锥颅血肿穿刺吸引术治疗脑出血的护理

自1996年以来,我科应用锥颅血肿穿刺吸引术治疗脑出血效果尚满意。现将护理体会介绍如下: 1 临床资料 本组11例均经头颅CT证实为脑出血     

立体定向穿刺引流术治疗高血压脑出血

我院从2000年2月～2004年12月对62例高血压脑出血患者，采用根据CT靶点坐标定位、立体定向穿刺抽吸后注入尿激酶的治疗方法，报告如下：     

定向微创置软管吸引术治疗高血压脑出血

目的：探讨应用定向微创置软管脑内血肿吸引清除术治疗高血压脑出血的临床效果及意义。方法：回顾性分析应用定向置管脑血肿吵引清除技术治疗103例高血压脑出血病例。结果：根据格拉斯哥预后评分（GOS）的标准及日常生活能力评判（ADL）,近期疗效：优良率（52．42％）;远期疗效：治愈及良好率63．1％,死亡率（0．92％）。结论：定向微创钻颅置软管血肿吸引术是一种定位准确、创伤更小、科学安全、疗效更好、恢复更快、操作简便,适合目前国内及基层医院救治脑内血肿的全新手术模式．     

亚急性高血压脑出血的立体定向穿刺引流治疗

高血压脑出血是神经内外科的一种常见疾病，死亡率及致残率相当高，目前多主张超早期或早期手术治疗。但对于“既成事实”的亚急性期高血压脑出血的治疗，迄今未见规范的指导性治疗意见。我科自2000年6月-2003年12月采用随机双盲研究，对72例亚急性期高血压脑出血患者分别采用立体定向血肿引流术和保守治疗，现报告如下。     

微创置管吸引术治疗中、重型高血压脑出血

目的：探讨微创置管吸引术治疗中、重型高血压脑出血的治疗作用。方法：对14例中、重型高血压脑出血患者行微创置管吸引术和行尿激酶溶凝治疗。结果：14例患者中存活12例，意识障碍、偏瘫和神经活动近期均有不同程度恢复。死亡2例患者中，l例死于肾衰，l例死于上消化道出血，全部患者无一例发生颅内感染，也无一例发生再出血。结论：微创置管吸引术具有定向简便、准确安全、创伤小、可在床边开展等优点，对中、重型高血压脑出血患者的抢救争取了时间，提高了生存质量，降低了死亡率，值得推广。     

定向微创清除术治疗高血压脑出血的诊治体会

目的 探讨应用定向微创穿刺置管脑内血肿吸引清除术治疗高血压性脑出血的临床效果及意义. 方法 回顾性分析2007年11月～2008年12月应用CT扫描定位、定向微创置管脑内血肿吸引清除技术治疗44例高血压性脑出血病例. 结果 根据格拉斯哥评分(GCS)标准及日常生活能力评判(ADL),44例高血压脑出血病例;1～3级37例,4～5级7例,死亡4例. 结论 定向微创钻颅置管血肿吸引术是一种定位准确、微创、安全、疗效好、恢复快、操作简便、费用低廉、易于掌握普及、更适合目前国内条件下救治脑内血肿的全新手术模式.     

定向微创清除术治疗高血压脑出血的诊治体会

目的探讨应用定向微创穿刺置管脑内血肿吸引清除术治疗高血压性脑出血的临床效果及意义。方法回顾性分析2007年11月～2008年12月应用CT扫描定位、定向微创置管脑内血肿吸引清除技术治疗44例高血压性脑出血病例。结果根据格拉斯哥评分（GCS）标准及日常生活能力评判（ADL）,44例高血压脑出血病例;1～3级37例,4～5级7例,死亡4例。结论定向微创钻颅置管血肿吸引术是一种定位准确、微创、安全、疗效好、恢复快、操作简便、费用低廉、易于掌握普及、更适合目前国内条件下救治脑内血肿的全新手术模式。     

CT引导立体定向血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血

目的：探讨立体定向血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血的疗效。方法：对30例高血压脑出血患行CT引导立体定向血肿穿刺引流术治疗（A组）；与同期保守治疗高血压脑出血30例（B组）比较。结果：A组死亡率、致残率均低于B组，P＜0．05，均具有显性差异。结论：CT引导立体定向血肿穿刺引流术是治疗高血压脑出血的有效方法。该法操作简单，定位准确，损伤小，疗效可靠，易在临床上开展。     

立体定向穿刺抽吸术联合醒脑静治疗高血压性脑出血疗效分析

目的：观察并探讨立体定向穿刺抽吸术联合早期应用醒脑静注射液治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法：入选2010年2月—2012年12月80例高血压脑出血患者为研究对象,随机分为观察组（n=42例）与对照组（n=38例）,两组患者均行立体定向穿刺血肿抽吸术＋术后支持性治疗,观察组患者入院后即给予醒脑静注射液静脉滴注,疗程14d,记录并对比两组患者治疗后脑水肿消退情况、神经功能缺损情况及临床疗效。结果：①治疗2周后,两组患者脑水肿体积显著缩小,观察组患者脑水肿体积（5.2±0.8）mL明显小于对照组（5.7±0.9）mL（t=2.615P=0.011）。②两组患者神经功能缺损评分显著降低,观察组缺损评分（17.5±2.7）低于对照组（18.9±3.0）（t=2.185P=0.032）。③观察组基本治愈比例（47.6%）与总体有效率（90.5%）均高于对照组（39.5%、81.6%）,差异均不具有统计学意义（Z=-1.125,P=0.261;χ2=1.322,P=0.249）;两组病死率（7.1%vs13.2%）无显著性差异（fisherP=0.467）。结论：立体定向穿刺抽吸术联合早期应用醒脑静注射液治疗高血压性脑出血能较彻底清除血肿,减轻脑水肿,有利于神经功能恢复,并一定程度上降低病死率。     

立体定向下血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血的临床效果

目的观察立体定向下血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血(HIH)的临床效果。方法回顾性分析2016年4月至2019年3月南召县人民医院收治的80例HIH患者,按照手术方式分为对照组(37例)和观察组(43例)。对照组接受开颅血肿清除术,观察组接受立体定向下血肿穿刺引流术。对比两组术后3 d血肿残留量、住院时间以及术后3、7 d经颅多普勒超声(TCD)血流参数[平均血流速度(Vm)、搏动指数(RI)、收缩期峰血流速度(Vs)]。结果术后3 d两组血肿残留量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组住院时间短于对照组(P<0.05)。术后7 d观察组Vm、Vs均高于对照组,RI低于对照组(均P<0.05)。结论立体定向下血肿穿刺引流术治疗HIH,可改善患者脑血流速度,促进康复。     

立体定向颅内血肿穿刺引流治疗高血压脑出血的术后护理

高血压脑出血是中老年人常见的急性脑血管病,其病死率和致残率都很高,以往的保守治疗病程长,并发症多.我院自2001年11月～2011年10月采用立体定向靶点血肿钻孔引流加尿激酶溶凝治疗高血压脑出血326例,护理体会报告如下.     

高血压脑出血立体定向穿刺吸引术

高血压脑出血(Hypertensive Brain Hemorrhage,HBH)是世界人口死亡原因之三大疾病之一。由于CT的问世,诊断已不成为问题,但治疗上仍是医学界最棘手的问题之一,无论在内科或外科治疗孰优、手术适应症,时机及方法上均长期存在着争论,至今仍未很好解决。     

微创穿刺吸引术治疗78例高血压脑出血临床分析

我院自2000年6月－2008年6月,采用YL-I型一次性颅内血肿碎吸穿刺针穿刺治疗高血压脑出血78例,尤其是超早期穿刺治疗38例取得了满意的治疗效果。现报告如下。     

立体定向术治疗高血压脑出血的术后护理

目的总结立体定向术治疗高血压脑出血术后护理经验,探讨更为有效的护理措施。方法对78例高血压脑出血病人立体定向血肿清除术后护理进行回顾性分析。结果术后随访半年,完全恢复正常生活30例,有部分残疾28例,生活不能自理13例,死亡7例。结论对高血压脑出血立体定术后采取相应的护理措施可提高治愈律,降低病死率。     

立体定向治疗高血压脑出血的术后护理

目的：探讨立体定向颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的护理方法。方法：对220例高血压性脑出血患者应用立体定向靶点锥颅血肿穿刺抽吸加尿激酶溶凝术,术后严密观察病情并控制血压,加强颅内压监护及头部引流管护理,保持正确的体位及大小便通畅,预防并发症。结果：完全自理35例（15．9％）,部分生活自理167例（75．9％）,完全丧失生活自理能力11例（5％）。结论：高血压脑出血患者采用立体定向微创颅内血肿穿刺引流加尿激酶溶凝术后,通过对患者采用一系列科学的护理可以进一步提高疗效,提高抢救率,降低病死率,加快患者脑功能和偏瘫肢体的功能恢复,提高患者的生存质量。     

CT立体定向手术治疗高血压脑出血

探讨ＣＴ立体定向手术治疗高血压脑出血的临床应用价值。方法 对４２例高血压脑出血病人行ＣＴ立体定向手术，抽吸血肿置管引流，有残余血肿的病人注入尿激酶溶妥，观察病人血肿清除，并发症及功能恢复情况。结果 以ＣＴ显示残余血肿量０－５ｍｌ为拔管标准，拔管时间为１２．０－１６８．０ｈ，平均６８．４ｈ。     

早期应用尿激酶吸引术治疗高血压脑出血的临床疗效研究

目的:分析早期应用尿激酶吸引术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法:选取收治的高血压脑出血患者100例为研究对象,按照治疗时间分为试验组和对照组各50例,试验组采用早期应用尿激酶吸引术治疗,对照组采用骨瓣开颅血肿清除术治疗,对比两组的MBI评分与ESS评分、生活质量评分情况。结果:治疗前两组的MBI评分与ESS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后试验组的MBI评分与ESS评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后试验组的情感功能、意识功能、躯体功能、社会功能评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期应用尿激酶吸引术治疗高血压脑出血的临床疗效更突出,相比于骨瓣开颅血肿清除术治疗,患者生活质量评分、MBI评分与ESS评分更高,治疗效果更为理想,值得推广。     

立体定向穿刺引流治疗脑出血78例

高血压性脑出血在脑血管疾病患者中死亡率及致残率都很高。我院以往的开颅手术清除血肿创伤较大 ,现采用立体定向穿刺引流血肿 ,结合尿激酶 (ＵＫ)应用治疗脑出血 ,疗效满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料1 1 1　穿刺引流术组 :共 78例 ,其中男 42例 ,女 36例 ,年龄 36～ 89岁 ;出血部位 :基底节区 5 2例 ,17例为 30～5 0ｍｌ,破入脑室 2 6例 ,2例形成脑室铸型。皮质下 2 0例 ,出血量 17例 30～ 5 0ｍｌ,2例 6 0～ 80ｍｌ,1例 12 0ｍｌ。1 1 2　开颅手术组 :共 90例 ,其中男 5 6例 ,女 34例 ,年龄 35～ 6 0岁 ;出血部位 :基底节…     

立体定向血肿排空术治疗高血压基底核区脑出血

我院自１９９５年６月～２０００年２月采用ＣＴ引导立体定向血肿排空术治疗高血压基底核区脑出血病人５９例,效果良好,现报道如下。１．一般资料:本组男性３９例,女性２０例;年龄３８～７６岁,平均５８．６岁,其中６０岁以上２３例。有高血压病史３～３１年,其中２例既往有颅内出血史。意识状态ＧＣＳ评分≤７分８例,８～１２分２９例,≥１３分２２例。肢体瘫痪５４例,一侧瞳孔散大伴对光反射消失或减弱６例,双侧瞳孔散大伴去脑强直１例。出血为外侧型(壳核、外囊)１９例,内侧型(丘脑、内囊)１１例,混合型２９例。血肿破入脑室１４例,合并…     

脑立体定向术治疗高血压脑出血的术后护理

目的 探讨提高高血压脑出血患者手术后的成活率的护理措施。方法 通过对65例高血压脑出血手术患者术后并发症进行预防和护理，在护理过程中注意对并发症进行现察和护理。结果 65例中治愈29例，好转5例，死亡7例。结论 掌握高血压脑出血压患者术后并发症的发生、转归、预后，及早预防并发症的发生，早期发现病情变化，可使患者延长生命、降低病死率；早期采取康复护理可减少伤残的发生，使患者及早回归社会，减轻家庭负担。