高血压脑出血患者行颅内血肿微创清除术的临床疗效及护理对策

目的 观察高血压脑出血(HICH)患者行颅内血肿微创清除术的临床价值,探讨护理对策.方法 HICH患者91例,按治疗方法的不同分为颅内血肿微创清除术组(手术组)51例和内科保守治疗组(保守组)40例,配合手术进行整体护理.分析对比临床疗效,分析手术组临床疗效与出血量的关系.结果 ①手术组死亡率(23.5%)显著低于保守组(47.5%),手术组总有效率(60.8%)显著高于保守组(17.5%),Ⅳ级患者显著降低,Ⅰ级、Ⅱ级及Ⅲ级患者显著增多.做好手术前后的护理,可提高手术成功率,减少手术后并发症.②手术组出血量＜60ml者与＞60ml者比较,有效率显著增高(P＜0.01),死亡和无效率显著降低(P＜0.01).结论 颅内血肿微创清除术治疗HICH临床疗效显著优于内科保守治疗,是治疗HICH切实可行的手术方法.高质量的护理是颅内血肿微创清除术治疗取得成功的基础和保障.     

微创颅内血肿清除术与内科保守治疗高血压小量脑出血140例疗效对比研究

目的探讨微创颅内血肿清除术与内科保守治疗高血压小量脑出血的临床疗效。方法将我院收治的140例高血压小量脑出血患者随机分为两组,每组70例,其中观察组采取微创颅内血肿清除术,对照组采取内科保守治疗,比较两组患者经治疗后的神经功能缺损评分及临床疗效。结果治疗后观察组总有效率为91.43%,对照组为70.00%,观察组明显高于对照组,两组比较差异显著（P〈0.01）;治疗前两组患者的神经功能缺损评分无统计学差异,治疗后1天、1周、2周、1个月观察组的评分较治疗前均显著改善（P〈0.01）,对照组在治疗后1周、2周、1个月较治疗前明显改善（P〈0.01）,两组治疗后同期比较,观察组疗效更为显著（P〈0.01）。结论微创颅内血肿清除术治疗高血压小量脑出血疗效显著,可显著改善患者的神经功能缺损评分,值得临床推广应用。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床研究

目的探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的疗效。方法高血压脑出血患者62例,随机分为对照组及微创组。对照组予以内科保守治疗,微创组予以微创颅内血肿清除术治疗,观察并比较2组间的疗效。结果微创组在有效率、病死率以及神经功能恢复方面均明显优于对照组（P〈0.01）。结论微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血是一种较好的治疗方法,能明显减少患者的致残率、病死率,并能有效改善患者的神经功能缺损程度。     

高血压脑出血患者行颅内血肿微创清除术的临床疗效及血清TGF-β1,NSE动态变化

目的通过检测高血压脑出血患者行颅内血肿微创清除术前后血清转化生长因子-β1（TGF-β1）及神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平变化,探讨微创术的临床价值,以及血清TGF-β1和NSE水平变化与病情及预后的关系。方法高血压脑出血患者91例随机分为手术组51例和保守组40例,动态测定血清TGF-β1和NSE水平,并进行临床疗效对比研究分析。结果①微创术可显著提高总有效率。②高血压脑出血患者血清TGF-β1显著低于对照组（P〈0.01）,血清NSE显著高于对照组（P〈0.01）,〈60ml和生存组患者血清TGF-β1水平均分别显著高于〉60ml和死亡组患者（P〈0.01）,血清NSE水平均分别显著低于大于60ml和死亡组患者（P〈0.01）;手术组患者术前血清TGF-β1与NSE呈显著性负相关（r=-0.802,P〈0.01）;高血压脑出血生存者治疗后血清TGF-β1和NSE达正常水平的时间,手术组早于保守组。结论颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血临床疗效显著优于内科保守治疗,检测高血压脑出血患者微创术前后血清TGF-β1和NSE水平变化,可作为判断疾病严重程度、评价手术疗效和估计预后的一个重要参数。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血临床观察

目的观察微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法高血压脑出血（基底节区或脑叶区）30ml以上患者108例,微创颅内血肿清除术治疗组58例,常规内科保守治疗组患者50例,对比观察疗效。结果微创治疗组存活率84％（49／58）,重残率24％（14／58）,保守治疗组存活率62％（31／50）,重残率40％（20／50）。两组相比,差异有显著性（P〈0．05）。结论微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血比常规内科保守治疗效果好,可明显提高存活率,降低重残率。     

高血压脑出血患者行颅内血肿微创清除术的临床疗效及护理对策

目的观察高血压脑出血(HICH)患者行颅内血肿微创清除术的临床价值,探讨护理对策。方法HICH患者91例,按治疗方法的不同分为颅内血肿微创清除术组(手术组)51例和内科保守治疗组(保守组)40例,配合手术进行整体护理。分析对比临床疗效,分析手术组临床疗效与出血量的关系。结果①手术组死亡率(23.5%)显著低于保守组(47.5%),手术组总有效率(60.8%)显著高于保守组(17.5%),Ⅳ级患者显著降低,Ⅰ级、Ⅱ级及Ⅲ级患者显著增多。做好手术前后的护理,可提高手术成功率,减少手术后并发症。②手术组出血量<60ml者与>60ml者比较,有效率显著增高(P<0.01),死亡和无效率显著降低(P<0.01)。结论颅内血肿微创清除术治疗HICH临床疗效显著优于内科保守治疗,是治疗HICH切实可行的手术方法。高质量的护理是颅内血肿微创清除术治疗取得成功的基础和保障。     

微创血肿清除术治疗高血压脑出血疗效观察

目的比较观察高血压脑出血早期行微创血肿清除术与内科保守治疗的效果。方法将符合条件的112例高血压脑出血患者随机分为两组,微创组60例,保守组52例,进行对照分析。结果微创组死亡率、近期疗效、远期疗效均优于保守组,差异有非常显著性（P〈0.01）。结论血肿量在30 mL～80 mL范围的高血压脑出血患者采用早期微创血肿清除术治疗的效果优于内科保守治疗的效果     

微创颅内血肿抽吸引流术治疗高血压脑出血的疗效观察

目的观察微创颅内血肿抽吸引流术治疗高血压脑出血的临床治疗效果。方法入选的56例高血压脑出血患者按照病人或家属意愿分为微创治疗组（微创组）和内科保守治疗组（保守组）各28例,比较两组的神经功能缺损评分,住院期间的死亡率及再出血发生率及并发症情况。结果微创组的死亡率明显低于保守组（P〈0.01）,微创组术后肺部感染的发生例数明显少于保守组（P〈0.01）,两组ESS评分均较治疗前明显提高（P〈0.05）,且微创组较保守组提高更显著（P〈0.05）。结论微创颅内血肿抽吸引流术治疗高血压脑出血疗效确切,优于常规保守治疗。     

颅内血肿微创穿刺清除术与内科治疗及去骨瓣血肿清除术治疗中等量高血压性基底节区脑出血急性期疗效分析

目的比较颅内血肿微创穿刺术与内科治疗及去骨瓣血肿清除术治疗中等量高血压性基底节区脑出血急性期疗效。方法回顾性总结2009-2012年大连市中心医院内科治疗中等量高血压性基底节区脑出血病例167例,去骨瓣血肿清除术治疗病例153例,颅内血肿微创穿刺术治疗病例186例。比较病人发病后1个月末的死亡率、术后颅内感染率、术后再出血率。结果颅内血肿微创穿刺组与去骨瓣血肿清除术组及内科组在发病1个月末死亡率比较均有统计学意义（P〈0.05）,颅内血肿微创穿刺组死亡率低于其余2组。颅内血肿微创穿刺清除术组与去骨瓣血肿清除术组比较颅内感染率低但是无统计学意义（P〉0.05）。颅内血肿微创穿刺组与去骨瓣血肿清除术组术后再出血率低,但是无统计学意义（P〉0.05）。结论对于30~50 mL的中等量高血压性基底节区脑出血患者,与去骨瓣血肿清除术及内科治疗相比颅内血肿微创穿刺血肿清除术在急性期可降低患者的死亡率,故中等量高血压性基底节区脑出血患者可能更适合颅内血肿微创穿刺清除术治疗。     

颅内血肿清除术治疗高血压脑出血132例分析

目的：观察微创血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法：132例高血压性脑出血患者随机分为微创治疗,及对照组。对照组采用内科保守治疗,微创治疗组采用微创颅内血肿清除术治疗,观察并比较两组疗效。结果：出血量30-100ml患者行微创治疗组在有效率、病死率及预后和并发症发生率方面明显优于对照组（P〈0．01）。结论：微创颅内血肿清除治疗高血压脑出血是一种很好的治疗方法,能明显减少患者的致残率、病死率,并能改善生活质量。     

微创术治疗高血压性脑出血30例临床分析

目的了解颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血的疗效。方法68例高血压性脑出血患者随机分两组，两组分别行颅内血肿微创清除术，内科保守治疗。结果颅内血肿清除术治疗组（简称治疗组）近期治愈率40％，总有效率83．33％，对照组近期治愈率15．79％，总有效率68．42％。远期疗效治疗组优良率76．8％，对照组优良率34．61％，两组有显著差异（P〈0．05）。结论颅内血肿微创清除术安全、简便对患者再次创伤轻微，为目前治疗颅内血肿的最佳方法。     

微创颅内血肿清除治疗高血压脑出血疗效分析

目的分析在头颅CT引导下微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果。方法采用对比研究的方法,观察在CT引导下微创术与内科保守治疗（对照组）高血压脑出血患者的疗效。结果112例微创组与98例对照组患者治疗前后神经功能评分差异有统计学意义（P〈0．05）,微创组病死率（12．5％）比对照组（32．65％）明显降低,治疗组有效。结论CT引导颅内血肿微创清除术是治疗高血压脑出血的一种积极有效的方法。     

高血压脑出血应用通道技术与保守治疗临床对照研究

目的 探讨微创颅内血肿清除术与内科保守治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 高血压脑出血164例,分为两组,微创组82例,均采用微创颅内血肿清除术,内科保守组82例,采用传统内科保守治疗,于治疗1个月后日常生活能力情况比较,微创组优于保守组(P＜0.05),微创组死亡率低于保守组,但无统计学差异( P＞0.05).结论 微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血在改善神经功能和生存质量方面优于内科保守组,具有满意疗效.     

微创颅内血肿清除术与保守疗法治疗高血压脑出血的疗效比较

目的比较微创颅内血肿清除术与保守疗法治疗高血压脑出血的疗效。方法将60例符合入选标准的高血压脑出血患者随机分为微创颅内血肿清除术(微创组)和内科保守治疗组(对照组)各30例。微创组患者在CT引导下行颅内血肿清除术治疗,保守组患者只进行内科传统的保守治疗,对比分析两种方法的治疗效果。结果微创组平均首次血肿清除率为(56.5±18.6)%,平均总清除率为(78.6±21.5)%。微创组患者的死亡率(10.0%)显著低于对照组(33.3%),差异有统计学意义(P0.05);术后1个月微创组和对照组的神经功能评分分别为(13.1±9.8)分和(25.3±11.4)分,两组比较有显著差异(P0.05);术后3个月微创组ADLⅠ~Ⅲ级者22例(73.3%),对照组中仅6例(20%),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论与保守疗法比较,微创颅内血肿清除术能够有效治疗高血压脑出血,具有患者死亡率低、恢复较好的特点。     

微创颅内血肿清除术治疗脑出血46例疗效观察

目的观察微创颅内血肿清除术治疗脑出血的疗效。方法91例脑出血患者随机分为治疗组和对照组．分别采用微创颅内血肿清除术和内科保守治疗。结果治疗组的治愈率为58．7％,显著高于对照组15．6％（P〈0．001）,而致残率（15．2％）和死亡率（26．1％）则显著低于对照组的35．6％和48．9％（P均〈0．01）。治疗组发生肺部感染、消化道出血、急性肾功能衰竭及再出血等并发症的比率与对照组相似,两组比较差异无统计学意义（P均〉0．05））。结论微创颅内血肿清除术是治疗脑出血的有效措施,值得在临床推广应用。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的护理干预

目的 探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血(HICH)的护理效果.方法 将48例HICH患者随机分为两组,每组各24例,对照组采用常规的内科保守治疗,观察组则在对照组基础上采用微创颅内血肿清除术,两组均采取对症的护理干预,并于3个月后对两组患者的临床效果进行评价和比较.结果 观察组的死亡和Ⅳ级患者显著低于对照组(P＜0.05);Ⅰ～Ⅲ级患者明显多于对照组(P＜0.05);观察组的总有效率为83.33％,对照组为45.83％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 微创颅内血肿清除术能有效地引流颅内血肿,降低脑出血的病死率和致残率,配合精心而严密的护理干预,不但可以提高手术治疗效果,还可提高患者的生存质量.     

微创颅内血肿清除术对高血压脑出血患者功能恢复的影响

目的探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效。方法将我院2008年4月。2010年8月收治的76例高血压脑出血患者依据手术治疗方法不同随机分为观察组（颅内血肿微创清除术组）40例,对照组（内科保守治疗）36例,观察两组患者的手术时间、血肿清除率以及有效率、日常生活能力（ADL）。结果观察组痊愈12例,显效21例,有效5例,无效2例,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组总有效率为82．50％,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组治疗2周后Fugl—Meyer值和Barrel指数与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组ADL分级与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论颅内血肿微创清除术安全简便,手术费用低,方便易行,有效率高,正确处理高血压脑出血的手术适应证,可降低疾病的死亡率,提高患者手术治疗的成功率。     

高血压脑出血微创颅内血肿清除术与内科保守治疗的疗效比较

目的观察高血压脑出血微创颅内血肿清除术与内科保守治疗的临床效果,探讨高血压脑出血的更佳治疗方案。方法将我院2009年12月～2010年3月收治的56例高血压脑出血患者随机分为两组,对照组27例采用内科保守治疗,观察组29例在对照组的基础上采用微创颅内血肿清除术,比较分析两组的临床效果。结果观察组治疗后的并发症发生情况明显优于对照组,死亡率明显低于对照组,且神经功能缺损评分明显优于对照组,组间差异均有统计学意义(均P0.05)。结论在内科保守治疗基础上采用微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血,能够获得更为满意的临床效果,患者预后好,值得临床推广。     

微创血肿清除术对脑出血患者神经功能缺损改善的疗效

目的探讨和研究微创血肿清除术对脑出血患者神经功能缺损改善的影响。方法选取我院2000年9月-2012年1月期间采用颅内血肿微创清除术治疗的116例高血压脑出血的患者为观察组,以同期收治的74例进行内科保守治疗的脑出血患者为对照组,观察组在CT指导下进行手术,对两组患者治疗前后的临床症状改善情况以及神经功能缺损改善情况进行统计对比分析。结果观察组患者总有效率为86.3%,病死率为13.7%,对照组总有效率为71.6%,病死率为28.4%,观察组在疗效上显著优于对照组,死亡率显著低于对照组（P〈0.05）,从神经功能缺损情况来看,观察组同样显著优于对照组（P〈0.05）。结论微创血肿清除术治疗高血压脑出血患者能够显著的提高疗效和降低死亡率,同时提高患者神经功能缺损的改善程度,相对于保守治疗而言更加有效,值得在临床上推广和应用。     

颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血的临床疗效观察

目的探讨颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血的效果。方法对符合条件的136例高血压性脑出血患者，随机分为微44治疗组和内科保守治疗组，比较两组患者在病后3个月时的病死率、神经功能缺损改善情况和日常生活能力指数的差异。结果微创治疗组神经功能缺损改善和日常生活能力指数均明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05），病死率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论时中到大量的高血压性脑出血，颅内血肿微创清除术治疗效果明显优于单纯内科治疗，适于临床广泛开展。