大疱性扁平苔藓

报告1例大疱性扁平苔藓。患者男,51岁。躯干及四肢红斑、丘疹及水疱2个月余。皮肤科检查:躯干、四肢散在较多紫红色扁平丘疹、水疱,呈圆形、椭圆形或多角形,大小不等,界清,部分皮损上覆少许鳞屑。皮损组织病理检查:表皮角化过度,表皮下水疱,疱周基底细胞液化变性,真皮上部较多淋巴细胞呈带状浸润。诊断:大疱性扁平苔藓。     

网状色素性扁平苔藓

报告1例网状色素性扁平苔藓.患者女,50岁.颈部、躯干及四肢对称分布大片网状棕褐色斑,及褐色斑基础上密集大小不等紫红色多角形扁平丘疹,表面有蜡样光泽,可见Wickham纹.皮损组织病理检查示表皮局限性萎缩,颗粒层增厚,基底细胞液化变性,真皮浅层带状炎性细胞浸润,可见噬黑素细胞.结合临床表现及皮损组织病理改变诊断为色素性扁平苔藓.     

表现为疣状斑块及环状玫瑰红斑的系统性红斑狼疮

报告1例表现为疣状斑块及环状玫瑰红斑的系统性红斑狼疮。患者男,60岁。躯干、颈部及双侧上肢斑块伴瘙痒1年,双手红斑伴疼痛3个月,日晒后加重。皮肤科检查:手背和手指有角化性疣状斑块,四肢伸侧末端有略高于皮面的玫瑰红色环状水肿性红斑。实验室及辅助检查:血小板计数及血清补体明显下降,血清免疫球蛋白(Ig)G的水平提高。手背皮损组织病理检查:角化过度,基底细胞液化变性,明显的血管周围淋巴细胞浸润,真皮浅层炎性细胞浸润。小腿伸侧环状红斑组织病理检查示中等程度的基底细胞液化变性,真皮浅层及血管周围淋巴细胞浸润。直接免疫荧光(DIF)检查:表、真皮交界处Ig G颗粒状带状沉积。诊断:系统性红斑狼疮(SLE)。经治疗症状缓解后失访。3年后患者再次出现同样皮损,并因狼疮肾炎、急性肾功衰竭和弥散性血管内凝血(DIC),救治无效而死亡。     

线状扁平苔藓合并色素性扁平苔藓1例

患者男,28岁。额部褐色斑片10个月,左腰部及右前臂丘疹6个月。皮肤科情况:额部弥漫性褐色斑片,左腰部及右前臂可见线状分布的绿豆至黄豆大小紫红色和褐色多角形扁平丘疹,部分融合,其上覆少许白色鳞屑,口腔黏膜及指(趾)甲无异常。左腰部皮损组织病理示:表皮角化过度,基底细胞液化变性,真皮浅层致密淋巴细胞带状浸润。额部皮损组织病理示:表皮轻度萎缩,基底细胞灶状空泡化,真皮浅中层小血管及部分皮肤附属器周围中等量淋巴细胞、散在噬色素细胞浸润。诊断:线状扁平苔藓合并色素性扁平苔藓。     

泛发性光泽苔藓并发毛发扁平苔藓

报告1例泛发性光泽苔藓并发毛发扁平苔藓。患儿女,4岁。头皮、颈项部、背部及四肢出现肤色丘疹4年余。皮肤科检查:头皮可见毛囊性针头大丘疹,毛发稀疏卷曲;颈项、背部及四肢可见针头大肤色坚实丘疹,有光泽。皮损组织病理检查:角化过度伴角化不全,基底细胞液化变性,真皮乳头浅层半球形浸润性细胞团块,团块两侧表皮突延长,呈典型的"抱球状"外观;同时可见毛囊上皮基底细胞液化变性,周围可见淋巴细胞为主的带状浸润。免疫组化显示浸润细胞以CD4~+细胞为主。诊断:泛发性光泽苔藓并发毛发扁平苔藓。治疗:给予他克莫司软膏,维A酸乳膏外用,转移因子口服液治疗,病情好转。     

线状皮肤型红斑狼疮1例并文献复习

患者女,20岁。右下肢带状红斑、丘疹3个月。皮肤科情况:右足内侧往上至右腹股沟可见沿Blaschko线密集分布的暗红色至紫红色斑疹、丘疹,表面覆少许鳞屑。实验室检查:抗核抗体(ANA)1∶80(斑点型),抗SSA抗体(3+),RF 43.8IU/m L(0~30IU/m L)。皮损组织病理示:表皮角化过度,可见毛囊角栓,灶状基底细胞液化变性,真皮浅、中层血管及附属器周围较多淋巴细胞浸润,皮下脂肪可见少量淋巴细胞浸润。诊断:线状皮肤型红斑狼疮。本文就其病因、临床表现、治疗进展及预后进行了文献复习。     

泛发性持久性色素异常性红斑1例

患者女, 25岁, 因全身泛发灰褐色斑疹3个月就诊。3个月前无明显诱因躯干及四肢出现散在红斑, 无明显痒痛, 未予特殊处理。红斑范围逐渐扩大, 且颜色转变为灰褐色。否认食物、药物等过敏史及家族类似疾病史。体检:各系统无明显异常。皮肤科检查:躯干及四肢散在分布大小不等的圆形或不规则形灰褐色斑疹, 部分融合成片, 边界尚清, 部分灰褐色斑边缘可见隆起性淡红斑(图1)。皮损组织病理检查:表皮网篮状角化过度, 棘层萎缩变薄, 局灶性基底细胞液化变性, 真皮浅层可见淋巴细胞浸润, 以血管周围显著, 真皮可见大量噬色素细胞(图2)。     

色素性痒疹

报告1例色素性痒疹。患者男,27岁。肩背部反复红斑伴瘙痒6年,加重1个月。皮肤科检查:颈部、肩背部及上肢伸侧近端可见对称分布的片状红色斑丘疹,表面光滑无鳞屑,部分融合成网状,其间有斑状色素沉着。皮损组织病理检查:表皮大致正常,棘层浅部见大量角化不良细胞,基底细胞液化变性,真皮浅层淋巴细胞及中性粒细胞呈苔藓样浸润,散在噬色素细胞。诊断:色素性痒疹。     

特殊形态的扁平苔藓2例

1 临床资料 例1.男,46岁.因腹部出现丘疹、红斑2个月,于2006年9月就诊.患者2个月前无明显诱因左上腹出现一红色丘疹,逐渐增大,伴轻度瘙痒.皮肤科检查:左上腹可见一环状红斑,呈椭圆形,面积3cm×2cm,边缘堤状隆起,呈紫红色,表面有少许鳞屑,Auspitz征阴性,中心皮肤正常(图1A).皮损组织病理检查:表皮轻度角化过度,基底细胞液化变性,真皮浅层以淋巴细胞为主的炎性细胞呈带状浸润,表皮内可见胶样小体(图1B).诊断:环状扁平苔藓.     

金黄色苔藓1例

患者男,17岁。右下肢暗红色斑8个月,于2005年10月就诊于我科。8个月前患者无意中发现右下肢内侧及屈侧出现带状分布的暗红斑,无自觉症状。10余天后皮损颜色逐渐变为紫红色及黄褐色,未予治疗。体格检查:一般状况好,系统检查未见异常。皮肤科检查:右下肢内侧和屈侧可见带状分布、大小不一的黄褐色斑片,压之不褪色,表面轻度苔藓样变,较大的皮损周围可见许多黄褐色斑丘疹(图1A)。皮损组织病理检查:表皮轻度角化,局灶性基底细胞液化变性;真皮乳头层有中等密度的淋巴细胞和组织细胞浸润,其间可见红细胞外渗(图1B),未见含铁血黄素。诊断:金黄色苔…     

盘状红斑狼疮继发上唇疣状癌合并双手寻常疣1例

患者男,50岁。面部红斑10年,上唇及双手背疣状肿块3年,上唇肿块生长加快4月。皮肤组织病理检查:面部红斑皮损示:表皮角化过度伴灶性角化不全,可见角质栓,棘层肥厚,基底细胞液化变性,真皮内炎症细胞密集浸润。上唇疣状肿块示:角化不全,棘层不规则增生肥厚,有大量空泡化细胞,可见鳞状窝形成及少量角化不良细胞,未突破基底膜,真皮内血管增生,周围淋巴细胞块状浸润。右手拇指根部肿块活检符合寻常疣。诊断为盘状红斑狼疮继发上唇疣状癌合并双手寻常疣。     

点滴型扁平苔藓1例

报告1例点滴型扁平苔藓.患者女,65岁.躯干、四肢起红疹伴瘙痒2个月.皮肤科检查:四肢可见广泛分布的暗红色扁平丘疹,呈点滴状,上覆少许白色鳞屑,刮屑试验阴性.皮损组织病理检查:表皮角化过度,颗粒层楔形增厚,基底细胞液化变性,表皮下水疱,色素失禁,真皮浅层见大量淋巴组织细胞呈苔藓样浸润.诊断:点滴型扁平苔藓.治疗:予以羟...     

老年龟头硬化性苔藓1例

报告老年龟头部硬化性苔藓1例。患者男,60岁,因龟头干燥性红斑、脱屑2年就诊。皮肤专科检查:龟头干燥性红斑,伴有少许脱屑;部分皮损变白、萎缩,呈"象牙白"及"卷烟纸"样。皮损组织病理检查:表皮角化过度,表皮突消失,基底细胞液化变性。真皮浅、中层见带状分布的炎症细胞浸润,以淋巴细胞为主。真皮乳头层增厚,胶原纤维轻度均质化。根据临床表现和病理学检查,诊断:龟头硬化性苔藓。     

儿童色素减退型蕈样肉芽肿1例

报告色素减退型蕈样肉芽肿1例.患儿男,4岁.全身散发绿豆大小色素减退斑半年余,加重1个月.皮肤科检查:颈部、胸、背及四肢可见多发类圆形或圆形色素减退斑,境界清楚,未见融合,部分白斑中央见暗红色丘疹及斑片,表面干燥,覆盖白色鳞屑.左手背有两颗高于皮面黑色斑丘疹.皮损组织病理:表皮灶性角化不全,基底细胞液化变性,淋巴样细胞...     

色素性痒疹1例

报告色素性痒疹1例。患者女,27岁,腰背部红斑、丘疹、网状色素沉着伴剧烈瘙痒2月余。皮肤科检查:腰背部可见大片褐色网状色素沉着斑,左侧腰部可见色素沉着区域周围散在新发米粒至黄豆大小红色丘疹、斑片,局部表面覆以少许血痂。病理检查:表皮网篮状角化,表皮下水疱形成,基底细胞液化变性,可见棘层细胞内水肿,表皮真皮交界处及表皮局灶伴少量淋巴细胞浸润。诊断:色素性痒疹。治疗上予以米诺环素100 mg/d,每日两次口服,治疗2周后好转停药,随访两月,皮疹未见复发。     

二期梅毒3例

<正>1临床资料例1女,45岁。躯干红色丘疹2月余,无自觉症状。2个月前躯干突发红色丘疹,渐增大增多,无明显自觉症状,外院以"环状肉芽肿"、"银屑病"诊治无效。系统检查无异常。皮肤科情况:患者腰背部见散在2～3枚黄豆大小红色扁平丘疹,表面覆少量白色鳞屑,腰部可见一3cm×3cm大小的环状斑块,斑块似由多枚丘疹聚集融合而成(图1)。皮损组织病理:表皮轻度增生肥厚,基底细胞液化变性,真皮浅层较密集的淋巴细胞、中     

色素性扁平苔藓并发皮革样胃癌伴转移1例

患者男,68岁,维吾尔族。全身起黑褐色皮疹伴瘙痒1年。查体见躯干及四肢近端散在分布米粒至手掌大黑褐色扁平丘疹和斑块,界清,表面有蜡样光泽,可见wickham纹。消化道钡透示:瀑布型胃,胃腔缩小,黏膜粗乱—皮革胃样改变。皮损组织病理示:表皮轻度角化过度,色素增多,灶状基底细胞液化变性,真皮浅层较多淋巴组织细胞浸润,可见较多嗜色素细胞。IHC:HMB-45阴性,CK5/6表皮阳性,LCA阴性,S-100阴性,Ki-67阴性。诊断:色素性扁平苔藓;皮革样胃癌(胃小弯处淋巴结转移)。     

单侧分布的光泽苔藓1例

患者男,24岁.因右腹部及右下肢丘疹3个月于2011年6月29日来我院门诊就诊.患者3个月来右侧腹部首先出现丘疹,偶有轻度瘙痒,未予特殊处理,皮疹逐渐增多,波及右下肢,特来就诊.既往史无特殊.体格检查:患者右侧腹部,右大腿内侧可见针帽大,皮肤色,有光泽的扁平丘疹,密集分布,不融合,同形反应(+).右腹部皮损组织病理检查:表皮变薄,基底细胞液化变性,可见真皮浅层的炎性细胞聚集呈球状,其两侧的表皮突延长,形成抱球状外观.浸润的细胞以淋巴细胞为主,常有组织细胞、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞浸润,可见多核巨细胞浸润,真皮浅层可见血管外红细胞.     

复发性疼痛性红斑1例

患者女,67岁,胸前、腹部反复红斑伴疼痛4年.皮损组织病理示:表皮轻度萎缩变薄,灶状基底细胞液化变性,真皮少量单一核细胞浸润.诊断:复发性疼痛性红斑.     

萎缩性扁平苔藓一例

患者女,43岁.因四肢泛发环状斑丘疹伴痒、痛半年于2008年8月15日入院.半年前患者无明显诱因双上肢散发少数鲜红色环状斑丘疹,约粟米大,伴痒、痛,后皮疹增多,逐渐累及双下肢,背部也出现少数皮疹,在当地医院就诊,诊断不详,予地塞米松静脉滴注后病情好转,部分皮损消退,遗留色素沉着,但停药一段时间后病情又复发,仍以四肢为重.患者多次就医,被诊为多形红斑药疹,经治疗(具体不详)可好转,但停药病情复发.体检:一般情况尚可,各系统检查无异常.皮肤科检查:四肢皮肤散在或密集分布暗紫蓝色斑丘疹,多呈环状、多角形,约粟米大至橄榄大,边缘可见淡红色围堤状红晕,触之有高出皮面感,中央略有萎缩,表面发亮有光泽,可见Wiekham纹.皮疹多分布于四肢伸侧,背部也有少量皮疹.皮疹周围可见斑片状色素沉着斑.组织病理:表皮角化过度,棘层变薄,皮突变平、消失,基底层细胞液化变性.真皮浅层轻度水肿,可见嗜色素细胞及淋巴细胞带状浸润.诊断:萎缩性扁平苔藓.