慢性阻塞性肺疾病患者通气功能和弥散功能的特点分析

目的 分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的肺功能容量、流速、弥散功能特点以及衡水市5家医院呼吸科医师应用其诊断COPD的情况.方法 选择2015年1月至2017年4月在哈励逊国际和平医院肺功能室进行肺功能检查及支气管舒张试验的300例40岁以上患者作为研究对象.根据肺功能情况将患者分为肺功能正常组(60例)和COPD...     

慢性阻塞性肺疾病患者用力肺活量最佳替代指标的探讨

目的 评估第6秒用力呼气容积(FEV6)是否为替代用力肺活量(FvC)用于诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)的最佳指标.方法 对2011年10月至2012年10月河北省胸科医院收治的142例舒张后用力呼气时间达6s以上的COPD患者(轻度7例,中度60例,重度48例,极重度27例)肺功能检查结果进行回顾性分析,在时间-容量曲线上测量FEV6、FEV5、FEV4、FEV3,对其诊断效能进行分析.结果 FEV6、FEV5、FEV4、FEV3与FVC高度相关(r值分别为0.994、0.939、0.935、0.923,P均＜0.001).以70％为诊断界点,FEV1/FEV6的诊断率为92.96％,假阴性率为7.04％,FEV1/FEV5 FEV1/FEV4、FEV1/FEV3的假阴性率更高,分别为9.86％、13.38％、27.46％.轻、中度组和重度、极重度组COPD患者的FEV1/FEV6-FEV1/FVC值差异无统计学意义(t=1.376,P=0.171).结论 FEV6与FVC高度相关,为替代FVC用于诊断COPD的最佳指标,适当提高诊断界值可减降低假阴性率.     

IC及FEV1在COPD和ACO鉴别诊断中的应用价值

目的 研究深吸气量(IC)及第1秒用力呼气容积(FEV1)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)与哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACO)鉴别诊断中的应用价值.方法 收集2019年4月到2021年4月重庆市中医院及陆军军医大学第一附属医院收治的52例COPD患者作为COPD组,58例ACO患者作为ACO组.检测所有患者肺功能,比较CO...     

不同程度慢性阻塞性肺疾病患者血浆抗凝血酶-Ⅲ水平的变化

目的 检测不同程度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血浆抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)水平并探讨其临床意义.方法 根据肺功能将COPD组患者分为轻(25例,FEV1％ Pre≥80％)、中(32例,50％≤FEV1％ Pre＜ 80％)、重(28例,30％≤FEV1％ Pre＜50％)、极重(25例,FEV1％ Pre＜ 30％)四级,分别测定各级COPD患者血浆AT-Ⅲ表达水平并与健康对照组比较,分析AT-Ⅲ与第一秒用力肺活量占预计值的百分比(FEV1％ Pre)的相关性.结果 COPD患者血浆AT-Ⅲ活性(74.98±14.75)明显低于对照组(89.52±14.06),t=4.485,各级COPD组之间血浆AT-Ⅲ活性差异有统计学意义(P＜0.01).血浆AT-Ⅲ活性与FEV1％ Pre呈正相关(r=0.435,P＜0.01).结论 COPD患者存在血液高凝状态,血浆AT-Ⅲ活性随COPD疾病严重程度进展而下降.所以监测AT-Ⅲ活性对防治COPD高凝状态的发生、发展有重要意义.     

头孢呋辛钠联合氨溴索对慢性支气管炎的疗效观察分析

目的:分析头孢呋辛钠联合氨溴索对慢性支气管炎患者的疗效。方法:选取2018年1月～2019年7月收治的慢性支气管炎患者86例,按治疗方案不同分为研究组和对照组,各43例。对照组予以氨溴索联合盐酸莫西沙星氯化钠注射液,研究组予以氨溴索联合头孢呋辛钠。对比两组临床疗效,临床症状消失时间(咳嗽、喘息、咳痰、发热)及治疗前后肺功能第1秒用力呼气容积、呼吸峰值流速变化。结果:研究组临床总有效率97.67%高于对照组的83.72%(P0.05);研究组咳嗽、喘息、咳痰、发热临床症状消失时间较对照组短(P0.05);治疗后,研究组第1秒用力呼气容积、呼吸峰值流速较对照组高(P0.05)。结论:头孢呋辛钠联合氨溴索应用于慢性支气管炎患者可提高临床疗效,缩短临床症状消失时间,改善肺功能。     

高血糖对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清炎性因子和肺功能的影响及相关性分析

目的分析高血糖对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(aceute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD)患者血清炎性因子和肺功能的影响及相关性。方法选取我院2015年3月—2016年4月收治的150例AECOPD患者,根据入院时空腹血糖水平分为AECOPD正常血糖组(90例)与AECOPD高血糖组(60例)。分析两组血清炎性因子[白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]水平与肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_1)、FEV_1/用力肺活量(FVC)、肺一氧化碳弥散量(DLCO)、肺总量(TLC)、残气量(RV)/TLC]差异,并分析AECOPD患者空腹血糖、血清炎性因子、肺功能指标之间的相关性。结果 AECOPD正常血糖组TNF-α、IL-6、CRP水平明显低于AECOPD高血糖组,差异有统计学意义(P0.01);AECOPD正常血糖组TLC、RV/TLC、FEV_1、DLCO及FEV_1/FVC值均明显高于AECOPD高血糖组,差异均有统计学意义(P0.01);AECOPD患者血清炎性因子IL-6、TNF-α、CRP水平与空腹血糖水平呈正相关,而与肺功能指标FEV_1和FEV_1/FVC呈负相关,且空腹血糖水平与FEV_1和FEV_1/FVC亦呈负相关。结论与AECOPD血糖正常患者相比,AECOPD高血糖患者血清炎性因子明显升高,肺功能明显下降,且随着血糖水平和炎性因子水平的升高,患者肺功能越差。     

不同程度慢性阻塞性肺疾病患者血清胎盘生长因子水平的变化及意义

目的:探讨胎盘生长因子(PIGF)在不同程度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的水平及意义。方法:本研究应用双抗体夹心法(ELISA)测定PIGF在轻、中、重度COPD患者和健康志愿者(对照组)血清的水平,分析PIGF与1s用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、肺动脉收缩压(PASP)、动脉血氧分压(PaO2)的相关性。结果:COPD各组PIGF水平显著高于对照组(P<0.01);COPD中度组PIGF水平较轻度组升高(P<0.01);COPD重度组PIGF水平较COPD轻度组和中度组升高(P<0.01);COPD组患者血清PIGF水平与FEV1%呈负相关(r=-0.879,-0.664,均P<0.01),与PASP呈正相关(r=0.85,P<0.01)。结论:PIGF可能在COPD发病机制中起作用。     

太极拳对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和运动耐力影响的Meta分析

背景：研究显示太极拳运动能够缓解慢性阻塞性肺疾病患者肺功能下降,提高运动耐力,但也有研究发现太极拳运动对慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能和运动耐力并没有达到改善的效果。
　　目的：系统评价太极拳锻炼对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和运动耐力的影响。
　　方法：计算机检索PubMed,EMBASE,Web of Science,The Cochrane Library英文数据库和中国知网、万方和维普中文数据库中1980年1月至2014年7月间的文献资料。纳入太极拳对老年慢性阻塞性肺疾病患者干预的随机对照试验,包括太极拳运动干预组和常规药物或是健康教育对照组。
　　结果与结论：共计纳入6个随机对照试验,共406例患者。Meta分析结果显示,与对照组相比,太极拳运动明显改善了慢性阻塞性肺疾患者第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值百分比水平(MD=4.62,95%CI：0.73-8.51,P=0.02)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比水平(MD=4.95,95%CI：0.33-9.57,P=0.04)、6 min步行距离水平(MD=33.81,95%CI：6.00-61.62,P=0.02),但第1秒用力呼气容积在太极拳组与对照组间未见显著性差异(MD=0.02,95%CI：-0.10-0.14,P=0.76)。结果证实,太极拳运动有效了改善老年慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能和运动耐力,对老年慢性阻塞性肺疾病患者产生了积极的康复效果。     

综合康复护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

目的探讨综合康复护理对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的影响。方法将60例COPD患者随机分为观察组和对照组,每组30例,2组均给予常规治疗。治疗期间对照组采用常规护理,观察组采用综合康复护理,比较2组患者治疗后的临床疗效及肺功能相关指标。结果治疗后,观察组患者总有效率显著高于对照组;观察组患者用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)及第1秒用力呼气量占用力肺活量比率(FEV1/FVC)显著高于对照组。结论对老年COPD患者进行综合康复护理能明显提高临床疗效,改善患者肺功能,提高生活质量。     

在慢性阻塞性肺疾病不同分期中血清胎盘生长因子水平的变化

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期和稳定期血清中胎盘生长因子(Pl GF)的水平,及其与高敏C反应蛋白(hs-CRP)和第一秒用力呼气容积(FEV1)的相关性。方法连续选择2011年12月至2012年10月就诊的COPD患者60例,其中急性加重期组和稳定期组各30例,同时纳入30例健康体检者为正常对照组。采用ELISA法和胶体金法,分别测定血清中Pl GF和hs-CRP的水平,并检测FEV1。所得资料采用非参数法和线性相关进行比较分析。结果 (1)3组Pl GF浓度的秩均值比较,急性加重期组高于稳定期组和正常对照组(P均<0.01),稳定期组亦高于正常对照组(P<0.01)。(2)3组hs-CRP浓度的秩均值比较,急性加重期组高于稳定期组和正常对照组(P均<0.01),稳定期组亦高于正常对照组(P<0.01)。(3)3组FEV1占预计值百分比的秩均值比较,急性加重期组均低于稳定期组和正常对照组(P均<0.01),稳定期组亦比正常对照组低(P<0.01)。(4)急性加重期组和稳定期组Pl GF与FEV1均呈负相关(r=-0.465,-0.402,P均<0.05)。结论 COPD患者尤其是急性期患者血清中Pl GF的水平增高,并与FEV1呈负相关,提示Pl GF参与COPD的发病过程。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期患者深吸气量临床特征性研究

目的探讨深吸气量（inspiratory capacity,IC）与慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonarydisease,COPD）患者临床特征的相关性。方法 2009年12月2010年6月纳入84例稳定期COPD患者,测定6分钟步行试验（6-minute walk test,6MWT）、圣乔治生活问卷评分（St George′s respiratory questionnaire,SGRQ）及肺功能检查：第1秒用力呼气容积（forced expirotovy volume in one second,FEV1）、IC、IC与肺总量（total lung capacity,TLC）比值（IC/TLC）等相关指标,并进行相关性分析。结果 6MWT值与FEV1无明显直线相关（r=0.14,P〉0.1）;6MWT值与FEV1≥60%无明显直线相关（r=0.16,P〉0.1）;6MWT值与IC值呈正的直线相关（r=0.317,P〈0.01）;6MWT值与IC/TLC值呈正的直线相关（r=0.274,P〈0.01）;SGRQ值与FEV1呈负的直线相关（r=-0.307,P〈0.01）;SGRQ值与IC值无直线相关（r=-0.001,P〉0.25）;SGRQ值与IC/TLC值无直线相关（r=-0.003,P〉0.25）。结论对COPD患者,IC比FEV1更准确地反映患者的运动耐量的程度,FEV1比IC更准确地反映患者呼吸困难的严重程度。     

慢性阻塞性肺疾病患者呼吸困难与肺功能的相关性研究

目的探讨不同程度慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者呼吸困难评分与肺功能的相关性。方法通过对35例不同程度COPD患者同时进行呼吸困难严重程度分级标准（MRC评分）和肺功能第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1％Pred）测定，采用等级分组资料秩和检验，等级相关检验和同一对象两种实验的χ^2检验检测二者的相关性。结果肺功能FEV1％Pred测定与MRC评分明显相关，两种分级无统计学差异，且COPD程度越重，二者之间相关性越明显。结论COPD患者呼吸困难与肺功能改变明显相关，呼吸困难评分可以是预测COPD患者预后的独立因素。     

呼气负压技术检测呼气流速受限在慢性阻塞性肺疾病中的应用

目的:应用呼气负压技术(NEP)检测慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的呼气流速受限(EFL)。方法:94例COPD患者在坐位及卧位时应用NEP方法检测EFL,即在患者潮气呼吸时于患者口部施加一个-5cmH2O的负压,通过比较施加负压前后的潮气流速-容积曲线来检测EFL。采用EFL五分法与经典的一秒钟用力呼气量(FEV1)方法进行比较。结果:55例COPD患者在坐位及卧位时均存在EFL;23例患者仅于卧位时存在EFL;16例患者坐位及卧位均无EFL。EFL五分法与经典FEV1方法判断肺功能损害程度较一致。EFL五分法与COPD患者的主观呼吸困难分级有更好的相关性。结论:①COPD患者在平静呼吸时EFL普遍存在;②NEP提供了一种简便、快速、无创的方法来检测EFL;③EFL五分法与COPD患者的呼吸困难分级有很好的相关性。     

26O例健康人1秒钟用力呼气容积与用力肺活量比值变异情况分析

目的：分析健康人1s用力呼气容积与用力肺活量比值的变异情况，并据此评价2001年GOLD和2002年中华呼吸学会制定的COPD诊治指南中将FEV。／FVC〈70％作为COPD诊断分级先决条件的普适性和可行性。方法：测定260例健康人的用力肺活量和最大呼气流量——容积曲线，并进行统计学处理，同时依年龄分为≤35、36—55及≥56岁3组进行统计学处理及比较分析。结果：260例健康人FEV1／FVC均值为83．1％，随着年龄的增加趋于下降，3个年龄组之间两相比较差异有显著性意义（P〈O．05），其它指标如FVC％预计值、FEV1／FVC、PEF％预计值在〈55岁下降不明显，〉56岁下降幅度差异有显著性意义（P〈0．05），FEV。％预计值则于健康人的各年龄阶段都未见显著下降。结论：FEV1／FVC的变异方向难以把握，尤其是COPD患者，其不似FEV1％预计值那样与COPD的病变程度具有良好的趋同性和平行性，作为COPD诊断分级的先决条件缺乏普适性且不能覆盖所有的COPD患者，临床实践中缺乏良好的可操作性，因此FEV1／FVC〈70％作为COPD诊断分级的先决条件缺乏充分的理论依据，建议COPD诊治指南加以修订。     

哮喘控制测试在儿童哮喘中的应用研究

目的:探讨哮喘控制测试量表在儿童临床工作中应用的可行性。方法:对65名儿童支气管哮喘患者按GINA治疗规范于治疗初期、1个月、3个月时测定FEV1%、PEF%并同时填写哮喘控制测试量表(12岁以上)或儿童哮喘控制测试量表(4～11岁),并以FEV1%和PEF%数据分组进行统计学处理,比较儿童哮喘控制测试与FEV1%和PEF%的趋同性和一致性,分析儿童哮喘控制测试与FEV1%和PEF%的相关程度和可信度检验。结果:儿童哮喘控制测试和FEV1%、PEF%具有良好的趋同性和一致性(P<0.01),具有明显相关性,且儿童哮喘控制测试与PEF%的相关性较FEV1%相关性高。结论:儿童哮喘控制测试完全可应用于儿童临床工作中,可与肺功能监测联合应用,并可在基层无肺功能医疗机构单独应用于评价哮喘状况。     

慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者BUN、Hcy、BNP水平变化及其与血气分析指标的相关性

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)急性发作期患者血尿素(blood urea nitrogen, BUN)、同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)、脑利钠肽(rain natriuretic peptide, BNP)水平变化及其与血气分析指标的相关性。方法选取2018年1月—2019年12月收治的COPD急性发作期151例作为观察组,选取同期健康体检者62例作为对照组,比较两组血清相关指标(BUN、Hcy、BNP)、肺功能相关指标[第1秒用力呼气容积(expiratory volume in first second, FEV1)、用力肺活量(forced vital capacity, FVC)和FEV1/FVC]水平,分析COPD急性发作期患者BUN、Hcy、BNP与动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen, PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(arterial partial pressure of carbon dioxid...     

气道阻力、肺功能与慢性阻塞性肺疾病患者心率变异的相关性分析

目的 分析气道阻力、肺功能与慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者心率变异的相关性.方法 选取2015年4月至2018年4月河北省张家口市第一医院收治的COPD患者128例,按COPD病情严重程度分为轻度组41例、中度组44例、重度组43例.比较三组...     

圣乔治呼吸问卷与慢性阻塞性肺疾病稳定期患者客观指标的相关性研究

目的:研究圣乔治呼吸问卷(St George's respiratory questionnaire,SGRQ)与慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者客观指标的相关性。方法:对44例COPD稳定期患者进行SGRQ评分,并测定体质量指数(BMI)、一秒用力呼气容积/预计值(FEV1/pre%)、功能性呼吸困难分级(MMRC)、6分钟步行距离(6MWD)、BODE指数。结果:SGRQ总分及其3个组成部分(即呼吸症状、活动受限、疾病影响评分)均与FEV1%pre、MMRC、6MWD、BODE指数等客观指标显著相关,而与BMI无相关性。结论:SGRQ与COPD稳定期患者的FEV1%pre、MMRC、6MWD、BODE指数等客观指标显著相关。     

社区干预对稳定期嗜烟慢性阻塞性肺疾病老年患者戒烟后肺功能的影响

目的 探讨社区干预对稳定期嗜烟慢性阻塞性肺疾病(COPD)老年患者戒烟后肺功能的影响,以提高戒烟率,促进疾病康复.方法 选取自2008年7月～2010年12月在呼吸内科住院的稳定期嗜烟COPD老年男性患者60例,建立戒烟健康档案.观察组30例,接受全程的戒烟指导及定期随访,为期半年,每2周访视1次,每次30 min;对照组30例,接受一般院内戒烟护理指导.比较两组患者6个月后的肺功能变化情况.结果 观察组和对照组患者干预前后肺功能比较,两者存在显著性差异,P＜0.05.结论 全程综合性社区戒烟干预措施可以有效促进稳定期嗜烟COPD老年患者的肺功能改善.     

吸烟与老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能受损程度相关性分析

目的:探讨老年慢性支气管炎患者中慢性阻塞性肺疾病(COPD)的发病情况及肺功能受损程度(COPD分级)与吸烟之间的关系.方法:2010年3月至2011年9月间来我院呼吸内科门诊就诊及呼吸内科病房住院的老年慢性支气管炎患者635例,经肺功能测定确诊为COPD的患者124例,分为吸烟组、不吸烟组和曾吸烟已戒烟组,并将三组患者的肺功能受损程度进行比较.结果:124例COPD患者中男性94例(75.81％),女性30例(24.19％).其中肺功能轻度异常者10例(8.06％),中度异常者50例(40.32％),重度和极重度64例(51.61％).在肺功能重度和极重度异常的患者中吸烟和曾吸烟已戒烟者分别为14例(21.88％)和44例(68.75％),而不吸烟者仅占6例(9.37％),表明吸烟者和曾吸烟已戒烟者较不吸烟者肺功能更差.在与吸烟相关(包括吸烟组和曾吸烟已戒组)的COPD患者中曾吸烟已戒组所占比例高于吸烟组.结论:老年COPD患者中男性多于女性.吸烟与患者肺功能的受损程度相关.我们需要高度重视吸烟对于肺功能的损害作用.