无明显不良反应.     

中药沙袋热敷治疗膝骨性关节炎

目的观察中药沙袋热敷对膝骨性关节炎的临床疗效。方法将符合膝OA诊断标准的60例患者随机分为治疗组30例和对照组30例。对照组给予玻璃酸钠患膝关节腔内注射;治疗组给予患膝中药沙袋热敷。2组观察期均为5周。治疗前及治疗5周后观察2组患者的VAS评分、Lysholm评分。结果 2组治疗前、后比较,有统计学意义(P<0.05),2组的疼痛及膝关节功能均得到了改善;治疗后2组间比较,有统计学意义(P<0.05),治疗组对于疼痛及膝关节功能改善程度优于对照组;治疗后2组临床疗效比较,治疗组优良率93.3%、对照组76.7%,2组比较有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。结论中药沙袋热敷可有效缓解膝骨性关节炎疼痛,改善膝关节功能,提高患者生活质量。     

蜂针疗法治疗膝骨性关节炎86例疗效观察

目的：观察蜂针治疗膝骨性关节炎（OA）的临床疗效。方法：选取获得随访的膝OA患者86例。随机分为治疗组和对照组。治疗组采用蜂针疗法;对照组采用美络昔康片和盐酸氨基葡萄糖胶囊口服,3个月为1疗程,治疗前后观察Lequesne指数,VAS、HSS评分。结果：治疗组临床疗效优于对照组（P〈0.05）;与治疗前比较,治疗1月、3月后的Lequesne指数、VAS评分明显降低,HSS评分明显升高（P〈0.05,P〈0.01）;与对照组比较,治疗组治疗1月、3月后Lequesne指数、VAS评分明显降低,HSS评分明显升高（P〈0.05）。结论：蜂针治疗膝OA具有较好的临床效果。     

知葛通脉颗粒治疗糖尿病周围神经病变临床研究

目的:观察知葛通脉颗粒对糖尿病周围神经病变的疗效。方法:选取120例糖尿病周围神经病变的患者作为研究对象。将患者按随机数字表法分为治疗组(口服知葛通脉颗粒)和对照组(口服甲钴胺片)各60例。两组均治疗3个月,比较两组治疗前、后临床症状评分、TCSS评分、神经传导速度等指标的差异。结果:治疗组临床症状评分总有效率为85.00%,优于对照组的58.30%(P<0.01)。治疗组TCSS评分较对照组降低更显著(P<0.05)。治疗后两组患者神经传导速度比治疗前有明显的改善(P<0.05),但是治疗组改善更明显(P<0.05)。结论:知葛通脉颗粒治疗糖尿病周围神经病变有良好的疗效。     

祛瘀通痹汤治疗原发性膝骨关节炎疗效观察

目的:观察祛瘀通痹汤治疗原发性膝骨关节炎(膝OA)的临床疗效。方法:将160例患者随机分为2组,治疗组82例采用祛瘀通痹汤治疗,对照组78例采用双氯芬酸钠缓释片治疗。观察患者的症状、体征、关节功能改善情况以及膝骨关节炎严重性指数(ISOA)的评分变化。结果:临床疗效总有效率治疗组为89.02%,对照组为91.03%,2组比较,差异无显著性意义(P0.05)。提示祛瘀通痹汤的抗炎镇痛作用与双氯芬酸钠缓释片的疗效相近,可明显改善膝OA的症状和体征。结论:祛瘀通痹汤治疗膝OA有显著的临床疗效。     

中药腾疗辨证分型治疗老年早中期膝骨关节炎的疗效分析

目的:观察中药腾疗法辨证分型治疗老年早中期膝骨关节炎的临床疗效。方法:将符合要求的74例患者随机分为两组,每组37例。治疗组,通过辨证分析,采用中药腾疗方治疗,对照组,采用口服洛索洛芬钠胶囊,配合超短波治疗。分别于治疗前、治疗后1个月及3个月对患者膝关节功能进行临床评分,对比分析。结果:治疗后1个月,治疗组患者膝关节评分与治疗前对比,有非常显著性差异(P<0.01),与对照组比较无显著性差异(P>0.05);治疗后3个月,治疗组患者膝关节评分与治疗前对比,有非常显著性差异(P<0.01),与对照组比较有显著性差异(P<0.05),高于对照组。结论:中药腾疗法治疗老年早中期膝骨关节炎的疗效确切,远期效果优于NSAIDs类药物。     

针刀松解联合手法调整肌力平衡治疗膝骨性关节炎的临床研究

目的：观察针刀松解联合手法调整肌力平衡治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法：将81例患者随机分为两组,治疗组41例57膝用针刀松解联合手法调整肌力平衡治疗,对照组40例56膝单纯采用手法调整肌力平衡治疗,分别治疗2个疗程后观察2组的症状、体征改善情况及综合疗效。结果：1.症状、体征分级量化评分积分比较,2组治疗前后组内比较差异均有统计学意义（P〈0.01）,且治疗后2组间比较治疗组优于对照组（P〈0.01）。2.综合疗效：治疗组显效率明显高于对照组（P〈0.01）。结论：针刀松解联合手法调整肌力平衡治疗重度膝骨性关节炎的临床疗效满意。     

揉膝推髌点穴法联合奥泰灵治疗瘀血阻滞型膝骨性关节炎79例临床研究

目的 观察揉膝推髌点穴法治疗瘀血阻滞型膝骨性关节炎的临床疗效.方法 将180例(248膝)患者随机分为治疗组90例(125膝)和对照组90例(123膝),两组患者均口服盐酸氨基葡萄糖胶囊每次750mg,每日2次,治疗组采用揉膝推髌点穴法,每次20min,隔日1次;对照组采用扶他林乳剂涂擦膝关节周围患处,每日3次,治疗2周.观察各期患者的临床疗效,并比较治疗前后各期患者膝关节运动功能评分、膝关节西安大略和麦克马斯特大学骨性关节炎(WOMAC)指数的变化.结果 治疗组完成治疗79例(111膝),脱落11例(14膝);对照组完成治疗76例(103膝),脱落14例(20膝),两组脱落率比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后两组各期患者膝关节运动功能评分均明显高于治疗前、WOMAC指数均明显低于治疗前(P＜0.01);治疗组Ⅰ期、Ⅱ期膝关节运动功能评分增加程度、WOMAC指数降低程度明显高于同期对照组(P＜0.01或P＜0.05).治疗后两组患者优良率比较,Ⅰ期、Ⅱ期治疗组明显高于同期对照组(P＜0.05);有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 揉膝推髌点穴法能有效缓解膝骨性关节炎患者的临床症状、改善关节功能,其中Ⅰ期、Ⅱ期患者临床疗效更好.     

电针联合髋膝运动训练治疗膝髌股关节疼痛综合征疗效研究

目的:观察电针联合髋膝运动训练治疗膝髌股关节疼痛综合征(PFPS)的疗效。方法:将83例PFPS患者以随机数字表法分为观察组(n=42)与对照组(n=41)。对照组给予髋膝运动训练治疗,观察组给予电针联合髋膝运动训练治疗。比较两组临床疗效和治疗前后视觉模拟评分法(VAS)、Kujala评分、Lysholm膝关节功能评分、膝屈伸等速肌力。结果:观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组上下楼梯、下蹲、慢跑时VAS评分较治疗前降低,且观察组低于对照组(均P<0.05)。两组患者Kujala评分、Lysholm评分较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组股四头肌、腘绳肌的60°/s角速度及120°/s角速度肌力较治疗前升高(均P<0.05),治疗后组间比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:电针联合髋膝运动训练治疗PFPS可减轻患者疼痛症状,改善膝髌股关节功能,提升膝屈伸肌力。     

补肾方治疗慢性乙型肝炎临床研究

目的 观察补肾方治疗肝肾亏虚兼湿热型慢性乙型肝炎的临床疗效.方法 选取肝肾亏虚兼湿热型慢性乙型肝炎患者共60例,随机分为补肾方治疗组和苦参素对照组各30例,疗程6个月,并随访6个月.观察两组患者血清HBV DNA阴转率、HBeAg阴转率、HBV DNA滴度变化及肝功能、中医证候积分变化.结果 治疗组随访时HBVDNA滴度下降较对照组明显(P<0.05);半年疗程结束时治疗组肝功能指标改善(P<0.01,P<0.05),其中TBIL、GLB的改善较对照组明显(P<0.01);治疗组中医证候疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 补肾方治疗肝肾亏虚兼湿热型慢性乙型肝炎有较为明确的抗病毒疗效,且能改善肝功能及临床症状.     

胃灵颗粒对胃癌前病变患者血清生长激素影响的研究

目的:观察胃灵颗粒治疗胃癌前病变(PLGC)的临床疗效及其对胃癌前病变患者血清生长激素(GH)水平的影响,探讨胃灵颗粒对胃癌前病变的可能作用机理。方法:将60例胃癌前病变患者随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组予胃灵颗粒,对照组予胃复春片治疗,对两组患者治疗前后的临床症状、胃镜病理和血清GH水平进行比较、分析及评价。结果:胃灵颗粒能显著改善胃癌前病变患者的临床症状,治疗3月后临床症状、综合疗效的总有效率分别为96.67%、90.00%,与胃复春组比较有统计学意义(P<0.05)。治疗前后血清GH测定结果显示,胃灵颗粒使患者血清GH水平显著升高(P<0.01),与对照组比较有统计学差异(P<0.05)。临床试验中两组均未见不良反应。结论:胃灵颗粒治疗胃癌前病变疗效肯定,能显著改善胃癌前病变患者的临床症状,提高患者血清GH水平。     

针刺手膝痛穴治疗膝骨关节炎膝痛临床观察

目的:观察针刺手膝痛穴治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法:将60例KOA患者随机分为观察组与对照组各30例,观察组采用单纯针刺手膝痛穴疗法,对照组采用常规针刺疗法。在两组患者初次治疗前后即刻和治疗结束后,分别进行视觉模拟评分(VAS)评估比较及临床疗效比较。结果:初次治疗前后VAS评分观察组明显优于对照组(P<0.05),观察组总有效率为93.3%,对照组总有效率73.3%;两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:针刺手膝痛穴治疗膝骨关节炎的临床疗效确切,是一种见效快、疗效好的针刺疗法。     

玄武膝痛颗粒治疗膝骨性关节炎的疗效及对炎症细胞因子的影响

目的:观察玄武膝痛颗粒治疗膝骨性关节炎的临床疗效及其对患者血清和关节液中炎症细胞因子IL-1和MMP-3的影响,探讨其治疗骨性关节炎的作用机制。方法:将100例膝骨性关节炎患者随机分为治疗组及对照组,每组50例。对照组给予双醋瑞因胶囊及美洛昔康分散片口服,治疗组在对照组治疗基础上予玄武膝痛颗粒口服,两组疗程均为12周。采用WOMAC骨关节炎指数评分量表及Lysholm膝关节评分标准对患者治疗前后临床症状、膝关节结构和功能进行评估。分别检测用药前后患者血清及关节滑液IL-1、MMP-3水平。结果:两组总有效率比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组;两组治疗后WOMAC骨关节炎指数评分及Lysholm总评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P0.05或P0.01),两组在治疗后WOMAC骨关节炎指数评分及Lysholm总评分比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗组均低于对照组;两组治疗后血清及关节液中IL-1及MMP-3含量均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P0.01);治疗后两组比较,治疗组血清及关节液IL-1及MMP-3含量均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:玄武膝痛颗粒治疗膝骨性关节疗效显著,其作用机制可能与降低血清及关节液IL-1、MMP-3的水平有关。