支气管哮喘患儿血清Lyso-PC、apo B水平变化及其临床意义研究

目的探讨支气管哮喘(BA)患儿血清溶血卵磷脂(Lyso-PC)、载脂蛋白B(apo B)水平变化及其临床意义。方法选取2015年3月至2018年3月本院收治的BA患儿100例,依据临床分期分为急性期组(n=36例)和缓解期组(n=64例),同期选取体检中心健康儿童50例作为健康组,检测所有儿童血清Ly-so-PC、apo B水平和肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV_1)、呼气峰流速(PEF)]。结果急性期组血清Lyso-PC、apo B水平明显高于缓解期组,缓解期组血清Lyso-PC、apo B水平明显高于健康组,差异有统计学意义(P0. 05);急性期组FEV_1、PEF明显低于缓解期组,缓解期组FEV_1、PEF明显低于健康组,差异有统计学意义(P 0. 05); Pearson相关性分析结果显示,血清Lyso-PC、apo B水平均与FEV_1、PEF呈负相关(P 0. 05)。结论血清Lyso-PC、apo B水平变化与BA的发生发展有关,Lyso-PC、apo B可能参与了患儿肺功能损害的病理过程。     

支气管哮喘患儿血清CCL3、CCL5检测水平与FeNO及肺功能的关系

目的检测支气管哮喘患儿血清趋化因子(CC cehemokine,CCL)3、CCL5水平,并分析其与呼出气一氧化氮(FeNO)和肺功能的关系。方法选取2015年3月-2018年3月本院门诊就诊的哮喘患儿242例为研究对象,其中急性发作期患者129例,缓解期患者113例,采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测研究者血清CCL3、CCL5水平,利用呼出气一氧化氮测定仪测FeNO,利用肺功能检测仪检测受试者第一秒用力呼气容积(FEV_1)、最大呼气流量(PEF)。结果与缓解组比较,发作组患者血清CCL3、CCL5水平及FeNO显著升高(P0.05),FEV_1、PEF水平显著降低(P0.05)。Pearson分析结果显示,哮喘患儿血清CCL3与FeNO正相关(P0.05),与FEV_1、PEF负相关(P均0.05);哮喘患儿血清CCL5与FeNO正相关(P0.05),与FEV_1、PEF负相关(P均0.05)。结论急性发作期哮喘患儿血清CCL3、CCL5、FeNO水平较缓解组儿童升高,FEV_1、PEF降低,哮喘患儿血清CCL3、CCL5与FeNO正相关,与FEV_1、PEF负相关。     

支气管哮喘患儿血清ET-1、TNF-α变化的临床意义

采用ELISA及放免法分别测定支气管哮喘患儿不同病期的血清TNF-α、内皮素1（ET-1）、IgE水平,并与健康对照组比较。结果与对照组比较,支气管哮喘急性发作和缓解期TNF-α、ET-1与IgE水平均明显升高（P均〈0．05）;与缓解期比较,急性发作期ET-1明显升高（P〈0．05）,TNF-α变化不明显;TNF-α、ET-1水平与IgE呈正相关。提示TNF-α、ET-1参与支气管哮喘发病的整个过程,对不同病期支气管哮喘患儿行TNF-α、ET-1检测有重要临床意义。     

支气管哮喘儿童外周血神经生长因子水平变化及临床意义

目的研究支气管哮喘患儿血清神经生长因子水平及临床意义。方法研究分两组,研究组72例患支气管哮喘儿童,对照组80例无喘息发作支气管肺炎患儿,抽取患儿外周血,检测其血清神经生长因子水平。结果支气管哮喘组患儿外周血神经生长因子浓度为92.6±32.5 pg/ml,轻度、中度、重度哮喘临床发作患儿血神经生长因子浓度分别为53.2±18.5 pg/ml、97.8±22.7 pg/ml、162.4±28.6 pg/ml,血清NGF水平与临床发作程度呈正相关(r=0.62;P0.05)。对照组支气管肺炎患儿外周血NGF浓度为32.8±12.6 pg/ml,低于支气管哮喘儿童外周血神经生长因子水平(P0.001)。结论支气管哮喘儿童外周血NGF明显升高,并与临床发作程度正相关。     

CCL趋化因子和支气管哮喘

气道嗜酸粒细胞增多是支气管哮喘的一个特征。嗜酸粒细胞通过释放毒性蛋白酶、脂质调节因子和氧自由基引起组织损伤。趋化因子的发现以及该细胞因子超家族的某些成员可能参与嗜酸粒细胞的聚集,为支气管哮喘的治疗提供了一条新的途径。     

支气管哮喘患儿血清IgE和TNF-α检测的临床意义

目的 探讨支气管哮喘患儿血清IgE和TNF-α检测的临床意义.方法 观察32例支气管哮喘急性发作期患儿治疗前后血清IgE和TNF-α的动态变化,并与28例正常健康儿童进行比较.结果 哮喘发作期患儿血清IgE和TNF-α含量均明显高于对照组(P＜0.01);哮喘症状明显缓解后14 d患儿IgE和TNF-α含量较哮喘发作期明显下降(P＜0.01),但仍较对照组高(P ＜0.05);TNF-α与IgE含量呈正相关(r=0.597,P＜0.01).结论 临床检测IgE和TNF-α含量可作为判断支气管哮喘病情严重程度和治疗效果的重要指标.     

支气管哮喘患儿免疫功能检测及其临床意义

支气管哮喘患儿免疫功能检测及其临床意义平邑县人民医院（２７３３００）张立范王军郑祖英我们检测了９０例支气管哮喘患儿发作期及缓解期的Ｔ细胞亚群（ＴＣ）、免疫球蛋白及补体水平，并与对照组３０例进行比较，以探讨其免疫功能与临床的关系。临床资料：支气管哮喘组...     

053 CCL趋化因子和支气管哮喘

气道嗜酸粒细胞增多是支气管哮喘的一个特征.嗜酸粒细胞通过释放毒性蛋白酶、脂质调节因子和氧自由基引起组织损伤.趋化因子的发现以及该细胞因子超家族的某些成员可能参与嗜酸粒细胞的聚集,为支气管哮喘的治疗提供了一条新的途径.     

血清巨噬细胞移动抑制因子检测在儿童哮喘防治中临床意义

目的 探讨血清巨噬细胞移动抑制因子在儿童哮喘防治中的意义.方法 选取随访的缓解期哮喘患儿87例,健康对照组30例,检测巨噬细胞移动抑制因子（MIF）、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（ECP）及粉尘螨特异性IgE（DF-sIgE）.分析比较哮喘患儿与健康儿童血清MIF、ECP、DF-sIgE及嗜酸性粒细胞计数检测结果.结果 缓解期哮喘患儿血清MIF、ECP及嗜酸性粒细胞计数均较正常对照组升高,差异具有统计学意义.缓解期重度持续哮喘患儿血清MIF较轻度间歇、轻度持续及中度持续患儿更高,差异具有统计学意义.粉尘螨致敏的缓解期哮喘患儿血清DF-sIgE与MIF及ECP相关性研究显示,三者互相之间均有正相关关系.结论 血清MIF与变应性哮喘患者的炎症指标有密切关系,检测血清MIF对缓解期哮喘患儿的病情判断具有重要的参考价值.     

可溶性B7-H2及IL-6在支气管哮喘急性发作期患者血清中的表达及其临床意义

目的 观察可溶性B7-H2(sB7-H2)、IL-6在支气管哮喘(简称哮喘)急性发作期患者血清中的表达差异,评价其对哮喘急性发作期严重程度判别及诊断的临床价值.方法 收集自2015年1月至2016年1月甘肃省人民医院呼吸科哮喘急性发作期患者60例作为哮喘组,其中轻度组15例、中重度组45例,同时收集体检中心健康体检者20名作为对照组.采用酶联免疫吸附试验法检测各组人群血清sB7-H2表达水平,收集IL-6、嗜酸粒细胞(EOS)数及呼出气一氧化氮(FeNO)等临床常用指标,分析sB7-H2及IL-6在哮喘急性发作期表达特点及与临床常用指标相关性.结果 哮喘组血清sB7-H2、IL-6水平明显高于对照组(P值均＜0.05),中重度组明显高于轻度组和对照组(P值均＜0.05),轻度组和对照组比较差异无统计学意义(P＞0 05).sB7-H2与EOS(r=0.337,P＜0.01)、FeNO(r=0.651,P＜0.01)呈正相关;IL-6与EOS(r=0.286,P＜0.01)、FeNO(r=0.764,P＜0.01)均呈正相关.结论 sB7-H2及IL-6在哮喘急性发作期患者的血清表达升高,对急性发作期哮喘的诊断及严重程度鉴别有一定的临床价值.     

支气管哮喘患儿血清miR-34、Notch1水平与气道炎症的相关性分析

目的探究微小RNA-34(miR-34)、Notch1在支气管哮喘(BA)患儿血清中的表达水平及其与气道炎症的关系。方法选取2018年10月~2020年5月本院收治的94例BA患儿为BA组,并选取同期90例体检健康儿童为健康组。比较两组一般资料;采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测血清miR-34、Notch1 mRNA表达水平;酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清白介素-17(IL-17)、白介素-10(IL-10)水平;采用血细胞分析仪检测嗜酸性粒细胞(EOS)水平;Pearson法分析BA患儿血清miR-34、Notch1 mRNA表达水平与IL-17、IL-10、EOS,及miR-34表达水平与Notch1 mRNA的相关性;Logistic回归分析发生BA的影响因素。结果BA组患儿血清miR-34及IL-10水平,均明显低于健康组(P<0.05),Notch1 mRNA、IL-17、EOS水平、家族哮喘史、个人过敏史、家族过敏史均明显高于健康组(P<0.05);BA患儿血清miR-34表达水平与IL-17、EOS、Notch1 mRNA呈负相关(P<0.05),与IL-10呈正相关(P<0.05);血清Notch1 mRNA表达水平与IL-17、EOS呈正相关(P<0.05),与IL-10呈负相关(P<0.05);miR-34是影响BA发生的独立保护因素(P<0.05),Notch1、IL-17、家族哮喘史、个人过敏史、家族过敏史是影响BA发生的独立危险因素(P<0.05)。结论BA患儿血清miR-34表达水平降低,Notch1表达水平升高,两者呈负相关,且均与气道炎症显著相关,检测血清miR-34、Notch1表达水平,均有助于辅助诊断BA,两者联合可提高对BA的诊断价值。     

支气管哮喘患儿血清miR-34、Notch1水平与气道炎症的相关性分析

目的探究微小RNA-34(miR-34)、Notch1在支气管哮喘(BA)患儿血清中的表达水平及其与气道炎症的关系。方法选取2018年10月~2020年5月本院收治的94例BA患儿为BA组,并选取同期90例体检健康儿童为健康组。比较两组一般资料;采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测血清miR-34、Notch1 mRNA表达水平;酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清白介素-17(IL-17)、白介素-10(IL-10)水平;采用血细胞分析仪检测嗜酸性粒细胞(EOS)水平;Pearson法分析BA患儿血清miR-34、Notch1 mRNA表达水平与IL-17、IL-10、EOS,及miR-34表达水平与Notch1 mRNA的相关性;Logistic回归分析发生BA的影响因素。结果BA组患儿血清miR-34及IL-10水平,均明显低于健康组(P<0.05),Notch1 mRNA、IL-17、EOS水平、家族哮喘史、个人过敏史、家族过敏史均明显高于健康组(P<0.05);BA患儿血清miR-34表达水平与IL-17、EOS、Notch1 mRNA呈负相关(P<0.05),与IL-10呈正相关(P<0.05);血清Notch1 mRNA表达水平与IL-17、EOS呈正相关(P<0.05),与IL-10呈负相关(P<0.05);miR-34是影响BA发生的独立保护因素(P<0.05),Notch1、IL-17、家族哮喘史、个人过敏史、家族过敏史是影响BA发生的独立危险因素(P<0.05)。结论BA患儿血清miR-34表达水平降低,Notch1表达水平升高,两者呈负相关,且均与气道炎症显著相关,检测血清miR-34、Notch1表达水平,均有助于辅助诊断BA,两者联合可提高对BA的诊断价值。     

Sex differences among children 2-13 years of age presenting at the emergency department with acute asthma

Hospitalization rates for asthma have been reported to be higher in males than females in children under age 15, but it is not clear whether this disparity reflects gender differences in prevalence, severity, or treatment. We performed a prospective cohort study as part of the Emergency Medicine Network. Patients aged 2-13 years who presented to the emergency department (ED) with acute asthma underwent a structured interview in the ED and another by telephone 2 weeks later. Of 1,602 patients, 61% (95% CI, 59-64%) were boys. Girls were slightly older than boys, although no material differences existed in acute presentation, chronic asthma characteristics, ED treatment, or ED course. There was no difference in admission rates for boys or girls (20% vs. 22%; P = 0.48). This finding persisted when adjusting for other factors in a multivariate logistic regression model. No sex differences were observed for relapse or ongoing exacerbation on univariate or multivariate analysis. These data suggest that asthma is not inherently more severe in boys with asthma compared to girls, and that the increased rate of hospitalizations in boys under age 13 is due to differences in prevalence, not severity.     

沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘缓解期疗效分析

目的观察沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘缓解期的效果。方法将80例支气管哮喘缓解期患者随机分为对照组和治疗组,每组40例,对照组采用氨茶碱缓释片治疗,治疗组采用沙美特罗替卡松吸入剂进行治疗,比较两组患者的临床疗效。结果治疗组较对照组急性发作及住院次数减少,肺功能改善,运动能力及生活质量改善。结论使用沙美特罗替卡松吸入剂对支气管哮喘缓解期患者进行治疗具有积极的意义。     

两药联合治疗小儿支气管哮喘的临床效果观察

目的研究观察妥洛特罗贴剂与普米克令舒雾化吸入联合治疗小儿支气管哮喘的疗效。方法小儿支气管哮喘患者86例为临床研究对象。对照组使用普米克令舒雾化吸入治疗,实验组患者在对照组治疗基础上使用妥洛特罗贴剂治疗,对比观察两组治疗效果和安全性。结果实验组咳嗽、气喘、哮鸣音及湿啰音消失时间快,总有效率更高,与对照组患者比较差异明显(P0.05)。实验组患儿治疗后免疫指标及血常规均优于对照组患者(P0.05)。结论联合使用妥洛特罗贴剂与普米克令舒雾化吸入联合治疗小儿支气管哮喘疗效好。     

支气管哮喘急性发作期患者血清干细胞因子水平测定及意义

目的探讨哮喘急性发作期患者血清干细胞因子（SCF）水平变化及意义。方法将40例支气管哮喘急性发作患者按病情严重程度分为轻、中、重、危重组,采用ELISA法检测各组治疗前后血清SCF水平,同时与10例正常人血清SCF水平作对照。结果中度、重度及危重组治疗前血清SCF水平明显高于对照组（P均〈0．001）,治疗后均有明显下降;重度及危重组治疗后血清SCF明显高于中度及轻度组（P均〈0．01）。结论血清SCF的水平可能与哮喘急性发作的严重程度有关;其在哮喘发病及病情判断中可能起重要作用。     

Risk factors for intensive care in children with acute asthma

OBJECTIVE: A retrospective case-control study at Monash Medical Centre (MMC), a tertiary referral hospital in Melbourne, Australia, was conducted to identify risk factors associated with very severe asthma in paediatric patients. METHODOLOGY: Asthmatics admitted to an intensive care unit (ICU; n=52) were identified and considered to represent cases of very severe/near fatal asthma (NFA group). This group was compared to asthmatics who had been admitted on one occasion only to the emergency department at MMC (non-NFA controls, n=53). Patient files were examined and factors that may be linked to NFA were recorded. Information not on file was obtained from patients/parents during a structured telephone interview. Data for the two groups were compared, univariate and multivariate logistic regression analyses were performed, and odds ratios (OR) were calculated. RESULTS: Univariate analysis indicated that asthmatics with NFA were more likely to be older (P=0.01) and have a longer duration of asthma (P=0.02). They were also more likely to have hay fever (P=0.002; OR, 7.6), use inhaled corticosteroids (P=0.001), long acting beta(2) agonists (P=0.02), have an asthma management plan (P=0.006), and see a respiratory specialist (P=0.001). Parental smoking habits were not different between the groups. Multivariate logistic regression analysis identified male gender (P=0.05; OR, 5.7) and use of inhaled corticosteroids (P=0.07; OR, 7.2) as factors that may be predictive of NFA. CONCLUSIONS: This study identifies a number of factors associated with NFA; many are similar to those reported in adult patients. Asthma severity explains some findings, but the data also suggest that additional independent risk factors such as gender and duration of asthma may operate in children.