成人注意缺陷多动障碍临床特点的初步分析

目的初步分析我国成人注意缺陷多动障碍(ADHD)患者的症状特点、共病及社会功能情况。方法对6～16岁曾就诊于我院的88例符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)的ADHD患儿在≥18岁时采用DSM-IV配套的定式会谈工具进行再评估,以满足成人ADHD诊断标准者59例为研究组,对照组为29例不满足ADHD诊断标准且GAF评分70分者,比较两组临床特点的不同。结果成人ADHD临床分型以ADHD-I为主,占86.4%(51/59);"经常"出现的症状依次是:"组织事情有困难"(98.3%)、"逃避需要大量持续用脑的任务"(96.6%)、"不能注意细节"(94.9%)、"很难遵从指令且完不成工作"(96.6%)、"注意持续时间短"(88.1%)和"因外界刺激而分心"(72.9%)。成人ADHD中共患任何一种DSM-Ⅳ轴Ⅰ或轴Ⅱ障碍者66.1%(39/59),其中39.0%(23/59)至少共患一种轴Ⅰ精神障碍,49.2%(29/59)至少共患一种轴Ⅱ障碍。成人ADHD组功能大体评定量表得分明显低于对照组(t=12.96,P0.001),74.6%(44/59)出现轻或中度社会功能损害。结论成人ADHD的临床表现以注意缺陷型为主,共患其他精神障碍及人格障碍较多,总体社会功能相对较差。     

注意缺陷/多动障碍诊断标准的研究☆

目的使用DSM-Ⅳ中注意缺陷/多动障碍(AD/HD)诊断标准对一组多动综合征和一组无多动的儿童进行诊断,探讨DSM-Ⅳ的分布特征及在我国的适用性.方法多动组为就诊的多动症儿童,符合临床诊断和ICD-10诊断标准,共92例.对照组无多动的学校儿童96名.由家长填DSM-Ⅳ诊断表.结果在188名儿童中,符合DSM-ⅣAD/HD诊断99例,多动组87例(94.57%),对照组12例(12.5%),后者包括单纯注意障碍、学习障碍、情绪障碍及无问题的儿童.如以临床诊断/ICD-10为金标准,DSM-Ⅳ的诊断灵敏度为94.57%,特异度87.50%,诊断一致性为0.91.结论中国多动症儿童的多动/冲动症状难以达到DSM-Ⅳ的标准;DSM-Ⅳ标准扩大了诊断范围,主要是注意障碍为主型.在使用DSM-Ⅳ诊断时应考虑民族、文化、年龄、性别因素.     

注意缺陷/多动障碍诊断标准的研究

目的 使用ＤＳＭ－Ⅳ中注意缺陷／多动障碍（ＡＤ／ＨＤ）诊断标准对一组多动综合征和一组无多动的儿童进行诊断,探讨ＤＳＭ－Ⅳ的分布特征及在我国的适用性。方法 多动组：为就诊的多动症儿童,符合临床诊断和ＩＣＤ－１０诊断标准,共９２例。对照组：无多动的学校儿童９６名。由家长填ＤＳＭ－Ⅳ诊断表。结果 在１８８名儿童中,符合ＤＳＭ－Ⅳ ＡＤ／ＨＤ诊断９９例,多动组８７例（９４．５７％）,对照组１２例（１２．５％）,后者包括单纯注意障碍、学习障碍。情绪障碍及无问题的儿童。如以临床诊断／ＩＣＤ－１０为金标准,ＤＳＭ－Ⅳ的诊断灵敏度为９４．５７％,特异度８７．５０％,诊断一致性为０．９１． 结论 中国多动症儿童的多动／冲动症状难以达到ＤＳＭ－Ⅳ的标准;ＤＳＭ－Ⅳ标准扩大了诊断范围,主要是注意障碍为主型。在使用ＤＳＭ－Ⅳ诊断时应考虑民族、文化、年龄、性别因素。     

分离障碍的核心特征与治疗

在DSM-5中,分离障碍的代表性疾病是分离性身份障碍、分离性遗忘及人格解体/现实解体障碍。这组障碍的共同风险是创伤性或应激性事件。分离障碍引起个体正常的、整合的感知觉、身份、记忆与意识等的中断或不连续。分离性身份障碍患者存在以2个及上人格状态为特征的身份瓦解;分离性遗忘症的个体没有能力回忆起重要的关于自我经历的信息;人格解体/现实解体障碍患者存在持久或反复发作的对自身或环境的不真实感或分离的体验。分离障碍的治疗方法包括使用精神活性药物、心理咨询等。     

对成人注意缺陷与多动障碍的认识

对成人注意缺陷与多动障碍的流行病学、评定量表、症状、诊断、治疗等进行论述。     

成人注意缺陷多动障碍

本文就成人ADHD的诊断、相关问题以及治疗作一综述。     

抗生素相关精神障碍的研究进展

抗生素相关精神障碍表现为抗生素可能诱发的各种急慢性精神行为异常,包括视幻觉、 妄想、躁狂、谵妄、抑郁障碍、孤独症谱系障碍、注意缺陷多动障碍等。目前抗生素对精神行为的具体影响及其机制尚未阐明。本文通过探讨抗生素相关精神障碍的发病机制和研究进展,旨在加深临床医师对此类疾病的认识,为疾病早期预防、诊治提供帮助。     

青少年和成人注意缺陷多动障碍的诊断进展

介绍目前青少年和成人注意缺陷多动障碍的诊断策略及影响因素。     

成人注意缺陷多动障碍临床特点与诊断的研究进展

注意缺陷多动障碍(attention deficitandhyperactivity disorder,ADHD)是儿童期常见的行为问题之一。ADHD起病于儿童期,临床上以持续存在且与年龄不相称的注意力不集中、多动、冲动为核心症状,同时患者的学业及其他功能也受到相应的损害。大量的研究提示,儿童ADHD患者的症状会持续到成人[13]。目前,国内对成人ADHD尚未引起足够的重视。通过复习近20余年尤其是近5年来的相关文献,了解国外关于成人ADHD临床特点及诊断的研究现状,为国内开展相关的研究进行铺垫。一、成人ADHD的临床表现与儿童症状的延续性虽然ADHD起病于儿童期,但…     

成人注意缺陷多动障碍的表现特征及其矫治

对成人注意缺陷多动障碍的表现特征、影响因素、矫治方式及相关研究成果进行综述。     

成人注意缺陷多动障碍的诊断现状

注意缺陷多动障碍(Attention Deficit/Hyperactivity Disor- der,ADHD)是指一种以注意缺陷、多动、冲动的行为表现为主要特征的精神障碍(APA,1994)。尽管注意缺陷多动障碍是儿童期常见的一种广泛性发展障碍,但很少有随访研究那些儿童期被诊断为ADHD的个体进入成年期(Young,2000)后的情况。成人ADHD的概念于1980年在DSM-Ⅲ中首次得到公认。ADHD成人与儿童一样,均有三种初级特征,包括注意缺陷、活动过多以及冲动等。除了初级特征之外,成人ADHD还存在多种次级特征,包括物质滥用、学习困难、频繁迁居、车祸、监禁、工作记录不稳定以及赌博等。一般认为,30%至50%的儿童ADHD症状会持续进入成年期。Barkley认为追踪研究表明,持续症状学评估的变化为10%到70%,这取决于研究类型及研究者对这一障碍的定义。     

在中国建立边缘型人格障碍临床诊断标准的必要性(英文)

Borderline personality disorder (BPD) is a condition that usually starts in early adulthood which is characterized by fluctuating emotions, impulsive self-harm, unstable self-identity, and tense interpersonal relationships.     

抽动秽语综合征共患注意缺陷多动障碍的临床特征分析

目的 调查影响抽动秽语综合征（TS）共患注意缺陷多动障碍（ADHD）患者的临床特征。方法 本研究包括回顾性研究和横断面调查研究两部分,回顾2005—2007 年在北京安定医院就诊并登记入库的TS 患者的人口学资料和病例特征,并对TS 患者及家长进行横断面调查研究;由临床医生对患者进行简明儿童少年神经精神访谈问卷（MINI-Kid）、DSM-5 诊断评估以及斯诺佩评估量表（SNAP- Ⅳ）评估,由家长完成Conners父母症状问卷评估,由患者本人完成Conners自评量表和儿童自我意识量表评估,并由临床医生对患者采用耶鲁布朗大体抽动严重程度量表（YGTSS）进行抽动症状严重程度评估并记录其是否规律治疗TS,以及是否服用治疗ADHD药物。结果 221例患者纳入分析,其中138例（62.4%）为TS 共患ADHD 患者,TS 共患ADHD组患者在围产期不良事件、发病年龄、首次诊断年龄、首次治疗年龄、是否规律治疗及精神疾病家族史方面与TS 未共患ADHD 组差异有统计学意义,其症状严重程度与围产期不良事件、是否规律治疗、是否接受ADHD 药物治疗及精神疾病家族史有关。明显症状组患者接受ADHD 治疗比例低于轻微症状组。结论 TS 共患ADHD 治疗效果与围产期不良事件、是否规律治疗、是否接受ADHD治疗以及精神疾病家族史有关。     

注意缺陷/多动障碍儿童临床特征与单胺类神经递质研究

目的：探讨注意缺陷/多动障碍（ADHD）儿童的临床特征及血清单胺类神经递质水平的变化。方法：对32例ADHD儿童（研究组）和46名正常儿童（对照组）测评Piers-Harris儿童自我意识量表（PHCSS）、儿童焦虑性情绪障碍筛查表（SCRED）、儿童冲动量表（BIS）等,对其中30例ADHD儿童及36名正常儿童测量血清5-羟色胺（5-HT）、多巴胺（DA）、肾上腺素等的含量。结果：研究组PHCSS评分低于对照组（P〈0.01）;研究组SCRED和BIS评分均高于对照组（P〈0.001）。研究组血清5-HT低于对照组（P=0.002）。血清5-HT水平与冲动总分（r=-0.273）呈负相关;血清DA水平与运动分呈正相关（r=0.541）。结论：ADHD儿童具有多动、冲动、自我意识低等临床特征。而血清5-HT水平降低可能与ADHD的冲动控制困难特征有关。     

注意缺陷多动障碍临床诊断与评估的研究现状

注意缺陷多动障碍的诊断目前主要依赖病史和对特殊行为症状的观察和描述。寻找高信度、高效度的评估和诊断方法是注意缺陷多动障碍临床研究的热点。本文主要概述和分析了当前国内外常用的注意缺陷多动障碍的诊断标准、评估量表或问卷,希望能够为临床医师更好地规范化诊断和评估提供帮助。     

学龄前注意缺陷多动障碍辅助诊断工具的临床应用

学龄前注意缺陷多动障碍(ADHD)是门诊工作中较难准确识别的一类疾病,且ADHD的早期识别和干预对儿童及其家庭具有重要意义,应引起临床的重视.现对学龄前期ADHD辅助诊断工具的临床应用现状进行综述,以期为临床多维度精准诊疗提供思路.     

网络成瘾与精神障碍的共病及其可能机制

网络成瘾(Internet Addiction),又称病理性网络使用或过度网络使用,是指网络使用者对互联网产生心理上的依赖感,并达到成瘾的程度.这种对网络的过度使用严重地影响其生活质量、降低学习和工作效率、损害身体健康、导致各种行为异常、心理障碍、人格障碍和神经功能紊乱等消极后果[1];他是随着网络的广泛使用而出现的一种行为成瘾.     

注意缺陷多动障碍患儿的临床分型初探

目的 初步探索注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿的临床分型.方法 使用根据美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)编制的儿童临床诊断性会谈量表(CDIS),对1999年9月至2000年8月门诊194例ADHD患儿进行评定,并以DSM-Ⅳ标准将其分为注意缺陷为主型(ADHD-I)、多动-冲动为主型(ADHD-HI)及混合型(ADHD-C)三个表型.结果 (1)亚型分布ADHD-I占45.9%(89例),ADHD-HI占7.7%(15例),ADHD-C占46.4%(90例);ADHD-C∶ADHD-I为1∶1.(2)CDIS量表总分194例的注意缺陷症状为(7.2±1.4)分,多动-冲动症状为(5.4±2.2)分;经方差分析,三个表型间注意缺陷和多动-冲动症状因子总分比较,差异均有非常显著性(P＜0.01).(3)核心症状频率194例中出现注意缺陷症状的频率为(79.5±2.9)%,多动-冲动症状的频率为(59.8±3.5)%.随年龄的增大,ADHD-HI和ADHD-C减少,ADHD-I增多.结论 在该样本中存在DSM-Ⅳ定义的三个表型,其中ADHD-HI的比例较低,ADHD-I与ADHD-C的比例相近;年龄对表型分布有影响.     

儿童注意缺陷多动障碍的几种诊断方法探讨

目的　探讨儿童注意缺陷多动障碍 (ADHD)的诊断方法。方法　对家长或教师认为“多动”的 6～ 1 1岁儿童 1 98例 ,采用美国《精神障碍诊断和统计手册》第 4版 (DSM Ⅳ )的标准、持续性注意测验 (CAT)、Conners父母症状问卷 (PSQ)和简明症状问卷 (ASQ)分别作诊断。结果　 4种方法诊断为ADHD的分别有 1 1 0例、1 0 5例、1 0 5例和 95例 ,相应占 55 6 %、53 0 %、53 0 %和 4 8 0 %。后三者分别与前者比较均无显著差异 ( χ2 值分别为 0 2 5、0 .2 5和 2 2 8,P均大于 0 0 5)。CAT、PSQ和ASQ与DSM Ⅳ诊断比较 ,分别有 96 2 %、95 3%和 95 8%为符合与基本符合。CAT的敏感性、特异性和准确性分别为 91 8%、95 5%和 93 4 % ,PSQ的三项相应为 90 9%、94 3%和 92 4 % ,ASQ的三项相应为 77 3%、88 6 %和 82 3%。结论　CAT和PSQ的敏感性、特异性和准确性分别相近或高于目前最常用的ASQ(CAT三项的 χ2 分别为 8 91、2 79和 1 1 4 7,PSQ三项的 χ2 分别为 7 6 4、1 82和 9 1 6 ,P均分别为小于 0 0 5、大于 0 0 5和小于 0 0 5)。对DSM Ⅳ诊断标准具有较客观的补充作用 ,值得试用以至推广应用     

成人注意缺陷多动障碍脑功能磁共振的研究进展

注意缺陷多动障碍（ADHD）是指一种以注意缺陷、多动、冲动的行为表现为主要特征的精神病理障碍。目前儿童 ADHD 有着广泛研究,但对成人 ADHD 患者的研究相对较少。现从成人ADHD的脑功能磁共振方面对国外有关文献进行研究分析,以更好地揭示成人ADHD患者的脑功能磁共振的改变,从而为以后的研究设计提供思路。