血清淀粉样蛋白A和一氧化氮在冠心病患者心功能和心血管事件评估中的应用价值

目的探讨血清淀粉样蛋白A和一氧化氮在冠心病患者心功能和心血管事件评估中的应用价值。方法选取2018年1月—2019年12月诊治的冠心病80例作为冠心病组,并按照心功能情况将其分为左心室射血分数(LVEF)50%组(68例)和LVEF≥50%组(12例),按照心血管事件情况将其分为有心血管事件组(17例)和无心血管事件组(63)例,另选取同期健康体检者30例作为健康体检组。观察比较冠心病组与健康体检组、LVEF50%组与LVEF≥50%组、有心血管事件组与无心血管事件组相关检测指标水平,分析冠心病患者LVEF和心血管事件分别与血清淀粉样蛋白A、一氧化氮的相关性,探讨冠心病患者血清淀粉样蛋白A和一氧化氮水平与心血管事件风险的相关性。结果冠心病组LVEF和一氧化氮低于健康体检组,血清淀粉样蛋白A、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、肌钙蛋白I、肌红蛋白和肌酸激酶同工酶高于健康体检组;LVEF50%组血清淀粉样蛋白A高于LVEF≥50%组,一氧化氮低于LVEF≥50%组;有心血管事件组LVEF和一氧化氮低于无心血管事件组,血清淀粉样蛋白A高于无心血管事件组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。Pearson相关性分析结果显示,冠心病患者LVEF与血清淀粉样蛋白A呈负相关,与一氧化氮呈正相关;心血管事件与血清淀粉样蛋白A呈正相关,与一氧化氮呈负相关(P0.05)。Cox回归分析结果显示,冠心病患者血清淀粉样蛋白A每增加1 mg/L,未校正时发生心血管事件风险增加48%,校正年龄和性别时发生心血管事件风险增加27%,校正总胆固醇、三酰甘油和肌钙蛋白I时发生心血管事件风险增加3%;一氧化氮每增加1μmol/L,未校正时发生心血管事件风险降低22%,校正年龄和性别时发生心血管事件风险降低11%,校正总胆固醇、三酰甘油和肌钙蛋白I时发生心血管事件风险降低8%(P0.05或P0.01)。结论血清淀粉样蛋白A和一氧化氮可作为冠心病患者心功能和心血管事件评估的指标,具有较高应用价值。     

血清钙卫蛋白检测与急性心肌梗死患者病情预后相关性

目的分析血清钙卫蛋白(S100)检测与急性心肌梗死患者病情预后的相关性。方法回顾性分析河北大学附属医院2015年5月至2017年5月住院治疗的100例急性心肌梗死患者的临床资料,根据其心血管不良事件发生情况分为心血管不良事件发生组(40例)及非心血管不良事件组(60例)。患者住院期间均接受血清S100蛋白、血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血清肌钙蛋白I(cTnI)水平情况及血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平检测,观察并记录100例急性心肌梗死患者住院及随访期间的心血管不良事件发生率,对比心血管不良事件患者及非心血管不良事件患者的血清S100蛋白、CK-MB、cTnI及H-FABP水平。结果心血管不良事件组血清S100蛋白、CK-MB、cTnI及H-FABP水平均高于非心血管不良事件组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,患者血清S100蛋白、H-FABP、CK-MB、cTnI水平较治疗前均明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论急性心肌梗死患者血清S100蛋白水平与患者的病情及预后有着一定相关性,患者血清S100蛋白水平越高预示着患者不良心血管发生风险越高,预后情况不佳,该指标可作为急性心肌梗死预后评估指标。     

冠心病患者血清SAA、NO水平与心功能指标及临床预后的相关性分析

目的分析冠心病患者血清淀粉样蛋白A(SAA)、一氧化氮(NO)水平与心功能指标及临床预后的相关性。方法选择2016年7月至2017年7月该院收治的98例冠心病患者为冠心病组,同期28例于该院体检健康者为对照组。采用胶乳增强免疫比浊法检测SAA水平,硝酸还原酶法检测NO水平,多普勒彩色超声诊断仪检测左心室射血分数(LVEF)水平。冠心病组随访1年,记录预后情况。比较两组各指标水平间的差异,分析SAA、NO水平与LVEF水平和预后的相关性。结果冠心病组SAA水平高于对照组(P0.05),NO、LVEF水平低于对照组(P0.05);冠心病组SAA水平与LVEF水平呈负相关(r=-0.417,P0.05),NO水平与LVEF水平呈正相关(r=0.368,P 0.05);冠心病组随访1年期间,发生心血管事件21例(21.43%),死亡9例(9.18%);冠心病组发生心血管事件患者SAA水平高于未发生心血管事件患者(P0.05),NO、LVFE水平低于未发生心血管事件患者(P0.05);冠心病组存活患者SAA水平低于死亡患者(P0.05),NO、LVEF水平高于死亡患者(P0.05);冠心病组SAA水平与不良预后呈正相关(r=0.528,P0.05),NO水平与不良预后呈负相关(r=-0.391,P0.05)。结论冠心病患者SAA、NO水平与心功能和预后密切相关,对于评估病情和预后具有较高的价值。     

不稳定型心绞痛介入术后超敏C反应蛋白与预后的关系

目的探讨低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)正常的不稳定型心绞痛患者介入术后超敏C反应蛋白(hs-CRP)与预后的关系。方法选择80例LDL-C正常水平的不稳定型心绞痛患者,测定其经皮冠状动脉介入术前血清hs-CRP水平,介入术后随访9个月,观察主要不良心血管事件的发生率。结果高hs-CRP组主要不良心血管事件发生率显著高于正常组(P<0.05)。结论 hs-CRP可预测接受PCI治疗的LDL-C正常的不稳定型心绞痛患者心血管事件的发生,对判断预后具有重要临床意义。     

血清淀粉样蛋白A、超敏C反应蛋白在冠心病中的表达及与脂联素关系的研究

近年来研究发现,冠心病的发生、发展是一个炎症性过程,一些炎症血清标志物已被试用于预测心血管事件的危险[1]。超敏C反应蛋白(high sensitive C-reactive protein,hsCRP)和血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)都是急性期时相蛋白,是敏感的炎症血清标志物,是反映动脉粥样硬化     

单核细胞趋化蛋白-1对不稳定型心绞痛患者近期心血管事件的预测价值

【目的】探讨高水平的单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)对不稳定型心绞痛(UA)患者近期心血管不良事件的预测价值。【方法】采用酶联免疫吸附试验法分别测定196例UA,30例稳定型心绞痛患者(SAP)。30例非冠心病者(N)外周血MCP-1水平,比较三组MCP-1水平变化,根据MCP-1中位值水平将UA患者分成两组,随访两组UA患者近半年心血管不良事件发生情况,比较不良事件发生率。【结果】①UA组MCP-1水平[(172.63±18.27)pg/mL]高于SAP组[(135.25±13.61)pg/mL](P<0.001),SAP组[(135.25±13.61)ph/mL]高于正常对照组[(116.67±6.21)pg/mL](P<0.001);②随访半年,196例UA患者共有23例发生心血管不良事件,其中高MCP-1组近期心血管不良事件发生率明显高于较低MCP-1组(22.6(vs9.8(),高MCP-1的相对危险度为2.15,95(CI(1.67~3.28)(P<0.05)。【结论】MCP-1是UA患者近期心血管不良事件的预测因子,高水平的MCP-1可预警UA患者近期心血管不良事件的发生。     

血清肌钙蛋白I、缺血修饰清蛋白和超敏C-反应蛋白在冠心病早期诊断中的应用

目的分析血清中肌钙蛋白I(cTnI)、缺血修饰清蛋白(IMA)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)在冠心病早期诊断中的应用价值。方法 2010年3月至2012年5月分别检测115例冠心病患者(稳定型心绞痛组36例,不稳定型心绞痛组38例和急性心肌梗死组41例)血清中cTnI、IMA及hs-CRP水平变化。结果冠心病组血清cTnI、IMA及hs-CRP水平明显高于不稳定型心绞痛组和稳定型心绞痛组(P<0.05);不稳定型心绞痛组血清cT-nI、IMA及hs-CRP水平明显高于稳定型心绞痛组(P<0.05)。结论血清cTnI、IMA及hs-CRP水平在冠心病患者中明显升高,并且其水平与冠心病的病情发展密切相关,可以作为冠心病早期发现的指标用于临床检测。     

老年冠心病患者非心脏手术围术期心血管事件危险因素筛选与分析

目的:筛选并分析老年冠心病患者非心脏手术围术期心血管事件的危险因素.方法:行择期手术的老年冠心病非心脏手术患者223例,记录术中、术后心血管事件(恶性心律失常、心肌缺血、不稳定性心绞痛、心肌梗死、高血压),根据有无发生心血管事件分为不良事件组和无不良事件组,并进行单因素分析及多因素非条件Logistic回归分析.结果:不良事件组中术前有ST段压低≥0.05 mV、不稳定型心绞痛、高血压、年龄>70岁、吸烟、糖尿病、射血分数≤50%、心功能Ⅲ级、心肌梗死、心律失常、血红蛋白<120 g/L、纤维蛋白原增高的患者心血管事件发生率均高于无不良事件组,以上危险因素均与不良事件发生呈正相关性(P<0.05).结论:术前心律失常、糖尿病、心肌梗死、不稳定型心绞痛、纤维蛋白原增高、射血分数≤50%、血红蛋白<120 g/L及ST段压低≥0.05 mV是老年冠心病患者非心脏手术围术期心血管事件的主要危险因素.     

C-反应蛋白与冠心病的相关性研究

目的 探讨C-反应蛋白(CRP)与冠心病的相关性。方法 56例冠心病患者和对照组24例测定血清CRP含量。结果 血清CRP水平冠心病患者明显高于正常对照组，其中陈旧性心肌梗死(OMI)和不稳定型心绞痛(UA)组升高尤为明显。结论 CRP不仅与冠心病发生有关，而且与冠心病的心脏事件发生有相关性。     

冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血清C-反应蛋白检测的临床意义

目的探讨血清 C-反应蛋白 ( CRP)与冠心病的关系。方法 82例不同类型的冠心病患者与 2 1例对照者分别抽空腹静脉血 2 ml,采用免疫散射测浊法测定血清 CRP。结果与对照组相比 ,冠心病各组 CRP均有不同程度地升高 ,其中急性心肌梗死组与不稳定型心绞痛组升高最为显著 ( P<0 .0 1,P<0 .0 5 )。结论血清 CRP不但与冠心病发生有关 ,而且与冠心病的进展及不良事件的产生相关     

冠心病患者sPLA2与hs—CRP联合测定及其临床意义

目的探讨血清分泌型磷脂酶A2（sPLA2）联合高敏C反应蛋白（hs—CRP）测定对冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心痛）患者远期心血管事件的临床预测意义。方法经冠状动脉造影证实的172例冠心病患者,分别在入院时测定其sPLA2、hs—CRP,并按不同测定水平分组,通过2年随访,观察sPLA2、hs—CRP对远期心血管事件的预测意义。结果2年后共发生心血管事件49例．高sPLA2组（≥66．48u／m1）的心血管事件发生率为38-46％,调整了高血压、糖尿病、吸烟、冠脉3支病变等传统危险因素后。Cox风险回归提示高sPLA2是预测远期事件的独立危险因素之一,相对危险度（RR）2．76;2年后高hs—CRP组（≥0．03g／L）的心血管事件发生率为39．24％,其RR为2．55;而两者同时升高的患者（sPLA2≥66．48u／ml合并hs～CRP≥0．03g／L）远期心血管事件发生率为52．08％,RR为3.34;在低LDL—C冠心病患者中,高sPLA2、高hs—CRP及高sPLA2＋高hs—CRP组患者2年后发生心血管事件的RR分别为2．66、2．77、3．73。结论sPLA2是冠心病发生远期心血管事件的独立危险因素之一,联合hs—CRP测定能提高对冠心病,特别是LDL—C患者心血管事件的临床预测意义。     

血清sdLDL-C水平与冠心病PCI手术患者预后的关系

目的探讨血清小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)与冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)手术患者预后的关系。方法选取2015年5月至2019年12月在该院接受PCI手术的冠心病患者195例。采用全自动生化分析仪检测患者血清sdLDL-C水平,根据血清sdLDL-C水平分为3组:<1.35 mmol/L为A组,1.35~<3.00 mmol/L为B组,≥3.00 mmol/L为C组,每组65例。分析sdLDL-C水平与血管狭窄程度的关系。术后随访6个月,观察不良心脏事件发生情况。采用Logistic回归分析冠心病PCI手术患者发生不良心脏事件的危险因素。结果3组在糖尿病史、高血压史方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。C组术前血清sdLDL-C、TG、LDL-C水平,Gemini评分和不良心脏事件发生率明显高于B组和A组,且B组明显高于A组(P<0.05)。相关性分析显示,血清sdLDL-C水平与Gemini评分呈正相关(r=0.582,P=0.003)。Logistic回归分析发现:年龄≥60岁、糖尿病史、高血压史、血清sdLDL-C为1.35~<3.00 mmol/L和血清sdLDL-C≥3.00 mmol/L为冠心病PCI手术患者术后发生不良心脏事件的独立危险因素(P<0.05)。结论血清sdLDL-C水平与冠心病PCI手术患者血管病变程度呈正相关,其高表达为冠心病PCI手术患者术后发生不良心脏事件的独立危险因素,血清sdLDL-C有望成为冠心病患者PCI术后预后评价的生物标志物。     

SAA、IL-6、hs-CRP在老年甲型流感患者中的诊断价值

目的通过检测老年甲型流感患者血清淀粉样蛋白A(SAA)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的水平,探讨这些指标在老年甲型流感患者中的诊断价值。方法选取2020年1月1日至3月11日成都市第八人民医院收治的105例老年甲型流感患者作为老年甲型流感组,选择同期到成都市第八人民医院体检的120例健康老年人作为对照组。根据诊断又将老年甲型流感组分为老年甲型流感重症病例组和老年甲型流感普通组。结果老年甲型流感组SAA、IL-6、hs-CRP水平高于对照组(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,SAA、IL-6、hs-CRP诊断老年甲型流感的曲线下面积(AUC)分别为0.936、0.850、0.875。老年甲型流感重症病例组SAA水平明显高于老年甲型流感普通组(P<0.05),两组IL-6和hs-CRP水平差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析结果显示,SAA、IL-6、hs-CRP诊断老年甲型流感重症病例的曲线下面积(AUC)分别为0.800、0.455、0.591。结论SAA、IL-6、hs-CRP对老年甲型流感均具有诊断价值,SAA更能反映老年人在感染甲型流感后的病情严重程度。     

血清同型半胱氨酸和超敏C-反应蛋白与冠心病相关性研究

目的探讨冠心病（CHD）患者血清中同型半胱氨酸（Hcy）和超敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平的变化,为CHD的诊治和预防提供可靠依据。方法将85例CHD患者分为3组：急性心肌梗死（AMI,n=30）组,不稳定性心绞痛（UAP,n=28）组,稳定性心绞痛（SAP,n=27）组,同时选择40例健康体检人群作为健康对照组,检测血清中Hcy和hs-CRP含量。结果 （1）CHD组Hcy与hs-CRP含量均显著高于健康对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;（2）CHD各组之间血清Hcy和hs-CRP含量亦存在显著差异,AMI组大于UAP组大于SAP组。结论 Hcy与hs-CRP是CHD的危险因子,血清中Hcy和hs-CRP含量与CHD之间关系密切,二者联合检测有助于对CHD患者的诊断和防治,同时也与疾病的严重程度密切相关。     

H-FABP、NT-proBNP、CRP、cTnT在ACS患者预后中的评估价值

目的探讨分析H-FABP、NT-proBNP、CRP、cTnT在ACS患者预后中的评估价值。方法 96例ACS患者根据随访1年内患者是否发生不良心血管事件将所有患者分为预后不良组（35例）与对照组（61例）。于患者入院后检测H-FABP、NT-proBNP、CRP、cTnT四项指标的水平,并于出院后进行为期1年的随访,绘制受试者工作特性曲线来测定上述四项指标对ACS患者预后评估的准确性,并找出出院后发生不良心血管事件的危险因素。结果入院时预后不良组H-FABP、NT-proBNP、CRP、cTnT水平均明显高于对照组（P〈0.05）;H-FABP、NT-proBNP、CRP、cTnT检测对预测心血管不良事件的ROC曲线下面积与临界值分别为0.811、40.95μg/L,0.749、1342.98ng/L,0.788、9.69mg/L,0.812、0.78μg/L;COX单因素回归分析显示H-FABP、NT-proBNP、CRP及cTnT水平的升高是ACS患者发生心血管不良事件的危险因素（P〈0.05）。结论 H-FABP、NT-proBNP、CRP、cTnT对ACS患者的预后有着较高的评估价值,值得推广。     

冠心病患者CYP2C19基因多态性及临床不良事件发生与氯吡格雷抵抗的关系

目的通过分析经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后冠心病患者的CYP2C19基因型结果、临床相关危险因素和主要心血管不良事件发生情况与氯吡格雷抵抗的关系,探讨影响氯吡格雷抵抗发生、发展的因素,为临床治疗提供有效依据。方法收集2017年1月至2018年12月该院收治并进行过基因检测的346例冠心病患者资料,分析其CYP2C19基因型和代谢型分布特征,筛选出251例使用氯吡格雷的PCI术后冠心病患者,进行血小板聚集功能试验检测,根据血小板最大聚集率(MAR)分为氯吡格雷敏感组(MAR<50%)和氯吡格雷抵抗组(MAR≥50%)。利用荧光PCR法进行CYP2C19基因多态性检测,根据基因型结果分为快代谢型(*1/*1)、中代谢型(*1/*2、*1/*3)和慢代谢型(*2/*2、*2/*3、*3/*3)。比较氯吡格雷抵抗组与氯吡格雷敏感组不同代谢型的患者比例、相关危险因素情况及临床心血管不良事件发生情况。结果慢代谢型患者的MAR较中代谢型、快代谢型患者高,差异均有统计学意义(P<0.05)。入选的251例患者中,氯吡格雷抵抗组CYP2C19代谢型分别为快代谢型38例(34.5%)、中代谢型57例(51.8%)、慢代谢型15例(13.6%),氯吡格雷抵抗组与氯吡格雷敏感组在快代谢型中的患者比例差异有统计学意义(P<0.05)。氯吡格雷抵抗组的高血压患者比例(91.8%)与氯吡格雷敏感组(63.8%)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。氯吡格雷抵抗组临床心血管不良事件发生率(94.5%)高于氯吡格雷敏感组(84.4%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论CYP2C19基因突变和高血压可能是氯吡格雷抵抗发生的两个重要影响因素,并且氯吡格雷抵抗增加了PCI术后冠心病患者临床心血管不良事件发生的风险。     

两指标联合对急性中重度一氧化碳中毒心肌损伤患者发生院内心血管不良事件的预测价值

目的探讨可溶性生长刺激表达基因2蛋白(soluble growth stimulating expression gene 2 protein,sST2)联合中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)对预测急性中重度一氧化碳中毒(acute carbon monoxide poisoning,ACOP)心肌损伤患者发生院内心血管不良事件的临床意义。方法纳入2017年1月至2019年12月于河北医科大学哈励逊国际和平医院急诊病房及EICU收治的ACOP合并心肌损伤的患者,收集患者基线资料,入院时查血常规计算NLR,入院时、入院3 d酶联免疫吸附法(ELISA)检测sST2(T0sST2、T3dsST2)。根据是否发生心血管不良事件,分为事件组和无事件组,二元logistics回归分析院内心血管不良事件危险因素,受试者工作曲线分析sST2、NLR、sST2联合NLR对预测ACOP心肌损伤患者发生院内心血管不良事件的价值。结果 255例ACOP心肌损伤患者纳入最终分析,事件组29例,发生率11.37%。事件组NLR为(13.38±4.33),无事件组NLR为(9.57±4.22),事件组T3dsST2(61.59±22.67)ng/mL,无事件组T3dsST2(40.52±13.14)ng/mL,差异有统计学意义(均P<0.001);事件组T0sST2(265.34±89.95)ng/mL,无事件组T0sST2(242.43±93.09)ng/mL,差异无统计学意义(P=0.333)。二元logistics回归分析显示,NLR(OR=1.270,95%CI:1.125~1.434,P<0.01)、T3dsST2(OR=1.082,95%CI:1.052~1.114,P<0.01)是ACOP心肌损伤患者发生院内心血管不良事件的独立危险因素。T3dsST2的最佳截断值为44.5 ng/mL,NLR的最佳截断值为12.08,联合应用T3dsST2和NLR预测ACOP心肌损伤患者发生院内心血管不良事件的敏感度为79.3%,特异度为82.7%,曲线下面积为0.857,约登指数为0.620。结论 T3dsST2和NLR是ACOP心肌损伤患者发生院内心血管不良事件的独立危险因素,联合应用T3dsST2和NLR对ACOP心肌损伤患者发生院内心血管不良事件具有较好的预测价值。以T3dsST2为44.5 ng/mL、NLR为12.08为界值,可以作为临床预测ACOP心肌损伤患者发生院内心血管不良事件的早期预测指标。     

老年急性冠脉综合征患者血清淀粉样蛋白A和超敏C反应蛋白水平与冠状动脉病变程度的关系

目的 探究老年急性冠脉综合征(ACS)患者血清淀粉样蛋白A(SAA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与冠状动脉病变程度的关系.方法 选择2018年1月至2019年10月我院收治的122例老年心肌梗死(AMI)、不稳定心绞痛(UA)患者作为研究对象,另择同期于我院住院治疗的50例稳定心绞痛(SAP)患者及健康查体者分...     

The genes of atherosclerosis and cardiovascular diseases

The aim of the work was to study polymorphism of atherosclerosis-related genes in patients with different forms of coronary heart disease (CHD) and chronic cerebral ischemia (CCI) in comparison with long-living subjects. Analysis included the distribution of genotypes and alleles of functional polymorphisms of lipid metabolism genes, viz. HindIII--polymorphism of lipoproteinase (LPL) gene; HhaI--polymorphism of apoE gene; TaqIB--polymorphism of cholesterol ether transfer protein (CETP) gene; I/D--polymorphism of angiotensin converting enzyme (ACE) in CHD and CCI patients of different age groups including long livers and those presenting with different clinical variants of CHD and CCI (FC II-III stable angina of effort, acute myocardial infarction, post-infarction cardiosclerosis, acute coronary syndrome) and control subjects. The study revealed potential molecular-genetic markers for primary and secondary prophylaxis of CHD and CCI. It was shown that DD genotypes of ACE gene, H+/+ of LPL gene and E3E4 are associated with an enhanced probability of myocardial infarction (IM) in CHD patients and can be regarded as high risk markers. The DD genotype is associated with an increased risk of recurrent MI, life-threatening post-IM complications and severe cardiac insufficiency as well as peculiar personality and behavioural traits (animosity and type A behaviour)--psychological risk factors of CHD and predictors of delayed application for medical aid. E2 allele of the ApoE gene and H allele of the LPL gene occur much more frequently in CHD patients aged above 90 years (long livers) than in younger subjects; hence, their value as markers of stable ischemic disease. Protective effect in terms of favourable clinical course of CCI and life expectancy is especially pronounced in subjects with a combination of genotypes with E2E3 + H+H-, E2E2 + H+H-, E3E3 + H-H-genes of ApoE and LPL. B2B2 genotype of CETP gene increases the risk of stable CCI and B1B1 genotype of CETP gene enhances predisposition to cardiovascular pathology.     

外周血指标联合检测对冠心病的诊断价值研究

目的分析血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、D-二聚体水平与冠心病(CHD)的相关性,并探讨联合检测对冠心病诊断的诊断价值。方法收集100例冠心病患者(研究组)及100例无CHD的健康体检者(对照组),并依据合并症分为单纯CHD组(32例)、合并高血压组(46例)、合并糖尿病组(9例),合并高血压+糖尿病组(13例)、检测各组血清hsCRP、Hcy、D-二聚体水平,并进行统计学分析。结果研究组hs-CRP、Hcy、D-二聚体水平均显著高于对照组(P0.05)。Logistic回归分显示,三项指标均为CHD的独立危险因素,对CHD诊治有一定的临床意义,以Hcy应用价值最高。两两联合检测中,hs-CRP和Hcy联合检测是较为理想的方案,三项联合检测不适于CHD的早期诊断。单纯CHD组、合并高血压组、合并高血压+糖尿病组hs-CRP、D-二聚体水平与合并糖尿病组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 hs-CRP、Hcy、D-二聚体是CHD的独立危险因素,其联合检测对CHD的诊断效能较佳。