山东省饮水型氟中毒监测点监测结果

山东省饮水型氟中毒监测点监测结果陈培忠云中杰郝继涛高红旭咸树梅孟宪才李恒祥王修生张绪田茂岭为了系统了解和掌握饮水型氟中毒病区改饮低氟水后人群的病情及其动态变化，科学地指导防治工作，按照全国地方性氟中毒重点监测方案［１］的要求，我们于１９９２年确定桓台...     

饮水型地方性氟中毒

地方性氟中毒是由于地球化学因素导致某一地区的居民长期从外环境(水、食品和空气)摄入大量氟所致的地方病。根据摄入氟来源主要途径不同,地方性氟中毒可分为饮水型,主要通过饮水使机体摄氟量过高所致;食物型,主要通过食物使机体摄入氟量过高所致;煤烟污染型,主要通过摄入煤烟污染的食品及空气使机体摄氟量过高所致;混合型,饮水——食物型,煤烟——食物型等。地方性氟中毒遍及世界各地,亚洲、非洲、欧洲、美洲等均有发病。在我国分布也很广,北方13个省市自     

宁夏饮水型氟中毒病情动态监测结果评价

目的 对盐池县沟沿村、郑记堡村、老盐池村３个监测点的氟中毒病情连续７年的动态监测结果进行综合评价,以了解防治效果。方法 参照《全国地方性氟中毒监测方案》的具体要求进行调查分析。结果 ３个监测点改水７年后,８～１２岁儿童氟斑牙患病率由监测前的９５．５％,７２．４％,９６．０％分别下降为４６．１％,７．６％,６７．７％。尿氟值由监测前的２．８４,２．１３,３．８ｍｇ／Ｌ,分别下降为１．４３,１．５０,     

2012年山西省饮水型地方性氟中毒病情监测分析

目的了解山西省饮水型地方性氟中毒流行现状,为防治工作提供依据。方法按照《2012年度国家饮水型地方性氟中毒防治项目技术方案》要求,随机选取6个病区县作为监测点;在每个监测点抽取3个村,对未改水村进行水源水氟检测,对已改水村进行降氟改水工程运行情况调查和水氟测定;在每个村用Dean氏法检查8～12岁儿童氟斑牙患病情况。结果监测已改水村17个,调查降氟改水工程17个,水氟含量合格9个,占监测工程总数的52．94％;监测未改水村1个,水氟平均值3．41mg／L;在降氟改水工程正常运转且水氟含量符合国家标准的村,检查8．12岁学生686人,氟斑牙检出率21．14％,氟斑牙指数0．4;在降氟改水工程水氟含量超过国家标准的村,检查8～12岁学生649人,氟斑牙检出率40．52％,氟斑牙指数0．9;在未改水村检查8～12岁学生27人,氟斑牙检出率44．44％,氟斑牙指数0．9。结论改水工程正常运转且水氟含量合格的病区村,儿童氟斑牙患病情况基本达到国家控制标准;水氟含量超过国家标准或未改水的病区村,儿童氟斑牙患病情况大多达不到国家控制标准。     

梨树县饮水型氟中毒监测结果分析

为了准确及时掌握梨树县地方性氟中毒的消长趋势，进一步了解地方性氟中毒病情变化，为今后的防治工作提供可靠依据，自2002年起，对榆树台镇新江村前后窑屯开展了监测工作。现将2002～2006年监测结果分析如下。     

饮水型地方性氟中毒全国重点监测结果分析

为了解全国饮水型地氟病的防制现状,科学地指导防治工作,按照《全国地方性氟中毒重点监测方案》要求,从1991年开始,全国14个省(区、市)在饮水型地氟病区开展重点监测工作。现将1991～1992年的监测结果报告如下。1 监测内容与方法 在14个省内选18个有代表性的县(市、区、旗)对防制工作进度和改水降氟设施管理与使用情况进行监测。 在18个县内选34个有代表性的自然村屯作为重点监测点开展预防效果的监测。 监测县和监测点的选择以及监测方法均按《全国地方性氟中毒重点监测方案》执行。     

2004～2005年山西省饮水型地方性氟中毒监测报告

饮水型地方性氟中毒在山西省病情重、范围广,严重危害病区人民的身体健康,降氟改水是防治饮水型地方性氟中毒的重要措施.多年来各级政府和有关部门下大力气进行改水降氟工作,连续对山西省地方性氟中毒病区进行水质和病情监测,现将山西省2004～2005年国家级监测点盐湖区的监测结果报告如下.     

1992-2000年临猗县饮水型氟中毒监测点监测结果

临猗县是全国饮水型氟中毒重病区之一,病区面积广,病情严重,病区人民健康受到严重威胁,制约着生产经济的发展.依据卫生部地病司关于建立全国地方性氟中毒重点监测点的通知精神,山西省地病所确定临猗县邸家营村、杨中村为国家级监测点,进行了连续9年的动态监测,现将监测结果分析如下.     

2008年山西省饮水型地方性氟中毒监测结果分析

为持续了解、掌握山西省地方性饮水型氟中毒病情现状、消长和发展趋势,掌握降氟措施落实进度及降氟设施的使用管理情况,2008年山西省选择了2个国家级监测点和5个省级监测点进行了饮水型氟中毒的监测,现报告如下。     

1991—2007年甘肃省秦安县地方性氟中毒监测分析

目的了解甘肃秦安县饮水型氟中毒病区防治措施落实进度、防治效果及病情变化动态,为制定地方性氟中毒防治策略提供科学依据。方法用Dean氏法进行儿童氟斑牙诊断,离子选择电极法测定水氟、尿氟含量,X线拍片检查氟骨症,成人临床氟骨症诊断参照GB16396—1996和WS192—1999标准。结果1991～2007年国家监测点改水工程正常使用率平均为51．48％（364／707）,15．56％（101／707）的改水工程间歇使用,32．96％（233／707）的改水工程已报废,调查的改水工程水氟含量≤1．0mg／L的占45．01％（194／431）,1．0～2．0mg／L的占52．44％（226／431）,〉2．0mg／L的占2．55％（11／431）。监测点水源水和居民户饮用水水氟含量均在1．0mg／L以下;儿童氟斑牙检出率平均为37．79％,氟斑牙指数平均为0．73;尿氟含量均值在1．50mg／L左右。结论改水工程报废和水氟超标现象普遍,儿童氟斑牙病情尚未达到控制标准,尿氟含量也超标,应加强对改水工程的水质监测和工程管理,保证病区饮用低氟水,以达到控制和基本消除地氟病的目的。     

2004～2005年山东省梁山县地方性氟中毒重点监测结果分析

目的 了解2004～2005年山东省梁山县地方性氟中毒防治工作现况及重点监测点东徐村地氟病病情变化. 方法 按照全国地方性氟中毒监测方案的要求,调查梁山县的改水进度,已改水工程管理、使用、饮水含氟量现况;对重点监测点东徐村10户居民末梢水含氟量进行检测,调查该点8～12岁儿童氟斑牙患病率、氟斑牙指数以及即时尿氟含量等. 结果 监测县梁山共有地氟病村215个,已完成降氟改水139个(128处改水降氟设施),改水完成率64.7%;128处改水设施能够正常使用的69处,占53.9%;69处正在使用的降氟设施水含氟量≤1.0 mg/L的2年检测平均为72.1%,水氟最高达4.28 mg/L.重点监测点东徐村10户末梢水含氟量每年检测均在0.5 mg/L以下且持续稳定;8～12岁儿童氟斑牙患病率两年分别为8.33%和6.25%,氟斑牙指数分别是0.24和0.18,尿氟含量几何均值在1.0 mg/L左右,已完全达非病区标准. 结论 改水降氟是控制饮水型地方性氟中毒行之有效的主要措施,但是监测县改水降氟措施落实进度缓慢,改水设施的正常利用率不高,对此,应加大投入,强化管理,加快改水降氟工作步伐,在整体上有效控制地方性氟中毒的发生.     

山东省滨州市地方性氟中毒防治现状调查分析

目的了解滨州市饮水型地方性氟中毒病区的病情变化趋势。方法采用流行病学调查方法,对惠民、博兴、邹平地方性氟中毒病区水氟及儿童氟斑牙患病率进行了调查。结果未改水病区、改水工程正常病区及改水工程报废病区饮用水含氟量分别为1.00±0.76 mg/L、1.34±1.05 mg/L、2.24±1.21mg/L;改水工程报废病区饮用水含氟量明显高于改水正常病区(t=2.06,P<0.05);改水工程报废病区饮用水含氟量明显高于未改水病区(t=3.00,P<0.01);未改水病区饮用水含氟量与改水工程正常病区有差异,但无统计学意义(t=1.01,P>0.05);改水降氟工程报废的病区儿童氟斑牙患病率为62.87%,缺损率13.12%,改水降氟工程正常运转病区氟斑牙患病率为59.45%,缺损率14.92%,而未改水病区氟斑牙患病率小于30.00%。三类病区儿童氟斑牙患病率经统计学处理显示高度显著性差异(χ2=210.06,P<0.01),改水降氟工程正常运转病区儿童氟斑牙患病率高于未改水病区(χ2=140.61,P<0.01),改水降氟工程报废的病区儿童氟斑牙患病率高于未改水病区(χ2=467.37,P<0.01),改水降氟工程报废的病区儿童氟斑牙患病率高于改水降氟工程正常运转病区,但无统计学意义(χ2=0.99,P>0.25);改水工程报废病区儿童氟斑牙患病情况存在显著差异(χ2=21.04,P<0.01),随着年龄的增长其儿童氟斑牙患病率也有增高的趋势,但无明显相关性(r=0.37,P>0.25)。结论山东省滨州市地方性氟中毒病情仍然较重,防病措施必须加强。     

广东省地方性氟中毒改水降氟效果监测分析

目的：全面了解广东省地方性氟中毒改水降氟效果,以及对改水设施的管理与使用情况。方法：按照“全国地方氟中毒重点监测方案”要求进行。结果：2000年丰顺、普宁、五华、龙川县(市)改水降氟受益人口占92．33％、89．20％、100％、100％;饮水氟平均浓度为0．73、1．03、1．84、0．95mg/L;8～12岁儿童的氟斑牙检出率为6．80％、7．83％、33．47％、19．56％;8～12岁儿童尿氟含量为1．63、0．68、1．68、1．00mg/L。2001年饮水氟平均浓度为0．92、0．35、1．85、0．43mg/L;8～12岁儿童的氟斑牙检率为9．11％、29．0％、12．6％、10．31％。结论：五华、龙川2县,改水降氟措施较落实及管理与使用情况较好,8～12岁儿童氟斑牙的检出率、尿氟含量都稳定在较低的水平。     

陕西省定边县地方性氟中毒流行病学研究

作者对陕西省定边县地方性氟中毒进行了流行病不调查。结果表明，平原区氟斑牙患病率达８８．１９％，临床症状和体征的检出率为２０．８４％，女性高于男性。病区８３．６６％的水源氟含量超过１．０ｍｇ／Ｌ，氟斑牙患病率和症状，体征的检出率与水氟含量及年龄增长相一致，尿氟与水氟呈正相关，粮食和空气不是主要摄氟介质。     

河南省鲁山县改水降氟防治地氟病效果评价

为动态观察改水降氟防治效果，科学指导改水降氟工作，依据全国地方性氟中毒监测方案要求，逐年对鲁山县上汤、下汤和绰楼三个已改水病区村进行长达10年的病情调查和内外环境氟测定，结果显示儿童氟斑牙患病率呈下降趋势，与改水前相比有显性差异，但仍未降至儿童氟斑牙患病率为30％的流行标准线以下。     

盐池县改饮低氟水八年防治地方性氟中毒效果

本文报道了宁夏盐池县马儿庄,改水8年防治地方性氟中毒,在水氟、氟斑牙、氟骨症患者症状与体征、尿氟、以及骨X线片骨密度、骨结构等方面的变化。水氟多次检测稳定在0.8mg/L。成人氟斑牙改水前后病损改变不大,而改水后出生的儿童,却基本不患氟斑牙或病损程度极轻。氟骨症患者的症状与体征明显减轻占52.8％。精选26例X线拍片动态随诊对比观察,骨密度、骨结构明显减轻占76.92％。连续8年尿氟检测,由改水前15.61mg/L,分别降至5.80、5.01、3.71、3.07mg/L,第一年下降幅度最大。除第6与第8年两个样本均值无显著性外(P>0.05),其他各年都有极显著性(P<0.01)。但该病区均值仍高于宁夏非病区正常上限2.60mg/L水平。     

2011年浙江省饮水型氟中毒病区健康教育效果评价

目的调查健康教育干预防治饮水型地方性氟中毒(以下简称地氟病)的效果。方法采用统一问卷方式对目标人群开展地氟病健康教育调查。结果实施健康教育干预后,小学生地氟病防治知识平均知晓率由基线调查的67.24%上升为效果评价的98.45%(χ2=640.94,P<0.01);家庭主妇平均知晓率由基线调查的67.89%上升为效果评价的97.60%(χ2=296.86,P<0.01)。结论健康教育干预可有效提高项目地区小学生、家庭主妇的地氟病防治知识知晓率,增强群众的自我保健意识。     

新疆哈萨克族居民饮茶习惯与氟中毒

新疆哈萨克族主要从事牧业生产,因膳食中肉、乳较多,形成了大量饮砖茶的习惯。本次调查了饮用水含氟量均在0.5mg/L以下的哈萨克族牧民,8～15岁儿童氟斑牙率在30％左右,而使用同样含氟浓度饮水的汉族儿童氟斑牙率则在15％以下,哈萨克族儿童氟斑牙积分及氟斑牙指数均高于汉族。在一水氟为0.15mg/L的牧场,随机拍摄16岁以上人群骨X线片,氟骨症检出率为16.67％。居民食商品粮,蔬菜甚少,饮砖茶制作的奶茶,人均日消耗砖茶量为20.44克,由砖茶所摄入氟量为9.81毫克;汉族居民人均日耗茶量为3.65克,由茶摄入氟仅1.74毫克。群体尿氟也表明哈萨克族明显高于汉族(2.01±1.46mg/L和 0.82±0.41mg/L)。浸茶实验表明,砖茶浸出氟为480.0mg/kg。除哈萨克族外,蒙古族、维吾尔族和塔吉克族等也都有饮茶习惯,在多民族居住的新疆地区,应对饮茶氟中毒加以注意。     

2002年西藏碘缺乏病监测资料汇总分析报告

目的评价全民食盐加碘和投服碘丸对西藏碘缺乏病防治效果。方法采用容量比例概率法在全区调查了35个县1396名8～10岁儿童的甲状腺肿大率(触诊法)，2825份盐样，440份尿碘，1516份15～49岁育龄妇女尿碘。结果儿童甲状腺肿大率为13．9％，儿童尿碘中位数为93．7μg／L，15～49岁育龄妇女尿碘中位数为51．3μg／L，合格碘盐覆盖率为26．3％。结论实施以全民食盐加碘为主投服碘油丸为辅的综合干预措施4年后，西藏碘缺乏病病情已明显下降，但与消除标准相距甚远。