门冬胰岛素联合维生素D治疗对妊娠期糖尿病患者母婴结局的影响

目的 探讨门冬胰岛素联合维生素D治疗对妊娠期糖尿病患者母婴结局的影响.方法 选取2018年7月～2019年8月我院收治的妊娠期糖尿病患者108例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各54例,对照组患者采用门冬胰岛素治疗,观察组患者采用门冬胰岛素联合维生素D治疗,观察两组血糖指标及母婴结局情况.结果 治疗后,观察组空腹血...     

门冬胰岛素用于妊娠期糖尿病的有效性及安全性探讨

妊娠期糖尿病的发生率世界各国报道为1%~14%,我国发生率为1%~5%,近年有明显增高趋势.妊娠期糖尿病的临床经过复杂,对母儿均会产生不良影响,严重威胁母儿的健康,必须引起重视.妊娠期糖尿病对母儿的影响及影响程度取决于糖尿病病情及血糖控制水平,病情较重或血糖控制不良者,对母儿影响极大[1].因此,尽早采取胰岛素治疗,将血糖控制在理想水平能够大大降低孕期、分娩期及产后并发症的发生.唐山市妇幼保健院采用短效胰岛素类似物治疗妊娠期糖尿病患者120例,疗效满意.现将结果报道如下.     

二甲双胍联合门冬胰岛素30对妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响

目的研究二甲双胍联合门冬胰岛素30对妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响。方法选取我院108例妊娠期糖尿病患者,随机分为对照组和观察组各54例。对照组5给予门冬胰岛素30治疗,观察组给予二甲双胍联合门冬胰岛素30治疗,观察比较两组治疗前后FPG、1hPG及2hPG水平变化情况,并比较两组不良妊娠结局发生率、不良反应发生率及血清s ICAM-1、Leptin、HbA1c水平。结果分娩前观察组FPG、1hPG及2hPG水平均低于对照组,观察组不良妊娠结局发生率5.56%,显著低于对照组的18.52%,差异具有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);分娩前观察组血清s ICAM-1、Leptin、HbA1c水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论二甲双胍联合门冬胰岛素30治疗妊娠期糖尿病,可有效控制血糖水平,降低血清s ICAM-1、Leptin、HbA1c水平,改善妊娠结局。     

门冬胰岛素联合生物合成人胰岛素治疗妊娠期糖尿病的临床观察

目的:探讨门冬胰岛素联合生物合成人胰岛素治疗妊娠期糖尿病的临床治疗效果.方法:从本院选取80例妊娠期糖尿病患者进行研究,选取时间为2019年8月至2020年8月,并将所选患者平均分成观察组(n=40)与对照组(n=40),对照组患者采用生物合成人胰岛素进行治疗,观察组患者则在对照组基础上联合门冬胰岛素进行治疗,对比两组...     

补充维生素D对妊娠期糖尿病孕妇胰岛素抵抗及新生儿胰岛素的影响

目的：探讨补充维生素D（VD）对妊娠期糖尿病（GDM）胰岛素抵抗及新生儿胰岛素的影响。方法：将56名GDM孕妇随机分为VD组26例和对照组30例,VD组在饮食控制的同时口服维生素D,400IU,每日二次,以20名健康孕妇为正常组;比较三组空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、血清25-（OH）VD3、胰岛素抵抗指数（HOMA—IRI）和新生儿的胰岛素水平。结果：VD组补充VD一个月后,25-（OH）VD,明显高于饮食控制组（P〈0．05）：三组间的FINS有统计学差异（P〈0．05）;VD组HOMA—IRI明显低于饮食控制组而高于健康孕妇组（P〈0．05）;VD组和饮食控制组的FBG无明显差异,但均显著高于对照组（P〈0．05）。对照组新生儿胰岛素与VD组和饮食控制组有明显差异（P〈0．05）,但VD组和饮食控制组无明显差异（P〉0．05）。结论：VD与GDM发生密切相关,GDM孕妇补充VD后,25-（OH）VD,水平明显升高,胰岛素抵抗明显改善,但却不能恢复至正常孕妇状态：补充VD对GDM孕妇分娩的新生儿胰岛素无明显影响。     

门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗妊娠合并糖尿病的临床效果

目的分析门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗妊娠合并糖尿病的临床效果。方法选择我院2017年3月至2018年3月收治的妊娠合并糖尿病患者78例为研究对象,采用随机数字法将其分为两组,各39例。门冬胰岛素组采用门冬胰岛素治疗,门冬+地特胰岛素组采用门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗。比较两组治疗前、后的FBG、2 h PBG、Hb A1c及妊娠并发症发生情况。结果治疗前,两组的FBG、2 h PBG、Hb A1c比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的FBG、2 h PBG、Hb A1c均降低,且门冬+地特胰岛素组低于门冬胰岛素组(P<0.05)。门冬+地特胰岛素组的妊娠并发症总发生率显著低于门冬胰岛素组(P<0.05)。结论门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗妊娠合并糖尿病的临床效果显著,可推广应用。     

麦芪降糖丸联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病效果及对妊娠结局影响

目的观察麦芪降糖丸联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病效果及对妊娠结局影响。方法选取2018年9月—2020年9月收治的妊娠期糖尿病84例,根据治疗方法不同将其分为研究组和对照组两组各42例。研究组给予麦芪降糖丸联合门冬胰岛素治疗,对照组给予门冬胰岛素治疗。比较两组治疗前后血糖指标、胰岛功能指标和血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1),妊娠结局,以及治疗期间不良反应。结果治疗后,两组血糖指标、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和血清MCP-1均低于治疗前,胰岛β细胞功能(HOMA-β)高于治疗前;研究组血糖指标、FINS、HOMA-IR和血清MCP-1低于对照组,HOMA-β高于对照组(P0.01)。研究组早产率和新生儿窒息率低于对照组(P0.05)。治疗期间,两组总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论麦芪降糖丸联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病患者效果显著,可改善妊娠结局,且安全性好。     

沙格列汀联合门冬胰岛素30注射液皮下注射对2型糖尿病患者胰岛功能及血糖波动的影响

目的观察沙格列汀联合门冬胰岛素30注射液皮下注射对2型糖尿病患者胰岛功能及血糖波动的影响。方法选取2017年10月至2019年10月我院收治的2型糖尿病患者120例,将其随机分为观察组(沙格列汀联合门冬胰岛素30注射液皮下注射治疗)与对照组(单纯门冬胰岛素30注射液皮下注射治疗),每组60例。比较两组治疗效果。结果治疗后,观察组HOMA-IR低于对照组,HOMA-β高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者各项血糖波动指标无显著差异(P>0.05);治疗后,两组SDBG、MAGE、MODD均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论沙格列汀联合门冬胰岛素30皮下注射治疗2型糖尿病,对患者胰岛功能改善作用显著,有利于控制血糖波动,疗效确切。     

甘精胰岛素联合门冬胰岛素对血糖控制不佳的2型糖尿病患者临床疗效分析

目的探讨甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗血糖控制不佳的2型糖尿病(T2DM)患者的临床疗效。方法将86例T2DM患者随机分为2组,每组43例。观察组给予甘精胰岛素联合门冬胰岛素,对照组给予精蛋白生物合成人胰岛素联合生物合成人胰岛素。比较治疗3个月后2组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)水平的变化,以及血糖达标时间、体质量增加量、胰岛素日用量、血糖日波动量及低血糖发生率的差异。结果观察组FPG、2hPG、HbAlc水平的改善幅度大于对照组;观察组血糖达标时间、体质量增加量、血糖日波动量及低血糖发生率均显著小于对照组。结论对于血糖控制不佳的T2DM患者,甘精胰岛素与门冬胰岛素联合应用可理想控制血糖,减少体质量增加量,降低低血糖发生率,是安全而有效的胰岛素强化治疗方案。     

2型糖尿病病人围手术期应用胰岛素泵输注诺和锐控制高血糖的临床研究

目的通过研究胰岛素泵持续皮下注射速效人胰岛素类似物（诺和锐）对2型糖尿病病人围手术期血糖的控制情况,探讨糖尿病病人围手术期最佳的血糖控制方法及药物。方法选择60例住院手术的2型糖尿病病人,随机血糖均〉20mmol／L,按照自愿的原则分为两组,A组采用诺和锐CSII治疗,B组采用多次皮下胰岛素注射治疗（MSII）,观察每组病人治疗前后及两组间治疗后各项临床指标变化。结果两组病人治疗后血糖都明显下降（P〈0．01）,诺和锐CSII组餐后2h血糖明显低于MSII组（P〈0．01）,术中血糖明显低于MSII组（P〈0．01）,胰岛素用量也少于MSII组（P〈0．01）。诺和锐CSII组达到血糖良好指标的时间及平均术前住院天数也少于后者（P〈0．01）。低血糖发生也较少。结论胰岛素泵持续皮下注射诺和锐能迅速、有效、安全、平稳地控制全天血糖,明显优于传统皮下多次注射胰岛素,是2型糖尿病病人围手术期控制血糖强化治疗的首选方案及药物。     

妊娠期糖尿病对新生儿早期并发症及血脂水平的影响

目的探究妊娠期糖尿病对新生儿早期并发症发生情况及血脂水平的影响。方法随机抽取2016年10月至2018年10月我院90例健康孕妇(对照组)及90例妊娠期糖尿病患者(试验组)为观察对象,比较两组新生儿并发症发生率及血脂水平。同时,结合90例妊娠期糖尿病患者血糖控制情况将其分为血糖控制满意组(61例)和血糖控制不满意组(29例),对比两组新生儿并发症发生率及血脂水平。结果试验组巨大儿、新生儿感染、窒息、低血糖、高胆红素症及呼吸窘迫综合征发生率均高于对照组(P<0.05)。试验组新生儿TC、TG、LDL-C水平均高于对照组,HDL-C水平低于对照组(P<0.05)。血糖控制满意组巨大儿、新生儿感染、低血糖及高胆红素症发生率均显著低于血糖控制不满意组(P<0.05),但两组新生儿窒息、呼吸窘迫综合征发生率无显著差异(P>0.05)。血糖控制满意组新生儿TG、LDL-C水平明显低于血糖控制不满意组(P<0.05),但两组TC、HDL-C水平比较无显著差异(P>0.05)。结论妊娠期糖尿病是导致巨大儿、新生儿感染、低血糖、高胆红素症、窒息、呼吸窘迫综合征等并发症以及血脂水平升高的高危因素,而孕期血糖控制效果良好有助于降低新生儿并发症发生率及血脂水平,保障母婴安全。     

胰岛素泵治疗妊娠糖尿病的临床疗效分析

目的探讨胰岛素泵治疗妊娠糖尿病的临床疗效及安全性。方法选择2008年2月至2011年2月160例妊娠糖尿病围术期患者,随机分入对照组与观察组,每组各80例。对照组多次皮下胰岛素注射治疗,观察组胰岛素泵持续皮下输注,比较两组干预前后血糖水平、血糖达标时间、低血糖及母婴并发症发生率。结果两组治疗后血糖水平均明显下降（P〈0.01）,但观察组血糖优于对照组（P〈0.05）;观察组血糖达标时间少于对照组（P〈0.05）;观察组低血糖发生率低于对照组（5.0%〈12.5%,P〈0.05）,观察组母婴并发症发生率少于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论妊娠糖尿病患者使用胰岛素泵降糖达标时间快,血糖平稳,且安全性高。     

胰岛素泵持续皮下输注胰岛素法在妊娠期糖尿病治疗中的应用价值

目的:比较分析胰岛素泵持续皮下输注胰岛素法与传统皮下注射胰岛素法在妊娠期糖尿病治疗中的疗效,评价胰岛素泵持续皮下输注胰岛素法的临床应用价值。方法:将60例妊娠期糖尿病患者随机分为两组:胰岛素泵组(CSII组)30例和皮下注射组(MDSI组)30例。胰岛素泵组通过胰岛素泵给予持续皮下输注胰岛素进行治疗,皮下注射组给予每日2次皮下注射治疗。治疗两周后,比较分析两组治疗前、后的血糖控制情况;比较两组治疗后妊娠并发症、胎儿患病率及产后低血糖发生次数、产后3年内糖尿病患病率。结果:两种方法均能有效控制血糖水平;与传统皮下注射胰岛素组比较,胰岛素泵持续皮下输注胰岛素组治疗后的妊娠并发症、胎儿患病率、产后低血糖发生及产后3年内糖尿病患病率明显下降(P<0.05)。结论:胰岛素泵持续皮下输注胰岛素法治疗妊娠期糖尿病能稳定、有效地控制血糖水平;显著降低母婴并发症、产后低血糖的发生率和产后3年内糖尿病患病率。避免多次皮下注射的痛苦以及心理压力,改善患者生活质量,提高患者依从性。     

妊娠糖尿病患者的维生素D受体基因单核苷酸多态性研究

目的探讨维生素D受体基因单核苷酸多态性与妊娠糖尿病(GDM)发病的关系。方法按病例-对照设计的方法,选取GDM患者和健康妊娠对照各80例作为受试对象,采用全自动生化分析仪检测受试者体内血糖和肝功能等指标;应用聚合酶链反应-基因测序法对所有受试者维生素D受体基因上的rs1544410位点进行多态性分析。使用SPSS13.0进行t检验和χ2检验分析。结果两组人群的维生素D受体基因rs1544410的G/A等位基因频率比较差异有统计学意义(P<0.05)。Bb型基因型的空腹血糖水平高于bb型(P<0.05),两组的肝功能指标相比差异无统计学意义。结论维生素D受体基因rs1544410多态性位点与南京地区汉族妊娠糖尿病具有相关性。     

双时相门冬胰岛素30对2型糖尿病患者血糖的影响

目的分析2型糖尿病患者口服降糖药控制不满意时加用双时相门冬胰岛素30治疗前后血糖水平的变化,探讨其降糖作用。方法 40例2型糖尿病患者口服降糖药控制不满意时加用双时相门冬胰岛素30治疗24周,观察治疗前后血糖等指标的变化。结果双时相门冬胰岛素30治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(PPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)水平较治疗前显著降低,患者加用双时相门冬胰岛素30治疗后,HbA1c水平<7%及≤6.5%者所占比例较治疗前显著增加。结论双时相门冬胰岛素30可改善口服降糖药控制不满意时2型糖尿病患者的血糖控制及血脂代谢,有助于降低2型糖尿病患者并发症,改善预后。     

胰岛素受体底物-2基因1057G/D多态性与妊娠期糖尿病的相关性

目的研究胰岛素受体底物-2(IRS-2)基因1057G/D多态性在南京地区汉族孕妇中的频率分布及其与妊娠期糖尿病(GDM)患者胰岛素抵抗的相关性。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析(PCR-RFLP)检测110例GDM孕妇(GDM组)及100例正常孕妇(NGT组)IRS-2基因1057G/D等位基因分布及基因频率,同时测定所有研究对象的空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FIns),并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)以评价胰岛素抵抗状态。结果①IRS-2基因1057 D等位基因频率在GDM和NGT组中分别为25.91%和31.50%,差异无显著意义(P>0.05);②与NGT组相比,GDM组的FPG、FIns和HOMA-IR明显升高,差异有显著意义(P<0.05)。③GDM组和NGT组中不同基因型孕妇FPG、FIns和HOMA-IR等差异均无显著性(P>0.05)。结论南京地区汉族孕妇中IRS-2基因1057G/D多态性可能与妊娠期糖尿病的发生和胰岛素抵抗状态无关。上述结果尚待进一步通过联合检测和扩大样本量来确认。