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1.
目的探究诱导痰细胞因子血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素13(IL-13)和白细胞介素-17(IL-17)对诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并哮喘的诊断和鉴别诊断意义。方法将120例55岁以上患者分为3组:COPD组、哮喘组及COPD合并哮喘组,记录各组研究对象吸烟史,并观察肺功能用力肺活量占预计值百分比(FVC%)、峰值呼气流量占预计值的百分比(PEF%)、一秒钟用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)以及诱导痰上清液样本中VEGF、IL-13、IL-17浓度。结果 COPD合并哮喘组患者吸烟史比率最高,组间差异有统计学意义(P0.05),在组间肺功能指标PEF%、FEV1%、FVC%结果对比中,COPD组患者指标低于另外两组,COPD合并哮喘组FEV1%差于单纯哮喘组,差异有统计学意义(P0.05),诱导痰IL-17浓度对比中,COPD组处于最低,IL-13指标对比中,哮喘组高于COPD组(P0.05),在诱导痰IL-13、IL-17浓度对比中,COPD合并哮喘组患者与哮喘患者指标对比,差异有显著统计学意义,诱导痰VEGF浓度在组间两两比较中差异有统计学意义(P0.05),其中COPD合并哮喘组患者检测VEGF浓度最高(P0.05)。结论检测患者机体内VEGF水平对诊断COPD合并哮喘有重要指导意义,而IL-13、IL-17水平对鉴别COPD与哮喘有指导价值。  相似文献   

2.
目的 探讨呼出气一氧化氮(FeNO)检测对哮喘-COPD重叠综合征(ACOS)的诊疗意义.方法 连续收集2013年9月至2014年6月在暨南大学第二临床医学院就诊的老年ACOS、哮喘、COPD及慢性咳嗽患者共195例,对所有患者均进行胸部影像学、FeNO、肺通气功能及支气管舒张功能检测,分析四组患者间FeNO、FEV1/pred%、FEV1/FVC的差异,以及各组内FeNO与FEV1/pred%、FEV1/FVC的相关性.结果 ACOS组和哮喘组患者的FeNO值均显著高于COPD组及对照组[(30.9±27.8),(34.5 ±29.4) vs.(17.3±9.9,16.1±8.6),P均<0.05],ACOS组和COPD组的肺通气功能则显著低于哮喘组及对照组[FEV1/pred%,(52.9±8.4,53.5±9.6)vs.(81.1±5.9,85.7±7.1),P均<0.05; FEV1/FVC,(51.9±7.2,50.7±7.1)vs.(79.2±4.8,81.0±5.9),P<0.05];除对照组中FeNO与FEV1/pred%呈正相关外,其余各组内FeNO值与FEV1/pred%及FEV1/FVC值之间均无显著相关性[ACOS组,r=0.115,-0.007 (P =0.464,0.963);哮喘组,r=0.038,0.045(P=0.772,0.733);COpD组,r=0.097,0.010 (P =0.498,0.944);对照组,r=0.315,0.091 (P=0.045,0.571)].结论 FeNO与肺通气功能联合应用有助于ACOS与其他慢性阻塞性气道疾病的鉴别诊断;对于FeNO显著升高的老年COPD患者应注意有无ACOS可能,治疗上可使用吸人性糖皮质激素以降低气道炎症.  相似文献   

3.
目的探讨呼出气一氧化氮(FeNO)测定对支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)患者的诊断价值。方法随机选择2015年1月至2016年12月至该院治疗的ACOS、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者各50例进行临床研究,分别作为ACOS组、哮喘组、COPD组。随机选择同期、同年龄段至该院进行健康体检者50例作为对照组,所有参与研究人员均给予FeNO及肺功能检测。对4组研究对象第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1/肺活量(FVC)、FeNO的检测结果进行比较。结果 4组患者FEV1/pred、FEV1/FVC差异无统计学意义(P0.05),但FeNO组间差异有统计学意义(P0.05)。其中FEV1/pred哮喘组最高,高于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05),ACOS组和COPD组患者明显低于对照组(P0.05),但两组间差异无统计学意义(P0.05);FEV1/FVC检测ACOS组、哮喘组、COPD组均明显低于对照组,且差异有统计学意义(P0.05),其中哮喘组最高,与ACOS组、COPD组相比差异有统计学意义(P0.05),ACOS组、COPD组差异无统计学意义(P0.05);FeNO水平哮喘组最高,其次为ACOS组,对照组最低,每两组间差异均有统计学意义(P0.05)。结论 FeNO测定对ACOS患者的诊断具有重要的参考价值,能够为临床诊断、治疗方案的制订提供可靠依据。  相似文献   

4.
目的 分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者胸部多层螺旋CT定量参数及肺功能检测结果。 方法 选取2018年8月~2021年9月我院收治的112例COPD患者,根据临床表型将支气管炎型COPD患者纳入支气管组(n=73),将肺气肿型COPD患者纳入肺气肿组(n=39),两组均行两次多层螺旋CT和肺功能检查,间隔4月,比较两组的肺容积指标[深吸气末肺容积(Vin)、深呼气末肺容积(Vex)、Vex/Vin],肺密度指标[深吸气末平均肺密度(MLDin)、深呼气末平均肺密度(MLDex)、MLDex-MLDin],肺功能指标[1s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC],采用Spearman法分析肺容积、肺密度指标与病情严重程度的相关性。 结果 两组患者末次的FEV1、FEV1/FVC低于首次,FVC高于首次,其中支气管炎组的变化幅度更明显(P < 0.05);两组患者末次的Vin、Vex、Vex/Vin和MLDin、MLDex、MLDex-MLDin均低于首次,其中肺气肿组的下降幅度更明显(P < 0.05);支气管炎型患者的两次肺功能测量差值FEV1/FVC (%)与肺密度指标MLDex-MLDin呈正相关关系,肺气肿型患者的两次肺功能测量差值FEV1和FEV1/FVC与Vex/Vin、MLDex-MLDin均呈正相关关系(P < 0.05)。 结论 多层螺旋CT联合肺功能检测能显示不同表型COPD患者肺气肿以及支气管的变化,具有一定的临床价值。  相似文献   

5.
目的探讨支气管哮喘(BA)患者血清中转化生长因子β1(TGF-β1)表达水平与气道重塑的相关性。方法选取2019年1月~2019年12月我院收治的85例BA患者,将40例轻度BA患者纳入轻度组,将45例中重度BA患者纳入中重度组。两组均接受酶联免疫吸附法检测血清TGF-β1水平,通过肺功能测试仪测定用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1),并行胸部CT扫描检测气道壁面积占气道总截面积百分比(WA)与支气管管壁厚度与外径比值(T/D)。分析血清TGF-β1水平与FEV1、FEV1/FVC、WA、T/D的相关性。结果中重度组TGF-β1水平高于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05);中重度组FEV1、FEV1/FVC水平低于轻度组,WA、T/D水平高于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析发现,血清TGF-β1水平与FEV1、FEV1/FVC水平呈负相关(r=-0.460、-0.399,P<0.05);与WA、T/D水平呈正相关(r=0.400、0.971,P<0.05)。结论BA患者血清TGF-β1水平与气道重塑密切相关,其水平升高可诱发气道重塑。  相似文献   

6.
目的 探究血清CXC趋化因子配体13(CXCL13)、热休克蛋白90(HSP90)与支气管哮喘患儿气道高反应及机体变态反应的关系。方法 选取2020年7月至2022年9月就诊于该院的70例支气管哮喘患儿作为观察组,选取同期51例体检健康儿童作为对照组,比较两组肺功能指标[最大呼气流量(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和FEV1/FVC],呼吸道反应指标(呼吸阻力、支气管激发物反应阈值、呼吸阻力上升斜率)、CXCL13)、HSP90及机体变态反应指标[免疫球蛋白E(IgE)、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、嗜酸性粒细胞计数(EOS)],分析CXCL13、HSP90水平与支气管哮喘患儿气道高反应和机体变态反应的相关性。结果 观察组FVC、PEF、FEV1及FEV1/FVC水平低于对照组(P<0.05),呼吸阻力和阻力上升斜率高于对照组(P<0.05),反应阈值低于对照组,CXCL13、HSP90、IgE、ECP以及EOS水平高于对照组(P<0.05)。P...  相似文献   

7.
目的 研究莫西沙星联合肺力咳合剂对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute Exacerbation of Chronic Obstr uctive Pulmonary Disease,AECOPD)患者肺功能及呼出一氧化氮(FeNO)水平的影响。方法 选取我院2020年6月至2022年12月收治的78例AECOPD患者,随机分为观察组和对照组各39例。对照组采用盐酸莫西沙星治疗,观察组采用盐酸莫西沙星联合肺力咳合剂治疗。比较两组疗效、主要症状体征缓解时间、肺功能参数、FeNO浓度、白细胞介素-1β(IL-1β)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及不良反应发生情况。结果 观察组治疗有效率为94.87%,高于对照组的79.49%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的主要症状缓解时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗14 d后,两组第一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、FEV1占预计值高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组FeNO浓度、IL-1β、hs-...  相似文献   

8.
目的:探讨穴位贴敷结合吹气球训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的影响。方法:选择2020年9月至2022年9月江西省鹰潭市余江区人民医院收治的COPD患者72例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各36例。对照组采用常规护理,观察组采用穴位贴敷结合吹气球训练,两组均干预14 d。对比分析两组肺功能、运动耐力、呼吸状况、中医症状评分、生活质量。结果:干预前,两组第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1/肺活量(FVC)、FEV1占预计值的百分比(FEV1%)、6 min步行试验(6MWT)对比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组FEV1、FEV1/FVC、FEV1%均高于对照组,6MWT较对照组长(P<0.05);干预前,两组圣·乔治呼吸问卷(SGRQ)及咳嗽、咳痰、气喘评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组SGRQ及咳嗽、咳痰、气喘评分均低于对照组(P<0.05);干预前,两...  相似文献   

9.
目的 分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者外周血中可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)及纤维蛋白原(Fg)表达水平及其评估病情程度的临床意义。方法 我院就诊的147例COPD患者,根据症状体征和辅助检查结果分为稳定期COPD组(sCOPD)109例和急性加重期COPD组(AECOPD)38例,选取同期体检健康人群104例为对照组,三组均于入组第1 d完成肺功能、影像学及实验室检查,分析血清suPAR和Fg表达水平与功能指标的相关性及其对COPD病情严重程度的鉴别诊断价值。结果 AECOPD组和sCOPD组第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1%、FEV1/FVC均较对照组降低,且AECOPD组各项指标低于sCOPD组(P<0.05);血清suPAR、Fg水平均较对照组升高,且AECOPD组血清suPAR和Fg水平高于sCOPD组(P<0.05);COPD患者血清suPAR和Fg水平与FEV1%和FEV1/FVC均呈负相关(P<...  相似文献   

10.
目的 观察水中肺康复在慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的疗效。方法 2020年2月至2021年2月,本院COPD稳定期患者50例根据训练方法分为对照组(n = 25)和试验组(n = 25),分别接受陆上和水中肺康复8周。治疗前后,采用肺功能仪测量患者第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEVl%)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC),采用表面肌电图测量膈肌和右腹横肌肌电均方根(RMS),采用改良版英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)、6分钟步行试验(6MWT)、成人COPD生活质量量表(COPD-QOL)进行评定。结果 治疗后,两组FEV1、FEVl%、FEV1/FVC、膈肌和腹横肌RMS、6MWT距离和COPD-QOL评分均提高(t > 2.08, P < 0.05),试验组均较对照组提高更多(t > 2.27, P < 0.05);两组mMRC评分均减少(t > 2.09, P < 0.05),试验组较对照组减少(t = 2.13, P < 0.05)。结论 在水中进行肺康复训练,可显著改善COPD患者的肺功能,增强呼吸肌肌力,改善呼吸困难,提高运动耐量,改善生活质量。  相似文献   

11.
王爱 《临床荟萃》2021,36(6):517
目的 观察康艾注射液联合贝伐珠单抗和DP方案治疗非小细胞肺癌(NSCLC)疗效及血清肿瘤标志物、预后的影响。方法 回顾性选取2017年10月至2020年10月我院收治的95例NSCLC患者作为研究对象;以治疗方式分为3组,单纯DP治疗(对照组)30例,康艾注射液联合DP治疗(观察组一)34例,康艾注射液与贝伐珠单抗联合DP治疗(观察组二)31例。比较近期疗效、血清生化因子[血管内皮生长因子(VEGF)、糖类抗原19-9(CA199)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)]、生活质量[肺癌生存质量评价量表(FACT-L)]及生存时间。结果 3组近期疗效差异有统计学意义(P<0.05),且观察组一、观察组二的有效率均显著高于对照组(P<0.05)。3组治疗后血清VEGF、CA199、CEA、CYFRA21-1水平均显著下降(P<0.05);且治疗后血清VEGF、CA199、CEA、CYFRA21-1均以对照组>观察组一>观察组二(P<0.05)。3组FACT-L评分T1下降至最低(P<0.05)。T1、T2时点均以观察组二>观察组一>对照组(P<0.05)。观察组二生存时间显著高于对照组、观察组一(P<0.05)。结论 康艾注射液及贝伐珠单抗联合DP化疗方案治疗NSCLC,能提升临床有效率、改善生活质量,并延长生存时间。  相似文献   

12.
王雪峰 《临床荟萃》2022,37(8):704-707
目的 探讨中度稳定期慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者疲劳与营养指标、生活质量指标、炎症指标、精神情绪指标的关系。方法 采用前瞻性研究,根据一般疲劳定义,从慢阻肺患者中随机选取中度稳定期慢阻肺疲劳患者30例(疲劳组)与中度稳定期慢阻肺非疲劳患者26例(非疲劳组)。收集两组一般资料、营养指标、生活质量指标、炎症指标、精神情绪指标,并进行比较。结果 两组性别、年龄、吸烟指数等方面差异无统计学意义(均P>0.05);与非疲劳组相比,疲劳组白蛋白、血红蛋白、体重指数、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(percent predicted forced expiratory volume in one-second, FEV1%)、6 min步行距离(6-minute walk distance, 6MWD)均显著降低(P<0.05),慢性阻塞性肺疾病评估测试(chronic obstructive pulmonary disease assessment test, CAT)评分、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、降钙素原(procalcitonin, PC...  相似文献   

13.
目的探讨福多司坦治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺纤维化效果及对肺功能、肺纤维化和血清涎液化糖链抗原-6(KL-6)、转化生长因子β1(TGF-β1)、趋化因子13(CXCL13)水平的影响。方法我院收治的106例COPD合并肺纤维化患者,按照随机数字法分为对照组和观察组各53例,对照组给予乙酰半胱氨酸治疗,观察组给予福多司坦治疗,比较两组临床疗效、肺功能、肺纤维化指标、KL-6、TGF-β1、CXCL13水平及不良反应发生率。结果观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05);治疗后观察组FVC、FEV1、FEV1/FVC%水平高于对照组,血清HA、LN、IL-8、ICAM-1、KL-6、TGF-β1、CXCL13水平低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论福多司坦治疗COPD合并肺纤维化的效果显著,能够改善肺功能和肺纤维化,降低血清KL-6、TGF-β1、CXCL13水平。  相似文献   

14.
目的探讨布地奈德联合噻托溴铵治疗对哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)患者肺功能、免疫功能和炎性因子的影响。方法将2015年6月至2018年6月该院收治的ACOS患者132例纳入研究,随机分为研究组和对照组各66例,两组均给予吸氧、减轻运动负荷等常规治疗,以及布地奈德雾化吸入治疗。研究组加用噻托溴铵干粉胶囊治疗。比较两组患者治疗前后的肺功能指标、免疫功能指标、炎性因子指标及哮喘控制测试量表(ACT)、慢性阻塞性肺疾病自我评估测试问卷(CAT)评分和急性发作/加重频次变化情况,治疗后的临床疗效及不良反应情况。结果治疗后,研究组有效率为92.42%,高于对照组的77.27%,差异有统计学意义(χ2=5.893,P=0.015);研究组肺功能指标中,第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、一氧化碳弥散量(DLCO)、吸气分数(IC/TLC)、峰值流速(PEF)均高于对照组,残气量/肺总量(RV/TLC)、呼出气氧化亚氮(FeNO)低于对照组,差异均有统计学意义(t分别为4.785、2.668、16.976、12.889、16.071、12.889、10.181、6.186,P<0.05),免疫功能Th1、Th2细胞百分比、Th1/Th2比值、CD3+细胞百分比、CD4+/CD8+比值均高于对照组,IgE低于对照组,差异有统计学意义(t分别为14.437、2.527、13.787、7.635、9.717、12.539,P<0.05),炎性因子白细胞介素17(IL)-17、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、IL-4、IL-6及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均低于对照组,差异有统计学意义(t分别为2.101、4.743、18.023、5.496、6.915,P<0.05),ACT评分高于对照组,CAT评分及急性发作/加重频次低于对照组(t分别为8.664、8.700、14.271,P<0.05)。两组治疗过程中的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论布地奈德联合噻托溴铵治疗ACOS患者安全有效,可明显缓解患者临床症状、改善肺功能,提高患者免疫功能,降低炎性因子水平。  相似文献   

15.
目的 研究中医综合治疗模式促进慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期病情改善及气道黏膜组织修复机制.方法 选取2017年10月至2019年9月该院COPD缓解期患者82例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各41例.对照组采用健康教育、家庭氧疗、肺康复训练及常规西药治疗,观察组采用中医综合治疗模式.观察和检测两组患者治疗...  相似文献   

16.
目的 分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺气肿患者血清不规则趋化因子(CX3CL1/FKN)变化及临床意义.方法 我院收治的106例COPD患者,按是否合并肺气肿分为COPD合并肺气肿组(n=46)和COPD组(n=60),选取同期我院体检的40例健康者作为对照组;随访28 d,根据预后将COPD合并肺气肿组分为存活...  相似文献   

17.
目的分析应用吸入糖皮质激素(ICS)治疗的稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼出气一氧化氮(FeNO)与外周血嗜酸性粒细胞百分比(EOS%)测定疗效预测价值。方法前瞻性选取2017年6月至2020年1月到攀枝花市中心医院呼吸内科门诊就诊的稳定期COPD患者120例,分别行支气管舒张试验、肺功能检查、FeNO和EOS%测定。予以患者ICS治疗4周复查以上指标,根据肺功能改善情况分为ICS有效组36例与ICS无效组74例。采用pearson相关分析与受试者工作特征(ROC)曲线分析FeNO和EOS%测定ICS疗效的预测价值。结果治疗后4周,COPD患者FeNO、EOS%均较治疗前明显下降,第一秒用力呼吸量(FEV1)、用力肺活量(FVC)及最大呼气流速(PEF)均有明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前FeNO、EOS%与ICS治疗后ΔFVC、ΔPEF均无相关性(P>0.05),而与治疗后的ΔFEV1均呈正相关性(P<0.05)。ICS有效组治疗前与治疗后的FeNO均高于无效组,差异有统计学意义(P<0.05);ICS有效组治疗前与治疗后的EOS%与无效组对比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前FENO与EOS%评估ICS疗效的曲线下面积分别为0.658、0.547,阈值分别为30 ppb、3.14%,灵敏度分别为64.9%、57.8%,特异度分别为90.8%、58.1%。结论FeNO和EOS%与ICS治疗后FEV1改善量均呈正相关,但相比之下,FeNO预测ICS治疗效果的临床价值更高。  相似文献   

18.
目的:探讨国产新型长效胆碱能受体拮抗剂盐酸戊乙奎醚(penequinine hydrochlordie,PHC)雾化吸入对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及炎性细胞因子的影响。方法:45例稳定期COPD患者分为两组,治疗组(23例)以PHC0.5mg+生理盐水15mL雾化吸入,每日2次;对照组(22例)给予喘定0.25g+生理盐水15mL,雾化吸入,每日2次。1周后,观察肺通气功能及痰血IL-13、TNF-α改变。结果:两组治疗前肺通气功能及痰、血炎性细胞因子IL-13、TNF-α指标对比,差异无统计学意义(P>0.05)。雾化吸入PHC在治疗后较治疗前及对照组治疗后FEV1和PEF均明显改善,痰炎性细胞因子IL-13、TNF-α明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组血IL-13、TNF-α治疗前后无明显改变,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组治疗前后FEV1、PEF以及痰、血炎性细胞因子IL-13、TNF-α无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:雾化吸入PHC可改善稳定期COPD患者肺通气功能,减轻肺气道炎症。  相似文献   

19.
目的 探讨非结核分枝杆菌(NTM)肺病与耐多药肺结核(MDR-TB)CT影像学主要特征的异同,以提高两种疾病鉴别诊断的准确性.方法 选取2019年6月-2020年6月在我院治疗的NTM肺病患者41例作为NTM组,从同期收治的MDR-TB患者中选取38例作为MDR-TB组,比较2组一般资料、CT影像学主要特征以及病变部位...  相似文献   

20.
目的 探讨社区获得性肺炎(CAP)患者血清尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)、可溶性髓系细胞触发受体(sTREM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的变化及临床意义.方法 选取2019年4月-2020年9月在我院治疗的CAP患者100例,其中重症CAP患者50例为重症组,非重症CAP...  相似文献   

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