输卵管切除术后输卵管残端妊娠一例

患者36岁,因停经45 d,下腹痛1 d,加重3 h急诊入院。患者末次月经2005-08-24,量同以往。停经后无明显早孕反应,1 d前无诱因出现下腹痛,以右侧下腹部为主,隐痛,阵发性加重,伴有阴道少量流血,3 h前腹痛加剧,撕裂样全腹痛,伴头晕,肛门坠胀,急诊入院。患者曾于2001年因宫外孕于外院在腹腔镜下行右侧输卵管切除术。入院查体:体温36.5℃,脉搏86次/min,呼吸20次/min,血压70/40 mmHg,腹部平坦,下腹部压痛及反跳痛阳性,轻微肌紧张,未触及包块,移动性浊音阳性。妇科检查:外阴、阴道正常,阴道少量陈旧血,宫颈光滑,宫颈举痛( ),后穹隆触痛( ),宫体正常大…     

肾癌合并急性肾梗死1例

<正>患者男,60岁。因"突发左腰痛1天,检查发现左肾肿物"入院。患者于当天清晨无明显诱因突然出现左腰部胀痛不适,伴恶心呕吐,无明显发热及肉眼血尿,外院B超提示左肾低回声病灶。既往有原发性高血压病史20年,口服尼群地平血压控制尚可。体格检查:体温36.8℃,心率86次/min,血压146/94mmHg(1mmHg=0.133kPa),身高165cm,体重83kg(BMI为30.5)。腹平软,无压     

尿道异物致阴囊坏疽并大面积坏死性筋膜炎1例

正1 临床资料患者,男,74岁。因阴囊红肿胀痛1周,破溃2 d于2019年1月29日入住我院。患者于入院前1周出现阴囊红肿及剧烈的疼痛感,伴有严重排尿困难,继而出现寒颤、高热,体温最高达39℃,外院就诊给予抗感染治疗并留置导尿,拒收入院。第2天患者左阴囊皮肤破溃,有大量脓液流出并伴恶臭。患者无婚育史,既往多次自行插入尿道异物,曾因膀胱异物行膀胱镜下异物取出术。入院体检:消瘦体型,血压:86/50 mmHg(1 mmHg=0.133 k     

脾脏妊娠自发性破裂致失血性休克一例

1 病例资料 患者,20岁,未婚,因“全腹胀痛伴肛门停止排气、排便1d”,于2012年10月2日夜间急诊入住湖北民族学院附属民大医院普外科.患者入院前1天无明显诱因出现全腹持续性胀痛,肛门停止排气、排便,伴恶心、头晕、乏力,晕厥1次,无发热及阴道流血.入院查体：体温36.4℃,心率106次/min,呼吸20次/min,血压75/48 mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）.神志清楚,面色苍白,四肢湿冷.结膜苍白.腹部隆起,全腹压痛、反跳痛及肌紧张,以上腹明显,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱.     

奥美拉唑镁肠溶片治疗股骨头置换术后顽固性呕吐

患者女,76岁,因"外伤致左髋关节疼痛伴活动受限4 d"入院,患者既往有高血压病史数10 年,最高血压200/120 mmHg,20年前因食管癌于外院行食管癌根治术,2年前有胃溃疡病史,后治愈.术前X片示左股骨颈骨折(图1),诊断为"左侧股骨颈骨折、高血压3级、食道癌术后、胃溃疡".患者身高155 cm,术前体重仅为3...     

围术期经食管超声心动图在右心室黏液瘤切除术中的应用一例

<正>患者女,58岁,BMI 26.1 kg/m2,ASA Ⅲ 级。因“活动后心累气紧3+月,发现右室占位15天”入院。3个多月前,患者无诱因出现活动后心累气紧,伴头晕咳嗽,否认胸闷、胸痛、晕厥。15 d前于外院就诊完善超声心动图后诊断“右室占位”,为求手术治疗就诊于我院。患者高血压10余年、糖尿病10余年,血糖血压控制可;既往子宫肌瘤切除史。入院查体：体温 36.5 ℃,HR 71次/分、BP 117/92 mmHg、RR 20次/分;     

两次肾动脉栓塞抢救1例抗GBM肾病肾穿刺出血患者

正病 例患者,女性,28岁,因"乏力纳差1+月,加重1周。"入院。1+月前患者因乏力纳差,间断大便次数增多,为不成形黄色稀水样便,无黏液脓血,于当地卫生院查血常规提示轻度贫血(具体不详),给予口服止泻药物治疗后症状有改善。1周前患者症状加重,于外院查血红蛋白 73 g/L,未进一步诊治。10+小时前患者于外院查血肌酐1 610 μmol/L,血红蛋白70 g/L,伴血压增高(160+/90 mmHg),为进一步诊治入院。     

坐骨的骨软骨瘤误诊为骨折1例

正患者,男,14岁,因"左侧坐骨骨折内固定术后20余天"于2015年10月25日入院。患者20余天前跳远摔倒,当即感左臀部疼痛难忍,就诊于外院诊断为"左侧坐骨骨折",给予内固定治疗,术后左臀部疼痛未减轻反而出现左下肢疼痛及麻木症状,遂来我院就诊。入院查体:左侧臀部可见一个长约10 cm的手术愈合瘢痕,触之有一个约鸭蛋大小包块,活动度差,压痛。左臀部及左下肢后侧存在麻木感,左下     

性交致子宫阔韧带损伤腹腔出血1例

1 临床资料 患者女性，29岁，有生育史。近期无停经史。因性交后腹痛10余小时，加重伴心慌4小时入院。自诉于10小时前有粗暴性交史，性交后即感下腹痛，隐痛，无阴道出血及外阴损伤，未加注意。4小时前腹痛弥漫至全腹并加重，伴心慌、乏力、全身大汗淋漓、尿少、阵发性晕厥。入院查体：血压60／40mmHg，心率110次／分钟，面色苍白，全身湿冷，脉搏细速，全腹肌紧张，压痛，反跳痛，以下腹明显，腹水征（＋），腹穿抽出不凝固血液。外阴正常，阴道无流血。     

腹腔镜下腹主动脉旁淋巴结清扫手术方法探讨

<正>病例资料患者59岁,因"阴道流血水样物3个月"收入院。患者56岁绝经,自2014年3月开始出现阴道流血水样物,初为淡血水样,后逐渐转为鲜红色,量少于平时月经量,无异味,无腹痛,无发热。2014年6月1日至外院就诊,行子宫诊刮术,子宫诊刮病理报告:子宫内膜低分化腺癌,建议手术治疗。2014年6月8日到扬州大学附属泰兴医院要求住院手术治疗,门诊以"子宫内膜低分化腺癌"收入院。患者既往体健。     

腹腔镜联合宫腔镜诊治子宫肌壁间妊娠1例

1 临床资料 患者27岁,孕2产0.因"停经72天,人流后阴道流血28天"于2007年10月18日入院.2001年因"异位妊娠"在外院行腹腔镜左侧输卵管切开取胚术.患者平素月经周期5-6 dL/28-30 d.末次月经2007年8月5日.     

肾上腺嗜铬细胞瘤术后低血糖休克一例

<正>患者,男,19岁,168 cm, 54 kg。因“反复上腹痛5年,发现血压升高1年”入院。患者5年前无明显诱因出现反复上腹部疼痛伴心悸,当时未测血压。1年前检测血压170～180/125 mmHg, 未予诊治。3 d前再次出现上腹部阵发性隐痛,程度较前加重,伴心悸、出汗、呕吐、发热就诊于当地医院,测BP 156/123 mmHg, 予硝苯地平缓释片口服降压,建议转上级医院,遂就诊我院高血压科。     

双肾铸型结石并左肾表皮样囊肿恶变1例诊治

古炽明医师:首先汇报病史.患者,男性,63岁.因"反复左侧腰部疼痛20余年,近期加重伴发热10余天"于2007年7月2日入院.患者10天前因"左侧腰部疼痛加重伴发热"至外院检查,尿常规:PRO 2+,RBC 4+,乳糜尿(+);肌酐326μmol/L;血沉127 mm/h;中段尿培养(-).予以抗炎治疗,病情好转后转入我院.     

异位妊娠术后滋养细胞大网膜种植致大出血一例

1 病例报告 患者21岁,未婚,孕1产0.输卵管妊娠术后40d,突发腹痛腹胀3d,并逐渐加重半天后入院.患者40d前因停经58 d、不规则阴道流血5d、腹痛半天入住外院妇产科,妇检阴道通畅,内有暗红色血,后穹窿抽出不凝血;尿绒毛膜促性腺激素(Human chofionic gonadotropin,HCG)阳性,B超提示右侧附件区可探及不均质回声团块,诊断为异位妊娠急诊行剖腹探查术.     

原发性横结肠系膜卵黄囊瘤一例

患者女性,33岁,孕1产1。因中腹部疼痛伴腹胀、面向、口干48h于2006年8月29日入院。无呕吐、呕血、黑粪、阴道流血和血尿,无外伤史。查体：血压89／54mmHg（1mmHg=0．133kPa）。腹膨隆,全腹压痛,中腹为著,扪之呈实感,全腹反跳痛,略有肌紧张,移动性浊音阳性。     

高雪病外伤后迟发性脾破裂一例报道

病人:男,56岁,平素体健.入院前10 d曾摔跤,左侧季肋部着地.当时无明显不适,3 d后出现左腹部隐痛,1周后左腹部疼痛加剧,于外院就诊,血压120/70 mmHg,心率98次/min,血常规提示WBC 10.0×109/L,Hb75 g/L,未予特殊处理.     

排卵障碍性异常子宫出血初诊止血后未长期管理病例1例

患者女性,28岁,10年前因"阴道流血10天伴头晕乏力5小时"就诊,入院诊断为功能失调性子宫出血(结合最新指南和专家共识更新为青春期排卵障碍性异常子宫出血),给予输血及雌/孕激素周期治疗后流血停止,出院后未长期管理调经治疗。再次于6年前因闭经半年就诊我院,诊断为多囊卵巢综合征,给予规律口服短效避孕药治疗后月经规律,并于2年前因生育需求而监测排卵指导同房后成功受孕。本文从这例初诊止血后未长期管理的排卵障碍性异常子宫出血病例展开讨论,并反思诊断和治疗的不足以及阐述疾病长期管理的重要性。     

下肢动脉支架断裂诊疗1例

正患者,男性,78岁。因"右下肢肿痛20余天"于2015年6月26日入院。患者2年前因下肢动脉硬化闭塞症在本院行"右股动脉球囊扩张+支架植入术",植入E-Luminexx支架(Bard公司,美国;型号:6 mm×120 mm 2枚,6 mm×100 mm 1枚),术后下肢血运明显改善。20余天前患者无明显诱因出现右下肢疼痛,伴右大腿进行性肿胀,至本院门诊就诊,查彩超示右下肢动脉内支架回声连续中断,     

颅内恶性副神经节瘤MRI表现1例

<正>患者男,53岁,因"头痛、头晕伴行走不稳20余天,加重1天"入院。查体:血压201 mmHg/115 mmHg,神志清,精神可,自主体位。实验室检查未见明显异常。MRI:右侧额颞叶交界区见约2.8 cm×3.5 cm×3.4 cm团块状T1WI混杂等、高信号(图1A),T2WI呈稍高信号(图1B),Flair序列呈高信号,高b值(b=1 000 s/mm2)DWI呈高信号,病灶内见点线状血管流空信号;增强后病灶呈明显不均匀强化,邻近硬脑     

急性Paget-Schroetter综合征伴双下腔静脉畸形上腔静脉滤器植入术

患者,女性,42岁.因左上肢疼痛20天伴肿胀4天于2007年12月18日入院.患者20天前无明显诱因出现左上肢疼痛,运动时加重.4天前突然出现左上肢肿胀、疼痛加重、皮色发绀,于外院诊断左上肢深静脉血栓形成转入本院就诊.