肾上腺皮质非功能性腺瘤1例

女,67岁。自己扪及左上腹无痛性包块一天,于1992年11月5日入院。无高血压史。查体:BP15.92/11.97kPa。腹平软,深吸气时左上腹可扪及直径10cm圆形肿块,无触痛,表面光滑,边界清楚。B超检查:左上腹肝、脾、肾间有7.4cm×6.8cm圆形肿块,边界清楚,包膜完整,内部回声欠均质。手术见:于胃、脾、胰、肾间有8cm×7cm圆形肿瘤,由腹膜后突向腹腔内。切开腹膜,分离切除有完整包膜的肿瘤。术中术后血压平稳,14天痊愈出院。病理报告:左肾上腺皮质腺瘤伴出血坏死及囊性变。肾上腺皮质腺瘤分为有内分泌作用的功能性肿瘤和无内分泌作用的非功能性肿瘤     

非功能性腹膜后化学感受器瘤1例报告

患者女性,50岁,因间歇性左上腹胀满不适1年余,加重1个月,于1995年11月7日入院。查体:腹平软,左肋弓下可触及8cm×6cm大小肿块,质硬,活动度小,边界欠清楚,肝、脾未及。B超提示:后腹膜实性占位,腹部CT提示:胰尾肿瘤。于1995年11月23日在连硬麻下手术。术中见肿块位于左上腹腹膜后,将后腹膜顶起,胰体尾在其包膜上附着,与左肾粘连,肿块12cm×10cm×8cm大小,质中,实性,     

巨大单侧多囊肾一例

<正> 患者女性,24岁,已婚。因左上腹肿块2年余,以左腹膜后肿瘤子1987年6月13日入院。患者2年前无意中发现左上腹一肿块,约鸡蛋大小,不痛,不发热,二便无异常。曾在当地医院诊为“胃病”,给予对症     

B超诊断异位肝胆并胆结石颈部钳钝一例

患者女,46岁,因左上腹不适三年余,反复以“胃炎”治疗效果不佳。于88年9月3日左上腹突然剧烈疼痛,恶心,呕吐,门诊以“急性胃炎”收入院。查体:神志清楚,发育正常,营养中等,心、肺正常.左上腹明显压痛,肋下可触及一明显之包块,表面光滑,约10×3cm,边界清,以左上腹肿块来行 B 超检查。采用东一 GU—700型超声     

肾乳头状囊腺瘤1例

<正> 患者,女性,34岁。因左上腹包块1月于1994年6月26日入院。查体:T36℃,一般情况好,心肺无异常,肝脾未及,左肾区略饱满,左上腹可及6cm×8cm×8cm大小包块,质硬、无压痛。实验室检查:血尿常规及肝肾功均正常,ESR10mm/h。B超检查示左侧腹部液性、实性混合肿块,静脉肾盂造影示左肾受压上移,输尿管可见光滑向右上的压迹,其下方可见软组织巨大影,CT扫描示左肾下极多发囊性占位并出血,入院诊断为左肾肿瘤。     

无症状肾上腺嗜铬细胞瘤1例报告

<正>病历报告 患者女,39岁,体检时B超发现左上腹肿块十天于1994年3月15日入院,无伴随症状。体检:血压 14/ 8 KPa,左上腹可及一肿块,边界不清。实验室及器械检查:一般项目及肝、肾功能均正常,电解质正常,CT报告左肾上极占位性病变,与周围脏器分界清楚。拟诊:1、左肾上极肿瘤;2、左肾上腺肿瘤。术前输血400 ml,于3月23日 数。行肿瘤切除术。术中发现左肾上腺肿块约鸭蛋大,包膜完整,与左肾上极粘连严重。分离肿瘤时血压升至29.3/ 18.7KPa,完全摘除后血压降至12/ 5.3KPa,分别给予硝普钠肾上腺素控制血压,术中共输血800ml。术后患者血压稳定,无并发症出现。病理报告:左肾上腺交界性嗜铬细胞瘤。讨论 嗜铬细胞瘤多见于壮年,主要症状为高血压和代谢改变,无症状的只占极少数。这部分病人外周血中肾上腺素与去甲肾上腺素水平升高,而多巴胺增高更明显,故血压不高的原因可能是多巴胺抢占了受体,     

后上纵隔富泡沫细胞神经鞘瘤

患者男性,47岁,慢性咳嗽10余年,痰量不多,胸片示左上肺浸润性病灶,近2、3年来咳嗽加剧,X 线检查发现左肺尖有一5×5cm 大小的肿块阴影。手术见左胸顶部有一6×7cm 大小的肺外肿瘤,表面光滑,分叶状,实质性。病理检查:圆形肿瘤组织7×7×6cm。部分有包膜,分叶状。切面灰黄色,部分出血坏死呈棕褐     

一例肾上腺皮质无功能腺癌伴肝转移

病历摘要患者女,56岁,因左上腹肿块五年入院。体验:左上腹触及15×10cm肿块,质硬固定,表面高低不平,肝肋下二指。胸部X线片:左膈影抬高。B型超声波:左肾上腺区后腹膜肿块,左肾下极外侧囊肿。入院后行肿块、脾、左肾切除术,肝左     

综合治疗肺癌恶性胸水1例

病例介绍:患者,男,60岁,反复咳血丝痰3个月入院。经CT拟诊为左上肺中心型肺癌,行左上肺叶切除术,术中扪及左上肺叶肿块,肿块大小6cm×6cm×7cm,左肺门及纵隔有数枚肿大淋巴结,术后病理报告:左上肺支气管鳞状细胞癌级。术后50d患者反复咳嗽,有少许白粘痰,反复发热,体温波动...     

双原癌1例报告

患者女,62岁,因咳嗽、咳痰6个月余入院治疗。X线胸片可见左肺门有一肿块,大小约为3×4cm大小,周边境界不清,呈毛刺样改变,CT诊断:左上肺不张。支气管镜检:左肺上叶支气管阻塞,质脆、无出血,病理报告为鳞状上皮化生及轻度不典型增生。临床诊断为左上肺中心型肺癌,于1987年8月13日行剖胸探查手术,探查于左肺根部可触及一约4×4cm大小、质硬、表面不光滑、无波动感,周围有2个肿大的淋巴结、质软,行肿物穿刺抽出少许组织送病理,回报为肺癌,     

肾脏癌肉1例

1　资料患者,男,62岁,发现左上腹包块1月入院。查体:左上腹7cm×4cm大小肿块,无明显压痛,活动度小。术中见:肿块位于左肾上极,突出于肾表面,与周围无粘连。探查腹腔其他脏器无异常。临床诊断:左肾癌。大体检查:左侧肾脏1个,体积1 6cm×9cm×7cm ,肾上极见一7cm×5cm×5cm肿块,切面灰褐、灰黄色实性,见灶状出血坏死,质地中等,边界尚清晰,侵及肾被膜并向肾表面突起。镜下检查:肿瘤由乳头状癌区、肉瘤样区及二者混合区构成。乳头状癌区呈复杂的乳头状结构,癌细胞立方形,体积较小,胞浆丰富,核浅染,圆形或椭圆形,核分裂象可见,乳头间质有泡沫状细…     

神经母细胞瘤并异位性ACTH综合征1例

患儿,男性,8岁,因左腹巨大肿块10个月于1992年2月13日入院。患儿10月前曾因“急腹症”在某医院行剖腹探查术,诊断“左上腹膜后肿瘤”。此后左季肋部日渐膨隆,头痛、面赤、低热、纳亢。患儿系3胎,足月顺产,父母健康。检查:血压:18.7—27/12—20kPa,身高:102cm,体重:24kg,神清,满月脸,多血质,有胡须,无痤疮、紫纹及色素沉着,水牛背,向心性肥胖,心率120次/分,左上腹明显膨隆,浅表     

肾脏癌肉1例

1 资料 患者,男,62岁,发现左上腹包块1月入院.查体:左上腹7cm×4cm大小肿块,无明显压痛,活动度小.术中见:肿块位于左肾上极,突出于肾表面,与周围无粘连.探查腹腔其他脏器无异常.临床诊断:左肾癌.     

外伤性脾破裂合并被膜下巨大血肿1例

<正> 患者王××,女性,42岁,四川藉,已婚,社员,住院号13753。于1978年7月24日入院,主诉为左腹肿块逐渐增大三月余。现症:于四个月前被人撞伤左腹部,当即腹痛难忍,伴有出汗、恶心,曾在当地卫生所给予对症处理,卧床三日好转。伤后一月始发现左侧腹有一拳头大之包块,肿块向上及两侧渐增大。左上腹偶有针刺样疼痛,腹胀满感,胃纳差,体乏无力。既往无呕血史。     

空肠巨大平滑肌肉瘤一例

患者男,56岁。左上腹肿块3年,进行性增大。以往有血吸虫病史。院外诊断为血吸虫病,治疗无效转来我院。查体:一般状况尚好。肝未触及。左上腹一巨大肿块,达脐下3cm,质地中等,光滑,无压痛,B 超提示“肿块与脾脏间无明确联系,肿块为119×91mm。压迫左肾,左肾轻度肾积水”。肝肾功能无     

肾血管平滑肌脂肪瘤1例报告

肾血管平滑肌脂肪瘤临床少见,国内报告很少。我科曾收治1例,报告如下: 患者女性,29岁,住院号227,352。主诉左上腹痛伴包块1个多月。病者1个多月前突发左上腹剧痛,无伴尿频、尿急及肉眼血尿,曾到当地医院诊治,经检查发现左上腹包块后转本科。入院时左上腹仍有钝痛。无泌尿系统及腹部疾病史。体检:营养发育正常,全身浅表淋巴结不大,全身皮肤无异常发现。左上腹扪及男拳大肿块,质中,尚平滑,下界清楚,不能推动,轻压痛。实验室检查:血、尿常规及肝功能均正常;腹部X线照平片:左肾影增大呈分叶状,未见结石阴影;左输尿管逆行造影:肾盂肾盏显影,向上向前移位,肾盏集中;B型超声波检查:左侧腹膜后实性占位性病变;肾扫描:左肾下极放射性稀疏缺损。术前诊断:肾肿瘤(左)。     

肺软骨瘤型错构瘤一例

患者男性 ,5 7岁 ,因反复咳嗽、吐痰、痰中带血伴胸痛 2年余 ,加重 1月于2 0 0 0年 9月 2 1日入院 ,患者发病以来无发热及消瘦 ,体检 ,全身浅表淋巴结无肿大 ,听诊左上肺呼吸音减弱 ,可闻及少量痰鸣音 ,余未见明显异常。ＣＴ检查发现左上肺有— 4 .5ＣＭＸ4 .5ＣＭ的类圆形软组织肿块影 ,肿块边界清楚 ,呈浅分叶状 ,肿块内可见散在斑点状高密度影 ,手术切除左—卜肺叶及肿瘤。病理检查 :左上肺及肿瘤一枚 ,大体观察 ,脏层胸膜下可见大小 4 .5ＣＭ× 4 .5ＣＭ× 4 .3ＣＭ表面光滑质坚硬的球形肿物 ,肿瘤包膜完整 ,切面观察肿瘤与正常肺组织界…     

腹膜后巨大淋巴结增殖3例报告

腹膜后巨大淋巴结增殖是发生在腹膜后的一种良性肿瘤 ,临床少见 ,文献亦鲜有报道 ,术前难以确诊 ,往往经病理证实为该病。现将我科近年来诊治的 3例报道如下。1　临床资料病例 1:男性 ,36岁 ,因左上腹肿块 6个月入院。体检 :神清 ,一般情况可 ,左上腹可触及 10 .0ｃｍ× 8.0ｃｍ大小肿块 ,质硬 ,活动度差 ,表面光滑 ,轻压痛 ,浅表淋巴结未及。Ｂ超示左上腹实质性非均质性肿块。血常规、生化检查、ＫＵＢ+ＩＶＰ等未见异常。术中见左上腹膜后肿块 14 .0ｃｍ× 10 .0ｃｍ× 8.0ｃｍ ,质地较硬。肿块包膜下血管丰富 ,呈曲张状态 ;与左肾下极紧…     

腹膜黄色肉芽肿一例

张××,男,2岁,院号1075213.患儿因左上腹肿块于1983年1月4日入院.无特殊伴随症状.入院前曾在本院门诊及外地儿童医院多次查治均未确诊.查体:一般情况好,营养发育良.肝脾未及.左中上腹肿块近圆形、境界不清晰,大小约7×6cm,质地硬、表面尚光滑.但活动度差,无腹水征.腹块超声检查:肿块波形与脾、左肾分开是实质性平段.肝肾功能检验属正常范围,腹部X线平片无异常.拟诊:腹内包块、左肾Wilms氏瘤.     

左膈肌巨大恶性淋巴瘤1例

患者男性,24岁。因左上腹部进行性长大包块3月,于1988年1月18日入院。 3月前患者无意中扪到左上腹肋下一拇指头大小包块,2月前其内侧另长一食指大小包块,1月前肿块进一步长大,并向上延至左胸下份,伴有轻度胀痛,到当地区医院诊治,医生行肿块穿刺,抽吸出少许血性液体,继后包块迅速长大,疼痛加剧,消瘦、乏力等转来我院。体检:消瘦、贫血貌。气管向右移位,两侧胸廓不对称,左胸下份及左上腹向前隆起,静脉怒张,呼吸动度减弱,并触到18×14cm不规则肿块,边界不清,不随呼吸活动,质硬、有触痛、无波动感,左胸下份呼吸音消失。