脑梗死再发相关危险因素的临床分析

目的探讨脑梗死初发与再发的临床特点与危险因素,为及早进行临床干预及预防复发提供理论依据。方法选取2012年1月-2014年10月在重庆医科大学附属第二医院诊断为急性脑梗死的患者254例,其中初发组131例,再发组123例。对2组患者的临床资料进行回顾性分析。结果再发组患者高血压病及糖尿病的患病率均高于初发组,差异有统计学意义(P0.05);初发组患者血浆总胆固醇高于再发组,差异有统计学意义(P0.05);再发组患者入院基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分高于初发组,差异有统计学意义(P0.01);再发组和初发组患者在入院血压、血糖、血脂各成分及凝血功能上的差异无统计学意义。结论脑梗死合并高血压病及糖尿病的患者有较高的再发风险,及早对脑梗死再发的相关危险因素进行干预,如对血压、血糖、血脂的控制,才能有效减少脑梗死的再发,改善预后。     

颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死再发相关性研究

目的 探讨脑梗死再发的危险因素及其与颈动脉粥样硬化斑块之间的相关关系.方法 将126例脑梗死患者分为初发组72例和再发组54例,对两组的年龄、生活习惯(吸烟史、饮酒史)、既往病史(包括糖尿病、冠心病、心房颤动、高血压病史)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)以及高血压分级进行比较,颈动脉超声测量颈动脉内膜-中层厚度(IMT)及粥样硬化斑块的回声强度、数量、部位等,并对上述因素进行多因素非条件Logistic回归分析.结果 再发组年龄、高血压病史、糖尿病病史、冠心病病史、心房颤动病史与初发组比较差异有统计学意义(P＜0.01或＜0.05).再发组高血压分级明显高于初发组,差异有统计学意义(P＜0.01).再发组颈总动脉、颈总动脉分叉部、颈内动脉IMT 均明显高于初发组(P＜0.01).初发组斑块检出例数为31例,占43.1％(31/72),总数为87个,平均(1.21±0.76)个,再发组斑块检出例数46例,占85.2％(46/54),总数为96个,平均(1.78±0.92)个；再发组斑块检出例数、平均斑块数量均明显高于初发组(P＜ 0.01).再发组斑块中以软斑为多(占61.5％,59/96),初发组以硬斑为多(占60.9％,53/87),两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).多因素非条件Logistic 回归分析显示,年龄、高血压分级、糖尿病病史、心房颤动病史、颈内动脉IMT、软斑数量是脑梗死再发的危险因素(OR值分别为1.315、2.435、1.072、2.131、3.024、5.162,P＜0.01或＜0.05).结论 年龄、高血压分级、糖尿病病史、心房颤动病史、颈内动脉IMT、软斑数量是导致脑梗死再发的危险因素,在监测血压、血糖等常规指标的同时观察颈动脉粥样硬化的部位、程度、斑块的性质可以对脑梗死的再发起到一定的预测作用.     

血浆纤维蛋白原水平与冠心病及其危险因素的关系

目的观察和探讨冠心病患者血浆纤维蛋白原水平的变化与冠心病及其危险因素的关系.方法采用凝血酶法测定60例冠心病患者及60例健康对照者的血浆纤维蛋白原水平.结果冠心病组患者血浆纤维蛋白原水平明显高于健康对照组,P<0.01.冠心病患者中高脂血症者的血浆纤维蛋白原水平与甘油三酯(r=0.862,P<0.01)、低密度脂蛋白胆固醇(r=0.062 5,P<0.05)及高密度脂蛋白胆固醇(r=-0.855,P<0.01)有很强的相关性.冠心病患者中其他危险因素与纤维蛋白原水平的关系为吸烟者的纤维蛋白原水平明显高于不吸烟者,P<0.01;高龄组的纤维蛋白原水平明显高于低龄组,P<0.05;高危组(合并危险因素3个以上)的纤维蛋白原水平明显高于低危组(合并危险因素低于2个以下),P<0.01;合并高血压或糖尿病患者与无合并症患者的纤维蛋白原水平比较无统计学差异.结论血浆纤维蛋白原水平增高是一个主要的冠心病危险因素,冠心病患者合并的危险因素越多,血浆纤维蛋白原水平越高.有效降低血浆纤维蛋白原水平对预防和治疗冠心病是至关重要的.     

进展性脑梗死的危险因素分析

目的：探讨进展性脑梗死的危险因素.方法：选择进展性脑梗死50 例患者和稳定性脑梗死50 例患者的临床资料进行对比分析.结果：进展性脑梗死患者合并血管狭窄、高血压、糖尿病、高脂血症的例数明显高于对照组（P〈0.01）.结论：血管狭窄、高血压、糖尿病、高血脂、感染、发热是进展性脑梗死患者的危险因素,采取积极地干预对策可以提高疗效.     

进展性脑梗死62例危险因素分析

目的探讨62例进展性脑梗死患者的危险因素。方法回顾性分析我院收治的62例进展性脑梗死患者的病历资料,查看体温、血压、血糖、血脂及纤维蛋白原指标、颅脑CT、MRI的检查报告。结果经对比两组患者颈动脉彩超示颈内动脉狭窄、颈动脉彩超示颈内动脉重度狭窄、血浆Hey水平(umol/L)、高胆固醇患者、D2二聚体(mg/L)、纤维蛋白原水平(g/L)、有糖尿病史者、入院时血糖>7.0mmol/L、2h内血压下降幅度超过25%者,指标对比差异明显有统计学意义(P<0.05或P<0.01);两组患者高甘油三酯患者、血尿酸水平、体温对比无明显差异,无统计学意义(P>0.05)。结论低灌注、血压、血糖控制不良、高血脂、高纤维蛋白原血症、脑水肿、发热等是脑梗死进展因素。     

血浆纤维蛋白原水平与冠心病及其危险因素的关系

目的　观察和探讨冠心病患者血浆纤维蛋白原水平的变化与冠心病及其危险因素的关系。方法　采用凝血酶法测定 60例冠心病患者及 60例健康对照者的血浆纤维蛋白原水平。结果　冠心病组患者血浆纤维蛋白原水平明显高于健康对照组 ,P <0 .0 1。冠心病患者中高脂血症者的血浆纤维蛋白原水平与甘油三酯 (r =0 .862 ,P <0 .0 1)、低密度脂蛋白胆固醇 (r =0 .0 62 5,P <0 .0 5)及高密度脂蛋白胆固醇 (r =-0 .855,P <0 .0 1)有很强的相关性。冠心病患者中其他危险因素与纤维蛋白原水平的关系为 :吸烟者的纤维蛋白原水平明显高于不吸烟者 ,P <0 .0 1;高龄组的纤维蛋白原水平明显高于低龄组 ,P <0 .0 5;高危组 (合并危险因素 3个以上 )的纤维蛋白原水平明显高于低危组 (合并危险因素低于 2个以下 ) ,P <0 .0 1;合并高血压或糖尿病患者与无合并症患者的纤维蛋白原水平比较无统计学差异。结论　血浆纤维蛋白原水平增高是一个主要的冠心病危险因素 ,冠心病患者合并的危险因素越多 ,血浆纤维蛋白原水平越高。有效降低血浆纤维蛋白原水平对预防和治疗冠心病是至关重要的     

农村居民与城市居民急性心肌梗死的临床特点及危险因素分析

目的探讨农村和城市居民急性心肌梗死(AMI)危险因素的差异。方法回顾性分析农村、城市AMI患者的临床特点、发病年龄、既往史、吸烟、高血压、糖尿病和高血脂等危险因素,并进行对比研究。结果农村和城市患者年龄无明显差别;城市居民AMI危险因素依次为高血压、低密度脂蛋白升高、高血压加脑梗死、高血脂、糖尿病和高密度脂蛋白降低;农村居民AMI危险因素依次为高血压、高血压加脑梗死、胆固醇升高和高密度脂蛋白降低;城市早期就诊率高于农村。结论农村和城市居民AMI发病平均年龄、临床特点相似,危险因素略有差别。     

温岭地区再发心肌梗死危险因素的初步探讨及预防

目的：初步探讨温岭地区再发心肌梗死的危险因素及预防措施,以便提高危险因素的认识程度,降低发病率。方法：选取温岭地区2003-2011年诊断明确的428例心肌梗死患者作为研究对象,将其分为首发组（226例）与再发组（202例）,比较两组样本的发病危险因素：包括糖尿病、高血压、冠心病、高血脂、肥胖、吸烟、服药的依从性等。结果：高血脂、糖尿病、肥胖、服药的依从性差是温岭地区再发心肌梗死的重要危险因素,再发组发病率显著高于首发组（P〈0.05）;而高血压、吸烟则是首发性和再发性心肌梗死共同的危险因素（P〉0.05）。结论：对于温岭地区再发性心肌梗死,在积极干预高血压、吸烟等危险因素的同时,还应积极治疗糖尿病、肥胖、高血脂等危险因素,提高患者服药的依从性,以降低心肌梗死的再发生率。     

初发急性心肌梗死与再梗死危险因素分析

目的 研究初发心肌梗死(心梗)和再梗死危险因素,以提高对危险因素的认识,并积极干预,降低发病率及病死率.方法 对146例诊断明确的急性心梗患者分为初发心梗组与再梗死组,比较两组发病危险因素.结果 高血糖、高血脂、吸烟,肥胖及精神紧张是急性心肌再梗死的重要危险因素,发病率显著高于初发组(P＜0.05),高血压、饮酒、高血黏、年龄及性别均是初发与再发心梗的危险因素.结论 对初发急性心梗患者,在干预高血压,积极治疗高血脂、高血黏、控制理想血糖水平,同时戒烟酒,控制体重,避免紧张才能进一步降低心肌再梗死发病率和病死率.     

130例2型糖尿病患者合并急性脑梗死的临床研究

目的总结分析2型糖尿病合并急性脑梗死的临床特点并探讨影响发病的相关危险因素。方法该院在2008年2月—2011年1月期间接收诊治130例2型糖尿病患者合并急性脑梗死患者,将其作为实验组,并将同期接诊的130例非糖尿病急性脑梗死患者作为对照组,对比分析两组的治疗效果及临床特点。结果实验组总体有效率为70%,对照组总体有效率为84.6%,并且实验组的高血压、高血脂的发生率及血清尿酸（UA）、同型半胱氨酸（Hcy）的水平均明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 2型糖尿病合并急性脑梗死的相关危险因素包括高血糖、高血脂、高血压、高尿酸血症及高Hcy血症。