后侧入路内固定肱骨中下段骨折体会

目的:探讨后侧入路内固定肱骨中下段骨折的疗效。方法:对26例肱骨中下段骨折患者,采用后侧入路切开复位内固定治疗。结果:所有患者均得到随访,优23例,良3例。结论:后侧入路切开复位内固定治疗肱骨中下段骨折,疗效满意。     

后入路治疗肱骨中下段骨折

肱骨中下段骨折由于手法复位困难，无法保守治疗，常规行手术治疗，采用前外侧入路行切开复位钢板螺钉内固定。因为解剖的关系，前外侧入路手术易导致医源性桡神经损伤，我院于2005年1月-2007年1月收治肱骨中下段骨折患者28例，均行肱骨中下段后侧正中入路切开复位钢板螺钉内固定治疗。     

后外侧入路与前外侧入路治疗肱骨中下段骨折临床对比研究

目的探讨在肱骨中下段骨折的治疗中,对比采用改良后外侧入路和前外侧入路方式治疗疾病的效果。方法选取惠州市中心人民医院2015年5月—2018年10月收治的60例肱骨中下段骨折患者为研究对象,随机分成实验组与对照组,每组30例。对照组行前外侧入路方式治疗疾病,而实验组则采取改良后外侧入路方式治疗,观察两组手术治疗效果及患者预后情况。结果手术情况上,在手术时间、术中出血量、术后下床时间及住院时间等指标上,实验组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访6个月,在患者肘关节功能改善情况上,实验组功能优良率为96.67%,明显高于对照组80.00%的优良率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于肱骨中下段骨折疾病,相比应用前外侧入路的手术方式,采取改良后外侧入路的手术方式治疗,具有手术时间短、术中出血量低、术后康复时间短及手术预后效果良好的特点,值得推广。     

肘前外侧入路治疗肱骨远端冠状面骨折的疗效

目的观察肘前外侧入路治疗肱骨远端冠状面骨折患者的临床疗效。方法6例肱骨远端冠状面骨折患者(按Dubberley分型ⅡA 3例,ⅢB 3例)均采用肘前外侧入路治疗。记录患者的手术切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间、并发症,门诊随访患者骨折愈合及Mayo肘关节评分情况。结果6例患者的切口长度5～10 cm,平均(7.2±0.7) cm,手术时间60～100 min,平均(75.0±5.0) min,术中出血25～100 mL,平均(49.0±14.8)mL,术后切口均I期愈合,住院时间7～18天,平均(12.5±2.8)天,随访时间12～38月,平均(25.5±2.8)月,无1例出现骨折移位、骨不连和内固定失效,1例并发异位骨化(Hastings和Graham分级ⅢC)。末次随访时Mayo评分75～100分,平均(92.5±5.0)分。结论肘前外侧入路治疗肱骨远端冠状面骨折显露充分,容易直视下复位固定骨折,手术时间短,出血少,近期临床疗效满意。     

锁定钢板固定治疗肱骨近端骨折

目的研究和分析锁定钢板在肱骨近端骨折治疗中的应用价值。方法对26例肱骨近端骨折行切开复位肱骨近端锁定钢板（LPHP）内固定,并分析疗效。结果26例患者术后随访6～18个月,平均12个月,骨折均愈合,平均愈合时间5个月。按Neer评分标准评定,总优良率88％。结论LPHP治疗肱骨近端骨折疗效满意。     

肱骨远端解剖钢板治疗肱骨中下段骨折的疗效

目的探究对肱骨中下段骨折患者使用肱骨远端解剖板进行治疗的临床效果。方法选取我院2010-2012年期间收治的肱骨中下段骨折患者共40例,以随机的方式分为对照组与观察组,每组患者20例。对照组患者切开内固定术后联合中医治疗,观察组患者应用肱骨远端解剖板后联合中医治疗。对比两组患者的临床治疗效果。结果治疗后使用X线片进行检测,观察组患者均骨性愈合;对患者使用Cassbaum评分,其优良率达到100%,相对于对照组患者,其临床治疗更具有显著优越性（P〈0.05）。结论对肱骨中下段骨折患者应用肱骨远端解剖钢板进行固定,能够帮助患者尽早进行功能锻炼,有效地减少术后并发症,取得满意的临床治疗效果,值得推广。     

重建钢板内固定治疗重度肱骨髁间骨折

对严重移位的重度肱骨髁间骨折进行保守治疗 ,常难以达到满意复位 ;而传统的手术方法又易造成肘关节粘连。我院 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 2年 6月采用改良的手术入路与重建钢板内固定 ,治疗重度肱骨髁间骨折 13例 ,取得较好疗效。现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 13例中男 9例 ,女 4例 ;年龄 18～ 71岁 ,平均年龄 36岁。车祸伤 5例 ,跌伤 8例。开放性骨折 4例 ,闭合性骨折 9例。根据Ｒｉｓｅ ｂｏｖｏｕｇｈ和Ｒａｄｉｎ的分类方法 ,将髁间骨折分为 4度〔1〕:Ⅰ度骨折无移位或轻度移位 ;Ⅱ度骨折有移位 ,但两髁间无旋转或分离 ;…     

前外侧入路解剖钢板内固定与后外侧Frosch入路支撑钢板内固定治疗胫骨平台后外侧骨折患者的疗效比较

目的 比较前外侧入路解剖钢板内固定与后外侧Frosch入路支撑钢板内固定治疗胫骨平台后外侧骨折患者的临床效果。方法 回顾性分析39例胫骨平台后外侧骨折患者的临床资料,按手术方式分为前外侧解剖钢板组25例与后外侧支撑钢板组14例。前外侧解剖钢板组采用前外侧入路解剖钢板内固定治疗,后外侧支撑钢板组采用后外侧Frosch入路支撑钢板内固定治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、术后住院时间、住院费用、术后完全负重活动所需时间、术后6个月内并发症发生率、术后6个月的美国特种外科医院(HSS)膝关节评分与Rasmussen膝关节解剖评分,以及术后1 d及术后6个月的胫骨平台后倾角(PTS)、胫骨平台内翻角(TP-TSA)。结果 两组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、术后住院时间、住院费用、术后完全负重活动所需时间、术后6个月内并发症发生率、术后6个月HSS膝关节评分和Rasmussen膝关节解剖评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。后外侧支撑钢板组术后1 d的TP-TSA大于前外侧解剖钢板组(P<0.05);两组患者的术后1 d及术后6个月的PTS、术后6个...     

肱骨近端锁定钢板与解剖钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折效果比较

目的比较肱骨近端锁定钢板与解剖钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折的效果。方法将获嘉县中医院2015年4月至2018年1月收治的106例老年肱骨近端骨折患者按随机数表法分为对照组和观察组,各53例。对照组接受解剖钢板内固定治疗,观察组接受锁定钢板内固定治疗。术后随访6～9个月,比较两组手术相关指标(术中出血量、骨折愈合时间、手术时间)、肩关节功能(采用Neer肩关节功能评分标准评估)、并发症。结果观察组出血量较对照组小,骨折愈合时间、手术时间较对照组短,差异有统计学意义(均P<0.05)。对照组优良率为84.91%(45/53),观察组优良率为98.11%(52/53),观察组优良率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组并发症总发生率为16.98%(9/53),观察组并发症总发生率为3.77%(2/53),观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于解剖钢板内固定,对老年肱骨近端骨折采用锁定钢板内固定治疗可减轻机体创伤,降低并发症发生率,有利于肩关节功能恢复。     

双锁定解剖钢板内固定治疗肱骨远端C型骨折疗效分析

【目的】探讨双锁定解剖钢板内固定技术治疗肱骨远端C型骨折的方法与疗效。【方法】31例采用经尺骨鹰嘴截骨入路或肱三头肌舌形瓣入路,钢板平行放置于肱骨髁内外侧柱两侧固定,重建肱骨远端三角形框架结构稳定性。【结果】随访10～24个月,平均16个月,按Gassebaum标准评定,手术治愈的优良率83.9%。另有内固定失效1例,造成肘关节畸形愈合;钢板近端螺孔部位骨折移位1例,再手术后出现关节功能严重障碍;尺神经挫伤3例,非手术治愈。【结论】双锁定解剖钢板内固定技术治疗肱骨远端C型骨折,固定骨折可靠、方法简便,能早期功能锻炼,有效防止肘关节粘连和僵直。     

解剖型锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折

目的探讨使用解剖型锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法对52例老年股骨粗隆间骨折应用解剖型股骨近端锁定钢板固定治疗,并进行随访,评估其疗效。结果随访4～24个月,平均14个月,患者骨折全部愈合,愈合时间11—16周,平均14周,术后无髋内翻、关节僵直、股骨短缩及断钉、断板等并发症发生。Harris评分优32例、良15例、可5例,优良率90．4％。结论解剖型锁定钢板固定治疗老年股骨粗隆间骨折,固定稳定可靠,疗效确切,并发症少,是目前治疗此类疾病较佳的方法。     

应用锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的体会

目的探讨应用肱骨近端锁定钢板(locking proximal humerus plate,LPHP)治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法从2008年6月～2011年6月,我院采用切开复位锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折30例。结果 30例均获得随访,平均随访13个月(6～18个月)。全部创口愈合良好,所有患者骨折均愈合。术后按Neer肩关节功能评分标准评定:优19例,良8例,可2例,差1例,优良率为90%。结论锁定钢板治疗老年患者肱骨近端骨折疗效满意,是目前治疗肱骨近端骨折较理想的内固定方法。     

ＰＨＩＬＯＳ 锁定钢板与人工肱骨头置换治疗老年复杂肱骨近端骨折的效果对比

目的：对比分析PHILOS锁定钢板内固定术与人工肱骨头置换术治疗老年复杂肱骨近端骨折的临床疗效。方法回顾性分析60岁以上老年肱骨近端三、四部分骨折患者43例临床资料,其中PHILOS组32例,人工肱骨头置换组11例。比较两组患者手术时间、手术出血量、NEER评分及术后并发症发生率。结果所有患者均获得门诊随访,随访时间6～20个月,平均11．63个月。两组手术时间及手术出血量比较差异无统计学意义（P＞0．05）;治疗后,根据NEER评分评估疗效,两组比较差异无统计学意义（P＞0．05）;但术后PHILOS组并发症发生率高于人工肱骨头置换组,术后有2例发生钢板与肩峰撞击综合征,2例发生螺钉穿入肩关节,但无功能影响,1例术后大结节移位,1例发生肱骨头坏死,人工股骨头置换组无并发症发生。结论 PHILOS钢板内固定与人工肱骨头置换均可用于治疗老年复杂肱骨近端骨折,在生活质量及肩关节功能恢复上无明显差异,但人工肱骨头置换组术后并发症发生率较PHILOS组低。     

加长型Philos锁定板治疗肱骨近端骨折伴同侧肱骨干骨折

目的 研究加长型PHILOS锁定板治疗肱骨近端伴同侧肱骨干骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2008～2010年收治且获得随访的9例长型PHILOS锁定板治疗肱骨近端伴同侧肱骨干骨折患者资料,男5例,女4例;平均年龄为55.4岁(40 ～ 67岁);肱骨近端骨折采用Neer分型,其中二部分骨折7例,三部分骨折2例;肱骨干骨折采用AO分型,A1型5例,B1型3例,C1型1例.术后肩关节功能采用HSS评分,肘关节功能采用Mayo评分.结果 所有患者随访平均24个月(14～36月)9例全部达骨性愈合.无桡神经麻痹症状等并发症发生.按Neer肩关节功能评分标准,优4例,良4例,中1例,优良率88.9％;按肘关节HSS功能评分优8例,良1例,优良率100％.结论 加长型PHILOS锁定板治疗肱骨近端伴同侧肱骨干骨折固定牢靠、并发症少,治疗效果可靠.     

国产肱骨近端锁定接骨板治疗肱骨近端骨折

目的 评价国产肱骨近端锁定接骨板治疗肱骨近端骨折的临床疗效.方法 经胸大肌、三角肌入路应用国产肱骨近端锁定接骨板治疗肱骨近端骨折31例,根据Neer分型:二部分骨折5例,三部分骨折20例,四部分骨折6例.结果 31例均获得平均15个月随访.按Neer肩关节功能评分标准:优19例 (61.3%),满意9例(29.0%),可2例(6.5%),差1例(3.2%),优良率达90.3%.结论 国产肱骨近端锁定接骨板治疗肱骨近端骨折具有固定牢靠、并发症少、满意率高等优点,是一种较好的治疗肱骨近端骨折的内置物.     

髓内钉和锁定钢板治疗股骨远端骨折骨痂形成的差异研究

目的：通过对比髓内钉和锁定钢板对股骨远端骨折治疗的临床效果,研究两种治疗方法促进骨膜骨痂形成的差异。方法：回顾性分析156例股骨远端骨折患者,分别筛取12例逆行髓内钉治疗患者与12例锁定钢板治疗患者做配对研究。使用特定软件测量对比两组患者伤后12周X线片股骨侧面和前后面骨痂形成量。结果：相应骨折愈合部位髓内钉组的平均骨痂形成面积为（233±280）mm2是锁定钢板组（95±109）mm2的2.4倍,两组比较,差异有统计学意义（P=0.028）。结论：股骨远端骨折后锁定钢板治疗组骨痂形成少于髓内钉治疗组。     

内外侧双钢板治疗肱骨远端C型骨折的疗效观察

目的:探讨内外侧双钢板治疗肱骨远端C型骨折效果情况。方法:分析肱骨远端C型骨折患者42例临床资料,依据固定治疗方式不同进行分组,普通钢板组18例和双钢板固定组24例。结果:双钢板固定组肱骨远端C型骨折患者临床疗效优于普通钢板组,差异均有统计学意义(χ2=3.63,P<0.05)。结论:双钢板固定治疗肱骨远端C型骨折临床效果良好,预后明显,值得临床推广应用。     

股骨远端粉碎骨折应用锁定钢板固定疗效分析

目的:分析锁定钢板治疗股骨远端粉碎骨折的临床效果。方法:采用锁定钢板治疗股骨远端粉碎骨折50例,分析术后并发症发生情况,并评估膝关节功能恢复情况。结果:除1例出现深部感染,骨折未愈合,余49例骨折均愈合良好。膝关节功能根据Kolm ert评定标准,优18例,良25例,可7例,优良率为86%。结论:锁定钢板治疗股骨远端粉碎骨折,内固定牢靠,并发症少,为术后早期功能锻炼提供保证,是治疗股骨远端粉碎骨折的有效方法。