体外心脏冲击波治疗难治性心绞痛的初步疗效及安全性

目的 初步评价体外心脏冲击波治疗(CSwT)在难治性心绞痛治疗中的临床疗效和安全性.方法 诊断明确的难治性心绞痛患者28例,男22例,女6例,平均年龄为(68.2±12.0)岁,接受CSWT,指定治疗仪(100击/点,能量为0.09 mJ/mm~2,每次3～6点,3次/周),3次治疗为1组,间隔3周进行1组治疗,共治疗9周.观察治疗前后加拿大心绞痛分级(CCS分级)、西雅图心绞痛量表(SAQ积分)、核素心肌血流灌注情况、左心室射血分数(LVEF)变化、6 min步行距离、心电图、血和尿常规以及心肌损伤标志物等.结果 人组患者中有27例完成治疗,17例完成治疗后6个月随访.治疗后6个月,患者的CCS分级为(2.0±0.0)级,显著低于治疗前的(2.5±0.5)级(P<0.01),纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级为(1.8±0.6)级,显著低于治疗前的(2.0±0.7)级(P=0.03).~(99m)Tc-核素心肌显像显示,治疗6个月后的心肌区域血液灌流明显增加,缺血节段减少(P值均<0.05).治疗6个月后的左心室舒张末容积为(157.67±91.38)mL,低于治疗前的(172.11±102.01)mL;左心室收缩末容积为(99.44±86.44)mL,低于治疗前的(114.56±99.37)mL(P>0.05);LVEF为0.459±0.205,高于治疗前的0.422±0.188;但差异均无统计学意义(P值均>0.05).所有患者在治疗中及治疗后均无心律失常、心绞痛发作等不适症状,也无心肌损伤标志物升高.结论 对于晚期冠状动脉性心脏病、弥漫性血管病变以及不适用传统心肌再血管化治疗的患者,CSWT是一种安全、可行的选择.     

体外反搏治疗难治性心绞痛

我院应用广州医疗器械厂生产的华南牌WFB-Ⅳ增强型反搏装置治疗难治性心绞痛64例．收到较满意的疗效，现报告如下。     

体外心脏震波治疗心肌纤维化的研究进展

心肌纤维化严重损伤着人类的健康,体外心脏震波(CSWT)可导致多种生化作用,通过促进体内血管再生因子及其受体表达,促进缺血组织的血管新生和侧支循环建立,抑制缺血组织氧化应激,缓解急性心肌梗死后心室重塑的进程,并通过减少纤维细胞数量来影响心肌梗死后心肌纤维化,从而达到缓解心脏重塑的目的,大量的前期研究已报道,CSWT在治疗CAD患者过程中,具有良好的耐受性,患者在接受震波治疗中、治疗结束后均未加重心绞痛症状,无心衰恶化、心肌损伤等并发症发生,无需开胸或介入手术,便于重复,患者易于接受,证实CSWT是一种无创、安全且操作简便、有效、重复较简便的缓解心肌纤维化新疗法。     

体外心脏震波治疗冠心病的有效性研究

目的探讨体外心脏震波治疗(CSWT)冠心病(CAD)的可行性、安全性及疗效。方法 连续选取2008年10月至2010年6月在昆明医学院第一附属医院心内科就诊的CAD陈旧性心肌梗死(OMI)患者25例,男18例,女7例,平均年龄65岁,采用随机双盲安慰剂对照法,将患者分为试验组14例(予震波能量治疗),安慰剂对照组11例(不予震波能量治疗),3个月为1个治疗周期,共9次震波治疗。两组治疗前后均行99mTc-甲氧基异丁基异腈(MIBI)/18氟-脱氧葡萄糖(FDG)双核素单光子发射计算机体层摄影(SPECT)心肌显像检查、加拿大心血管学会(CCS)心绞痛分级、纽约心功能分级(NYHA)、西雅图心绞痛量表(SAQ)、6 min步行距离(6MWT)、左室射血分数(LVEF)等检查,临床随访不少于6个月,比较组间病死率、再住院率、震波治疗前后心肌灌注及代谢、心绞痛症状、心功能及运动耐量等的变化。结果 25例患者均依研究方案完成治疗,无心绞痛加剧、心肌损伤、出血、栓塞、恶性心律失常等并发症。平均(8.40±1.84)个月的随访期内,试验组1例死亡,对照组无死亡(P>0.05)。7例因心绞痛频发再住院,其中试验组2例,对照组5例(P>0.05)。试验组震波治疗后的NYHA、CCS心绞痛分级、硝酸甘油用量较治疗前减低(P<0.05),而SAQ评分、6MWT较治疗前增高(P<0.05)。试验组震波治疗后心肌灌注、心肌代谢及LVEF均较治疗前有改善(P<0.05)。对照组震波治疗前后以上指标均改变不明显(P>0.05)。结论 CSWT是CAD治疗的最新选择,是一项无创、安全、有效的新型血管再生疗法,可缓解患者心绞痛、改善心功能、提高运动耐量。     

体外心脏震波治疗冠心病患者的临床研究

目的探讨体外心脏震波治疗系统(CSWT)治疗冠心病的安全性及疗效。方法将45例冠心病患者随机分为震波治疗组(予CSWT治疗,n=25)及对照组(不予震波治疗,n=20)。3个月为1个震波治疗周期,共行9次震波治疗。震波治疗组患者检测时间点为震波治疗前(0个月)、9次震波治疗结束时(3个月)、随访6个月时(6个月),对照组的相应检测时间点分别为入选时、随访3个月时、随访6个月时。两组患者分别在上述时间点行99 Tcm-甲氧基异丁基异腈(99 Tcm-MIBI)及18 F-氟脱氧葡萄糖(18F-FDG)双核素单光子发射型计算机断层成像(SPECT)心肌显像检查及微伏级T波电交替(MTWA)检查,评估加拿大心血管学会(CCS)心绞痛分级、纽约心脏协会(NYHA)心功能分级、西雅图心绞痛量表(SAQ)评分、6min步行距离(6MWT)、左心室射血分数(LVEF)。临床随访不少于6个月,比较两组患者的病死率、心肌再梗死率、再住院率、心肌灌注、心肌代谢及心功能的变化。结果 45例患者均完成随访。震波治疗组患者在3个月、6个月时的心肌灌注及代谢、NYHA心功能分级、CCS心绞痛分级、硝酸甘油用量、SAQ评分、6MWT、LVEF、MTWA均比0个月时明显改善(P<0.05),且上述指标均比同期对照组明显改善(P<0.05)。震波治疗组患者治疗后无死亡、无心肌再梗死发生。结论 CSWT是一项无创、安全、有效的新型血管再生疗法,可作为冠心病治疗的选择。     

体外震波治疗胆结石

近年来，对胆结石的非手术疗法一直在进行研究，目前采用的溶石方法有两种，即口服溶石及直接溶石。国内资料表明用熊去氧胆酸（UDCA）和/或鹅去氧胆酸（CDCA）治疗胆囊结石，结石消失率仅为6.5％，国外则为40％左右。其主要     

体外心脏震波治疗缺血性心肌病心力衰竭的有效性研究

目的探讨体外心脏震波治疗(CSWT)治疗缺血性心肌病心力衰竭的可行性、安全性及疗效.方法连续选取2011年1月至2011年6月在大庆龙南医院心内科就诊的患者60例,男34例,女26例,随机分为对照组和试验组各30例.两组患者均接受调脂、抗血小板和抗心肌缺血的基础治疗,应用治疗心力衰竭的常规药物(利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、醛固酮拮抗剂、地高辛等),试验组在此基础上予震波能量治疗,1个月为1个治疗周期,共9次震波治疗,两组患者治疗前及治疗后进行6min步行距离(6MWT)、BNP及超声心动图检查,测定左室射血分数(LVEF)、左室短径缩短率(LVFS)、每搏量(SV)及左室舒张末期内径(LVED).结果两组患者心功能疗效间差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前6MWT、BNP、LVEF、FS、SV、LVED间差异无统计学意义(P>0.05),两组患者治疗后6MWT、BNP、LVEF、FS、SV间差异均有统计学意义(P<0.05).结论CSWT是缺血性心肌病治疗的最新选择,是一项无创、安全、有效的新型血管再生疗法,可减轻心绞痛,改善心功能、提高运动耐量.     

体外震波碎石治疗难治性输尿管结石15例临床分析

[背景]观察体外震波碎石(ESWL)治疗难治性输尿管结石的临床疗效.[病例报告]选择接受ESWL治疗的输尿管结石患者195例,对其中15例难治性结石患者的临床资料进行了回顾性分析,15例难治性结石中13例经2~5次EWSL治疗后排尽结石,2例结石无改变,施行输尿管镜下钬激光术治疗后治愈.[讨论]ESWL是治疗难治性输尿管结石快捷、安全、有效的方法,联合输尿管镜下微创术可进一步提高治疗效果.     

体外震波碎石治疗胆囊结石

用体外震波碎石(ESWL)治疗符合下述标准的胆囊结石154例;有右上腹痛史;阴性结石>1.0cm 者3个以下,<0.9cm 者10个以下,总直径<3.0cm;口服法造影胆囊功能正常。结石震碎率97.4%,随访104例,ESWL 后1,3,6,9,12月结石消失率分别为21.2%,31.7%,37.5%,42.3%和45.2%。无严重并发症。对影响ESWL 疗效的因素,辅助溶石药物的应用,病例的选择和X 线定位方法等问题作了简要讨论。     

体外震波碎石治疗肾结石

目的 :探讨体外震波碎石 (ESWL)治疗肾结石的有效性。方法 :应用上海HX 90 2碎石机治疗 1 2 6例肾结石 (直径为 0 5～ 2 .5cm)住院病人 ;部分病人在碎石前插入双 J管。结果 :结石直径在≤ 0 8,0 9～ 1 9,≥ 2cm ,其二月内的排出率分别为 53 3 % ,40 8% ,1 8 1 % ;总排出率为 45 6 %。并发症少见 ,1例肾包膜下血肿 ,采用保守治疗 ;1 5例肾绞痛及 5例“石街”形成 ,采用输尿管镜、再次碎石或保守治疗 ,结石完全排出。结论 :ESWL是治疗肾结石 (直径 <2cm)的有效方法。对大于 2cm的结石 ,应首先行开放手术或经皮肾镜碎石 (PCNL)治疗     

体外震波碎石治疗尿路结石

<正> 我们自1988年10月～1989年11月使用上海交通大学研制的JT-ESWL-Ⅱ型肾结石粉碎机治疗肾、输尿管及膀胱结石患者400例,效果显著,现报告如下。临床资料本组男289例,女111例,男:女=2.6:1。年龄最大72岁,最小14岁,平均35.7岁。确诊时间:1周～20年。住院时间:3～20天,平均4.5天。     

原位体外震波治疗输尿管结石

目的评估体外震波碎石（ESWL）治疗输尿管结石的疗效，探讨再治疗率高的原因及输尿管结石的治疗选择。方法回顾2000年1月至2004年12月间采用ESWL治疗输尿管结石患者的临床资料687例，男455例（66．2％），女232例（33．8％），平均年龄46．6岁（15～83岁）。应用上海爱申公司生产的DESUNIT6030型碎石机，C臂X线球管做结石定位，上段输尿管结石（肾孟输尿管交界处至骶髂关节上缘）取仰卧位，下段输尿管结石（骶髂关节上缘下至输尿管1：7）取俯卧住。结石未碎石或有残留结石最长径〉3mm以上需再次ESWL，两次治疗的间隔时间为2周。结石的大小用x线片上的表面积（mm2）表示。结果709颗输尿管结石总的治愈率为97．3％（690颗），再治疗率34．1％（242颗）。总计，19颗（2．7％）结石改变治疗方式。上段输尿管结石335例，治愈321例（95．8％），再治疗129颗（38．5％）。下段输尿管结石374颗，治愈369颗（98．7％），再治疗113颗（30．2％）。经X2检验，上、下段输尿管结石的再治疗率差异有统计学意义（X2=5．40，P〈0．05），治愈率差异无统计学意义（x2=0．15，P〈0．05）。结论ESWL目前仍是输尿管结石的第一线治疗方法，结石的大小是再治疗率高的主要因素。结石的位置对疗效有影响，上段输尿管结石可随呼吸移动，有效震波次数减少，再治疗率比下段输尿管结石高。ESWL前注重病例筛选可降低再治疗率。     

体外震波治疗尿路结石223例

采用体外震波（ＥＳＷＬ）治疗尿路结石２２３例。随访２０６例，结果尿路结石完全粉碎排净１４７例（７１．４％）。基本排净５５例（２６．７％），有效率９８．１％，就病例的选择，震波电压，冲击次数与肾损伤关系，复杂性肾结石的治疗以及石街的防治进行了讨论，强调ＥＳＷＬ前应常规行ＫＵＢ，ＩＶＵ检查。     

体外震波碎石治疗骨结石

目的：探讨体外震波碎石（ＥＳＷＬ）治疗肾结石的有效性。方法；应用上海ＨＸ－９０２碎石机治疗１２６例肾结石（直径为０．５～２．５ｃｍ）住院病人，部分病人在碎石前插入双－Ｊ管。结果：结石直径在℃０．８，０．９～１．９，≥２ｃｍ，其二月内的排出率分别为５３．３％，４０．８％，１８．１５，总排出率为４５．６％，并发症少见，１例肾包膜下血肿，采用保守治疗；１５例肾绞痛及５例“石街”形成。采用输尿管镜、再次碎     

体外震波碎石治疗上尿路结石

我科从1988年8月至1989年2月应用国产BD—8828型干式体外震波碎石机治疗上尿路结石305例,现分析报道如下: 临床资料一、性别与年龄:本组共收治上尿路结石305例,其中男230例,女75例;年龄最小12岁,最大65岁,平均38.6±4.1岁。