腰穿与腰大池引流结合鞘内注射治疗脑出血侧脑室外引流术后颅内感染疗效比较

目的：探讨腰大池引流结合鞘内注射治疗脑出血侧脑室外引流术后颅内感染的效果。方法回顾性分析2010年10月至2015年9月我院收治的140例侧脑室引流术后颅内感染患者的临床资料,按照治疗方式的不同分为腰穿组和引流组,每组各70例。其中腰穿组患者接受腰椎穿刺鞘内注射治疗,引流组患者接受腰大池引流鞘内注射治疗,所有患者均按颅内感染常规治疗进行基础治疗,对比分析两组患者的治愈效果、治愈率和不良反应发生情况。结果两种方法治疗脑出血侧脑室外引流术后颅内感染均有效,但引流组的治愈率为90.00%(63/70),明显高于腰穿组的61.43%(43/70),差异有统计学意义(P<0.05);腰穿组的平均有效治疗时间为(9.47±2.4) d,明显长于引流组的(6.25±1.8) d,且治疗过程中腰穿组诉腰痛的患者例数明显多于引流组(15例vs 16例),两组患者相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腰大池引流结合鞘内注射治疗脑出血侧脑室外引流术后颅内感染疗效确切,不良反应少,值得在临床上推广应用。     

重症颅内感染患者持续腰大池脑脊液引流的护理

目的:探讨重症颅内感染患者持续腰大池脑脊液引流的护理疗效.方法:对9例重症颅内感染患者在应用敏感抗生素的前提下持续腰大池脑脊液引流治疗与护理资料进行了回顾性分析.结果:本组经治疗和护理,所有患者感染得到了有效控制,患者腰大池引流术操作均成功并治愈出院.结论:腰大池置管持续引流治疗重症颅内感染,安全可靠、疗效确切、并发症较少.     

腰大池置管引流治疗颅内感染的临床应用

目的 探讨腰大池置管引流脑脊液治疗颅内感染的疗效.方法 将颅内感染患者随机分为两组,其中腰大池置管持续引流组15例,腰大池置管间断引流组15例,全部患者给予全身静脉抗生素治疗,对比两组的感染治愈率、平均感染控制时间及并发症的发生率.结果 持续引流组和间断引流组的感染治愈率均为87％,平均感染控制时间分别为8.9天和9.1天,并发症的发生率分别为20％和13％.腰大池置管持续或间断引流脑脊液治疗颅内感染的疗效基本相同.结论 腰大池置管持续或间断引流配合静脉应用敏感抗生素是治疗颅内感染一种安全、有效的方法.     

腰大池置管持续引流在颅内感染患者中的应用与护理

目的探讨颅内感染患者腰大池持续引流的护理要点。方法应用腰大池置管持续引流治疗颅内感染患者19例。结果腰大池置管持续引流10d-22d,临床治愈17例,死亡1例,自动出院1例。结论腰大池置管持续引流治疗颅内感染是一种疗效确切、安全可行的方法,值得推广。     

腰大池置管持续引流联合鞘内注射给药治疗颅内肿瘤术后颅内感染

目的 探讨腰大池置管持续引流联合鞘内注射抗生素治疗颅内肿瘤术后颅内感染的方法及疗效.方法 46例颅内肿瘤术后颅内感染患者分成联合组和对照组各23例,联合组采用静脉给予抗菌药物加腰大池置管持续引流联合鞘内注射给药治疗,对照组单纯静脉给予抗菌药物治疗,观察并比较两组疗效.结果 联合组治疗1周治愈13例,2周治愈22例;对照组治疗1周治愈4例,2周治愈12例.两组治疗1、2周的治愈率比较,差异均有显著性.结论 静脉给予抗菌药物加腰大池置管持续引流联合鞘内注射给药治疗颅内肿瘤开颅术后颅内感染,安全有效,并可缩短疗程.     

脑脊液持续外引流治疗重症颅内感染失败原因分析和治疗探讨

目的:探讨脑室内和(或)腰大池置管脑脊液持续外引流治疗重症颅内感染失败原因及治疗的方法.方法:回顾12例重症颅内感染经脑室内和(或)腰大池置管脑脊液持续外引流治疗失败和再治疗,并对治疗方法和结果分析.结果:12例重症颅内感染患者除1例死亡和1例放弃治疗外均被治愈.结论:对重症颅内感染特别是经脑室内和(或)腰大池置管持续脑脊液外引流治疗颅内感染失败时,定时行腰大池穿刺脑脊液置换并鞘内注射敏感抗生素治疗重症颅内感染是一种有效的治疗方法.     

腰大池置管持续引流术治疗颅脑手术后颅内感染的疗效分析

目的：探讨腰大池置管持续引流术与引流联合鞘内注射药物在治疗颅脑手术后颅内感染中的疗效比较。方法：经腰大池置管引流术治疗62例颅脑手术后颅内感染患者作为研究对象,按照住院的单双日分治疗组31例,行腰大池置管持续引流术;对照组31例经腰大池置管持续引流术联合鞘内注入敏感抗生素。观察2组总有效率和治疗时间。结果：治疗组总有效率100．0％,高于对照组总有效率的96．8％（P〈0．01）;治疗组治疗时间明显短于对照组（P〈0．01）。结论：腰大池置管持续引流术是治疗颅脑手术后颅内感染的一种安全、有效的方法。     

静脉用药联合腰大池持续引流治疗重症颅内感染26例分析

目的：探讨腰大池持续引流治疗颅脑手术后颅内感染的疗效。方法：选择26例符合条件的术后重症颅内感染患者在全身应用抗生素前提下行腰大池持续引流并评价其疗效。结果：引流10-54d,平均21d,26例患者颅内感染均痊愈,1例高龄患者死于严重肺部并发症,25例存活病人随访1-6月无再次发生颅内感染。结论：腰大池持续引流治疗颅内感染,创伤小、疗效确切、方法简单,能显著提高治愈率。     

鞘内给药治疗神经外科术后颅内感染的临床观察

目的观察腰大池置管引流并鞘内给药治疗神经外科术后颅内感染的疗效。方法对32例神经外科术后颅内感染患者进行腰大池置管引流并鞘内注射头孢曲松或万古霉素。结果本组32例患者中痊愈30例,2例因年老体弱合并肺部感染、肾功能衰竭死亡,治愈率93.8%。结论通过腰大池持续外引流及鞘内注射抗生素治疗神经外科术后颅内感染疗效肯定,治疗周期短,操作简单,值得推广应用。     

改良式腰大池置管持续外引流治疗术后颅内感染

目的探讨改良式腰大池置管引流治疗术后颅内感染的疗效。方法采用改良式持续腰大池置管引流治疗术后颅内感染患者30例。其中腰大池持续引流13例,腰大池引流并鞘内注入敏感抗生素治疗17例。结果30例患者中28例（93.3%）痊愈出院,2例（6.6%）无效。随访3～6个月,无颅内感染及及脑疝等并发症发生。结论改良式腰大池置管引流加鞘内注药,配合静脉应用敏感抗生素是治疗术后颅内感染一种安全、有效的方法。     

早期腰大池引流术治疗急性颅脑创伤致外伤性脑脊液漏

目的探讨早期腰大池引流术治疗急性颅脑创伤致外伤性脑脊液漏的临床疗效。方法外伤性脑脊液漏患者60例,随机分为早期腰大池引流组(观察组)和保守治疗组(对照组),每组30例,观察组除住院后24h内行腰大池引流术外,其余治疗措施同对照组。观察比较2组脑脊液漏停止时间、2周内临床治愈率和颅内感染率。结果脑脊液漏停止时间观察组为(5.0±0.9)d,对照组为(10.0±1.8)d,观察组明显早于对照组(P<0.05)。2周内观察组30例(100.0%)均临床治愈,对照组临床治愈23例(76.7%),观察组2周内治愈率明显高于对照组(P<0.05)。观察组未出现颅内感染,对照组4例(13.3%)出现颅内感染,观察组颅内感染率明显低于对照组(P<0.05)。结论早期腰大池引流术治疗外伤性脑脊液漏能明显缩短脑脊液漏时间,提高2周内脑脊液漏的临床治愈率并降低颅内感染率。     

腰大池置管持续引流联合鞘内注药治疗结核性脑膜炎的疗效观察

目的观察腰大池置管持续引流联合鞘内注药对结核性脑膜炎(TBM)患者的疗效。方法 89例TBM患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上采用腰大池置管持续引流联合鞘内注药,2个月后对两组疗效进行比较分析。结果治疗组的临床表现、体征减轻的平均时间明显短于对照组(P<0.05);治疗组在改善脑脊液检查指标方面均优于对照组(P<0.05);治疗组总有效率为100%,对照组总有效率为88.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论腰大池置管持续引流联合鞘内注药治疗TBM疗效显著,可以明显提高治愈率。     

输液调节器控制腰大池持续引流治疗颅内感染50例

目的：探讨持续腰大池应用输液调节器控制引流治疗开颅术后颅内感染及切口愈合不良脑脊液漏的疗效。方法回顾性分析2008年10月-2013年10月经持续腰大池加输液调节器控制脑脊液引流治疗的50例术后颅内感染及脑脊液漏患者的临床资料。结果50例患者中颅脑外伤开颅去骨瓣减压术后切口愈合不良脑脊液漏20例,高血压脑出血去骨瓣减压术后皮瓣下积液伴脑脊液漏20例,所有患者均痊愈出院。结论颅内感染及脑脊液漏应用持续腰大池加输液调节器控制引流脑脊液,配合全身应用敏感抗生素是治疗术后手术切口愈合不良脑脊液漏及颅内感染的一种安全、良好的方法。     

脑室外引流和腰大池持续引流术联合应用治疗脑室内积血

目的探讨脑室内积血的不同治疗方法,以期降低脑室内感染率,达到脑室内积血更有效的引流。方法对164例脑室内积血的患者,分别采用单纯脑室外引流（EVD）术（75例）及EVD＋腰大池持续引流术（89例）治疗,对两种方法的治疗效果进行对比分析。结果术后30d时,EVD＋腰大池持续引流组感染率2．2％,明显低于单纯EVD组的12．0％（P〈0．05）;脑积水发生率4．5％,明显低于单纯EVD组的13,3％（P〈0．05）;生活自理率68．5％,明显高于单纯EVD组的50．7％（P〈0．01）。两组均无死亡病例。结论对脑室内积血患者,采用EVD＋腰大池持续引流治疗优于单纯EVD治疗。     

外伤性蛛网膜下腔出血持续腰池引流的护理干预

目的 探讨持续腰池引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血的临床疗效及护理干预价值.方法 将68例外伤性蛛网膜下腔出血行持续腰池引流的患者随机分为对照组和观察组各34例,观察组患者进行术前、术中、术后神经外科专科护理干预,对照组用神经外科常规护理,比较两组疗效及并发症的发生情况.结果 两组均无死亡,恢复良好,生活能自理.并发症发生情况：对照组颅内感染10例,观察组3例（x2 =4.66,P＜0.05）;对照组引流管堵塞13例,观察组5例（x2 =4.84,P＜0.05）;对照组发生穿刺部位脑脊液漏8例,观察组2例（x2=4.21,P＜0.05）.结论 持续腰池引流可减轻血性脑脊液对脑及脑膜的刺激,促进脑脊液的循环和吸收,缓解脑血管痉挛,改善脑缺血情况,减轻脑水肿和脑梗死的发生,还可避免反复腰穿对患者带来的痛苦.有针对性的专科护理有利于减少并发症,提高疗效,利于患者康复.     

早期腰大池脑脊液外引流术治疗外伤性蛛网膜下腔出血临床观察

目的探讨早期腰大池脑脊液持续外引流对外伤性蛛网膜下腔出血的治疗效果。方法本组患者195例,利用随机数字表随机分为两组,奇数组为治疗组（110例）,早期行腰大池脑脊液持续外引流;偶数组为对照组（85例）,采用每天腰穿术放脑脊液,通过比较两组临床症状、后遗症及预后来评定疗效。结果统计学结果显示治疗组每日脑脊液引流量显著大于对照组,而脑脊液压力恢复正常时间、脑脊液转清时间、患者意识障碍及头痛持续时间均显著短于对照组。两组近期并发症（颅内感染、硬膜下积液）比较差异无统计学意义,而远期并发症（继发脑积水、癫痫）对照组显著多于治疗组。GOS预后评分治疗组显著优于对照组。结论早期腰大池持续外引流能够尽快缓解临床症状,有效降低脑积水、癫痫等严重并发症的发生率,显著改善预后,是外伤性蛛网膜下腔出血有效的治疗措施。     

白虎加人参汤加味治疗肿瘤性发热疗效观察

目的探讨白虎加人参汤加味在肿瘤性发热患者中的治疗效果。方法从2005年6月—2011年5月我院收治的肿瘤性发热患者中随机选择近期未做放化疗,知情并同意参加本次研究的患者58例,随机分为观察组和对照组,分别实施白虎加人参汤加味加减治疗和吲哚美辛(消炎痛)治疗,观察两组治疗效果、平均退热时间及毒副作用。结果观察组29例患者中13例治愈、7例显效、4例有效、5例无效,治愈率为44.83%,总有效率为82.76%;对照组29例患者中6例治愈、8例显效、5例有效、10例无效,治愈率为20.69%,总有效率为65.52%。两组疗效间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者平均体温由38.5℃降至36.5℃,平均退热时间为(1.5±0.2)d,对照组患者平均体温则由38.4℃降至37.1℃,平均退热时间为(3.5±0.3)d,两组平均退热时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。疗程结束后对照组2例患者白细胞计数下降明显,观察组无一例白细胞计数下降。结论白虎加人参汤加味治疗肿瘤性发热临床治疗效果明显,退热时间快,效果平稳、持久,且无毒副作用,值得推广。