原发性肝癌胸壁皮肤转移1例报告

正肝癌常见的转移途径有血行转移、淋巴转移、种植转移和直接浸润,而以肝内血行转移最早、最为常见。肝癌细胞侵犯肝静脉后即可进入体循环,发生肝外远处转移,以肺转移发生率最高,其次为肾上腺、骨、卵巢等,皮肤转移者较为少见,仅占所有皮肤转移癌的0.2%~2.7%[1]。本文报道1例原发性肝癌胸壁皮肤转移患者。1病例资料患者男性,46岁,因"发现肝占位3月余,腹胀、乏力1个     

抗中性粒细胞胞浆抗体阳性小血管炎伴肺部粟粒性病变

1　病例摘要1.1　病史　患者女性 ,4 4岁 ,因全身酸痛、乏力伴尿检异常 11个月于 2 0 0 1- 10 - 2 6第一次入院。患者缘于 2 0 0 1年 1月无明显诱因出现全身酸痛、乏力 ,伴双侧膝关节疼痛 ,无红肿、活动障碍 ,于当地医院查尿蛋白 2 ,隐血 3 ,无浮肿、肉眼血尿 ,血压、肾功能     

多发性骨髓瘤继发肝脏淀粉样变性1例

正患者,男,53岁,汉族,个体经营水果生意,因"反复乏力、纳差、右上腹胀11个月"入院。患者于入院前11个月无明显诱因下感全身乏力、胃纳减少,右上腹胀不适,无反酸、嗳气、恶心,无畏寒、发热,无腹痛、腹泻,无血尿、皮肤巩膜黄染,大便正常,体重无明显变化,夜眠欠佳。于外院就诊查胃镜提示:"慢性萎缩性胃窦炎",予以"护胃"治疗,患者感乏力、纳差等不适缓解,未再进一步检查及治疗,3月前再次无明显诱因下感上述不适,再次外院就诊,查PET-CT:1、全身多发淋巴结影,部     

肝脾结核1例报告

1病例摘要患者女,32岁,因发热、乏力1个月,发现肝、脾大半个月于2006-04-04入四川大学华西医院临床免疫科。患者1个月前无明显诱因出现全身乏力不适,双下肢为甚,自觉全天发热,曾测体温37.8℃,伴畏寒、多汗、轻微干咳,白天明显。有牙龈出血,多在刷牙时出现,量少。半个月前就诊于     

胆管癌误诊4例报告

正1病例资料病例1,女性患者,50岁,因"皮肤瘙痒1个月,乏力、黄疸10余天"于2011年1月28日入院。无发热、恶心、腹胀及腹痛,每日排不成形黄色稀便4~5次;查体:周身散在搔抓痕,伴出血点,皮肤及巩膜重度黄染,腹部无压痛,墨菲征阴性;肝炎病毒标志物均阴性,甘油三脂6.36 mmol/L,胆固醇7.58 mmol/L。肝CT平扫示:肝表面花边样改变,各叶比例失调,肝门、肝裂增宽,     

酒精性肝硬化合并局限性肝脂肪浸润病变误诊为肝癌1例报告并文献复习

<正>1病例资料患者男性,51岁,因反复纳差、乏力5年入院。患者于5年前无明显诱因出现纳差、乏力,外院诊断为肝硬化、腹水,经保肝、对症处理后缓解。2年前于外院检查肝脏CT发现肝脏占位性病变(图1a,b),考虑诊断为"肝癌",患者及家属拒绝手术、放化疗及介入等治疗,出院后未行特殊处理,近期自感上述症状加重,食欲差,睡眠欠佳,近1个月体质量下降5 kg,大便稀,尿黄,来本科室住院治疗。即往饮酒史:7岁患甲型肝炎,已     

产甲胎蛋白胃癌1例

病例：患者男，81岁，因上腹胀痛、纳差半个月于2003年5月6日收治入院。患者半个月前无明显诱因出现上腹部持续性胀痛，向右腰部放射，纳差，暖气，全身乏力，无恶心、呕吐、反酸、腹泻，无呕血、黑便，无发热，巩膜无黄染．进行性消瘦，体重减轻约4kg。曾于当地医院就诊，予输液、对症等治疗，病情无好转。来我院门诊就诊，B超检查示肝内多发性实质性占位，考虑肝癌，收治入院。     

肝动脉化疗栓塞对原发性肝癌患者肺转移的影响

目的探讨原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞(TACE)和肺转移间的关系。方法对287例原发性肝癌患者进行随防,其中行TACE治疗者102例,行保守治疗的对照组有185例,对肺转移患者行胸片和CT扫描检查。结果 TACE组的中位生存时间是19.3个月,而对照组为10个月。TACE组有14例发生肺转移,对照组有14例发生肺转移,两组间差异无统计学意义。单因素分析示肿瘤大小、异常的转氨酶水平和超声回声与肺转移有关。多因素分析显示,肿瘤大小是肺转移唯一有意义的因素。结论介入栓塞化疗对于延长肝癌患者生存期是有效的,但并不能降低肝癌肺转移的机率。肿瘤大小是肺转移与否唯一的预测因素。     

乏力、浮肿

病历摘要 患者女,52岁,因“乏力、纳差、颜面浮肿2个月,加重伴泡沫尿、双下肢浮肿1个月”于2009年11月27日入院。患者2个月前无明显诱因出现全身乏力,颜面浮肿伴纳差、口苦、恶心,无肉眼血尿,元发热,元光过敏及红斑,无关节及肌肉疼痛。既往无高血压、冠心病、糖尿病病史。     

原发性肝细胞癌微小转移研究近况

原发性肝癌预后恶劣，与其容易全身转移及术后复发率高有关，早期寻找肝癌患者周围血是否有肝癌细胞，发现肝外微小转移对指导治疗、判断预后非常重要。本文综述细胞学、免疫组织化学和分子生物学在寻找肝癌患者细胞方面的进展，特别是用ＰＣＲ检测外周血癌细胞方面的进展，特别是用ＰＣＲ检测外周血甲胎蛋白ｍＲＮＡ和白蛋白ｍＲＮＡ对发现肝癌细胞的微小转移有着重要的作用。     

肺癌膀胱转移临床病理分析

<正>肺癌发生膀胱转移病例在临床上较少见。我科在2012年6月诊治1例。现结合文献对肺癌膀胱转移的临床表现、组织病理学资料进行分析和讨论。病例报告一、临床资料患者男性,83岁,近半月来时有血尿,于2012.6.4入院。一般情况可,尿色淡红,为全程血尿,无明显血凝块,无畏寒发热,无明显尿频、尿急、尿痛,饮食、睡眠可。查体:肛门指诊肛门括约肌无松弛,可触及前列腺增大,约四横指,质中等,中     

60岁以上原发性肝癌患者的预后影响因素分析

目的探讨60岁以上原发性肝癌患者的预后影响因素。方法 146例60岁以上原发性肝癌患者,比较不同年龄、性别、病理类型、合并基础疾病、肝功能Child-Pugh分级、肿瘤直径、治疗方式、AFP水平及有无肝炎病毒感染史、肝外转移患者1、2、5年累积生存率的差异,采用多元逐步Cox回归模型探讨影响原发性肝癌患者预后的相关因素。结果不同肿瘤直径、治疗方式、AFP水平和肝外转移情况的60岁以上原发性肝癌患者生存率比较差异有统计学意义(P均<0.05)。介入治疗(RR=1.41,95%CI:1.01~1.97)和保守治疗(RR=3.32,95%CI:1.92~5.76)(均相较于手术治疗),以及伴肝外转移(RR=1.93,95%CI:1.08~3.45)为60岁以上原发性肝癌患者预后的危险因素。结论肝外转移、非手术治疗的60岁以上原发性肝癌患者预后风险增加。     

重组人血管内皮抑制素联合介入治疗肝细胞型肝癌的疗效及安全性

目的探讨重组人血管内皮抑制素（恩度）联合介入治疗肝细胞型肝癌的有效性及安全性。方法经组织学或临床诊断的肝细胞型肝癌患者40例,随机分为恩度联合经导管动脉化疗栓塞术（TACE）组和单纯TACE组各20例,均接受至少2个周期治疗,比较治疗前后两组疗效、血液AFP水平、肝外转移和不良反应发生情况。结果治疗后两组疗效、血液AFP水平、不良反应情况比较无统计学意义（P〉0．05）。两组术后1年肝外转移发生率比较具有统计学意义（P=0．035）。结论恩度联合TACE治疗肝细胞性肝癌不良反应无明显增加,但可有效地减少肿瘤的转移。     

肝内胆管细胞癌合并高泌乳素血症的副肿瘤综合征1例报告

正1病例资料患者女性,46岁,因"左上腹痛伴全身体毛增长20 d"于2019年9月25日入本院。患者于20 d前进食油腻食物后出现左上腹痛,伴恶心,食欲减退,月经量稀少。入院行消化系统超声、CT(图1)、肝脏特异性MR,提示肝左外叶异常信号影,考虑恶性肿瘤(胆管细胞癌可能性大),病灶周围、肝门及右侧心膈角区淋巴结转移可能。查体:全身体表体毛均较长,且浓密。     

疑似肝癌的肝结核2例

病例1：患者男,23岁,2006年8月21日因“进行性腹胀4个月伴肝内巨大占位”入院。患者进食后腹胀加重,排便后减轻,无乏力、食欲减退、厌油腻、发热等不适,无腹痛、腹泻。外院B超检查示肝硬化并大量腹水,脾脏增大：CT检查示肝硬化．脾肿大,原发性肝癌伴腹主动脉旁淋巴结肿大,大量腹水,右胸腔积液。患者未行治疗。遂转诊至江西和上海多家医院再行CT和B超检查．诊断为原发性肝癌晚期,仍未予治疗。后在珠海某医院行腹腔穿刺引流腹水,并予中药治疗和腹腔内药物注射治疗（具体药物不详）。     

无痛性肉眼血尿2个月

病历摘要患者男,82岁,因血尿2个月入院。患者2个月前无明显诱因出现全程无痛性肉眼血尿,尿色呈酱油色,3 d后缓解,无尿路刺激症状,无排尿及排便困难。体检：神志清,心、     

细胞间粘附分子-1在原发性肝癌的检测及意义

研究ICAM－1在HCC的意义。以免疫组化方法结合全自动图像分析仪检测ICAM－1在HCC组织的表达；以ELISA法测定HCC患者血清中sICAM－1水平。1．肝癌组织中ICAM－1含量明显高于正常肝组织，转移组肝癌ICAM－1含量明显高于无转移组。2．肝癌患者血清sICAM-1水平显著升高，并与肝功能损害程度、肿瘤大小呈正相关，Ⅲ、Ⅳ期患者sICAM－1水平高于Ⅱ期患者，癌肿数目≥3个的患者sICAM-1水平高于癌肿数目＜3个的患者，有门脉癌栓及肝内外转移的患者sICAM-1水平高于无门脉癌栓及肝内外转移的虱，有两例HCC患者行TAE治疗后，病情缓解，sICAM－1水平下降。HCC组织高度表达ICAM－1，其表达量与肿瘤转移状态有关.肝癌患者血清中ICAM－1 的检测可作为肝癌发展程度、转移状态及预后判断的一个推测指标。     

结核性肝脓肿1例误诊分析

患者女,45岁。因纳差、乏力、盗汗,微热、右上腹胀痛4个月来院就诊。2月前曾在某医院超声波检查发现肝内肿块,诊断为“肝癌”。既往无结核病史。查体:体温38℃,贫血貌,巩膜微黄,全身浅表淋巴结无明显肿大。心肺未见异常,腹平软,肝肋     

肝癌术后肺转移综合治疗获得完全缓解1例报告

正原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,有超过半数的肝癌新发病例及死亡病例发生在我国[1],大多数肝癌起病隐匿、进展速度快、早期无特异性症状往往被人们所忽视,大约70%的原发性肝癌患者初诊时已是中晚期,从而失去根治性手术机会,大大降低了生存期及生活质量[2-3]。1病例资料患者男性,58岁,2015年3月因原发性肝癌(图1)入本院,有乙型肝炎"小三阳"病史10余年,于2007年HBsAg阴转。     

肝硬化合并毛细血管渗漏综合征、甲状腺功能减退性肌病1例报告

<正>1病例资料患者男性,79岁,因"乏力、纳差1个月余,腹胀2周"于2018年9月27日入本院。查体:血压110/70 mm Hg,神志清,精神差,全身皮肤巩膜无黄染,未见蜘蛛痣、肝掌,心肺查体无明显异常,腹部膨隆,腹围103 cm,腹部无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,肝肾区叩痛阴性,移动性浊音阳性,双下肢中度凹陷性水肿。既往史:确诊冠状动脉粥样硬化性心脏病1个月,服用