应用PPH术治疗嵌顿性环状混合痔的临床研究

目的 探讨临床应用吻合器痔上黏膜环切钉合术（PPH）治疗嵌顿性环状混合痔的可行性及临床价值.方法 随机将78例嵌顿性环状混合痔病人分为试验组和对照组,各39例.试验组应用PPH术＋改良Milligan-Morgan术治疗,对照组应用传统Milligan-Morgan术治疗.对病人手术时间、住院时间、恢复工作时间、术后疼痛、疗效以及安全性进行观察.结果 手术时间试验组（20.40±1.65）min,对照组（32.59±1.91）min,P＜0.05;住院时间试验组（5.59±1.50）d,对照组（9.25±1.45）d,P＜0.05;恢复工作时间试验组（9.13±1.85）d,对照组（16.15±2.59）d,P＜0.05.但两组疗效以及安全性比较差异无显著性,P＞0.05.结论 PPH技术是治疗嵌顿性环状混合痔的有效方法.     

两种手术方法治疗环状混合痔的临床观察

目的比较吻合器痔上黏膜环切术（PPH术）与外剥内扎术治疗环状混合痔的疗效及并发症。方法90例环状混合痔手术患者,随机分为观察组和对照组,观察组采用PPH术,对照组采用外剥内扎术,比较两组患者手术时间、手术效果、住院时间、术后并发症发生率等。结果PPH术与外剥内扎术在手术时间、手术效果、住院时间、术后并发症发生率等方面比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,PPH术有明显优势。结论治疗环状混合痔PPH术优于外剥内扎术。     

人工PPH手术治疗环状混合痔40例疗效观察

目的观察人工PPH手术治疗环状混合痔患者的临床疗效。方法将80例环状混合痔患者分为人工PPH手术治疗组和外剥内扎术对照组,观察两组术后反应和临床治愈时间。结果治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义P〈0.05或P〈0.01。结论人工PPH手术对环状混合痔患者有良好的疗效,值得应用。     

PPH联合外剥内扎及皮瓣搭桥术治疗重度环状混合痔疗效观察

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）联合外剥内扎及皮瓣搭桥术治疗重度环状混合痔的疗效。方法 PPH联合外剥内扎及皮瓣搭桥术治疗环状混合痔75例（治疗组）与外剥内扎合皮瓣搭桥术治疗环状混合痔60例（对照组）进行手术效果比较;对2组手术时间、平均住院时间、术后疼痛、术中及术后出血、恢复工作时间等指标进行比较。结果治疗组手术时间、出血量、术后疼痛、住院时间、恢复工作时间明显优于对照组（P〈0.05）,术后肛门外观良好,无肛门狭窄、肛门失禁,随访无复发。结论 PPH联合外剥内扎及皮瓣搭桥术治疗重度环状混合痔既不损伤肛门括约功能,又能保持良好肛门外观,创伤小,痛苦小,恢复快,临床效果肯定。     

痔上黏膜环形切除钉合术后外痔或皮赘切除疗效分析

目的探讨PPH术后残存外痔及皮赘处理。方法 2006年4月至2007年4月我科应用PPH治疗Ⅲ或Ⅳ度内痔为主的混合痔80例,分为2组,PPH术后外痔、皮赘切除组（试验组）42例;仅行PPH手术组（对照组）38例,观察其手术时间、术中出血量、治愈时间、满意度、恢复工作和生活时间及术后并发症、术后中远期外痔或皮赘情况等指标。结果随访6月～2年,便血、脱出症状全部消失。术后6月满意度、手术时间、肛缘水肿时间试验组高于对照组（P〈0.05）,术后中远期外痔或皮赘情况对照组高于试验组（P〈0.05）。结论 PPH术后外痔、皮赘切除可以增加PPH术后中远期舒适度和满意度,避免二次手术。     

吻合器痔环切术(PPH术)治疗环状混合痔50例临床观察

目的PPH术与外剥内扎术治疗环状混合痔的疗效对比。方法2006年1月～2007年1月我科入院病人确诊为环状混合痔的100例手术病人随机分为治疗组和对照组,治疗组采用PPH术,对照组采用外剥内扎术,比较两组病人手术时间、愈合时间、住院时间、术后并发症等指标。结果PPH术在手术时间、愈合时间、住院时间、术后并发症发生率等方面均明显优于外剥内扎术。结论PPH术治疗环状混合痔优于外剥内扎术。     

PPH术加外剥切术治疗环状混合痔60例

目的探讨就环状混合痔患者运用双重术式（PPH术、外剥切术）联合治疗的临床效果。方法此次研究以本院肛肠外科2011年3月至2012年3月问应用PPH术结合外剥切术予以治疗60例环状混合痔患者作为对象（研究组）。另抽取60例本院同期运用单一外剥切术治疗的相同病症患者作为对照（对照组）。特就两组患者治疗后各项恢复指标情况进行对比分析。结果两组手术时间均为25-45min;研究组术后恢复时间明显短于对照组（P〈0．05）;且就术后疼痛,伤口恢复情况,其研究组显著优于对照组（P〈0．05）,其结果差异具有统计学意义。结论针对环状混合痔患者运用PPH手术结合外剥切术治疗临床疗效显著,且就治疗后恢复情况也明显优于单一外剥切术,故此方法具有理想的临床推广意义。     

PPH手术治疗环状混合痔180例与传统手术疗效对比分析

目的：探讨PPH手术治疗环状混合痔或内痔嵌顿的临床疗效。方法：使用吻合器痔上黏膜环切钉合术（PPH）、PPH＋痔上动脉缝扎治疗以痔脱出为主要症状的共180例混合痔患者,对照组167例患者采用外剥内扎手术。观察两组手术创面平均愈合时间．术后并发症。结果：通过对手术时间、疼痛程度、住院时间等进行比较观察,发现PPH＋部分外痔切除治疗环状混合痔优势明显。结论：对痔的环形脱出,使用PPH或PPH＋痔上动脉缝扎治疗,效果优于传统的外剥内扎手术。     

吻合器黏膜环切术治疗重度痔的疗效观察

目的探讨吻合器黏膜环切术（PPH）与传统外剥内扎术方法治疗重度痔的疗效差异。方法分别采用PPH手术（PPH组）和外剥内扎术（对照组）治疗重度痔（Ⅲ、Ⅳ度）152例和126例,观察比较两组的手术时间,术中出血量,术后出血、肛门疼痛、伤口感染、肛门狭窄、肛门括约功能、住院时间及术后复发等指标。结果两组均获得满意的疗效,总有效率达100%,但PPH组手术时间、术中出血量、住院时间均较对照组明显缩短或减少（P〈0.001）;PPH术后出血、肛门疼痛、伤口感染、肛门狭窄的发生率均较对照组明显减少（P〈0.05）,肛门括约功能较对照组明显改善（P〈0.001）。结论 PPH治疗手术安全、手术时间短,并发症少、恢复快,疗效确切,具有广阔的应用前景。     

改良PPH术治疗混合痔在基层医院的临床应用

目的 讨论改良PPH术治疗混合痔在基层医院中的优点.方法 采用随机分为改良PPH组和传统PPH组各60例混合痔患者,治疗后资料对比分析.结果 改良PPH组在术后是否需要镇痛治疗,术后出血量,住院时间,肛门狭窄及术后恢复工作时间等方面均明显优于传统PPH组（P＜0.05）;而两组在术中出血量、手术时间、术后切口感染等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 改良PPH与传统PPH术相比,改良PPH治疗混合痔具有疼痛轻、手术患者恢复快、住院时间短、手术并发症少等优势.     

PPH术结合外痔切除治疗老年重度混合痔40例临床观察

目的研究吻合器痔环切术（PPH）术结合外痔切除术在老年重度混合痔中的应用价值。方法 65例老年重度混合痔患者随机分为观察组和对照组,观察组（40例）采用PPH术结合外痔切除治疗,对照组（25例）采用外剥内扎术治疗,分析两组患者的临床疗效。结果观察组的治疗有效率为97.5%,对照组的治疗有效率为88.0%,观察组的治疗有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论老年重度混合痔患者入院后,行PPH术结合外痔切除术治疗,具有较好的临床疗效,值得推广应用。     

吻合器痔环切术联合外剥内扎术治疗环状混合痔的疗效分析

目的分析吻合器痔环切术（PPH）联合外剥内扎术治疗环状混合痔的疗效。方法选取我院2011年3月—2013年1月收治的环状混合痔患者174例,将患者随机分为对照组和治疗组,每组87例。对照组采用外剥内扎术治疗。治疗组患者采用PPH联合外剥内扎术治疗。结果对照组痊愈35例（40．22％）,好转26例（29．89％）,无效26例（29．89％）,总有效率为70．11％。治疗组痊愈53例（59．77％）,好转26（29．89％）,无效8（10．34％）,总有效率为89．66％。治疗组总有效率高于对照组,临床疗效优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论PPH联合外剥内扎术治疗环状混合痔的治疗效果明显好于单纯外剥内扎术的效果,值得在临床上推广应用。     

外剥内扎术与PPH术治疗环状混合痔的临床疗效比较

目的通过比较外剥内扎术与PPH术治疗环状混合痔的临床疗效,探讨环状混合痔的最佳手术治疗方案。方法选择同期环状混合痔患者62例,随机均分为对照组与观察组,对照组采取外剥内扎术治疗,观察组采取PPH手术治疗,比较两组患者术中术后情况、术后并发症及复发情况。结果两组患者手术时间、术中出血量、术后下床时间及住院时间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),术后尿潴留、肛门部疼痛、肛门部感觉障碍及术后2个月复发例数比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),观察组均显著优于对照组。结论在手术治疗环状混合痔时,应首选PPH术治疗,可减少患者术中创伤、降低术后并发症及复发率,值得广泛推广实行。     

PPH术治疗环状混合痔的临床疗效观察

目的观察PHH术治疗环状混合痔的疗效。方法将入院治疗的300例环状混合痔患者进行随机分组,分为对照组和观察组各150例患者。对照组采用消痔灵注射术治疗,观察组采用PPH术治疗,对患者的手术时间及出血量、住院时间的长短及肛门功能及复发情况等予以记录。结果使用PPH术治疗的患者住院时间明显比注射组短,费用高,术后痛感、功能障碍的发生率均低于对照组,两组患者的手术时间,出血情况、病状复发情况均无差异。结论使用PPH术治疗环状混合痔疮疗效好,疼痛感小,能很好地保护肛门功能。     

吻合器痔上黏膜环形切除术与外剥内扎手术治疗环状混合痔的效果及安全性差异

目的 分析环状混合痔患者应用吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH手术)与外剥内扎手术治疗的效果及安全性差异。方法 将98例环状混合痔患者随机分为对照组和观察组,每组49例。对照组患者实施外剥内扎手术治疗,观察组患者实施PPH手术治疗。对比两组患者的手术效果及安全性差异。结果 观察组患者术后总有效率(95.92%)明显高于对照组患者的(67.35%),差异具有统计学意义(χ²=13.33,P＜0.05);观察组患者术后愈合时间(12.07±2.82)d、疼痛持续时间(3.24±1.10)d明显优于对照组患者术后愈合时间(16.05±3.56)d、疼痛持续时间(5.72±1.92)d,均有统计学差异(P＜0.05);观察组术后并发症发生率(10.20%)明显低于对照组的(38.78%),有统计学差异(χ²=10.81,P＜0.05)。结论 在环状混合痔的治疗上,采用PPH手术治疗与外剥内扎手术治疗的作用效果具有显著差异,PPH手术的安全性更为可靠,疗效更为确切。     

PPH术加外剥内扎术治疗环状混合痔67例疗效分析

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH术）加外剥内扎术治疗环状混合痔的临床疗效。为临床治疗环状混合痔提供科学有效的方法,提高其治愈率。方法选取2010年6月至2012年11月在我院就诊的环状混合痔患者134例,将其随机分为两组,治疗组67例患者采用PPH术加外剥内扎术进行治疗;对照组67例患者只进行PPH术,记录并比较两组患者的临床疗效以及出现的不良反应情况。结果经过治疗后,治疗组手术时间为20～40min,平均手术时间为29．3min;术后住院时间平均为6d;所有患者均治愈,术后患者的肛门平整,无水肿、肛门失禁、肛门狭窄、术后大出血、感染等并发症的发生。对照组手术时间30～50min,平均45min;术后住院时间平均为8d;共有40例患者治愈,治愈率为59．70％。结论PPH术加外剥内扎术治疗环状混合痔临床疗效显著、术后并发症少、住院时间短、恢复快,值得在临床上推广与应用。     

外剥内扎加皮桥整形切缝术与痔环切术治疗环状混合痔的效果对比

目的比较外剥内扎加皮桥整形切缝术与Longo吻合器痔环切术（PPH）治疗环状混合痔的临床效果。方法选择2011年1月-2012年12月环状混合痔患者80例,应用随机数字表法分为A、B组各40例。A组应用外剥内扎加皮桥整形切缝术,B组应用PPH术治疗。观察2组手术时间、治愈时间、治愈率、术后并发症发生率、疼痛程度等。结果 2组平均手术时间、治愈时间及治愈率、并发症发生率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;A组术后疼痛评分高于B组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论外剥内扎加皮桥整形切缝术与PPH均具有操作简便、治愈率高、术后并发症少等优点,可根据患者需求酌情选择。     

PPH术与外剥内扎术治疗环状混合痔的疗效比较

目的探讨PPH术与外剥内扎术治疗环状混合痔的临床疗效比较。方法将笔者所在医院收治的126例Ⅲ、Ⅳ度环状混合痔患者随机分为A组和B组(各63例),A组应用PPH术治疗,B组应用传统外剥内扎术治疗。结果 A组手术时间、住院时间、创面愈合时间均较之B组缩短,差异有统计学意义(P0.05)。A组术后1周疼痛程度较之B组低,差异有统计学意义(P0.05)。A组术后并发症发生率较之B组少,差异有统计学意义(P0.05)。结论应用PPH术治疗环状混合痔的疗效明显优于应用传统的外剥内扎术治疗的疗效,具有住院时间短、创面愈合快、痛苦小、术后并发症少等优点,值得临床推广。     

痔上黏膜环形切除术加硬化剂注射术治疗环状混合痔38例临床观察

目的为了探讨使用吻合器行痔上黏膜环切术（PPH）加硬化剂注射术治疗环状混合痔的治疗方法及疗效。方法采用上述方法治疗混合痔38例。结果痔上黏膜环形切除术加硬化剂注射术治疗混合痔具有手术时间短、患者痛苦小、并发症少,康复快、复发率低等优点,有效率100%。结论PPH及硬化剂注射治疗环状混合等具有较好疗效,值得临床推广。     

剪口结扎结合痔上黏膜环切术治疗混合痔的临床研究

目的评价剪口结扎结合痔上黏膜环切（PPH）术治疗混合痔的有效性与安全性。方法将300例符合纳入标准的病例分为剪口结扎结合PPH组、剪口结扎组、PPH组各100例,分别行剪口结扎结合PPH术、剪口结扎术及PPH术,通过直肠彩色多普勒超声检测3组术后痔血管的最大峰值流速（PSV）、最小峰值流速（EDV）、阻力指数（RI）、搏动指数（PI）及观察有无残留赘皮、有无内痔回缩不良、手术时间、愈合时间与疗效进行比较,并观察术后直肠阴道瘘、直肠尿道瘘、术后大出血、急性尿潴留等发生情况,以及肛门狭窄、肛门失禁发生情况,直肠肛管测压对肛门功能进行评价。结果3组术后均没有发生直肠阴道瘘和直肠尿道瘘,剪口结扎结合PPH组在肛门狭窄、肛门失禁和术后大出血方面均明显低于剪口结扎组（P〈0.01）,在肛门狭窄、肛门失禁方面低于PPH组（P〈0.05）,直肠肛管测压均优于剪口结扎组（P〈0.01）和PPH组（P〈0.05）。3组术后急性尿潴留发生情况差异无统计学意义（P〉0.05）。剪口结扎结合PPH组在术后PSV、EDV、RI、PI等方面明显低于其余2组（P〈0.05）,术后残留赘皮、术后内痔回缩不良的发生例数明显少于PPH组（P〈0.05）,在手术时间及愈合时间方面明显少与剪口结扎组（P〈0.05）,在疗效方面优于其余2组（P〈0.05）。结论剪口结扎结合PPH术治疗混合痔有效地保护了肛垫组织,保持了肛管正常的解剖结构,不仅有更高的安全性而且具有更好有效性。