腰硬联合麻醉在老年病人下肢手术中的应用

目的观察腰硬联合麻醉在老年病人下肢手术中的应用。方法择期下肢手术老年患者60例随机分为布比卡因腰麻-硬麻联合麻醉组（A组）和利多卡因与罗哌卡因硬膜外麻醉组（B组）,每组30例进行手术。观察两组麻醉起效、完善时间,局麻药用量,麻醉前后血流动力学变化。结果A组局麻药用量明显少于B组,感觉阻滞起效时间、阻滞完善时间明显短于B组。两组血流动力学变化比较差异无统计学意义。结论腰硬联合麻醉用于老年患者下肢手术安全可行。     

小剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉在老年骨科手术应用

目的:观察小剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉用于老年骨科手术的麻醉效果和安全性。方法:100例老年患者随机分为观察组与对照组,分别在腰硬联合麻醉和连续硬膜外麻醉下施行下肢骨科手术,观察两组麻醉效果及其不良反应。结果:观察组感觉阻滞显效时间、达到最高阻滞平面时间、运动阻滞显效时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉用于老年骨科手术安全、可靠、可行。     

腰硬联合麻醉在老年患者下肢手术中的应用效果分析

目的:探讨腰硬联合麻醉在老年患者下肢手术中的麻醉效果。方法:收治60例下肢手术的患者,随机分成布比卡因组和罗哌卡因组,每组30例,布比卡因组注入0.5%布比卡因1.5～2.0ml,罗哌卡因组注入0.5%罗哌卡因1.5～2.0ml。结果:布比卡因组感觉阻滞显效时间为2.6±1.1分,运动阻滞显效时间为4.6±1.3分,麻醉维持时间为207.3±6.5分;罗哌卡因组感觉阻滞显效时间为4.3±1.3分,运动阻滞显效时间为6.6±1.6分,麻醉维持时间为238.4±18.3分;两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:小剂量罗哌卡因腰麻-硬膜外联合麻醉在老年患者下肢手术中的应用,麻醉效果良好,安全。     

罗哌卡因和布比卡因腰硬联合麻醉在老年下肢手术中的应用

目的比较罗哌卡因和布比卡因腰硬联合麻醉在老年人下肢手术中的应用效果.方法 择期下肢骨科手术患者60例,年龄60～89岁,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分成三组,每组20例.Ⅰ组腰麻用药为罗哌卡因10 mg,Ⅱ组腰麻用药为罗哌卡因12 mg;Ⅲ组腰麻用药为布比卡因10 mg.术中必要时经硬膜外导管注入1.5%利多卡因.观察感觉阻滞平面、运动阻滞程度、麻醉效果及不良反应.结果 I组运动阻滞程度和感觉运动阻滞持续时间明显低于其他两组(P<0.05),麻醉效果差于其他两组(P<0.05).结论 罗哌卡因12 mg与布比卡因10 mg腰硬联合麻醉用于老年人下肢手术,可达到比较完善的麻醉效果,且不良反应少.     

小剂量轻比重单侧蛛网膜下腔阻滞联合硬膜外麻醉在高龄患者下肢手术中安全性探讨

目的 对比研究小剂量轻比重丁哌卡因单侧蛛网膜下腔阻滞联合硬膜外麻醉在高龄患者下肢手术中的安全性和有效性.方法 选择2011年1～12月该院择期单侧下肢手术患者55例,随机分为硬膜外组、腰-硬联合麻醉组.分别采用连续硬膜外麻醉、腰-硬联合麻醉,比较两组患者下肢手术中安全性及有效性.结果 腰-硬联合麻醉组感觉阻滞起效时间、阻滞完善时间明显快于硬膜外组(P<0.05),腰-硬联合麻醉组麻醉效果、改良Bromage评分优于硬膜外组(P<0.05).结论 丁哌卡因小剂量轻比重单侧蛛网膜下腔阻滞联合硬膜外麻醉用于超高龄患者下肢手术麻醉效果确切,对血流动力学影响小,并能达到完善的镇痛效果.     

罗哌卡因腰麻－硬膜外联合阻滞在骨科下肢手术的应用

目的探讨罗哌卡因用于腰麻-硬膜外联合阻滞骨科下肢手术的临床效果及安全性。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级的40例骨科下肢手术患者，随机均分成两组：L组：腰麻用药为罗哌卡因11．25mg；B组：腰麻用药为布比卡因11．25mg，两组用药均加5％GS至4mL。术中必要时经硬膜外导管注人0．75％罗哌卡因或0．75％布比卡因。术中监测BP、HR、SpO2、RR的变化并观察用药后不良反应。结果罗哌卡因组达最高痛觉阻滞平面与布比卡因组相似；最大运动阻滞时间罗哌卡因组比布比卡因组长；两组不良反应差异无显著意义；两组均无神经系统的不良反应。结论罗哌卡因用于腰麻-硬膜外联合麻醉骨科下肢手术安全有效，并能达到完善的麻醉效果。     

罗哌卡因用于老年人腰硬联合阻滞的临床观察

目的观察罗哌卡因腰硬联合阻滞用于老年病人下肢手术的麻醉效果。方法老年下肢手术患者40例,分为两组,每组20例,采用腰硬联合阻滞,穿刺点L3-4。脊麻A组：用0．894％甲磺酸罗哌卡因1．0—1．3ml加10％葡萄糖至2．0ml;B组：以0．75％布比卡因1．0—1．3ml加10％葡萄糖至2．0ml。结果两组均能提供比较完善的麻醉效果。罗哌卡因组与布比卡因组相比较,感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、运动阻滞恢复时间、感觉阻滞恢复时间均有统计学意义。术中及术后低血压心动过缓、恶心呕吐、尿潴留等并发症及不良反应两组亦有统计学意义;呼吸抑制、头痛两组无统计学意义。结论0．894％的罗哌卡因用于老年人腰硬联合阻滞效果优于0．75％的布比卡因,在老年患者下肢手术中相对安全可靠。     

罗哌卡因在腰硬联合阻滞中的应用研究

目的探讨罗哌卡因在腰硬联合阻滞中应用的安全性及效果。方法360例下腹部及下肢手术患者随机分为硬膜外麻醉组及腰硬联合麻醉组,分别采用罗哌卡因麻醉,比较两组患者术中血流动力学指标、麻醉效果和不良反应。结果两组患者术中收缩压、舒张压、心率无统计学意义,腰硬联合麻醉组患者麻醉起效时间及麻醉持续时问均优于硬膜外麻醉组,腰硬联合麻醉组术后不良反应发生率与硬膜外组比较无统计学意义。结论罗哌卡因硬膜外～腰麻联合阻滞麻醉具有较高的安全性,麻醉效果较好,适宜于下腹部及下肢手术麻醉。     

罗哌卡因腰硬联合麻醉在老年人下肢手术中的效果观察

目的:观察罗哌卡因腰硬联合麻醉用于老年人下肢手术的效果和安全性。方法:选择在腰硬联合麻醉下行下肢手术的老年患者60例,随机分为观察组和对照组各30例。观察组采用0.75%盐酸罗哌卡因1.2ml,对照组采用0.75%盐酸布比卡因1.2ml,2组均采用脑脊液稀释后蛛网膜下腔给药的方法,若术中麻醉效果不佳,可行硬膜外腔追加给药1.5%的利多卡因5～10ml。对比2组患者的感觉阻滞、运动阻滞情况,麻醉前后的SBP、MAP、HR、SpO2和不良反应。结果:2组患者在感觉阻滞起效时间、T12阻滞维持时间、最高感觉阻滞平面等方面,均无显著差异。同对照组比较,观察组的患者运动阻滞完善,起效时间长。麻醉前后两组患者的SBP、MAP、HR、SpO2的变化不大,并且均无低血压、心动过缓、呼吸困难、恶心呕吐等不良反应。结论:罗哌卡因腰硬联合麻醉运动阻滞完善,用于老年人下肢手术效果较为安全、有效。     

甲磺酸罗哌卡因腰-硬联合麻醉在老年患者下肢手术的应用

目的 探讨国产甲磺酸罗哌卡因腰-硬联合麻醉应用于老年患者下肢手术的麻醉效果及安全性.方法 选择40例择期或急诊手术下行下肢手术的老年患者,随机分为两组,每组20例.罗哌卡因组(R组):0.894%甲磺酸罗哌卡因1.5ml 10%葡萄糖0.5ml;盐酸布比卡因组(B组):0.75%布比卡因1.5ml 10%葡萄糖0.5ml均以0.2ml/s的速率蛛网膜下腔给药,术中麻醉效应不足时经硬膜外导管补充2%利多卡因.比较两组患者在感觉、运动阻滞及恢复上的异同、不良反应的发生情况.结果 两组麻醉效果均能满足手术要求,两组最高阻滞平面、感觉阻滞起效时间及恢复时间相似(P＞0.05),R组运动阻滞起效时间长于B组(P＜.05),而恢复时间短于B组(P＜0.05),主要的不良反应为血压下降、心率减慢、恶心呕吐.R组不良反应发生率小于B组(P＜0.05).结论 甲磺酸罗哌卡因腰-硬联合麻醉能安全有效地应用于老年患者下肢手术.     

甲磺酸罗哌卡因在老年下肢手术中的效果观察

目的 探讨甲磺酸罗哌卡因在老年下肢手术患者中的可行性和安全性.方法 选择行下肢手术的老年患者60例,采用甲磺酸罗哌卡因腰麻-硬膜外联合阻滞,观察阻滞起效时间及对血压、心率、血氧饱和度的影响.结果 甲磺酸罗哌卡因对血压、心率、血氧饱和度均无明显影响,感觉阻滞起效时间(1.35±0.23)min,运动阻滞起效时间(3.56±0.67)min,维持时间(102.41±35.23)min.结论 甲磺酸罗哌卡因用于老年患者下肢手术麻醉效果满意,不良反应少,且安全可靠.     

罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于老年患者下腹及以下部位手术的临床观察

目的探讨罗哌卡因腰-硬联合麻醉(CSEA)在老年患者下腹及以下部位手术中的麻醉效果。方法将60例择期手术老年患者,随机分为腰-硬联合麻醉(CSEA)组和硬膜外麻醉(CEA)组,每组30例。观察两组血流动力参数、麻醉平面扩散情况、麻醉效果和术后不良反应情况。结果两组患者麻醉前与麻醉平面相对固定时的血液动力学相似,差异无显著性意义(P>0.05)。CSEA组感觉阻滞起效时间、阻滞完善时间明显短于CEA组(P<0.05),麻醉效果和术后尿潴留均好于CEA组(P<0.05)。结论老年患者下腹及以下部位手术应用罗哌卡因腰-硬联合麻醉优于常规硬膜外麻醉。     

10毫克盐酸罗哌卡因与10毫克盐酸布比卡因用于腰麻-硬膜外联合麻醉的比较

目的：比较10毫克罗哌卡因和10毫克布比卡因用于手术患者腰麻-硬膜外联合麻醉的效果。方法：120例剖宫产手术、下肢手术患者,ASAⅠ-Ⅱ级,年龄20岁～60岁,随机分为二组,每组60例。Ⅰ组1%罗哌卡因,Ⅱ组0.5%布比卡因,均取L3～4为穿刺点,行腰麻-硬膜外联合麻醉,穿刺成功后,有脑脊液顺畅流出后,Ⅰ组取1%罗哌卡因原液1.0ml,Ⅱ组取0.5%布比卡因2ml（0.75%布比卡因2ml＋10%GS1ml）,注入蛛网膜下腔,硬膜外向头端置管3？。术中连续监测呼吸和循环状况,评估麻醉效应和观察不良反应的发生情况。结果：两组患者感觉阻滞平面达T10的起效时间上有明显差异,罗哌卡因组〉布比卡因组。运动阻滞达Bromage评分为3分时的时间罗哌卡因组〉布比卡因组,维持时间上罗哌卡因组〈布比卡因组。在肌松效果上布比卡因组〉罗哌卡因组,在镇痛效果上二组相同,两组低血压和恶心等不良反应发生率均较低。结论：10mg罗哌卡因和10mg布比卡因用于腰-硬联合麻醉罗哌卡因较布比卡因感觉？运动阻滞起效慢,下肢运动阻滞弱,恢复迅速,对于术后恢复更具优越性。     

罗哌卡因腰硬联合麻醉用于老年髋关节手术效果观察

目的 探讨罗哌卡因腰硬联合麻醉用于老年髋关节手术的可行性和安全性。方法 选择老年髋关节手术40例，以罗哌卡因为局麻药，随机分成腰硬联合麻醉（CSEA）组20例和硬膜外麻醉（EA）组20例。结果 两组麻醉均未发生严重不良反应，顺利完成手术。CSEA组罗哌卡因用量小，效果完善，硬膜外腔未追加用药，术中未用辅助药；EA组5例有不适牵拉反应需辅助用药。麻醉后发生低血压CSEA组1例，EA组5例。结论 罗哌卡因腰硬联合麻醉用于老年髋关节手术安全、有效、可行。     

0.5%罗哌卡因和0.5%布比卡因腰麻-硬膜外联合阻滞用于剖宫产手术临床观察

目的比较0.5%罗哌卡因和0.5%布比卡因对剖宫产手术腰麻-硬膜外联合阻滞的临床效果及罗哌卡因用于腰麻-硬膜外麻醉的安全性和有效性.方法 40例剖宫产术患者(ASAⅠ～Ⅱ级)随机分为2组,Ⅰ组0.5%罗哌卡因(n=20例);Ⅱ组0.5%布比卡因(n=20例).用0.5%罗哌卡因和0.5%布比卡因各1.5ml.用联合阻滞配套针于L2～3间隙穿刺.以0.2ml/s的速率蛛网膜下腔给药1.5ml,术中酌情于硬膜外给予2%利多卡因维持麻醉.比较两组病人在感觉、运动阻滞及恢复上的异同,并观察用药后的不良反应.结果罗哌卡因的最大阻滞时间比布比卡因组长而感觉恢复时间比布比卡因组短,运动阻滞起效时间和最大运动阻滞时间比布比卡因组长.结论罗哌卡因用于腰麻-硬膜外联合阻滞是安全的,并能达到较为完善的麻醉效果.     

甲磺酸罗哌卡因在腰-硬联合麻醉中的应用

目的 探讨甲磺酸罗哌卡因腰-硬膜外联合麻醉在下腹部手术中应用的可行性与安全性.方法 择期下腹部手术患者80例,术前麻醉病情评估ASAⅠ～Ⅱ级,随机按双盲均分为甲磺酸罗哌卡因组(Ⅰ组)和盐酸布比卡因组(Ⅱ组),对比观察麻醉后生命体征的变化,麻醉起效时间和感觉(运动)阻滞时间等.结果 Ⅰ组在运动阻滞起效时间上明显慢于Ⅱ组,最大感觉阻滞时间和最大运动阻滞时间Ⅰ组明显长于Ⅱ组,在感觉阻滞恢复时间和运动阻滞恢复时间上Ⅰ组也明显快于Ⅱ组,差异均有统计学意义(P<0.05).在麻醉中两种药物对呼吸、血压的影响差异无统计学意义(P>0.05),但Ⅱ组患者在麻醉后30～40min心率下降明显快于Ⅰ组.结论 0.894%甲磺酸罗哌卡因应用于腰-硬联合麻醉作用平稳,不良反应少,表明甲磺酸罗哌卡因用于腰-硬联合麻醉安全、有效.     

腰-硬联合穿刺针腰麻在老年下肢手术中的应用

目的比较腰-硬联合穿刺针腰麻与硬膜外麻醉用于老年下肢手术中的麻醉效果。方法将100例ASAⅡ～Ⅲ级择期下肢手术的老年人分为腰麻组（SA）和硬膜外麻醉组（EA）,每组50例。观察2组局麻药用量及麻醉效果。结果腰麻组麻醉阻滞完善时间明显短于硬膜外组,局麻药用量明显少于硬膜外组,静脉辅助用药明显少于硬膜外组,麻醉效果腰麻组明显优于硬膜外组。结论腰-硬联合穿刺针腰麻用于老年下肢手术具有比硬膜外麻醉起效快,麻醉效果确切,局麻药用量少,肌松效果好等优点。     

腰-硬联合麻醉应用罗哌卡因和布比卡因对老年下肢手术患者的麻醉效果比较

目的:探讨腰-硬联合麻醉应用罗哌卡因和布比卡因对老年下肢手术患者的麻醉效果。方法:将90例老年下肢手术患者应用随机数字表法分组。对照组用布比卡因腰-硬联合麻醉,观察组进行罗哌卡因腰-硬联合麻醉。比较两组老年下肢手术麻醉效能;血压下降等并发症发生率;干预前后患者循环指标。麻醉起效时间、麻醉维持时间、最高阻滞平面、达到最高阻滞平面所需时间。结果:观察组老年下肢手术麻醉效能和对照组相似,差异无统计学意义(P>0. 05);观察组血压下降等并发症发生率和对照组相似,差异无统计学意义(P> 0. 05);干预前两组循环指标相近,差异无统计学意义(P> 0. 05);干预后观察组循环指标和对照组相似,差异无统计学意义(P> 0. 05)。观察组麻醉起效时间快于对照组,麻醉维持时间长于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组最高阻滞平面、达到最高阻滞平面所需时间和对照组相似,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:罗哌卡因腰-硬联合麻醉在老年下肢手术麻醉中的效果确切,可更快发挥阻滞作用,且阻滞维持的时间更长,相对于布比卡因而言有明显优势。     

0.5%等比重罗哌卡因腰硬联合麻醉在高龄患者下肢骨科手术应用的临床效果及安全性

目的探讨和分析0.5%等比重罗哌卡因腰硬联合麻醉在高龄患者下肢骨科手术应用的临床效果及安全性。方法此次研究选择大埔县人民医院2013-11—2016-11期间收治的122例下肢骨科手术高龄患者作为研究主体,依据随机数表法将患者分为甲组和乙组,每组61例患者。甲组患者给予腰硬联合麻醉,乙组患者给予硬膜外麻醉。对比甲乙两组患者的感觉阻滞的起效时间、阻滞的完善时间、感觉运动的恢复时间以及不良反应情况。结果甲组患者的感觉阻滞起效时间、阻滞完善时间、痛觉恢复时间以及局麻药用量均少于乙组患者,差异有统计学意义。甲组患者的不良反应发生率(4.92%)少于乙组患者(22.95%),差异有统计学意义(χ~2=8.270,P=0.004)。结论 0.5%等比重罗哌卡因腰硬联合麻醉在高龄患者下肢骨科手术应用安全有效,可缩短患者的感觉阻滞起效时间、阻滞完善时间以及痛觉恢复时间,并且明显降低了不良反应发生的风险,值得推广。     

盐酸罗哌卡因腰硬联合麻醉在老年前列腺电切术中的应用

目的探讨盐酸罗哌卡因腰硬联合麻醉用于老年前列腺电汽化手术的可行性、有效性和安全性。方法择期老年前列腺电切术80例,随机分为罗哌卡因(R)组和布比卡因(B)组各40例。R组蛛网膜下腔注入0.5%盐酸罗哌卡因3 ml,B组注入0.5%布比卡因3 ml,视麻醉平面消退情况R组硬膜外腔给予0.75%盐酸罗哌卡因,B组注射0.75%布比卡因,观察感觉和运动阻滞的起效、维持时间和阻滞程度及麻醉不良反应。结果两组麻后感觉阻滞起效时间差异无统计学意义(P>0.05)。R组较B组血压稳定、达到运动阻滞慢,感觉和运动阻滞恢复快(P<0.05),并且麻醉不良反应低(P<0.05)。结论盐酸罗哌卡因腰硬联合麻醉用于老年前列腺电切术麻醉效果确切,且其运动阻滞维持时间较布比卡因短,不良反应低,有利于术后的恢复,安全可行。