弹力绷带加压包扎治疗导管术后动静脉瘘的临床观察

目的:观察弹力绷带加压包扎法治疗介入术后动静脉瘘的临床疗效。方法:在我院心血管内科行介入治疗且术后出现动静脉瘘的患者23例,均经血管超声检查确诊,患者理解并同意配合治疗,对动静脉瘘使用弹力绷带加压包扎,观察治疗后动静脉瘘的闭合效果。结果:23例患者经过2～12d的弹力绷带加压包扎后,瘘口全部闭合,未出现动静脉血栓等严重并发症。结论:弹力绷带加压包扎法治疗介入术后动静脉瘘是一种安全有效的方法,可应用于临床。     

负压引流结合弹性加压包扎预防腮腺术后涎瘘的临床效果分析

目的探讨负压引流结合弹性加压包扎预防腮腺术后涎瘘的临床效果。方法选取2006年1月-2012年12月就诊的30例腮腺手术患者为观察对象,依据随机分组法将其分为对照组和实验组,对照组患者行传统加压包扎联合橡皮片引流,实验组患者行负压引流联合弹性加压包扎,对比两组患者术后涎瘘预防效果。结果实验组患者术后涎瘘发生率显著低于对照组患者,两组患者临床预防效果差异对比具有统计学意义(P<0.05)。结论负压引流结合弹性加压包扎预防腮腺术后涎瘘具有较为满意的效果,临床应用价值较高。     

术中备皮及弹力绷带在封闭负压引流中的应用

目的探讨应用术中备皮及弹力绷带预防封闭式负压引流（VSD）术后密封不严而失去效能的作用。方法 2008—2010年对31例VSD覆盖创面患者用术中半透膜粘贴范围备皮,术后用弹力绷带进行加压包扎,并根据有无骨折使用骨牵引或石膏固定肢体制动,统计贴膜粘失效时间,与既往随机抽取72例失效时间进行比较。结果 VSD半透膜覆盖区采用术中备皮及应用弹力绷带后,早期可明显延缓VSD的失效时间,促进组织愈合。结论 VSD覆盖采用术中备皮及应用弹力绷带方法,能延缓贴膜黏性胶失效时间,提高VSD使用疗效。     

改良负压引流器和弹力绷带用于乳腺癌术后的效果观察

目的:为了提高患者的生活质量,增加患者舒适感,减少并发症。方法:对100例需行根治手术的乳腺癌患者,随机分为两组,采用弹力绷带包扎和改良负压引流器引流为观察组,用纱布绷带加压包扎,用普通一次负压引流器接引流管引流对照组,每组50例。观察两组患者术后呼吸受限、舒适感及皮下积液并发症发生的情况。结果:两组患者术后呼吸受限、舒适感、皮下积液并发症发生有明显意义(P<0.05),以观察组优于对照组。结论:改良负压引流器和弹力绷带应用于乳腺癌术后,能使患者的舒适度增加,同时能有效预防术后并发症的发生,提高切口的愈合率。     

弹力绷带加压包扎在踝关节损伤患者中的疗效观察

目的:观察弹力绷带加压包扎在踝关节损伤患者中的临床疗效。方法:选择采用弹力绷带加压包扎治疗的62例踝关节损伤患者做疗效观察。结果:在治疗1个月后,患者显效37例,有效24例。有1例患者因损伤时间超过24 h,年龄较大,出现踝关节疼痛而治疗无效。结论:弹力绷带加压包扎具有弹性高、透气性能好、患者舒适度高、佩戴方便等诸多优点,对踝关节轻度损伤和中度损伤的患者均适用,在踝关节损伤患者中的治疗中具有可推广使用的临床价值。     

负压引流在腮腺术后预防涎瘘中的临床应用体会

目的探讨负压引流在腮腺手术中的应用价值,总结临床应用负压引流的注意事项。方法需手术治疗的腮腺疾病患者60例,术后放置负压引流3d-4d,拔管后辅以3d-4d的加压包扎,观察术后涎瘘发生情况。结果 58例切口Ⅰ期愈合,2例患者出现轻度涎瘘,经简单处理后治愈。无1例感染。结论使用负压引流可有效预防腮腺术后涎瘘的发生,具有显著的临床应用价值。     

腮腺术后弹力面罩与传统绷带应用效果比较

腮腺肿瘤是颌面部常见的涎腺肿瘤,其治疗方法主要是手术。涎瘘是腮腺手术常见的并发症^[1]。预防涎瘘除了术中严格结扎腮腺残端,术后加强饮食控制以外,给予术区适度而持续的压力也很关,     

负压引流预防腮腺术后涎瘘的作用

目的探讨负压引流在腮腺手术中的应用价值,分析与腮腺术后涎瘘相关的临床因素。方法需手术治疗的腮腺肿瘤患者20例,术后放置负压引流,拔管后辅以短时间的加压包扎。观察术后涎瘘发生情况。结果20例中18例伤口一期愈合,无一例感染。2例出现轻度涎瘘,经简单处理后治愈。结论负压引流的使用可有效预防腮腺术后涎瘘的发生,且缩短了加压包扎时间,患者舒适性明显增加。     

应用阿托品及加压包扎对预防腮腺切除术后涎瘘的疗效观察

目的 观察口服阿托品及腮腺区加压包扎时间的长短对预防腮腺切除术后涎瘘发生的疗效.方法 将108例行腮腺切除的病例依据术后处理方法的不同分为4组,每组27例.A组,B组患者术后三餐前半小时均口服阿托品,但A组腮腺区术后加压包扎3d,B组腮腺加压包扎10d.C组,D组患者均未口服阿托品,C组腮腺区加压包扎3d,D组加压包扎10d.术后随访1个月,观察术区是否有涎瘘发生.结果 4组涎瘘发生率分别为7.41﹪,3.70﹪,3.70﹪,3.70﹪;B组,C组,D组之间差异无显著性,A组和其他3组之间差异亦无统计学意义（P〉0.05）.结论 腮腺切除术后,在相同加压包扎时间内,是否口服阿托品对预防涎瘘的发生没有显著影响;而给予患者相同的药物处理方法后,加压包扎的时间在3d时已经明显地减少涎瘘的发生率,过长的加压包扎无显著临床意义.     

持续负压引流与橡皮片加压包扎在腮腺手术中的对比观察

目的:通过持续负压引流与橡皮片引流绷带十字加压包扎法在腮腺手术中的应用,观察持续负压引流术是否优于橡皮片引流绷带十字加压包扎法。方法:51例腮腺手术患者随机分成持续负压引流组(A组)26例,橡皮片引流绷带十字加压包扎组(B组)25例,通过临床观察主客观评价标准进行对比研究。结果:A组均较B组具有自觉疼痛轻、痛苦小、进食影响小、并发症少、住院时间短等优点(P<0.01)。结论:腮腺手术中持续负压引流术优于传统的橡皮片引流绷带十字加压包扎法。     

负压封闭引流在毒蛇咬伤中的临床应用效果

目的 探讨负压封闭引流(VSD)在毒蛇咬伤中的临床效果。方法 选择2018年4月至2020年5月在我院诊断治疗的毒蛇咬伤患者60例为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各30例。对照组给予常规治疗,观察组在此基础上加用负压封闭引流。比较治疗后两组血清CK、CRP水平,肿胀程度,住院时间,随访瘢痕大小。结果 ①观察组治疗3 d、7 d血清CK为(272.2±51.3)U/L、(94.6±22.4)U/L、CRP为(44.8±10.2)mg/L、(12.6±3.0)mg/L水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。②治疗7 d后,观察组肿胀程度显著轻于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。③观察组住院时间为(9.4±2.1)d,显著短于对照组;瘢痕面积为(3.3±0.6)cm2,显著小于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 负压封闭引流治疗毒蛇咬伤可有利于毒液的排出,缓解肿胀程度,缩短住院时间,减小瘢痕面积。     

负压封闭引流术联合抗生素骨水泥治疗创伤性骨髓炎的疗效观察

【摘要】目的 探讨负压封闭引流术（VSD）联合抗生素骨水泥治疗创伤性骨髓炎的临床效果。方法 选择2013年7月～2016年12月我院收治的108例创伤性骨髓炎患者为研究对象,所有患者按入院顺序分为对照组（54例）和观察组（54例）。对照组采用传统的治疗方法对病灶进行清创刮除灭活抗生素骨水泥填充,观察组采用VSD联合抗生素骨水泥进行治疗,比较两组患者的治疗效果。结果 观察组C反应蛋白变化率高于对照组;术后对照组6、12、24、48、72h的VAS评分均高于观察组;观察组治疗有效率、治愈率均高于对照组,而复发率和再次清创率均低于对照组,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 VSD联合抗生素骨水泥治疗创伤性骨髓炎,对病灶进行充分的引流,能有效避免传统治疗方案带来的弊端,可明显降低复发率和再次清创率。     

功能性腮腺切除术在腮腺浅叶良性肿瘤手术中的应用

目的探讨功能性腮腺切除术在腮腺浅叶良性肿瘤手术中的临床应用价值。方法首诊腮腺浅叶单发良性肿瘤病例51例,肿瘤直径均≤3.0 cm,采用保留耳大神经、腮腺导管及部分腮腺、重建腮腺咬肌筋膜的功能性腮腺切除术治疗,距肿瘤边缘0.5～1.0 cm处的正常腺体组织内切除肿瘤,随访2个月～2年,观察术后并发症的发生及肿瘤复发情况。结果所有病例术后面部畸形较轻,腮腺功能良好,耳垂无明显麻木,无涎瘘及味觉出汗综合征,无永久性面瘫,其中5例出现暂时性面瘫。随访期间肿瘤无复发。结论功能性腮腺切除术手术创伤小,术后并发症少,在体积较小(≤3.0 cm)的腮腺浅叶良性肿瘤手术中具有很高的临床应用价值。     

副腮腺良性肿瘤改良手术的临床疗效分析

目的:探讨对副腮腺良性肿瘤进行改良手术的临床疗效.方法:采用改良后的耳前角行切口手术入路方式治疗11例良性副腮腺肿瘤患者,观察患者术后面神经损伤情况.结果:术后2例患者出现面神经损伤,占18％,其中1例患者属于中度损伤(Ⅲ度),1例患者属于中重度损伤(Ⅳ度).术后随访,行超声检查,10例患者无肿瘤复发现象.结论:改良后的手术切入方式治疗副腮腺良性肿瘤治疗效果良好,术后无复发,手术安全、美观.     

颈部巨大甲状腺癌术后负压封闭引流技术疗效分析

目的探讨应用负压封闭引流技术（VSD）对颈部巨大甲状腺癌切除术后创面修复效果的影响。方法选择确诊为颈部巨大甲状腺癌并行肿瘤根治手术治疗的病人89例,随机分为2组,其中对照组44例,给予根治手术后直接行游离组织皮瓣治疗;观察组45例,根治术后应用VSD覆盖创面,术后给予持续负压引流72 h,压力为6.65~7.98 mmHg,72 h后给予间歇性负压引流治疗,根据术后创面恢复的情况,术后1~2周停止负压引流,并根据肉芽组织的生长情况给予创面的植皮治疗。比较2组病人的创面修复情况。结果观察组有39例病人于术后2周内停止了创面的VSD,创面肉芽组织存活良好,完全覆盖了颈部的重要组织和血管,没有脓液分泌,及时进行了创面植皮,植皮后皮肤愈合良好,另外6例于术后2周肉芽组织生长情况欠佳,经过1~2次清创、再次负压引流后,肉芽组织生长良好,顺利进行了植皮术。对照组有13例病人出现伤口感染,经反复换药伤口最终愈合,但遗留明显瘢痕,7例病人出现了移植皮瓣坏死,需再次行清创、皮瓣移植。2组间伤口感染率差异有统计学意义（χ2=15.57,P < 0.01）;观察组皮肤愈合时间（3.57±1.83）周,显著低于对照组的（6.75±2.42）周（t=7.00,P < 0.01）。结论颈部巨大甲状腺癌切除术后应用VSD技术具有操作简单、减少感染概率、促进创面愈合、病人耐受度高等优点,是巨大甲状腺癌术后组织缺损修复中的安全有效的方法。     

超声辅助定位负压封闭引流技术联合敏感抗生素冲洗治疗哺乳期乳腺脓肿的临床应用

目的探讨超声辅助定位负压封闭引流技术(VSD)联合敏感抗生素冲洗治疗哺乳期乳腺脓肿的临床价值。方法回顾性分析我院2016年12月～2017年12月期间,因乳腺脓肿行脓肿切开引流术的58例患者资料,依据不同的治疗方法分为试验组和对照组(各组n=29),试验组行超声辅助定位负压引流(VSD)联合抗生素冲洗,对照组行乳腺脓肿切开引流。采用t检验比较两组患者在切口愈合时间、换药次数方面的差异,用χ~2检验比较两组患者术后疼痛级别方面差异,比较两组患者术后切口甲级愈合率。结果两组在切口愈合时间、换药次数方面差异具有统计学意义。两组患者在疼痛程度方面和切口甲级愈合率方面差异也具有统计学意义。结论超声辅助定位负压封闭引流(VSD)联合敏感抗生素冲洗治疗哺乳期乳腺脓肿具有可靠的临床效果,能明显减轻患者的痛苦,缩短愈合时间,是一种值得推广应用的治疗乳腺脓肿的方法。     

婴幼儿腮腺血管瘤手术治疗临床疗效观察

目的:观察与评价婴幼儿腮腺血管瘤手术的治疗效果,探讨手术治疗要点及注意事项。方法:分析2007年1月～2010年1月收治的24例未满2岁的婴幼儿腮腺血管瘤病例,全部病例在气管插管全麻下施行保存面神经的血管瘤和部分腮腺或全部腮腺切除术。结果:全部患儿未发生麻醉和手术意外,仅2例小于6个月患儿术中给予输血50mL;手术创口除2例Ⅱ期愈合外,其余均Ⅰ期愈合。无感染、无涎瘘等并发症发生;术后5例患儿出现暂时性面瘫,均在2周～3个月内恢复;术后随访6个月～3年,面部外形无明显凹陷畸形,血管瘤无复发。结论:婴幼儿腮腺巨大血管瘤采用手术治疗可以获得良好效果,仔细解剖保护面神经和有效控制出血是手术成功的关键。     

负压封闭引流技术联合局部加氧治疗糖尿病足慢性创面疗效观察

目的观察负压封闭引流(VSD)技术联合局部加氧(TOT)治疗糖尿病足慢性创面的临床疗效。方法将2013年1月至2015年12月新乡医学院第三附属医院收治的糖尿病足患者42例随机分为观察组和对照组,每组21例。对照组患者采用常规治疗和VSD,观察组患者采用常规治疗联合VSD和TOT。2组患者入院后均行清创术,检测入院时和治疗7 d时创面中的乳酸脱氢酶(LDH)和琥珀酸脱氢酶(SDH)的活性,检测治疗7 d时创面组织液氧分压。根据创面溃疡面积和脓性物变化判定临床疗效。结果 2组患者治疗前创面局部组织液氧分压、创面肉芽组织中LDH、SDH活性、溃疡面积比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后第7天观察组患者创面局部组织液氧分压为(111.99±3.75)mmHg(1 mmHg=0.133 k Pa),高于对照组的(42.99±4.14)mmHg(P<0.05);与治疗前比较,治疗7 d后2组患者创面肉芽组织中LDH活性均显著降低,SDH活性均显著升高(P<0.01);治疗7 d后,观察组患者创面肉芽组织中LDH活性低于对照组(P<0.01),SDH活性高于对照组(P<0.01),溃疡面积、脓性分泌物改善状况显著优于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗有效率(90.5%)高于对照组(71.4%)(χ~2=18.640,P<0.05)。结论VSD联合TOT能促进糖尿病足慢性创面修复,提高临床疗效,其机制可能与提高创面组织的氧分压、LDH活性及降低SDH活性有关。