光动力治疗引起白血病细胞凋亡机制的研究进展

近年来，光动力治疗的研究已经取得了令人瞩目的成绩。光动力治疗诱导白血病细胞发生凋亡主要从光敏剂的定位、应用条件、对线粒体和细胞膜的损伤、引起细胞色素C的释放和半胱氨酸蛋白酶(caspase)-3的活化等方面发挥作用。在诸多因素引起凋亡的同时，Bcl-2发挥着抗凋亡的作用。除此之外，离子通道的变化也参与凋亡的发生。     

ALA-PDT对急性淋巴细胞白血病小鼠同种异基因骨髓移植后 GVHD和GVL的影响

目的探讨5-氨基乙酰丙酸-光动力疗法(5-aminolevulinic acid-mediated photodynamic therapy,ALA-PDT)在急性淋巴细胞白血病(ALL)小鼠骨髓移植后对移植物抗宿主病(GVHD)和移植物抗白血病作用(GVL)的影响。方法以ALL小鼠为模型,经致死剂量60Co照射后,对其进行同种异基因骨髓移植的同时,静脉输注经ALA-PDT处理的供受鼠混合淋巴细胞,同时设立骨髓细胞加脾细胞移植对照组及空白对照组。观察骨髓移植后受鼠的一般情况、30 d生存率、造血功能恢复情况以及肝脏等组织的病理学改变。结果ALA-PDT处理组小鼠30 d生存率明显高于其他各组,差异有统计学意义(P<0.01);其造血功能恢复情况及GVHD反应均较其他各组有所改善。结论ALA-PDT能明显减轻小鼠骨髓移植后GVHD反应,并保留一定的GVL作用。     

光动力治疗引起白血病细胞凋亡机制的研究进展

近年来,光动力治疗的研究已经取得了令人瞩目的成绩。光动力治疗诱导白血病细胞发生凋亡主要从光敏剂的定位、应用条件、对线粒体和细胞膜的损伤、引起细胞色素C的释放和半胱氨酸蛋白酶(caspase)-3的活化等方面发挥作用。在诸多因素引起凋亡的同时,Bcl-2发挥着抗凋亡的作用。除此之外,离子通道的变化也参与凋亡的发生。     

光动力疗法与细胞周期

光动力疗法问世20余年来,因其具有相对特异性地杀伤肿瘤细胞、对健康组织损害较小、毒副反应少等特点,在肿瘤防治中显现出很强的生命力。细胞周期失控和肿瘤的发生关系密切,将细胞周期作为抗肿瘤药物的新靶点可相应减低药物的治疗剂量,提高治疗效果。该文通过总结国内外学者的研究成果,对光动力作用和细胞周期调控分子的关系作一综述。     

间断闪光刺激诱发试验在儿童视频脑电图中的应用分析

目的探讨间断闪光刺激(IPS)诱发实验在儿童视频脑电图的应用价值。方法回顾性分析2021年3月至2022年3月重庆医科大学附属儿童医院两江院区1～18岁儿童青少年行视频脑电图检查并行IPS诱发实验的8 994例患儿的临床资料, 并将患儿分为非癫痫组和确诊或拟诊癫痫组, 对其IPS反应、临床及脑电图特征进行分析。分类变量使用频数和百分数表示, IPS反应与年龄关系采用χ2检验或Fisher′s确切概率法。结果 8 994例患儿, 中位年龄6.3岁。非癫痫组患儿2 310例(25.7%), 其中男1 364例(59.0%), 女946例(41.0%);确诊或拟诊癫痫组患儿6 684例(74.3%), 其中男3 842例(57.5%), 女2 842例(42.5%)。非癫痫组患儿IPS光驱动反应141例(6.1%), 光阵发反应(PPR)1例;确诊或拟诊癫痫组患儿IPS光驱动反应160例(2.4%), PPR 82例(1.2%), 光惊厥反应18例(0.3%), 不对称光驱动反应14例(0.2%)。确诊或拟诊癫痫组患儿不同年龄、性别、癫痫放电及发作类型IPS光敏性反应存在差异, 其中6～18...     

早产儿视网膜病1082例筛查报告及诊治分析

目的 探讨早产儿视网膜病(ROP)的早期诊治方法,分析其筛查结果.方法 由眼底病专科医生应用双目间接眼底镜对本院新生儿科2004年7月至2009年6月收治的胎龄＜34周或出生体质量＜2000 g的住院早产儿进行ROP筛查.首次筛查时间为纠正胎龄32～34周或生后4～6周,对检出的阈值期或阈值前期1型ROP(重症)患儿全部给予眼底激光光凝术,对视网膜血管未发育成熟、1～2期或阈值前期2型(轻度)ROP患儿进行密切随访,直至视网膜血管发育至锯齿缘或发展成为重症.对所有的临床资料进行回顾性分析.结果 5年共收治早产儿2 295例,符合筛查标准的早产儿1 082例,占47.14%;检出ROP总阳性病例154例,占筛查对象的14.23%(154/1082);其轻度ROP86例,占7.94%(86/1 082);重症ROP 68例,占6.28%(68/1 082).68例重症ROP患儿中,有6例出院后随访期间发现进展为重症ROP而再入院,有2例放弃治疗1年后证实全部失明.66例(132只眼)接受各种治疗,其中63例单用光凝术治疗;3例急进性后极ROP中2例采用玻璃体腔内注入血管内皮生长因子拮抗剂(Avastin)联合光凝术治疗,1例单用光凝术治疗者治疗后仍出现部分视网膜脱离,经玻璃体视网膜手术后仍失明;随访结果65例成功的保存了视力,成功率98.48%(65/66).在观察期间未达到光凝治疗条件,因原发病恶化死亡10例,经光凝治疗后的患儿未出现死亡.结论 ROP筛查是防止ROP病情发展的有效措施,对重症ROP及时给予光凝术治疗是安全有效的方法,对急进性后极ROP可用玻璃体腔内注入血管内皮生长因子拮抗剂联合光凝术治疗抢救视力.     

风湿病及结缔组织病

0546 风湿性心肌炎的现代诊断问题—附51例儿童病例分析孙丹枫等吉林医学4(6):19,1983 51例分成甲、乙两组。甲组27例暂称为传统的风湿性心肌炎;乙组24例暂称为现代的 (或异型的)风湿性心肌炎(包括低度心肌炎,隐匿性心肌炎和孤立性心肌炎)。前者的诊断主要按Rudo lph提出的Jones风湿热诊断标准;对后者,结合文献从临床角度对现代的三     

《实用儿科临床杂志》2004年第7期国家级继续医学教育试题答案

1.功能性胃肠病(FGIDs)指具有慢性、反复发作的"胃肠道症状,而无法以器质性疾病或生化异常解释"的消化道症状(群)组合的多种疾病,儿童FGIDs包括4类13种疾病。 2.罗马Ⅱ体系的特点:①对疾病的认识为生物-心理-社会综合模式;②建立以症状为基础的排除性诊断方法;③按部位进行疾病分类;④诊断FGIDs必须排除器质性疾病;⑤FGIDs有共同的发病机制,如动力异常、内脏敏感性增高、脑-肠相互作用、脑-肠肽和受体改变及社会心理因素。罗马Ⅱ体系的核心:胃肠功能紊乱的致病机制和临床表现的生物-心理-社会概念的形式,强调心理社会因素,但并非FGIDs定义和诊断的必     

24小时食管pH及动力学监测在新生儿胃食管返流诊断中价值

为了解24h食管pH值监测在新生儿胃食管返流(GER)诊断中的作用和新生儿胃食管返流的临床特点及与之相关的疾病，采用便携式pH自动记录仪监测：106例临床上怀疑有胃食管返流的新生儿(症状组)，其中55例同时用台式高分辨八道胃肠动力监测系统行食管动力学监测；同时监测17例无症状新生儿(对照组)，动力学测定5例。结果显示，新生儿胃食管返流临床表现多样。以呕吐(溢乳)多见(97．6％)，其次为呼吸暂停(发绀，占14．5％)，呛咳(9．6％)；除了单纯病理性GER及继发于消化道畸形外，新生儿缺氧缺血性脑病及败血症与GER关系密切，而继发有消化道器质性疾病时，返流更严重。病理性GER食管动力异常的检出与对照组相比差异无显著性。提示新生儿胃食管返流临床表现复杂，可由多种疾病引起，及早行24h食管pH值测定是早期诊断新生儿GER的客观依据，但同时应警惕有基础疾病的可能，及时作相应的检查以增加诊断的正确性；此外尚需进一步制定与年龄相关的食管动力标准。     

小儿昏迷病情的判断及Glasgow昏迷评分的应用

由于人脑的结构和功能非常复杂，许多不同病因均可使大脑结构和功能发生障碍，严重者发生意识障碍，甚至昏迷，可称为脑功能衰竭(brain functional failure)。对于这种危重急症，如不正确诊断，及时抢救，往往导致死亡或产生严重后遗症。昏迷产生的原因多种多样，可归纳为颅内和颅外(感染与非感染)两大类，弥漫性和局限性，并有急性、慢性之分。