天麻钩藤饮对肝阳上亢型高血压患者血压及血管内皮功能的影响

目的观察天麻钩藤饮对肝阳上亢型高血压患者的临床疗效及对血管内皮功能的影响。方法将80例肝阳上亢型高血压患者随机,分为对照组和治疗组,每组40例。对照组予苯磺酸氨氯地平片口服,治疗组在对照组治疗基础上加服天麻钩藤饮,两组均连续服药4周。治疗前后检测两组患者血压及血浆一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、血管性假血友病因子(v WF)水平变化。结果治疗4周后,治疗组总有效率95.0%,对照组总有效率72.5%,治疗组临床疗效优于对照组(P0.05);两组患者NO、v WF、ET均较治疗前有显著改善(P0.01),治疗组改善更明显(P0.01)。结论天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型高血压效果较明显,可明显改善患者血管内皮功能。     

天麻钩藤饮对高血压病肝阳上亢证患者血浆丙二醛的影响

目的观察天麻钩藤饮对高血压病(肝阳上亢型)患者血浆丙二醛(MDA)的影响。方法采用随机对照方法,观察天麻钩藤饮组(30例)和对照组(30例),治疗前后血压水平及血浆丙二醛水平的变化。结果两组治疗后血压与丙二醛水平均明显降低(P<0.05,P<0.01),组间比较差异无显著性(P>0.05)。结论天麻钩藤饮能显著降低高血压病患者血浆丙二醛水平。     

天麻钩藤饮联合卡托普利治疗肝阳上亢型高血压效果观察

目的:探讨肝阳上亢型高血压实施天麻钩藤饮联合卡托普利治疗的效果。方法:选取120例肝阳上亢型高血压患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各60例,对照组采用卡托普利治疗,观察组在对照组基础上联合天麻钩藤饮,分析患者的疗效、中医症候积分、生化指标及用药安全性。结果:观察组总有效率为96.7%,明显高于对照组的83.3%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后头痛、眩晕、心悸积分,血管紧张素Ⅱ水平低于对照组,一氧化氮水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肝阳上亢型高血压实施天麻钩藤饮联合卡托普利治疗可有效减轻症状,改善血管紧张状态,疗效良好,且安全性高。     

天麻钩藤饮治疗高血压肝阳上亢型40例

目的 观察天麻钩藤饮对肝阳上亢型高血压病患者的疗效.方法 选择肝阳上亢型高血压病人80例,随机分为治疗组40例和对照组40例,治疗组服用天麻钩藤饮,对照组口服复方罗布麻片,2组均治疗1个月.结果 治疗后,2组血压均明显下降,治疗组优于对照组（P〈0.05）.结论 天麻钩藤饮对肝阳上亢型高血压病患者具有良好的降压效果.     

天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型高血压41例

目的:探讨天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型高血压的临床效果.方法:选取肝阳上亢型高血压患者82例随机分为观察组和对照组,各41例.对照组患者给予西药进行治疗,观察组患者采用天麻钩藤饮进行治疗.比较两组患者的治疗效果.结果:观察组治疗总有效率95.12%,明显高于对照组的73.17%,具有显著差异性(P<0.05).结论:天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型高血压的临床疗效良好,值得推广使用.     

中西医结合治疗肝阳上亢型高血压病临床观察

目的:观察天麻钩藤饮方联用钙离子拮抗剂,治疗肝阳上亢型高血压病的临床疗效.方法:将126例肝阳上亢型高血压病患者按照数字表法随机分成治疗组和对照组各63例,均以硝苯地平缓释片10mg,2次/日,口服治疗.治疗组同时加用天麻钩藤饮方,两组疗程均21天,观察两组患者临床症状,血压以及证候的变化情况.结果:治疗组总有效率88.6％,天麻钩藤饮方对肝阳上亢型高血压患者有较明显的临床症状改善作用.本方药对临床症状头晕头痛、急躁易怒、少寐多梦的改善明显优于对照组.     

天麻钩藤饮对高血压病肝阳上亢证患者血浆内皮素的影响

目的 观察天麻钩藤饮对高血压病（肝阳上亢型）患者血浆内皮素（ET）的影响。方法 采用随机对照方法，观察天麻钩藤饮组（52例）和对照组（50例）治疗前后血压水平及血浆内皮素的变化。结果 两组治疗后，血压及内皮素水平均明显降低（P＜0．05，P＜0．01），组间比较无显著性差异（P＞0．05）。结论 天麻钩藤饮能显著降低高血压病患者血浆内皮素水平。     

中西医结合治疗高血压病伴焦虑症患者的临床研究

目的 观察天麻钩藤饮合柴胡疏肝散联合氨氯地平治疗高血压病伴焦虑症状患者的临床疗效.方法 将符合纳入标准的60例患者按就诊顺序分层随机法分为两组,治疗组30例只给予天麻钩藤饮合柴胡疏肝散加氨氯地平,对照组30例给予氨氯地平,4周为1个疗程.观察血压和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分改善程度.结果 治疗组降压总有效率为90.00%,对照组降压总有效率为66.67%,两组比较(P<0.05).治疗组HAMA评分与对照组相比,有显著性差异(P<0.05).结论 天麻钩藤饮合柴胡疏肝散能帮助降压药更好地降低高血压病伴焦虑症状患者的血压,并能改善高血压病患者的焦虑症状.     

天麻钩藤饮加味配合清肝明目药枕方治疗高血压患者疗效观察

目的观察天麻钩藤饮加味配合清肝明目药枕方治疗肝阳上亢型高血压患者临床疗效。方法采用随机数字表法将120例肝阳上亢型高血压病患者分为对照组（常规西药）、中药组（对照组基础上加用中药天麻钩藤饮加味）和联合组（在中药组基础上加用清肝明目药枕方）各40例,3组均连续治疗12周。观察2组治疗前后颈动脉内膜厚度（IMT）、脉搏波传导速度（PWV）、尿蛋白/肌酐比值（ACR）和血压控制情况,并比较其中医证候疗效和降压疗效。结果与对照组比较,中药组和联合组治疗后中医症状积分、血压、ACR、PWV均明显降低（P<0.05）,中医证候疗效和降压疗效明显改善（P<0.05）,以联合组中医症状积分、收缩压和降压疗效改善程度最为明显（P<0.05）。结论运用天麻钩藤饮加味配合清肝明目药枕方治疗肝阳上亢型高血压患者,能使血压更平稳,有助于降低ACR浓度及PWV水平,同时不同程度改善临床症状。     

天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型头痛32例疗效观察

目的:观察天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型头痛的临床疗效.方法:治疗组32例,运用天麻钩藤饮(天麻、钩藤、石决明、川牛膝、桑寄生、杜仲、山栀、黄芩、茯神、夜交藤等)水煎内服.对照组36例,采用西比灵胶囊口服.结果:治疗组总有效率为90.6%,对照组为80.6%,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型头痛疗效满意.     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

服务创新是提升病案质量的保证

病案服务创新是病案工作持续发展的根本动力。病案服务创新要做到服务观念创新,服务内容创新,服务方式创新,服务机制创新。服务创新,由被动服务向主动服务转变,由单一服务向全面服务转变,由一般服务向深层次服务转变,从而更好地为医院各项建设服务。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

强迫症的亚型探讨与疗效比较

目的：探讨认知行为心理治疗（CBT）在强迫症（OCD）患者各亚型治疗中的有效性和规律性。方法：本研究为临床对照研究。符合入组标准的强迫症患者按患者自愿原则分为两组,治疗观察3、6个月。疗效评定分别运用Yale-Brown强迫量表,自拟的自评好转程度量表和临床疗效评定。结果：认知行为心理治疗合并药物治疗组31例,临床有效率70.9%,其中治愈率1.8%。单纯药物治疗组24例,临床有效率33.3%。Yale-Brown强迫量表在6个月两组有显著性差异（P〈0.05）。其中强迫症亚型（怕脏型、反复检查型和反复担心型）的疗效比较,怕脏型在治疗3个月末两组间自评量表评分有显著性差异（P〈0.05）;反复担心型在治疗6个月末两组间Yale-Brown强迫量表总分有显著性差异（P〈0.05）;反复检查型两组间无统计学差异。结论：认知行为心理治疗合并药物治疗强迫症的疗效明显优于单纯药物治疗。强迫症的亚型在治疗中的有效性次序为：反复担心型〉怕脏型〉反复检查型。     

罗格列酮在多囊卵巢综合征促排卵周期中的疗效探讨

目的:探讨罗格列酮(Rosiglitazone)对有胰岛素抵抗的多囊卵巢患者促排卵治疗的影响.方法:133例临床上有PCOS(多囊卵巢综合征)表现的不孕患者通过OGTT(口服葡萄糖耐量实验)、胰岛素及C肽释放实验,检出胰岛素抵抗(IR)患者81例.将81例病人随机分为A、B、C三组,分别给予促排卵药、罗格列酮、罗格列酮与促排卵药合用,共治疗2个月经周期,比较三组用药前后及用药后三组间的Homa IR(胰岛素抵抗指数)、FFA(游离脂肪酸)、TNFα(肿瘤坏死因子)和排卵率的变化.结果:用罗格列酮治疗前后患者的Homa IR指数、血清FFA和TNFα明显下降(P＜0.05).罗格列酮与促排卵药合用排卵率明显优于单用促排卵药(P＜0.05)和单用罗格列酮(P＜0.005).结论:罗格列酮能有效地改善胰岛素抵抗,提高促排卵成功率.     

谈文学审美过程对医务人员自身素质的影响

文学是为满足人的审美需求而产生、存在和发展的。文学以其对美的寻求、揭示、建构和表现,丰富着人们的精神世界,彰显着自身存在的价值。正如席勒所说：＂审美是人性的完成＂。文学和医学是两种互补的认识方式,文学可以说是医学的原动力。文学审美过程是促使医务人员自我完善的过程,可以提高医务人员的综合素质;促进医务人员的医患伦理建构。     

探索病案质检工作的新模式

目的通过探讨病案质检工作的新思路、新方法,以达到提高病案质量,从而提高医疗质量的目的。方法运用现代医院管理的理论知识,结合病案质检的实际将理论知识融于实践之中。结果改进了病案质检的工作模式,由单一质检转变为多元化工作模式。结论环节病历质量、终末病历质量都得到了很大提高,同时强化了临床的质量意识和自我保护意识。     

常见脉象寸口部光电血管容积图的参数分析

为了研究不同脉象与血管容积图的关系,应用“BC－4型”定量式光电血管容积仪对432例受检者（包括正常脉象和10种常见病脉）进行寸口脉光电血管容积图检测,同步进行血流动力学参数分析。结果表明,与正常脉象比较,种种病脉在寸口脉血管容积图上均显示出各种脉象的参数特征,而血流动力学指标的变化反映了不同脉象形成的心血管病理生理特点。提示寸口部光电血管容积图参数为各类病理脉象的临床诊断提供了客观化依据。     

参加死亡病例讨论对死亡病案质控的意义

目的提高死亡病案质量、医疗质量和医护人员的法律意识。方法质量控制等有关人员参加死亡病例讨论,找出问题缺陷、总结经验、吸取教训。结果发现病案首页项目填写错误或漏填较普遍,病历不能及时完成,讨论流于形式,医师自我保护意识差。结论质控人员参加死亡讨论,有利于医护合作、医药配合、科室协作、提高病历质量及医疗质量。     

对七情病因概念的形成分析

七情作为病因概念,首见南宋·陈无择<三因方>.一般对这一概念来源的讨论,多仅追溯到<黄帝内经>中有关情志致病的论述,而对于七情病因概念中可能存在的"非<内经>"内容,讨论甚少.通过分析<三因方>中与 "七情"有关的论述,笔者认为,陈无择的七情病因概念,由<素问·举痛论>"九气"、<诸病源候论>"七气"、<礼记>"七情"以及宋明理学心性论等多种元素构成.探讨这一问题,对于认识中医学概念的建构规律,正确理解和改造现代中医学七情概念有重大意义.