难治性抑郁症患者经艾司西酞普兰治疗的临床效果观察

目的：分析难治性抑郁症患者经艾司西酞普兰治疗的临床效果。方法：回顾性分析我院2015年1月至2015年12月期间收治的76例难治性抑郁症患者的临床资料，按照入院顺序将所有患者分为两组，即：观察组（38例）与对照组（38例）。对照组38例难治性抑郁症患者给予文拉法辛治疗，观察组38例难治性抑郁症患者给予艾司西酞普兰治疗，对比两组难治性抑郁症患者的临床治疗总有效率与不良反应发生率。结果：观察组38例难治性抑郁症患者的临床治疗总有效率显著高于对照组38例难治性抑郁症患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组38例难治性抑郁症患者的不良反应发生率显著低于对照组38例难治性抑郁症患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：难治性抑郁症患者经艾司西酞普兰治疗的临床效果十分显著，值得在临床中推广应用。     

无抽搐电休克治疗难治性抑郁症的临床护理

目的:探讨无抽搐电休克治疗难治性抑郁症的护理。方法:将我院31例接受无抽搐电休克治疗难治性抑郁症患者的护理进行总结分析。结果:通过有效的护理,262人次无抽搐电休克治疗均顺利进行,患者首次治疗合作率90.3%,总治疗合作率为98.9%。讨论:加强常规护理的同时进行有效的术前和术后心理护理能有效地确保无抽搐电休克治疗顺利安全进行。     

万拉法新治疗难治性抑郁症的疗效观察

目的观察万拉法新对难治性抑郁症的疗效。方法难治性抑郁症用万拉法新系统治疗6周,观察临床疗效,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)24项进行评定对照。结果21例中有效18例(85.71%),痊愈13例(61.90%),治疗前后HAMD评定对照,总分及各因子分均显著下降(P<0.002～0.001)。结论万拉法新治疗难治性抑郁症的疗效确凿,优于其他类抗抑郁剂,可作为难治性抑郁症的首选药物。     

阿立哌唑对难治性抑郁症的增效作用

目的：探讨帕罗西汀合并阿立哌唑治疗难治性抑郁症的疗效及安全性。方法：将48例难治性抑郁症患者随机分为两组,分别给予阿立哌唑合并帕罗西汀（合用组）与单纯应用帕罗西汀（单用组）治疗16周,以汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、临床疗效总评量表（CGI）和不良反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果：治疗结束时两组HAMD和CGI分值均明显降低,合用组疗效更为显著且起效较快。结论：阿立哌唑合并帕罗西汀治疗难治性抑郁症可增强疗效,安全性好。     

米氮平联合无抽搐电休克治疗难治性抑郁症对照研究

目的：探讨米氮平联合无抽搐电休克治疗难治性抑郁症的临床疗效和安全性。方法将74例难治性抑郁症患者随机分为研究组38例,对照组36例,两组均口服米氮平治疗,研究组在此基础上联合无抽搐电休克治疗,观察8周。于治疗前后采用汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表、临床疗效总评量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗8周末研究组有效率为78．9％,对照组为52．8％,研究组显著高于对照组（χ2＝5．66,P＜0．05）;两组不良反应均较轻微,发生率比较差异无显著性（P＞0．05）。结论米氮平联合无抽搐电休克治疗难治性抑郁症起效快,疗效显著,安全性高,优于单用米氮平治疗。     

5-HTTLPR 基因多态性及人格特征量值与难治性抑郁症易感性的相关研究

目的 探讨五羟色胺转运体基因启动子区(5-hydroxytryptamine transportergene-linked polymorphic region,5-HTTLPR)基因多态性与人格特征对难治性抑郁症(treatment resistant depression, TRD)易感性的影响。方法 运用聚合酶链反应-限制性片段长度多态(PCR-RFLP)测定180例难治性抑郁症患者(研究组)和180例非难治性抑郁症(Non resistant depression, nTRD)患者(对照组)的5-HTTLPR基因多态性。应用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)评估两组患者严重程度,明尼苏达多项人格测验(Minnesota Multiphasic Personality Inventory,MMPI)分析两组患者的人格特征,分析基因型与人格特征的交互作用对难治性抑郁症易感性的影响。结果 难治性抑郁症患者组与非难治性抑郁症组基因型分布差异有统计学意义(χ²=6.53,P=0.044),其中难治性抑郁症患者组SS基因型频率高于非难治性组,两组患者等位基因差异有统计学意义(χ²=6.74,P=0.012)。难治性抑郁症患者MMPI量表疑病因子分(t=3.94,P=0.001)、抑郁因子分(t=3.87,P=0.004)、社会内向分(t=3.87,P=0.003)均高于非难治性组,差异均有统计学意义。Logistic回归分析显示,SS基因型与疑病、抑郁、内向因子的交互作用进入难治性抑郁的回归方程(OR=2.574,95%CI:1.109～4.937; OR=1.388,95%CI:1.048～4.811; OR=2.724,95%CI:1.134～5.873)。结论 SS基因型可能是难治性抑郁症的易感因素,难治性抑郁症患者存在更多的人格问题,基因型与人格特征的交互作用更易引起难治性抑郁症的发生。     

文拉法辛联合小剂量喹硫平治疗难治性抑郁症对照研究

目的：探讨文拉法辛联合小剂量喹硫平治疗难治性抑郁症的临床疗效和安全性。方法将55例难治性抑郁症患者随机分为两组,研究组27例,口服文拉法辛联合小剂量喹硫平治疗;对照组28例,口服文拉法辛治疗。观察12周。采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果研究组有效率81．5％,对照组为53．6％,研究组显著高于对照组（χ^2＝4．86,P＜0．05）。两组不良反应均较轻。结论文拉法辛联合小剂量喹硫平治疗难治性抑郁症具有增效作用,疗效显著,起效快,安全性高,依从性好,显著优于单用文拉法辛治疗。     

舍曲林联合喹硫平治疗难治性抑郁症对照研究

目的 探讨舍曲林联合喹硫平治疗难治性抑郁症的临床疗效和安全性.方法 将58例难治性抑郁症患者随机分为两组,每组29例.两组均口服舍曲林治疗,在此基础上研究组联合喹硫平治疗,观察12周.于治疗前及治疗1周、2周、4周、6周、12周末采用汉密顿抑郁量表及汉密顿焦虑量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 治疗后两组汉密顿抑郁量表及汉密顿焦虑量表评分均较治疗前有显著性下降(P＜0.01),同期研究组均较对照组下降显著(P＜0.05或0.01);治疗12周末,研究组有效率65.5%,对照组为37.9%,研究组显著高于对照组(χ2=4.419,P＜0.05).研究组不良反应发生率为41.4%,对照组为34.5%,两组不良反应程度均较轻,同期副反应量表评分差异无显著性(P＞0.05).结论喹硫平对治疗难治性抑郁症具有增效作用;舍曲林联合喹硫平治疗难治性抑郁症疗效显著,起效快,安全性高,依从性好,显著优于单用舍曲林治疗.     

无抽搐电痉挛治疗难治性抑郁症33例效果观察及护理

目的:探讨无抽搐电痉挛治疗难治性抑郁症的效果及护理方法.方法:将65例难治性抑郁症患者随机分为两组,研究组33例采用无抽搐电痉挛治疗,对照组32例采用传统抗抑郁药物治疗.共观察4周,在治疗前及治疗第1周末、第2周末、第4周末分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA) 、副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应.结果:治疗第1周末、第2周末及第4周末,研究组HAMD及HAMA评分均显著低于对照组,差异均有显著性(P﹤0.05).研究组未出现严重不良反应.结论:无抽搐电痉挛治疗配合有效的护理是治疗难治性抑郁症快速、有效、安全的首选方法之一.     

无抽搐电痉挛治疗难治性抑郁症33例效果观察及护理

目的：探讨无抽搐电痉挛治疗难治性抑郁症的效果及护理方法。方法：将65例难治性抑郁症患者随机分为两组,研究组33例采用无抽搐电痉挛治疗,对照组32例采用传统抗抑郁药物治疗。共观察4周,在治疗前及治疗第1周末、第2周末、第4周末分别采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、副反应量表（TESS）评定疗效及不良反应。结果：治疗第1周末、第2周末及第4周末,研究组HAMD及HAMA评分均显著低于对照组,差异均有显著性（P〈0．05）。研究组未出现严重不良反应。结论：无抽搐电痉挛治疗配合有效的护理是治疗难治性抑郁症快速、有效、安全的首选方法之一。     

难治性抑郁症患者临床特征对照研究

目的探讨难治性抑郁症的临床特征,为临床诊断与治疗提供依据。方法将67例难治性抑郁症患者设为研究组,67例非难治性抑郁症患者设为对照组,对两组一般资料、临床表现、精神病性症状、药物治疗等临床资料进行回顾性分析。结果研究组嗜酒、物质滥用史及伴有躯体疾病发生率,以及自责自罪、疑病妄想、疲乏、自杀观念、自杀行为、社会功能下降、自知力缺乏等表现发生率均显著高于对照组（P〈0．01）;精神运动性迟滞、焦虑激越发生率则显著低于对照组（P〈0．05或0．01）;被害妄想、牵连观念、幻听等精神病性症状发生率均显著高于对照组（P〈0．01）;联合应用≥2种不同类型抗抑郁剂、联合情绪稳定剂及联合电休克治疗、联合抗精神病药治疗率,以及利培酮、碳酸锂的应用率均显著高于对照组（P〈0．05或0．01）。结论难治性抑郁症患者自责自罪、自杀观念、自杀行为、社会功能缺损、自知力缺损、伴随精神病性症状发生率以及联合用药治疗率显著增加,表明难治性抑郁症具有其精神病理特征。     

文拉法辛联合喹硫平治疗难治性抑郁症对照研究

目的：探讨文拉法辛联合喹硫平治疗难治性抑郁症的疗效和安全性。方法将208例难治性抑郁症患者随机分为两组,联合组106例,口服文拉法辛联合喹硫平治疗,对照组102例,口服文拉法辛治疗。观察8周。治疗前后采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗后两组汉密顿抑郁量表评分均较治疗前显著下降（P＜0．01）,联合组治疗各时点评分均显著低于对照组（P＜0．01）;治疗8周末联合组显效率、总有效率均显著高于对照组（P＜0．01）。两组不良反应均较轻,主要表现为嗜睡、口干等。结论文拉法辛联合喹硫平治疗难治性抑郁症具有增效作用,起效快,疗效显著,安全性高,优于单用文拉法辛治疗。     

阿立哌唑增效治疗难治性老年抑郁症临床效果及安全性分析

目的分析阿立哌唑增效治疗难治性老年抑郁症临床效果及安全性。方法选取宝鸡市第二人民医院精神卫生科收治难治性老年抑郁症患者80例,按照治疗方案不同分为对照组与观察组,各40例。对照组使用常规抗抑郁药治疗,研究组在对照组基础上添加阿立哌唑治疗,比较两组患者治疗后的临床疗效及安全性。结果研究组治疗后抑郁评分为(9.48±1.33)、及焦虑评分为(8.67±2.25)分,较对照组明显改善(P<0.05);研究组较对照组不良反应发生率明显降低(5.00%vs20.00%)(P<0.05)。结论难治性老年抑郁症患者在文拉法辛基础上添加阿立哌唑治疗,可有效提高临床有效率,改善患者焦虑、抑郁状态,且安全性高。     

文拉法辛缓释片联合体育疗法治疗难治性抑郁症对照研究

目的：探讨文拉法辛缓释片联合体育疗法治疗难治性抑郁症的疗效及安全性。方法将74例难治性抑郁症患者随机分为两组,均口服文拉法辛缓释片治疗,研究组联合体育疗法,观察8周。治疗前后采用汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗后两组汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表评分均较治疗前呈持续下降（P＜0.05或0.01）,治疗8周末研究组显效率73.0％、总有效率83.8％,对照组分别为48.6％、62.2％,研究组显效率、总有效率显著高于对照组（ P＜0.05）。两组不良反应均较轻微,不良反应发生率比较差异无显著性（ P＞0.05）。结论文拉法辛缓释片联合体育疗法治疗难治性抑郁症具有增效作用,疗效显著,安全性高。     

文拉法辛并喹硫平治疗难治性抑郁症效果比较

目的观察文拉法辛并喹硫平治疗难治性抑郁症的效果。方法将61例难治性抑郁症病人随机分为文拉法辛合并喹硫平组（研究组）和文拉法辛组（对照组）,疗程8周。分别于治疗前及治疗后1、2、4、8周末以汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评估疗效与安全性。结果治疗结束后,两组HAMD评分较治疗前显著降低（t=21.85、17.86,P〈0.05）,治疗第2、4、8周末,研究组HAMD评分显著低于对照组,差异有显著性（t=2.25～3.05,P〈0.05）。两组未见明显副作用。结论文拉法辛并喹硫平治疗难治性抑郁症效果更佳,安全性更高。     

文拉法辛缓释剂治疗难治性抑郁症的疗效观察

随着新型抗抑郁剂的不断问世，抑郁症的治疗较以前有很大进步，但临床上仍有一部分患者对抗抑郁剂疗效欠佳，无法摆脱疾病痛苦，甚至有一部分（约15％）自杀身亡。对难治性抑郁症的治疗已成为广泛关注的问题。作者应用文拉法辛缓释剂治疗27例难治性抑郁症，效果较满意．报告如下．     

帕罗西汀合并丙戊酸钠、维思通治疗难治性抑郁症25例临床疗效和安全性观察

目的:观察帕罗西汀合并丙戊酸钠、维思通治疗难治性抑郁症的临床疗效和安全性。方法:帕罗西汀合并丙戊酸钠、维思通治疗难治性抑郁症的患者25例,在治疗前与治疗后的2、4、8周进行PANSS量表,HAMD量表(24项)、HAMA量表(14项)、CGI量表、TESS量表,比较治疗前后体温、血压、体重及理化检查的变化。结果:(1)PANSS总分及各因子分(除P因子分外),HAMD、HAMA、CGI评分在治疗前与治疗后比较其差异均有非常显著性(P<0.01)。P因子分、TESS评分在治疗前与治疗后比较差异无显著性(P>0.01)。(2)治疗前后体温,体重比较差异无显著性(P>0.01),血压均在正常值范围内。(3)血常规、尿常规、肝功,血糖在治疗前后比较差异无显著性(P>0.01)。心电图入组前后未见异常现象。结论:帕罗西汀合并丙戊酸钠、维思通联合治疗难治性抑郁症疗效好,安全性高,可作为临床较好的治疗手段。     

瑞波西汀联合小剂量利培酮治疗难治性抑郁症对照研究

目的：探讨瑞波西汀联合小剂量利培酮治疗难治性抑郁症的临床效果和安全性。方法将56例难治性抑郁症患者随机分为两组,每组28例,均口服瑞波西汀治疗,研究组联合小剂量利培酮治疗,观察12周。采用汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗12周末,研究组有效率为60．7％,对照组为32．1％,研究组显著高于对照组（χ2＝4．59,P＜0．05）。研究组不良反应发生率为39．3％,对照组为32．1％,两组比较差异无显著性（χ2＝0．31,P＞0．05）。结论瑞波西汀联合小剂量利培酮治疗难治性抑郁症具有增效作用,且起效快,疗效显著,安全性高,优于单用瑞波西汀治疗。     

抑郁症治疗的新进展——海马齿状回颗粒细胞下层内源性神经再生

抑郁症是一种慢性的反复发作的脑疾病。从其发病特点上来看,抑郁症是一种高患病率、高负担、高自杀、易复发、易自残的常见精神疾病,以明显而持久的心境低落为主要表现,可伴有相应的思维和行为改变。抑郁症的终身患病率为10%—20%,时点患病率为2%—5%。保守估算,全世界有1.2—2亿患者,我国至少有2500万抑郁症患者[1]。WHO的全球疾病医疗负担预测,到2020年抑郁症将成为第二大负担     

无抽搐电休克治疗难治性抑郁症疗效观察

目的:探讨无抽搐电休克(MECT)治疗难治性抑郁症的临床疗效。方法:对19例难治性抑郁症患者进行MECT治疗,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)治疗前及每治疗两次后进行评定,用TESS量表评定副反应。结果:行不同次数电休克治疗后5例痊愈,9例显著进步,总有效率为73.7%,2例经10次治疗后疗效不明显。19例行MECT治疗的患者均无明显副反应。结论:无抽搐电休克治疗难治性抑郁症安全、高效、副反应小,值得临床应用。