雷贝拉唑联合莫沙必利治疗功能性消化不良的疗效分析

目的 探讨雷贝拉唑联合莫沙必利治疗功能性消化不良(FD)的疗效。方法 选取我院2019年6月～2020年6月收治的FD患者40例,采用交替分组法将其分为对照组和观察组各20例。对照组予莫沙必利治疗,观察组予莫沙必利+雷贝拉唑治疗。治疗1个月后,比较两组临床疗效,并对比两组治疗前、1个月后胃肠排空率、症状评分(餐后饱胀、上腹痛、嗳气),对比两组治疗期间不良反应发生情况。结果 观察组治疗1个月后临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗1个月后,两组胃肠排空率高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗1个月后,两组餐后饱胀、上腹痛、嗳气评分,低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗期间两组均未发生严重不良反应。结论 FD患者采用雷贝拉唑联合莫沙必利治疗效果显著,可提高胃肠排空率,改善临床症状,且安全性较好。     

健脾理气中药结合奥美拉唑在胃食管反流病中的应用效果

目的:探讨健脾理气中药结合奥美拉唑在胃食管反流病中的应用效果。方法:选取2018年1月~2019年3月就诊的88例胃食管反流病患者,按信封法分为对照组和观察组,各44例。对照组予以奥美拉唑治疗,观察组予以健脾理气中药结合奥美拉唑治疗,比较两组治疗前后中医症状评分,反酸、嗳气、胸痛、胃脘痛症状消失时间,血管活性肠肽水平。结果:治疗后,两组中医症状评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组反酸嗳气、胸痛、胃脘痛症状消失时间短于对照组(P<0.05);两组血管活性肠肽水平较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:健脾理气中药结合奥美拉唑治疗胃食管反流病的临床效果优于单一奥美拉唑治疗,可促进胃肠功能快恢复,改善临床症状。     

多潘立酮对功能性消化不良患者胃电图影响的临床研究

目的 研究多潘立酮对功能性消化不良(FD)患者的治疗效果,进一步探讨其治疗机制.方法 采用自身对照的研究方法,随机选取31例FD患者,停止应用影响胃酸分泌及胃动力的药物1周后,给予症状评分,并进行胃排空检测和餐前、餐后胃电图的检测;口服多潘立酮2周后,再次进行症状评分,并进行胃排空和餐前、餐后胃电图检测.结果 FD患者口服多潘立酮2周后,上腹痛、腹胀、早饱、嗳气等临床症状明显改善,治疗前症状积分48.20±21.71,治疗后症状积分19.00±11.03,治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.01);FD 患者治疗前后胃排空率检测比较:2、5 h胃总排空率均明显增加(17%与57%,56%与96%,均P<0.01);FD患者治疗后与治疗前胃电参数指标进行比较:①主频:实验组治疗前餐前主频值(2.57±0.60)cpm,餐后主频值(2.70±0.53)cpm;治疗后餐前主频值(3.00±0.26)cpm,餐后主频值(3.01±0.27)cpm;FD患者口服多潘立酮两周后主频与治疗前比较,餐前之间相比差异有统计学意义(P<0.05),餐后之间相比差异亦有统计学意义(P<0.05).②主功率:实验组治疗前餐前主功率值(55.36±8.46)μV,餐后(72.30±10.35)μV;实验组治疗后餐前主功率值(75.06±13.13)μV,餐后(112.27±17.27)μV,主功率显著增加(P<0.05);③正常胃电慢波百分比显著增多(54.8%→93.4%)(P<0.01);胃动过缓百分比显著减少(19.4%→3.2%)(P<0.01);胃动过速百分比显著减少(25.8%→3.2%)(P<0.01).结论 多潘立酮可显著改善FD患者的上腹痛、腹胀、早饱、嗳气等主要症状,增强胃电活动及胃排空,增加胃电可见图的主频及主功率,使紊乱的胃电节律趋于正常.     

糖尿病患者上消化道症状与胃排空的超声检测

目的：总结2型糖尿病患者上消化道症状并检测胃排空。方法：411例患者统计上消化道症状出现率及严重度,超声检测胃排空。结果：有上消化道症状者248例,高于对照组,最常见餐后饱胀和腹胀嗳气,严重度评分也高于对照组;胃排空较对照组延缓。60 min排空正常与延缓者间只有早饱和恶心呕吐症状发生率和严重度有差异。结论：2型糖尿病上消化道症状发生率高,可能与胃排空延缓有关。     

三维超声VOCAL技术在小儿功能性消化不良中的应用

目的评估小儿功能性消化不良(FD)的胃排空功能及临床价值。方法采用三维超声VOCAL技术测量30例FD小儿和30例正常小儿不同时点胃体积,计算各自的胃排空时间并进行两组间的比较。经诊断有胃排空延迟的患儿,临床予胃动力药治疗2周后复查,评估其治疗后胃排空功能。结果 (1)FD组胃半排空时间(GET1/2)与正常组GET1/2比较明显延迟(60.7±13.6)min,(50.3±11.4)min,P=0.002。(2)FD组GET1/2与2h胃残留率之间相关性良好(r=0.854,P0.05)。(3)餐后饱胀、腹痛、早饱、嗳气症状评分与GET1/2均无明显相关性。(4)FD患儿治疗后胃排空功能明显改善(67.7±12.6)min,(53.3±10.2)min,P0.005。结论三维超声VOVAL技术可用于FD患儿胃排空功能的评价和治疗疗效的评估。     

健脾清热利湿方治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎脾虚湿热证临床研究

目的：观察健脾清热利湿方治疗幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,HP）感染慢性胃炎脾虚湿热证的临床疗效。方法：选取2020年7月—2022年6月淮北市人民医院收治的72例HP感染慢性胃炎脾虚湿热证患者作为研究对象,按照随机数字表法分为2组,对照组（n=36）采用标准西药四联方案治疗,治疗组（n=36）在对照组基础上联合健脾清热利湿方治疗,对2组治疗后的临床疗效、中医症状积分、HP根除率及不良反应发生率等进行观察。结果：治疗后,治疗组总有效率（94.44%）显著高于对照组（80.56%）(P<0.05),中医症状积分明显低于同期对照组（P<0.05）,HP根除率（94.44%）显著高于对照组（75%）(P<0.05);治疗组出现恶心呕吐（5.56%）、腹痛（2.78%）的发生率低于对照组恶心呕吐（13.78%）、腹痛（5.56%）的发生率,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：健脾清热利湿方联合四联方案治疗HP感染慢性胃炎脾虚湿热证的临床效果显著,能够有效改善患者的上腹胀痛、纳差乏力、嗳气反酸、口苦口臭等临床症状,HP根除率高,较少出现不良反应,...     

不同类型功能性消化不良患者胃排空的超声观察与分析

目的 探索胃肠超声造影检查并计算胃排空率用于评估功能性消化不良（functional dyspepsia, FD）的价值。方法 选择我院就诊的FD患者128例,记为FD组并进一步分为上腹痛综合征（epigastric pain syndrome, EPS）亚组68例和餐后不适综合征（postprandial discomfort syndrome, PDS）亚组60例。同期选择健康成年人65例作对照组。测量所有研究对象禁食时、0min（试餐结束即刻）、30min、60min、90min、120min时全胃腔容积（TGCV）并计算胃排空率。治疗结束后再次检查并计算FD患者的胃排空率。分析不同临床类型以及不同严重程度FD患者胃排空超声观察结果。结果 餐后FD组和对照组TGCV均呈下降趋势,但相同时间段内对照组TGCV变化幅度明显大于FD组（均P<0.05）。FD组的胃排空率在30min、60min、90min和120min时均较对照组低,两组胃排空率均随着时间的增长而呈上升趋势,但每个时间点上FD组的胃排空率均低于对照组（均P<0.05）。治疗前EPS亚组患者120min胃排空率显著大于PDS亚组,轻度患者显著大于重度患者,治疗后PDS亚组患者显著大于EPS亚组,差异有统计学意义（均P<0.05）,轻度患者与重度患者差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 超声胃肠造影检查并计算TGCV和胃排空率是一种有效的诊断FD的方法。     

胃肠超声造影评估功能性消化不良患者胃排空的临床价值

目的应用胃肠超声造影计算胃排空率,探讨其在评估不同临床类型及不同严重程度功能性消化不良(FD)患者治疗前后胃排空中的临床价值。方法选择在我院就诊的FD患者128例(FD组),其中上腹痛综合征患者68例(EPS亚组),餐后不适综合征患者60例(PDS亚组);另选同期健康成人65例为对照组。应用胃肠超声造影测量FD组和对照组禁食时,试餐后即刻、30 min、60 min、90 min、120 min时全胃腔容积(TGCV)并计算胃排空率,比较两组TGCV及胃排空率随时间变化趋势;临床常规服药治疗FD结束后再次计算120 min胃排空率,比较两亚组及不同严重程度FD患者治疗前后120 min胃排空率。结果 FD组和对照组TGCV随餐后时间变化均呈下降趋势(均P0.05),且对照组TGCV变化幅度明显大于FD组(P0.05);FD组餐后30 min、60 min、90 min及120 min时胃排空率均较对照组对应时间点低(均P0.05),两组胃排空率均随餐后时间的增长而呈上升趋势(均P0.05)。治疗前,EPS亚组120 min胃排空率显著大于PDS亚组(P0.05),轻度患者显著大于中度及重度患者,且两两比较差异均有统计学意义(均P0.05);治疗后,PDS亚组120 min胃排空率显著大于EPS亚组(P0.05),不同严重程度FD患者比较差异无统计学意义;PDS亚组和EPS亚组,以及各严重程度FD患者治疗后120 min胃排空率均较治疗前提高,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论胃肠超声造影可用于准确、客观地评估FD。应用胃肠超声造影检测发现PDS患者的治疗疗效优于EPS患者,不同严重程度的FD患者均能够得到有效治疗。     

中医情志护理对功能性消化不良肝郁脾虚证患者脑肠肽VIP及SS的影响

目的:探讨中医情志护理对功能性消化不良(FD)肝郁脾虚证患者脑肠肽血管活性肠肽(VIP)及生长抑素(SS)含量的影响。方法:将60例FD肝郁脾虚证患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组给予多潘立酮治疗及常规护理,治疗组给予多潘立酮片及中医情志护理。比较两组疗效及实验室指标。结果:治疗组治疗显效率明显高于对照组(P0.05);两组治疗后症状积分、VIP及SS评分均低于治疗前(P0.05),且治疗后两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:对FD肝郁脾虚证患者实施中医情志护理,可提高治疗效果,降低血清VIP、SS含量,从而改善临床症状。     

埃索美拉唑与莫沙必利联合治疗功能性消化不良的临床疗效观察

目的:评价质子泵抑制剂埃索美拉唑与莫沙必利联合治疗功能性消化不良(FD)的疗效.方法:将84例FD患者随机分为对照组(40例)和观察组(44例),对照组予莫沙必利5 mg,每日3次口服治疗,观察组予埃索美拉唑20 mg,每日1次,加莫沙必利5 mg,每日3次口服治疗,疗程均2周.观察两组患者胃部烧灼感、餐后饱胀、上腹痛及嗳气等症状改善程度.结果:治疗2周后,两组胃部烧灼感、餐后饱胀、上腹痛及嗳气等症状积分均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组胃部烧灼感、上腹痛症状积分下降更为显著,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).观察组总有效率86.36%,明显高于对照组的65.00%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:质子泵抑制剂埃索美拉唑与莫沙必利联合治疗能有效缓解FD的症状,较单用莫沙必利有更好的疗效.     

健胃消食口服液联合多潘立酮治疗FD患儿的效果及安全性观察

目的观察健胃消食口服液联合多潘立酮治疗功能性消化不良(FD)患儿的临床效果及安全性。方法选取我院2017年1～12月收治FD患儿178例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各89例。对照组给予多潘立酮片治疗,观察组在对照组基础上增加健胃消食口服液治疗。比较两组疗效、治疗前后中医症候评分、消化道激素水平,治疗后胃排空率及不良反应发生率。结果观察组总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗后两组胃脘胀闷、食欲不振、嗳气吞酸、恶心呕吐症状评分较治疗前下降(P0.05),且观察组下降较对照组显著(P0.05);治疗后两组MTL、GAS水平较治疗前上升(P0.05),且观察组上升较对照组显著(P0.05);治疗后观察组标准试餐后30min、60min、90min胃排空率均显著高于对照组(P0.05);两组不良反应发生率无明显差异(P0.05)。结论健胃消食口服液联合多潘立酮治疗儿童FD,用药方式安全,治疗效果优良,可有效改善患者消化道激素水平,促进胃排空,减轻患儿临床症状。     

健脾疏肝汤联合莫沙必利治疗肝胃不和型功能性消化不良患者的疗效及对胃肠激素水平的影响

目的 分析健脾疏肝汤联合莫沙必利治疗肝胃不和型功能性消化不良(FD)患者的临床效果及对胃肠激素水平的影响。方法 选取2020年2月至2022年2月在该院治疗的98例肝胃不和型FD患者为研究对象,按照治疗方案不同分为对照组、观察组,每组49例。对照组给予莫沙必利治疗,观察组给予健脾疏肝汤联合莫沙必利治疗。比较两组临床疗效、中医证候积分、胃肠激素水平、胃动力指标水平及不良反应发生率。结果 治疗后,观察组临床疗效总有效率为93.88%,明显高于对照组的75.51%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组脘腹痞闷、善太息、胸胁胀满、嗳气吞酸积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组胃动素、胃泌素、血管P物质水平,胃运动节律,胃半排空率均高于对照组,生长抑素水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 健脾疏肝汤联合莫沙必利治疗肝胃不和型FD疗效确切,并可改善胃肠激素水平、胃肠动力。     

王捷虹教授自拟健脾止泻法内服外敷一体化治疗功能性腹泻的临床效果

目的观察王捷虹教授自拟健脾止泻法内服外敷一体化治疗功能性腹泻的临床效果。方法采用随机平行对照方法,将2018年6月至2019年5月陕西中医药大学附属医院消化内科门诊收治的80例功能性腹泻患者分为对照组与试验组,各40例。对照组给予马来酸曲美布汀治疗,试验组给予健脾止泻汤及温中止泻贴治疗。比较两组的临床疗效、中医证候积分及Bristol大便性状分型评分、心理状态。结果试验组的治疗总有效率为90.00%,高于对照组的72.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的中医证候积分及Bristol大便性状分型评分均较治疗前降低,且试验组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的SAS、SDS评分均较治疗前降低,且试验组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论健脾止泻汤内服联合温中止泻贴外敷治疗功能性腹泻的效果显著,可改善患者中医证候及心理状态,值得临床推广应用。     

疏肝健脾散满方治疗肝郁脾虚型功能性消化不良疗效观察

目的:探讨疏肝健脾散满方治疗功能性消化不良的临床疗效及对患者胃排空功能的影响。方法:选择患者120例,随机分为治疗组、对照组各60例。分别采用自拟疏肝健脾散满方或吗丁啉治疗,均治疗4周后比较两组临床疗效及胃排空率,同时选择无消化系疾病的健康人20例作为正常组,综合分析。结果:在中医证候临床疗效方面,治疗组与对照组比较无显著性差异;但在总有效率方面,治疗组(86.7%)明显高于对照组(71.7%);在提高胃排空率方面,治疗组疗效明显优于对照组。结论:疏肝健脾散满方治疗肝郁脾虚型功能性消化不良疗效较西药吗丁啉为优。     

疏肝和胃方对肝郁脾虚证功能性消化不良大鼠Cajal间质细胞的影响

目的探讨疏肝和胃方对肝郁脾虚证功能性消化不良(FD)大鼠Cajal间质细胞(ICCs)凋亡、干细胞生长因子受体(c-kit)表达的影响。方法 40只SD大鼠采用随机数字表均分为对照组、模型组、莫沙组、疏肝组。除对照组外其余3组采用复合因素夹尾法制造肝郁脾虚证FD大鼠模型,为期14 d。造模后,上述4组分别予蒸馏水、蒸馏水、莫沙必利混悬液、疏肝和胃药液灌胃治疗14 d。比较各组体重、胃肠动力、ICCs凋亡率、c-kit表达。结果造模后对照组体重明显高于其余3组(均P0. 01),治疗后,模型组体重明显低于其余3组(均P0. 05)。与对照组比较,模型组胃排空率、小肠推进率明显下降(均P0. 01),莫沙组、疏肝组与对照组胃肠动力的差异无统计学意义(均P0. 05)。相较于对照组,模型组ICCs凋亡增多,ckit表达明显下降(均P0. 01);相较于模型组,莫沙组、疏肝组的ICCs凋亡明显减少(均P0. 05),莫沙组、疏肝组ICCs凋亡率与对照组差异无统计学意义(P0. 05)。结论疏肝和胃方能够在一定程度上上调脾虚肝郁证FD大鼠c-kit表达,减少ICCs凋亡,缓解肝郁脾虚证FD大鼠胃肠动力障碍。     

连朴饮合半夏泻心汤加减治疗脾胃湿热证慢性浅表性胃炎的疗效观察

目的探讨连朴饮合半夏泻心汤加减治疗脾胃湿热证慢性浅表性胃炎的疗效。方法按照是否接受中医辨证治疗将75例患者均分为试验组40例和对照组35例,对照组患者给予替普瑞酮胶囊治疗,试验组患者在此基础上给予连朴饮合半夏泻心汤加减治疗,比较两组治疗效果。结果试验组患者疗程结束后临床总有效率明显高于对照组,差异具有显著性(P0.05);试验组患者餐后饱胀不适、早饱感、上腹部疼痛证候总有效率均明显高于对照组,差异具有显著性(P0.05);试验组患者幽门螺杆菌(Hp)根除率明显高于对照组,复发率明显低于对照组,差异具有显著性(P0.05)。结论连朴饮合半夏泻心汤加减治疗脾胃湿热证慢性浅表性胃炎可有效改善患者临床症状,提高Hp根除率,降低复发率,临床疗效显著。     

奥美拉唑治疗功能性消化不良的临床分析

目的评价小剂量奥美拉唑治疗功能性消化不良（FD）的疗效及安全性。方法将门诊就诊的300例FD患者随机分为两组,口服小剂量奥美拉唑150例（治疗纽）。10mg,1次／d;口服多潘立酮共150例（对照组）10mg,3次／d。疗程均为4周。观察两组患者食欲不振、胃部烧灼感、餐后饱胀、上腹痛及嗳气等症状改善程度及不良反应。结果两组治疗前后患者食欲不振、胃部烧灼感、餐后饱胀、上腹痛及嗳气等症状前后改善程度差异有统计学意义（P〈0.05）。上述症状评分治疗后两组比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）,不良反应发生率差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论小剂量奥美拉唑治疗FD疗效肯定,多潘立酮联合用药效果相近,但是用药剂量小而且不良反应少,值得临床推广应用。     

奥美拉唑治疗功能性消化不良的临床研究

探讨奥美拉唑对功能性消化不良的临床治疗效果。选取入院治疗的功能性消化不良患者160例作为研究对象,随机分为治疗组和对照组各80例,治疗组使用小剂量奥美拉唑治疗,对照组使用莫沙必利治疗,观察两组临床疗效及不良反应(包括治疗后反酸、上腹疼痛/不适积分及饱胀反应等)。治疗后,治疗组反酸、上腹疼痛/不适积分及饱胀反应显著低于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。采用奥美拉唑进行功能性消化不良治疗具有方便、不良反应和副作用较少的优势,对因功能性消化不良引起的腹痛及胃部灼烧等症状具有明显治疗功效,有利于患者早日康复,有较高推广价值。     

喻斌从肝郁脾虚论治功能性消化不良餐后不适综合征经验

目的:探析喻斌教授论治功能性消化不良餐后不适综合征的临证思路与用药经验。方法:通过跟师随诊,收集整理病案资料,阅读相关文献,总结喻斌教授治疗功能性消化不良餐后不适综合征的理论思想,治法特色,用药经验,并附有临床验案。结果:喻斌教授认为,肝郁脾虚是发病的中心环节。喻师临证时以辨证论治为指导,注重个体化治疗,首推疏肝健脾;重视因地制宜,擅用化湿运中;衷中参西,理气消导并举;注意调摄,防止复发。结论:喻斌教授治疗功能性消化不良餐后不适综合征的经验丰富,独具特色,值得临床推广应用。     

枳术宽中胶囊联合莫沙必利对脾虚气滞型功能性消化不良患者胃肠激素、胃排空情况的影响

目的 探究枳术宽中胶囊联合莫沙必利对脾虚气滞型功能性消化不良（FD）患者胃肠激素、胃排空情况的影响。方法 选择2019年12月至2022年3月我院收治的102例脾虚气滞型FD患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各51例。对照组口服莫沙必利,观察组在对照组治疗基础上加服枳术宽中胶囊,均持续治疗1个月。比较两组的临床疗效、胃肠激素、胃排空情况及不良反应发生情况。结果观察组的治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组的促胃泌素（GAS）、血管活性肽（VIP）、胆囊收缩素（CCK）水平低于治疗前,胃动素（MTL）水平高于治疗前,且观察组优于对照组（P<0.05）。治疗后,两组的胃排空率高于治疗前,且观察组高于对照组（P<0.05）。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义（P=0.402）。结论 枳术宽中胶囊联合莫沙必利治疗脾虚气滞型FD患者效果显著,能够有效调节胃肠激素水平,加快胃排空,安全可靠,可于临床推广。